夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸菌的应用及评价

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。痰结核菌检查是当前国家结核病控制规划（NIP）实施中的一个重要组成部分，也是诊断结核最基本的细菌学检查方法。我们采用夹层杯集菌离心涂片法检查抗酸杆菌，取得较好的效果。     

夹层杯法找抗酸杆菌的实用性探讨

目的探讨夹层杯法检测痰液中抗酸杆菌在临床实验室检查中的实用性。方法对100例疑似肺结核患者分别采用夹层杯法与直接涂片法查找痰液中的抗酸杆菌,比较这两种方法的阳性检出率。结果抗酸杆菌阳性检出率夹层杯法为25%,直接涂片法为10%,两种方法差异有统计学意义(P<0.005)。结论夹层杯法阳性检出率明显高于直接涂片法。且所需设备简单,操作容易掌握,便于基层单位开展,是一种可能具有推广价值的检测方法。     

如何提高痰液涂片检查抗酸杆菌阳性率

结核杆菌作为一种传统的传染病菌,随着抗痨药物的发现并应用于临床,一度得到了很好的控制。但随着药物应用时间的延长,耐药菌株越来越多;伴随着工业的大发展,人们的流动性加大等一系列的原因使结核杆菌的感染有所提高。而作为传染病的三大传播途径中控制传染源为结核防治的重点,特别是开放性肺结核。这就要求提高结核杆菌的检出率。     

液基夹层杯技术检测支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌对菌阴肺结核的诊断价值

目的评估利用液基夹层杯离心涂片集菌技术检测支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌对菌阴肺结核的临床诊断价值。方法选取我院收治的106例菌阴肺结核患者,所有患者均进行支气管肺泡灌洗液液基夹层杯离心涂片集菌法,荧光定量PCR(FQ-PCR)法,罗氏培养进行抗酸杆菌检测。并通过与罗氏培养法的比较分析液基夹层杯离心涂片集菌法的灵敏度、特异度及临床应用价值。结果罗氏培养法和液基夹层杯离心涂片集菌法对临床确诊的菌阴肺结核患者支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌检出率分别为66.0%,70.7%,两者的阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.231,P=0.267,P0.05)。结论液基夹层杯离心涂片集菌法检测支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌,具有快速、敏感度和特异度较高的优点,对肺结核具有较高的诊断价值,为痰涂片阴性及无痰患者提供良好的诊断依据。     

提高痰涂片检测抗酸杆菌阳性率的体会

肺结核病是当今全球范围对人类具有威胁性的传染性疾病,是发展中国家的头号传染性疾病杀手。由于肺结核病的生物学性和社会因素以及近几十年来对结核病的忽视,造成全球性的疫情回升。在我国肺结核病是国家重点控制的乙类传染病。建国后党和政府采取多种措施使我国肺结核病发病率呈     

94例痰液涂片染色检查抗酸杆菌的结果与体会

目前，我国结核病的发病率有回升趋势，肺结核病尤其明显。卫生部已把它列为重点防治的传染病之一。因此，结核杆菌的实验室检查就尤其重要。在县级以下的大多数医疗单位中，由于条件、设备的限制，尚不能进行PCR检查、高速离心沉淀集菌等，而培养法又因时间太长，不能满足临床快速诊断的要求，这样，痰液涂片染色直接镜检抗酸杆菌就往往成为临床上的诊断依据之一，为此，我科在1997年，对94例临床患者的痰液作了针对性检查，现将结果报告如下：1、材料与方法：1.1、临床痰液标本的收集：94例均为住院的成年患者。其中，活动性肺结核病人6…     

结核病痰涂片抗酸杆菌检出率分析

结核病控制中,痰涂片检查结核菌在发现传染源、确定化疗方案、考核治疗效果和评价控制措施等方面具有重要意义.不同时间留取的不同性状的痰标本,其阳性检出率有明显差异.现对我所1995年7月～1996年7月的847例痰检结果分析如下.     

3种检测痰抗酸杆菌方法的比较研究

目的探讨噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直接涂片法(简称直涂法)在检测痰抗酸杆菌中的应用价值。方法收集临床确诊的114例活动性肺结核患者的晨痰,同时进行噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直涂法检测痰抗酸杆菌,统计分析3种方法的检出率。结果噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直涂法对114例晨痰标本的阳性检出率分别为50.9%、28.9%、16.7%,3种方法检出率两两比较,经卡方检验差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论噬菌体生物扩增法检测抗酸杆菌阳性率明显高于夹层杯法和直涂法,且所需设备简单,是一种具有推广价值的检测方法。     

快速诊断技术在活动性肺结核的临床应用价值

目的探讨联合应用痰抗酸涂片、γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、TB-DNA在活动性肺结核诊断的临床应用价值。方法选取苏州第五人民医院肺结核患者803例,以肺部非结核疾病患者216例作对照,采用以上3种快速诊断技术进行检测,研究其在活动性肺结核的诊断效能。结果单一检测指标曲线下面积(AUC)两两比较,痰抗酸涂片检测AUC(0.675)最小,诊断效能最差,其敏感性及特异性分别为35.87%、99.07%;TB-IGRA检测AUC(0.771)最大,诊断效能最好,其敏感性及特异性分别为88.54%、65.74%。二联或三联组合检测两两比较,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA的AUC较大,均大于痰抗酸涂片+TB-DNA,差异有统计学意义(P0.05),而痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA间差异无统计学意义(P0.05)。结论与单一指标诊断比较,多项指标联合诊断可提高其肺结核诊断的敏感性,从成本效益学角度考虑,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA联合检测AUC较大,检验效能较好。     

某地区抗酸杆菌阳性携带者痰液检测及结果分析

目的 探讨近年西安地区抗酸杆菌携带者的发病趋势.方法 直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法染色显微镜检查,并对结果进行统计分析.结果 2009～2011年女性和60岁以上的老年人抗酸杆菌阳性检出率逐年升高;抗酸杆菌在干酪样痰中的检出率明显高于其他性状的痰标本(P<0.05).结论 女性和老年人应注意防治,避免感染;在标本送检时,应注意留置痰液标本的标准和要求.     

耐多药及慢性排菌性肺结核的多重治疗随机对照研究

目的评价化疗加介入治疗及个体化方案治疗耐多药肺结核及慢性排菌性肺结核的疗效和安全性。方法对符合条件的耐多药及慢性排菌性肺结核患者分为4组进行治疗:第1组采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇和阿米卡星组成的18个月全身抗痨化疗方案;第2组:采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀加3种敏感抗结核药物组成的个体化治疗方案;第3组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经纤支镜下介入治疗;第4组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经肺穿刺下介入治疗。结果经过18个月的治疗,各组的临床症状改善程度基本接近;各组的痰细菌学阴转率分别为85.7%、87.5%、100%、70%,其中以第3组痰菌阴转率尤其显著,于6个月时即达到86.7%,12个月时达93.3%,18个月时达100%;X线检查示病灶的显效率及有效率均取得了较好的疗效,其中以第4组病灶吸收效果显著,于6个月时有效率即达到100%,显效率达40%,12个月时显效率达80%;各组的空洞关闭率分别为42.8%、36.4%、66.7%、70.0%。结论 本研究所设计的方案对耐多药及慢性排菌性肺结核病均有明确的疗效,加经纤支镜或肺穿刺下介入治疗具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,且安全性和耐受性良好。     

15082例抗酸染色镜检结果分析

目的：通过对15082例抗酸染色病例的分析,研究结核病在男女性别之间以及不同的标本种类之间的发病情况。方法统计2010年1月至2013年9月做抗酸染色检查的全部病例,比较不同时间、性别因素及不同年龄段结核病的好发情况。结果随着时间的增加,结核病的发病率越来越高;不同标本种类之间穿刺液的阳性率是最高的;男女性别之间的差异对于结核病也是不同的;结核病的好发年龄段均处于青年人群。结论结核病的发病率逐年增加,且穿刺液的阳性率比痰液、脑脊液的都高;女性比男性容易患肺结核;肺结核的发病趋于年轻化。     

3种方法检测结核分枝杆菌的评价

目的评价荧光定量基因扩增法(FQ-PCR法)、胶体金法、痰涂片萋-纳氏抗酸染色法检测结核分枝杆菌情况,寻求结核分枝杆菌的快速、准确和特异性检测手段。方法选择经临床确诊96例肺结核患者痰液,采用3种方法进行检测。以临床确诊结核组为"真阳性",以对照组为"真阴性",分别计算3种方法的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阴性及阳性预测值。结果 3种方法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为:FQ-PCR法42.7%,胶体金法48.9%,痰涂片萋-纳氏抗酸染色法12.5%,FQ-PCR法联合胶体金法66.7%。经χ2检验,FQ-PCR法、胶体金法对结核分枝杆菌的检出率优于痰涂片萋-纳氏抗酸染色法;FQ-PCR法联合胶体金法对结核分枝杆菌的检出率优于单独采用FQ-PCR法、胶体金法的检出率;FQ-PCR法具有高度灵敏性和特异性,结果的可信度优于其他两种方法,联合胶体金法诊断可在保持高灵敏性、高特异性的同时,进一步提高结核分枝杆菌检出率。结论对早期诊断可获得较好治疗效果的肺结核患者应该选择灵敏度高的诊断方法,FQ-PCR法联合胶体金法检测有一定优势。     

应用痰模型涂片法检测抗酸杆菌结果分析

目的评价痰模型涂片法检测抗酸杆菌的应用价值。方法应用组、研究组分别收集初诊活动性肺结核患者的痰标本780例、1 089例,应用模型涂片法检测抗酸杆菌,两组检测结果采用χ2检验进行比较。结果应用组与研究组应用痰模型涂片法检测抗酸杆菌的阳性检出率分别为29.74%(232/780)、31.68%(345/1 089)(χ2=0.799;P>0.05),差异无统计学意义,5项质量指标合格率均较高,分别为痰细胞(94.10%～94.21%)、痰膜大小(98.72%～98.99%)、厚薄(95.64%～96.14%)、染色(93.72%～94.49%)、痰膜脱落(97.18%～97.43%),两组痰涂片5项质量指标差异均无统计学意义(P值均大于0.05),说明应用组与研究组检测结果差异无统计学意义。结论痰模型涂片法检测抗酸杆菌,实现了涂片标准化,提高了制片质量和阳性检出率,灵敏度高,重复性好,实用性强,简单易行,特别适合于基层实验室应用。     

4种方法在检测痰内结核分枝杆菌结果的比较分析

目的对结核病临床诊断方法的应用价值进行比较分析。方法对别采用涂片法、免疫磁珠技术分离涂片法（IMS-涂片）、痰培养法、荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对病例组112例和对照组53例痰标本进行检测。结果普通涂片法灵敏度最低为25.00%,其次是IMS-涂片和痰培养分别是39.29%和37.50%,FQ-PCR法的灵敏度为67.86%,明显高于其他方法。结论 FQ-PCR法和IMS-涂片可作为普通抗酸染色法和培养法的重要补充或是互补的方法,对提高检出率,早发现、早治疗极具临床意义。     

临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性分析

目的监测本院临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB-Expression细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验，应用Whonet 5．4软件统计革兰阴性杆菌的耐药率。结果临床送检以痰标本、血液标本、小便标本培养为主，分别占59．7％、16．9％和8．4％，呼吸内科以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌分布为主，泌尿、烧伤外科则以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分布为主。全年共检出革兰阴性杆菌255株，大肠埃希菌居首位共74株，占38．4％，其后依次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种（64株），鲍曼不动杆菌（52株），阴沟肠杆菌（34株），铜绿假单胞菌（22株），甲型副伤寒沙门菌（20株）。除亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸对大肠埃希菌的敏感性较高外，其他15种抗生素的耐药率达到40％以上，其中有10种抗生素达到75％，耐药性非常严重，该菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）达62．2％；其余几种常见菌也有不同程度的耐药现象。结论通过监测临床致病菌的分布特点和耐药性变化，对指导临床合理使用抗生素，控制医院感染和细菌耐药性发展有重要意义。