冠心病介入诊治外周血管并发症七例报告

冠状动脉疾病的介入诊治由于需穿刺血管，有一定的血管并发症。笔者对我院心内科自1996年以来所行介入诊治病例进行回顾性分析，共发生血管并发症7例。报告如下。     

外周血管介入并发症的预防及处理

目的探讨外周血管介入并发症的预防及处理。方法分析17例患者的临床资料。结果股动脉出血1例发生于术后1h;局部血肿8例,术中发现3例,术后发生5例。假性动脉瘤6例,其中3例发现于术后24h内,另3例发现于术后2～3d;动-静脉瘘2例,1例发现于术后12h,经再次压迫、加压包扎10h后闭合;另1例发现时已超过48h,压迫无效,未予特殊处理,嘱患肢限制过度活动,60d后随访观察均自行闭合。结论在冠脉造影及介入治疗过程中,外周血管并发症只要及时发现、处理得当,预后良好。     

局部使用凝血酶对降低介入诊疗后外周血管并发症的作用

目的:观察局部使用凝血酶对介入诊疗后外周血管并发症的影响.方法:我院2009年行冠脉造影或冠脉介入治疗患者150例,随机分为实验组和对照组各75例,对照组在造影或介入治疗结束后即刻拔鞘,徒手压迫止血后加压包扎24小时;试验组仍采用徒手压迫的方式,在压迫的同时将凝血酶浸润的纱布块加压放置于穿刺点部,压迫相同的时间后以同样的方法连同凝血酶纱布块加压包扎24小时.结果:对照组发生局部血肿8例,假性动脉瘤2例;试验组发生局部血肿2例,无假性动脉瘤.两组都没有动静脉瘘、动脉或静脉栓塞发生.总的外周血管并发症发生率对照组为13.3％,试验组为2.7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:介入诊疗后穿刺局部使用凝血酶能显著降低外周血管并发症的发生.     

经桡动脉冠状动脉介入诊疗外周血管并发症及处理的再回顾

<正>1989年加拿大医生Campeau[1]首次尝试经桡动脉进行冠状动脉造影,1992年荷兰医生Kiemenij[2]首次报道了经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的结果。此后,随着技术的不断积累进步以及器械的不断更新,经桡动脉途径已被广泛应用于临床冠心病介入诊疗,并以其损伤小、局部并发症少及不必强制卧床等优点而倍受患者和介入医生的青睐[3]。近期,《柳叶刀》杂志报道了一项关于     

心脏介入术后血管并发症的预防及处理

目的 探讨心脏介入术后血管并发症的预防和处理方法.方法 对2442例收集2002年1月至2010年12月在河南省胸科医院行心脏介入术患者的临床资料,就外周血管并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 123例(5.04％)患者发生外周血管并发症；其中穿刺部位单纯出血56例(2.30％),假性性动脉瘤21例(0.86％),需要外科处理者1例(0.04％)；动静脉瘘9例(0.37％),下肢静脉血栓形成4例(0.16％),桡动脉闭塞3例(0.12％),上臂、前臂出血5例(0.20％),迷走神经反射25例(1.02％).结论 心脏介入术后血管并发症并不少见,大多数可防可治,经内科积极处理预后良好.     

外周血管介入治疗并发症的预防及处理

目的 对外周血管介入治疗并发症的预防及处理方法进行分析。方法 外周血管介入治疗的患者842例,对并发症发生情况进行分析,同时总结相应处理措施。结果 842例介入治疗患者中12例出现并发症,包括动静脉瘘2例,假性动脉瘤4例,局部血肿6例,并发症发生率为1.4%;经针对性处理,12例并发症患者均得到有效治疗,均未对介入治疗效果造成影响。结论 外周血管介入治疗并发症的发生和术者操作经验及手法技巧等有关,操作人员应不断提高自身技能水平,完善介入治疗前准备工作,从而尽量避免介入治疗并发症的发生。     

经桡动脉行冠脉介入治疗外周血管并发症的预防与处理

目的：探讨经桡动脉行冠脉介入治疗(PCI)外周血管时并发症的预防与处理方法。方法将经桡动脉行冠脉介入治疗的60例患者作为对象进行研究,观察患者并发症发生情况,并给予患者相应处理措施。结果60例患者中发生外周血管并发症患者5例,并发症发生率为8.3%;经过积极处理后,所有患者并发症均得到有效控制。结论针对经桡动脉行冠脉介入治疗时外周血管并发症发生原因给予有效预防措施,并及时给予处理,能够实现患者康复。     

心脏介入术后并发症的观察及护理

目的：提高心脏介入术后的护理质量，方法：对162例心脏介入术后患并发症及其原因进行观察及分析，结果；发现术后并发症有迷走神经反射，急性左心衰，血肿，假性动脉瘤，外出血，结论：认为术前应重视健康教育术后应防治低血压的发生，加强拔管的护理，注意穿刺口的观察护理，有利于减少术后并发症的发生。     

探讨胃癌根治术后并发症及应对措施

目的探讨并研究胃癌根治术后并发症及其应对措施。方法对56例在本院行胃癌根治术的患者的术后并发症进行统计和分析。结果在56例进行胃癌根治术后的患者中,有11例患者出现胃癌根治术后并发症,占总胃癌根治术患者的19.64%。其中有1例吻合口漏,1例吻合口狭窄,2例术后切口感染,3例淋巴瘘和4例肺部感染。结论胃癌根治术已经逐渐成为治疗胃癌的主要方法 ,但是胃癌根治术后容易出现并发症,所以医务人员应尽量避免并发症发生,同时也要做好应对措施。     

冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策研究

目的探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策。方法回顾性分析了2010年7月至2013年7月入住我院的400例冠心病患者的临床资料,对发生血管并发症者的发病原因进行分析,并对其护理要点进行总结。结果本组冠心病患者中,患者发生血管并发症者数为19例,其中出现穿刺口渗血及血肿患者13例,占3.25%;拔管综合征患者4例,占1.00%;假性动脉瘤者2例,占0.50%。上述冠心病患者经精心护理,均康复出院。结论冠心病患者介入治疗术后出现血管并发症的具体原因非常复杂;因此,应该注意操作上的熟练性、充分的术前准备以及对患者提供精心护理干预,可显著降低血管并发症的关键环节。     

介入治疗糖尿病外周血管病变的效果分析

目的评价介入治疗糖尿病外周血管病变患者的临床疗效，旨在改善患者的生命质量。方法选择2008年6月～2010年12月在本院治疗的糖尿病外周血管病变患者112例，随机分为两组，对照组56例给予控制血糖、局部换药等常规治疗措施，观察组56例在常规治疗基础上联合介入治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者血管内治疗均获成功，患者肢体血供明显改善，有效促进糖尿病足溃疡愈合。结论采用介入治疗糖尿病外周血管病变具有良好的效果，能显著改善患者的血供，有效控制糖尿病外周血管病变的进展。     

心脏介入术后常见并发症的护理体会

目的 探讨心脏介入术后常见并发症的护理方法.方法 选取本院2014年6月至2016年5月收治的心脏介入术后出现并发症的患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各50例.对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受针对性护理,对比两组护理效果.结果 实验组术后并发症护理总有效率为100.00％,显著高于对照组的82.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化针对性的护理可有效提高患者术后各项并发症的护理有效率,能显著提高患者术后生活质量.     

糖尿病患者外周血管的超声表现

目的探讨糖尿病患者外周血管的超声表现。方法自腹股沟韧带中点,由近而远依次观察股动脉、腘动脉的内—中膜厚度（TMT）和形态、斑块及血流情况。结果54例糖尿病患者中有50例共156支下肢动脉患有不同程度的硬化,32例96支动脉有硬化斑块,3例3支腘动脉为中度狭窄,血流频谱空窗缩小,频带增宽,峰值流速加快。结论糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,能引起和促进动脉硬化的形成,超声可以无创判定外周动脉硬化的存在与否,准确测量粥样硬化斑块的多少、部位、管腔狭窄程度和血供情况,为临床确定是否外科手术或内科药物治疗提供重要依据,是目前最为理想的检测方法,并可作为发生脑梗塞、心肌梗死、肢端缺血坏死的预测参数,防范严重并发症的发生。     

外周血管介入诊疗技术管理规范

<正>卫办医政发〔2012〕88号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强我国外周血管介入诊疗技术管理,规范外周血管介入诊疗技术临床应用行为,加强外周血管介入诊疗技术医疗质量管理与控制,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《外周血管介入诊疗技术管理规范》。现印发给你们,请遵照执行。     

经桡动脉途径行外周血管介入的可行性和并发症情况分析

目的 探讨经桡动脉途径行外周血管介入的可行性及其并发症情况。方法 回顾南阳市第一人民医院于2018年10月至2020年7月经桡动脉途径行外周血管介入手术的103例患者临床资料,共192例次手术,其中肝癌化疗栓塞术、骨肿瘤术前栓塞术、妇科肿瘤化疗栓塞术、消化道血管造影与栓塞术、膀胱癌化疗栓塞术及肾动脉成形术分别为150例次、16例次、11例次、11例次、3例次及1例次。分析患者的桡动脉穿刺、后续操作手术成功情况,并统计其相关并发症与患者接受度。结果 192例次桡动脉穿刺成功148例次,综合穿刺成功率为98.67%;经桡动途径手术成功185例次,综合手术成功例次为98.39%。其中发现相关并发症5例,包括2例次皮下血肿或淤血,1例次动脉波动减弱,1例次桡动脉痉挛,1例次前臂疼痛;42例患者曾接受过经股动脉操作患者中有40例更倾向经桡动脉途径。结论 经桡动脉途径行外周血管介入是一种安全且有效的方案,更容易被患者所接受,故值得临床推广应用。     

心脏介入诊疗术中严重并发症的急救护理措施分析

目的分析心脏介入手术中可能出现的严重并发症,并总结其急救护理措施。方法笔者选取本院2012年9月至2013年9月收治的进行心脏介入手术治疗的1500例患者作为研究对象,观察患者发生的严重并发症,探讨其急救护理措施。结果 1500例患者通过采取相应的急救措施对并发症进行护理后,全部转危为安,无1例死亡,护理结果良好。结论在心脏介入治疗时,应密切观察患者生命体征,及时采取相应应急救护理措施应对可能出现的并发症,是手术成功的关键。     

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的护理

<正>心脏介入诊疗发展迅速,现已成为治疗心脏病的重要手段。具有创伤小、适应疾病种类多、治疗效果好等优点,广泛应用于临床。在介入治疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命。现对我院2006年10月至2008年9月心脏介入手术中并发迷走神经反射患者的护理经验作一总结,报道如下:     

外周动脉阻塞性病变的血管内介入治疗分析

目的分析给予外周动脉阻塞性病变的血管介入治疗效果。方法选取我院收治的外周动脉阻塞性病变患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组——对照组与观察组。给予观察组患者血管内支架植入术联合经皮血管球囊成形术治疗;给予对照组仅采取常规治疗;对比分析两组的临床疗效。结果临床疗效、尿激酶使用量、溶栓时间及并发症发生情况等情况,两组相比,观察组明显优于对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论给予外周动脉阻塞性病变患者血管介入治疗,疗效显著,值得推广。     

心脏介入治疗出现严重并发症的急救护理

目的研究分析心脏介入治疗时出现严重并发症的紧急处理方式和应对策略。方法 1987例心脏介入治疗患者,其中的64例患者出现严重并发症,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组使用常规护理,观察组患者使用全面护理,对护理效果进行对比分析。结果观察组患者抢救成功率为100.00%,对照组患者抢救成功率为81.25%,观察组患者抢救效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理在心脏介入治疗中,能够为并发症患者带来较好的效果,提升了临床抢救效果,减轻了患者的痛苦,临床中可以广泛使用。     

外周血管介入治疗并发症的预防及处理

目的探讨外周血管介入治疗并发症的预防及处理措施。方法 2008年10月至2011年10月期间,我院接受介入治疗的500例患者,其中介入治疗出现并发症的有8例患者,对其病例进行回顾性分析。结果 4例出现局部血肿的患者均为单纯血肿,术中发现2例血肿,术后发生2例血肿。均给予局部压迫止血,可自行吸收;3例出现假性动脉瘤的患者,其中1例于术后24h内发现,再次进行加压包扎处理后闭合;另2例于术后2～3d发现,再次压迫治疗无效后,然后在超声引导下,使用凝血酶,进行瘤体内注射,迅速闭合,自行吸收;1例出现动静脉瘘的患者,发现于术后12h,经再次压迫加压包扎后闭合。结论充分做好术前准备,介入治疗操作者要具备熟练的技能水平,可以减少外周血管介入治疗并发症的发生率。