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近10年来,非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OP-CAB)治疗冠心病技术不断改进,对心脏损伤小,手术量增多,死亡率低。我科在2002年5月至2003年3月期间,采用该技术治疗16例冠心病病人,效果良好,现报告如下 相似文献
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冠状动脉旁路移植术的历史 总被引:3,自引:0,他引:3
对冠心病心肌缺血进行血运重建是一个世纪来人类一直追求的目标,在经历了早期探索,早期的直接血运重建术后终于在60年代诞生了冠状动脉旁路移植术。在随后的40年内,手术方法,旁路材料,心肌保护等都有了很大的改进。如今,旁路移植术已成为治疗冠心病最有效的方法之一。 相似文献
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急诊冠状动脉旁路移植术 总被引:9,自引:0,他引:9
目的分析81例急诊冠状动脉旁路移植术的临床特点与技术方法.方法选择2000年3月至2002年4月行急诊单纯冠状动脉旁路移植术者81例,其中有介入治疗史者19例,不稳定心绞痛68例,左主干病变48例.左心室射血分数(53.2±15.8)%,合并心源性休克9例.所有病例分为急性心肌梗死组(AMI组)和非急性心肌梗死组(non-AMI组).AMI组有介入治疗史者的比例和NYHA分级达到Ⅲ级以上者的比例明显高于non-AMI组,而射血分数平均值低于non-AMI组(P<0.05).结果非体外循环冠状动脉旁路移植术69例,体外循环心脏跳动下手术8例,体外循环低温室颤下手术4例.AMI组使用体外循环的比例和主动脉内球囊反搏的比例明显多于non-AMI组(P<0.05),而使用动脉桥的比例少于non-AMI组(P<0.05).AMI组住院死亡率达19.2%,明显高于non-AMI组的3.6%(P<0.05).结论急诊冠状动脉旁路移植术风险较大,技术水平要求高,死亡率与是否合并急性心肌梗死有较大关系. 相似文献
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目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病的早期效果和经验. 方法 18例冠心病患者中16例为多支冠状动脉病变,17例心绞痛(CCS)Ⅲ~Ⅳ级.15例为常规体外循环下CABG ,1例为体外循环心脏不停跳下CABG,2例为非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术(OPCAB).15例采用左乳内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)搭桥,余均为大隐静脉桥.同期行二尖瓣置换(MVR)2例,主动脉瓣置换(AVR)1例.人均搭桥3.45支. 结果 18例CABG 临床效果满意,无手术死亡.1例术后出血,低血压时间较长,出现脑功能不全.1例术后呼吸功能不全,经气管造口、机械通气改善.患者心绞痛症状完全消失. 结论 CABG是治疗冠心病的一种安全和有效的方法,OPCAB 创伤轻、并发症少. 相似文献
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冠状动脉旁路移植术 (CABG)是目前治疗冠心病的主要方法 ,通过多年的临床实践 ,已证实其远期疗效肯定。但仍有部分患者因术后心绞痛复发而需再次行冠状动脉旁路移植术。 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,阜外医院共行冠状动脉旁路移植术 2 315例 ,其中 5例为再次手术 ,术后均成功解除心绞痛症状 ,远期随访结果满意。现报道如下。一、对象与方法1 对象 :5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 2~ 6 9岁 ,所有患者均有典型的心绞痛病史 ,术前曾发生心肌梗死者 3例 ,Ⅱ型糖尿病 2例 ,高血压病Ⅲ期 2例 ,术前左室EF值在0 .2 1~ 0 .6 5 ,2例曾… 相似文献
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杨明 《湖南医科大学学报》2013,(10):1080-1084
机器人手术系统作为一种全新的手术工具已逐步应用于微创外科领域。机器人冠状动脉旁路移植术是微创冠状动脉搭桥的前沿技术,具有创伤小、操作精细等优点,常见的术式为:机器人下内乳动脉游离、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术和全机器人冠状动脉旁路移植术。 相似文献
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冠状动脉旁路移植术35例经验 总被引:2,自引:0,他引:2
1987年7月至1990年7月间,连续冠状动脉旁路移植术35例,其中男性28例,女 性7例,年龄28-71岁(平均54.2岁)。15例至少发生过1次心肌梗塞。62.9%患者术前心功能为Ⅲ级及Ⅵ级。全组平均搭桥2.46支,无手术死亡。随访时间4个月-38个月(平均20个月)。94.1%心绞痛缓解,远期死亡1例(2.86%),与冠心病无关。 相似文献
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冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是治疗冠心病的有效手段,其中微创冠脉旁路移植是近年来心血管外科的最新进展[1,2].我院1995年1月至2005年10月开展在体外循环下CABG 33例,现将手术配合总结并讨论如下. 相似文献
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冠心病是严重危害人民健康和生命的多发病,特别是中、晚期冠心病患者,死亡率较高。冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的有效手段,在我国尚未普及。我院自1999年3月至2000年8月共行CABG26例,现报告如下。 相似文献
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非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是目前外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要手段之一,它具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快,临床效果可靠等特点。我院2001~2002年共完成了55例OPCAB手术,现将手术配合体会总结如下。 相似文献
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目的 回顾2012-04~2013-07我院收治的不宜行支架治疗的21例不稳定型心绞痛患者行冠状动脉旁路移植术(CABG),总结治疗经验.方法 本组患者男性13例,女性8例,年龄49 ~91(64.00±10.10)岁;选择性冠状动脉造影显示:左主干+三支病变7例,三支病变8例,单支3例,两支病变3例;体外循环下冠状动脉旁路移植术13例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术8例.结果 本组移植血管1~5(2.95±1.36)支,死亡2例,1例死于呼吸功能衰竭,1例死于低心排血量综合征.各种并发症5例.随诊时间2~15月,19例患者心绞痛消失.结论 冠状动脉旁路移植术手术疗效好,选用自身血管材料,无排异反应,全动脉化移植材料远期通畅率高,选择合适的手术指征、手术时机、手术方式、精准的吻合技术、合理的围术期管理是提高手术疗效的关键. 相似文献
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目的 分析报道 2 0例二次冠状动脉旁路移植术的临床特点和技术方法。方法 术前手术方案设计均按非体外循环方式进行。结果 1 9例顺利完成非体外循环冠状动脉旁路移植术 ,1例手术中因心律紊乱而中转在体外循环心脏跳动下完成。手术时间 2 91 .4± 34.5分钟。远段吻合口数目平均为 2 .7± 0 .6个 ,全动脉化 8例 ,使用主动脉内球囊反搏 8例。住院期间无死亡病例。 1例术后 4小时静脉桥急性血栓形成堵塞 1例 ,经再次手术取栓并局部溶栓后好转。随访中远期死亡 1例 ,术后残余心绞痛 2例 ,其中 1例造影发现其中 1根新血管桥再次狭窄。心功能不全 2例 ,均以药物治疗。结论 在二次冠状动脉旁路移植术中使用非体外循环方式需要熟练的技巧和丰富的经验 ,使微创效果得以充分体现 相似文献
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目的 :为总结应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :3例病人均采用正中开胸 ,低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,移植血管全部用自身大隐静脉。 2例搭 3支桥 ,1例搭 4支桥。结果 :术后 3例心绞痛症状完全消失 ,术后无严重并发症 ,无手术死亡。结论 :冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的一种安全有效的方法 ,近期临床效果满意 相似文献