股骨干骨折内固定失效原因分析

目的 :对股骨干骨折内固定失效原因进行分析。方法 :对 1 990～ 2 0 0 3年在本院治疗的 2 8例股骨干内固定失效病例进行回顾 ,并对其病因进行分析。结果 :总结出致股骨干内固定失效的多种原因 ,如钢板过短、螺钉长度不够、术中不予植骨、术后管理不当等。结论 :股骨干骨折手术当中 ,如能避免上述致内固定失效原因 ,将大大降低此类情况发生     

3例股骨干骨折内固定失败原因分析

近年来，我院收治股骨干骨折内固定的患有3例失败。分析原因吸取教训，报告如下。     

股骨干骨折内固定失效原因分析

目的 探讨股骨干骨折内固定失效的原因,总结手术治疗的经验教训并提出预联措施。方法 268侧股骨干骨折内固定失效病例进行回顾性分析,所有病例经过再次手术内固定、自体髂骨植骨或清创后骨折全部愈合。结果 术后随访6～12个月,全群病例均选骨性愈合,患侧髋膝关节功能均恢复到正常范围,结论 报据骨折特点选择适当的内固定物,有明显骨缺损时应一期植骨,术后康复根据骨折复位、固定情况循序渐进。避免过早负重以上是预防股骨干骨折内固定失败的有效措施。     

股骨干骨折加压钢板内固定12例失效原因分析

自 1993年～ 2 0 0 0年 ,我院行加压钢板内固定治疗股骨干骨折 112例 ,根据随访 ,其中院内手术 10例 ,外院手术 2例内固定失效 ,作者就失效原因进行分析。临床资料一、一般资料　本组男性 8例 ,女性 4例 ;左侧 7例 ,右侧 5例 ;年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 7岁。受伤原因 :车祸 3例 ,砸伤 4例 ,摔伤 3例 ,其它类型的损伤 2例。骨折类型 :粉碎性骨折 6例 ,斜形骨折 3例 ,螺旋形骨折 2例 ,横形骨折 1例。中段骨折 6例 ,中下段骨折 5例 ,多段骨折 1例。本组院内 10例及外院 2例均首次接受手术 ,其中闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 2例。失效距手术时…     

股骨干骨折内固定物失效的原因探讨

我院在 1990～ 1998年间共收治内固定物失效病例 34例(其中 12例首次手术在外院进行 ) ,施再次手术治疗 ,报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 13～ 5 6岁 ,平均 34 5岁。骨折横断形 12例 ,斜形 8例 ,粉碎形 10例 ,螺旋形 4例。开放骨折 7例 ,均为Ｇａｓｔｉｌｏ分级Ⅰ度 ;合并其他处骨折 (胫腓骨、肱骨、骨盆等 ) 9例。钢板内固定失效 2 8例 (其中钢板折断 12例 ,螺丝钉松动拔出 9例 ,钢板弯曲 7例 ) ;髓内针固定失效 6例 (髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 )。原首次手术中行植骨治疗者 3例 ,切口发生感染者 6例 (4例感…     

股骨干骨折术后内固定失效原因分析

目的探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因,以利于更好地指导临床治疗。方法股骨干骨折内固定失效后均出现骨不连,其中肥大型骨不连12例,萎缩型骨不连4例,感染性骨不连2例。1例取出内固定,选择单髋石膏外固定;2例感染性骨不连采用AO外固定架固定;15例更换髓内钉固定。结果本组手术时间60~160 min,平均90 min;术中输红细胞400~600 ml,平均440 ml。18例均获得随访14~26个月,平均18个月。末次随访时采用膝关节功能HSS评分评定疗效：优10例,良6例,可1例,差1例。疗效差的1例因反复感染,骨折仍未愈合。结论股骨干骨折术后内固定失效的原因：1内固定选择失误或钢板未放置张力侧;2骨折合并骨缺损,未一期植骨;3骨折部位血液循环损伤严重导致骨折愈合时间延长,进而内固定疲劳失效;4术后早期负重或不恰当的功能锻炼。     

四肢骨折内固定失效原因分析

目的：总结并分析四肢骨折采用几种内固定方式失效的原因。方法：1990年8月－2001年10月，收治四肢骨折内固定失效患41例。其中分别采用钢板螺钉、髓内针、螺纹针及加压螺钉内固定，对各种内固定失效的原因进行深入分析。结果：35例获随访，随访时间4月－64月，平均28月。经治疗35例全部愈。肩关节活动障碍1例，前臂旋转、肘关节活动障碍2例，膝关节活动障碍2例，髋关节活动障碍5例。4例因其它系统疾病死亡。结论：引起内固定失效的原因多种多样，主要原因是由于对内固定技术基本理论和基本操作技能欠缺所致。     

24例股骨干骨折内固定失败原因分析

股骨干骨折约占全身骨折的6%[1].近年来随着交通运输业的快速发展,股骨干骨折有增多趋势.目前国内外大多采用外固定支架和内固定治疗股骨干骨折[2].但如果手术内固定方法及材料选择不当,操作技术失误,术后处理和功能锻炼不当,均可使内固定物折弯或折断、螺钉转动或拨出,发生骨折再移位,以致骨折延误愈合或不愈合,导致手术失败.本院1985年至2000年,共手术内固定治疗股骨干骨折705例,其中24例(3.4%)失败,现将失败原因分析如下.     

股骨干骨折内固定失败的原因分析

目的：分析股骨干骨折内固定失败的原因并提出预防措施。方法：对36例股骨干骨折内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果：36例中采用钢板内固定21例，梅花钉9例，“V”形针3例，国产带锁髓内钉3例。其中内固定物选择错误16例，骨折复位不良或有明显骨缺损18例，术后过早负重22例。所有病例经过再次手术内固定、植骨后全部愈合。结论：股骨干骨折内固定失败的主要原因是未遵循生物力学原则。根据骨折部位选择适当的内固定物、在良好复位的同时尽量保护骨折处的血运、有明显骨缺损时应一期植骨及术后功能锻炼应根据骨折复位、固定情况循序渐进，避免术后过早负重是预防股骨干骨折内固定失败的有效措施。     

股骨干骨折内固定失效后手术翻修

目的:股骨干骨折内固定失效手术翻修。方法:根据失效原因综合分析选择加压钢板、髓内钉内固定,自体髂骨和骨痂移植。结果:本组患者全部获得随访,随访时间6～18个月,骨折全部愈合,肢体功能恢复良好。结论:股骨干骨折内固定失效要分析其原因,选择合理术式和严格操作程序,充分移植骨痂,正确指导康复锻炼,定能达到骨折愈合肢体功能恢复的目的。     

内固定治疗股骨干骨折分析

内固定治疗股骨干骨折分析江西省人民医院（３３０００６）汤晓正，李重学，喻惜华，皮安平１９８０～１９９２年，我科手术治疗外伤性股骨干骨折２５２例，其中８例双侧骨折，共２６０个，分析如下。临床资料本组２５２例中男１６４例，女８８例；年龄１６～６８岁；骨折...     

四肢骨折钢板内固定失效30例分析

四肢骨折治疗常选用手术钢板内固定治疗,其内固定失效也较为常见。笔者自2000年9月至2007年9月,收治钢板内固定失效30例,对内固定失效原因进行了临床分析,探讨骨折钢板内固定失效的原因。     

股骨干骨折内固定物失效的流行病学研究

目的总结股骨干骨折内固定失效的流行病学特征,为其预防提供临床资料,从而避免或减少其失效的发生。方法对190例股骨干骨折内固定失效的病例进行问卷调查,根据年龄、性别、骨折部位及类型、治疗方式、失效时间等综合分析该群体的流行病学特征。结果好发年龄以20～50岁为主,平均27．5岁。好发部位以股骨中下1/3为主,类型以粉碎性骨折为主。失效时间大多在术后3～6个月。失效类型以钢板、髓内针弯曲、折断及松动为主,钢丝及螺钉以松动为主,而医源性因素仍是内固定失效的主要原因,术后康复失控是其重要原因。结论失效原因较复杂且相互存在,互相影响,尤其是在经济相对不发达地区失效的发病率仍然较高,社会学后果严重,只有熟悉股骨干骨折的解剖及生物力学特征,正确的治疗程序,绝大多数是可以避免的。     

股骨干骨折内固定失败21例分析

我院自 1991年 8月～ 2 0 0 2年 1月收治股骨干骨折内固定失败 2 1例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 17例 ,女性 4例。年龄 18～ 71岁 ,平均 39.8岁。自动加压钢板内固定 14例 ,普通钢板内固定 3例 ,钢丝内固定 1例 ,梅花型髓内针固定 3例。发生内固定失败时间在术后 4周～ 8月。1.2　治疗方法与结果　本组 2 1例均取出原内固定材料 ,选用自动加压钢板系列内固定 ,并取髂骨植于骨质缺损处及骨折缝周围。 3例股骨中下段骨折术后使用石膏托固定。 2 1例患者均在医生指导下逐渐加强功能锻炼。经 10月～ 4年随访…