血清降钙素原指导儿童呼吸道感染抗生素应用的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在治疗儿童呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法将儿童呼吸道感染患儿200例,随机分为对照组和PCT组,每组100例。对照组为常规治疗,PCT组为在PCT指导下使用抗生素的治疗。观察记录两组治疗前后的体温、降钙素原、体温恢复正常时间、抗生素使用时间及抗生素使用率。比较分析两组的治疗情况。结果两组观察指标中PCT组的抗生素使用时间和抗生素使用率明显少于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;两组其余的观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原可有效指导抗生素的使用,在治疗儿童呼吸道感染性疾病中具有重要的应用价值,能有效减少不必要的使用抗生素,且不影响疾病预后。     

降钙素原在AECOPD抗生素应用的指导价值

目的探讨降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗生素使用中的指导作用。方法收集我院呼吸科2011年1月2013年1月收治的AECOPD患者112例,随机分成观察组和对照组各56例。观察组患者分别在治疗前和治疗后第五、七和十天测定PCT水平,当血清PCT≥0．25ng／m1时使用抗生素,血清PCT〈0．25ng／ml时不使用或停用抗生素。对照组患者经验使用抗生素。观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、临床有效率、病死率和有创机械通气率。结果观察组抗生素使用率、使用时间、住院时间均低于对照组（P〈0．05）。二组临床有效率、有创机械通气率和病死率均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清PCT检测有利于指导AECOPD患者抗生素使用,减少使用率和使用时间,缩短患者的住院时间。     

降钙素原对急诊发热患者抗生素使用的指导价值

上海市市北医院急诊科年度统计显示,各种原因引起体温≥38℃的发热患者占年度就诊人次的11．3％～12．8％,但低于阮海林与杨春旭［1］的报道。针对庞大的、潜在的抗生素使用群体,如何合理使用、何时停用抗生素是每一个接诊医生所面临的问题,也是院科两级管理部门所关注的。我院实际工作中多以临床症状结合血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）等检查,作为一种经验指导抗生素使用,但这些指标对细菌感染的敏感性和特异性不高,干扰因素多,难以准确地指导抗生素的使用［2］,导致抗生素的使用被接诊医生的经验与责任心所左右,不可避免地造成用药过度、停药不及时。降钙素原（ PCT）不受体内激素水平干扰,体内外稳定性较好,是判断细菌感染的较实用指标［3-4］。本研究以PCT起始值、动态变化指导抗生素使用与停用,评价其推广价值与医药经济学价值。现报道如下。     

降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用研究

目的探讨急性阑尾炎术后降钙素原（PcT）指导下抗生素应用的临床价值。方法观察与分析80例急性阑尾炎术后患者抗生素应用结果。其中40例患者（PCT组）在术后第1、3及5天隔天抽血化验PCT及血常规水平，至研究截点。在降钙素原正常（〈0．5ng／ml）停用抗生素。余40例患者依据传统标准停用抗生素。比较两组患者住院时间、感染相关并发症与抗生素应用天数。结果两组术后住院时间和感染并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05），抗生素应用天数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性阑尾炎术后PCT指导下抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。     

降钙素原指导重症监护室脓毒症患者抗生素治疗的临床价值

目的：观察降钙素原（PC T ）指导重症监护室（IC U ）中脓毒症患者的抗生素使用的临床意义。方法选择符合脓毒症诊断标准的63例,分为PC T组（34例）和对照组（29例）,记录患者使用抗生素时间、住IC U时间及相关不良反应。结果 PC T组抗生素使用时间较对照组时间明显减少（11．1±2．4）d vs．（14．3±3．1）d;抗生素相关不良反应的发生PCT组较对照组明显减少,住ICU时间也明显缩短（12．2±2．7）d vs．（15．4±3．6）d。结论 PCT指导脓毒症患者抗感染治疗可以减少抗生素使用疗程、住IC U时间及相关不良反应。     

中药熏蒸配合关节穿刺治疗膝关节滑膜炎的临床研究

目的探讨中医熏蒸配合关节穿刺在膝关节滑膜炎中的临床治疗效果。方法将85例膝关节滑膜炎患者随机分为观察组43例以及对照组42例,对照组给予关节穿刺治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸配合关节穿刺治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者总有效率为93.02%,对照组患者总有效率为76.19%,两组患者总有效率具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者随访1年,其Lysholm膝关节功能评分与治疗前相比均有明显的改善,但观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月Lysholm膝关节功能评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节滑膜炎患者应用中药熏蒸配合关节穿刺治疗能有效改善患者膝关节功能,提高患者治愈率,有利于患者预后。     

降钙素原指导儿童社区获得性肺炎抗生素治疗的评价

目的 探讨在儿童社区获得性肺炎(CAP)治疗中利用降钙素原(PCT)水平指导临床抗生素使用的价值.方法 186例儿童社区获得性肺炎患者分为常规治疗组和PCT指导治疗组.常规治疗组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,PCT组通过检测血清PCT浓度来指导抗生素使用.比较两组抗生素使用时间、使用率以及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标[白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白(CRP)]之间的差异.结果 两组患者经治疗后,PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗前后,各炎性指标中除白细胞计数外,中性粒细胞和CRP均较治疗前明显降低;PCT组PCT值也较治疗前降低[(1.6±0.8)mg/L至(0.4±0.8)mg/L].同时,在抗生素使用时间上,常规组[(4.98±0.4)d]与PCT组[2.65±0.21)d]相比,差异有统计学意义(P<0.01);抗生素使用率分别为88%和44%,差异有统计学意义(P<0.01),PCT组抗生素使用率明显低于常规组.结论 在儿童社区获得性肺炎患者治疗中参考PCT水平用药,可以在达到更好治疗效果的同时减少抗生素的使用.     

血清降钙素原指导儿童呼吸道感染抗生素应用的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在治疗儿童呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法将儿童呼吸道感染患儿200例,随机分为对照组和PCT组,每组100例。对照组为常规治疗,PCT组为在PCT指导下使用抗生素的治疗。观察记录两组治疗前后的体温、降钙素原、体温恢复正常时间、抗生素使用时间及抗生素使用率。比较分析两组的治疗情况。结果两组观察指标中PCT组的抗生素使用时间和抗生素使用率明显少于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义;两组其余的观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清降钙素原可有效指导抗生素的使用,在治疗儿童呼吸道感染性疾病中具有重要的应用价值,能有效减少不必要的使用抗生素,且不影响疾病预后。     

血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患者抗生素合理应用价值分析

目的:分析血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患者抗生素合理应用价值。方法:研究对象来自我院儿科2012年12月-2013年12月收治的160例下呼吸道感染患者。采用随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者给予标准抗生素治疗,观察组则在降钙素原指导下给予抗生素治疗,比较2组患者治疗效果。结果:在发热、咳嗽、咳痰、气喘、肺部干湿性啰音等临床症状和体征消失平均时间方面,观察组和对照组患者差异无统计学意义,P<0.05,但是,观察组抗生素使用率、抗生素使用平均时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血清降钙素原监测结果能够很好的指导临床医师规范使用抗生素,有效的减少住院时间、住院费用,为此,在临床工作中,可以考虑通过监测患者血清降钙素原水平来更好的应用抗生素,做到有的放矢。     

降钙素原检测在抗生素应用中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在抗生素应用中的临床意义。方法将2014年3月至2016年3月杞县疾病预防控制中心收治的200例呼吸道感染患者随机分成对照组和观察组,各100例。对照组通过C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平以及临床症状指导抗生素应用,观察组则通过检测PCT水平指导抗生素应用,记录两组患者的治疗有效率、抗生素使用疗程及使用率、住院时间、住院费用。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组抗生素使用率及使用疗程、住院时间、住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测可有效指导抗生素应用,缩短使用疗程,降低使用率,减少住院费用。     

降钙素原指导下减少腹部外科感染和 抗生素使用的价值

目的 分析降钙素原指导下减少腹部外科感染抗生素使用的临床效果.方法 将80例腹部外科感染患者作研究对象并随机分组.标准用药组采用传统抗生素使用方法,降钙素原指导组在降钙素原指导下进行抗生素使用.比较两组腹部外科手术感染发生率;抗生素使用天数、抗生素使用费用;患者死亡率.结果 降钙素原指导组腹部外科手术感染发生率显著低于标准用药组(P<0.05);降钙素原指导组抗生素使用天数、抗生素使用费用低于标准用药组(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义.结论 降钙素原指导下减少腹部外科感染抗生素使用的临床效果确切,可降低感染发生率,有效减少抗生素应用时间和费用,且不增加患者不良预后,安全经济,值得推广.     

降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用的临床价值

目的：探讨降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用的临床价值。方法：观察80例拟行非手术治疗的肠梗阻患者预防性抗生素应用的效果。80例患者在入院后第1、第3、第5天等隔日抽血检查降钙素原及血常规水平,至研究截点。其中40例患者（试验组）在降钙素原正常（＜0.5ng/mL）后停用抗生素。其余40例患者（对照组）依据传统标准停用抗生素。比较两组患者的治愈时间、感染相关并发症与抗生素应用天数。结果：两组患者治愈时间和感染并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者平均用药时间比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。     

降钙素原测定对危重支气管哮喘急性发作抗生素使用的指导作用

目的研究血清降钙素原（PCT）检测在危重支气管哮喘急性发作患者对使用抗生素的指导作用。方法选取2008年4月至2010年12月间收治的危重哮喘急性加重患者77例,随机分配到两组：PCT指导治疗组38例（PCT组）和常规治疗组39例（对照组）,检测血清PCT水平。在相同常规治疗基础上,对照组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素疗程,PCT组按照血清PCT水平决定何时停用抗生素,在血清PCT≥0．25ng／mL时,进行抗生素治疗,PCT〈0．25ng／mL时,停止抗生素治疗。观察两组患者的抗生素疗程,抗生素费用及住院时间。结果PCT组抗生素疗程[7（5～11）d]短于对照组[11（7～16）d]（Z值=-2．26,P=0．025）,抗生素费用[2125（1560—4347）元]低于对照组[3588（2677—5280）元]（Z值=-2．01,P=0．033）,两组的住院时间及预后无明显差异。结论危重支气管哮喘急性发作患者根据PCT使用抗生素,能够缩短抗生素疗程,减少抗生素费用。     

降钙素原指导重症监护室脓毒症患者抗生素治疗的作用研究

目的 探究降钙素原指导重症监护室脓毒症患者抗生素治疗的作用.方法 选取2016年10月至2019年9月于本院重症监护室住院治疗的80例脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.观察组根据预后情况又分为存活组(n=37)与死亡组(n=3).对照组实施常规抗感染治疗,观察组根据降钙素原检查结果决定抗生素使用情况.比较对照组、观察组抗生素使用时间、ICU住院时间、预后情况,并比较存活组、死亡组降钙素原水平、SOFA分、APACHEⅡ评分.结果 观察组抗生素使用时间、ICU住院时间均短于对照组,存活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).存活组各时间点降钙素原水平均低于死亡组(P<0.05).存活组各时间点SOFA评分均低于死亡组(P<0.05);第3、5、7、9天,存活组APACHEⅡ评分均低于死亡组(P<0.05).结论 对重症监护室脓毒症患者进行降钙素原检查并根据检查结果指导合理应用抗生素,能增强抗生素应用效果,改善预后,值得临床推广应用.     

降钙素原水平指导重症加强护理病房抗生素停用的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)水平指导重症加强护理病房(ICU)抗生素停用的临床价值.方法 纳入2018年1月至2019年12月联勤保障部队第九○四医院收治的86例ICU重症感染患者为研究对象,依据患者的住院编号,使用随机数字表,将以上患者随机分为两组,其中对照组43例,实施常规抗生素治疗,按ICU重症感染的抗生素治疗原...     

血清降钙素原水平对重症合并感染患者抗生素使用的指导价值研究

目的:思考抗生素使用与血清降钙原水平的关系,尤其在重症合并感染患者的抗生素治疗的指导价值。方法:选取重症合并感染的患者100例,进行分组应用抗生素治疗,干预组监测血清降钙原水平,给予相应的加减抗生素的治疗,对照组不进行任何参考,常规给予抗生素治疗。两组进行实验前后血清降钙原水平测定,以及患者各项治疗情况进行比较。结果:干预组在患者病情恢复所用时间上比对照组时间缩短了(5.1±0.4)d,在患者死亡率上两者进行比较,干预组比对照组低14%,并且血清钙素原水平在治疗后两组差异有明显的统计学意义(P<0.05),干预组比对照组低(0.75±0.38)μg/L,并且患者在C-反应蛋白、白细胞计数上也差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素常用于治疗各种感染性疾病,但不是所有的感染都能进行抗生素的治疗,滥用抗生素,不仅不能促进病情恢复还有可能造成病情加重,在重症合并感染的患者身上要慎用抗生素,可以根据血清降钙素原水平进行评判该患者是否应该应用抗生素,并且根据标准制定抗生素的用量。     

测定血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑出血发热效果分析

目的探讨通过测定血清中降钙素原（Procalcitonin,PCT）浓度指导临床抗生素治疗急性脑出血发热的疗效。方法我院2009～2011年共收治急性脑出血并发发热患者100例,患者随机分为两组,分别为常规组和PCT组,每组50例,所有患者在治疗急性脑出血的基础上,常规组按照抗生素使用指南进行治疗,PCT组根据血清中降钙素原浓度指导抗生素治疗。分别对两组患者的抗生素费用、抗生素使用率、病死率、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分以及临床有效率进行分析比较。结果常规组和PCT组抗生素费用和抗生素的使用率分别为（4418．6±703．5）、94％和（2071．2±433．4）、62％,两组相比具有显著性统计学意义（P〈0．05）。与常规组比较,PCT组患者治疗后30d病死率、NIHSS评分以及临床有效率均无显著性差异（P〉0．05o结论通过测定血清中PCT浓度指导临床抗生素治疗急性脑出血发热可降低患者抗生索的使用率以及抗生素的费用,对防止患者产生耐药性以及降低患者的经济负担具有重要的意义。     

降钙素原检测在新生儿高胆红素血症中抗生素使用探讨

目的为减少抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用,探讨降钙素原(PCT)测定在新生儿高胆红素血症诊治中指导抗生素使用的作用。方法对生后72小时以上诊断为新生儿高胆红素血症(以下称高胆)的71例患儿按入院日期随机分为PCT检测组及对照组两组,对PCT检测组进行PCT的测定,将两组的抗生素使用率、住院时间、住院次均费用进行分析。结果引入PCT检测可大大减少非感染因素所导致的高胆抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用。结论血清PCT水平在细菌感染特别是全身性重症细菌感染时升高,可作为新生儿感染的早期检测指标,对鉴别新生儿高胆的病因、指导高胆患儿是否使用抗生素有指导意义。     

血浆降钙素原监测指导肝硬化自发性腹膜炎治疗的临床研究

目的分析血浆降钙素原(PCT)监测指导肝硬化自发性腹膜炎治疗的临床价值。方法选择2010年1月至2013年12月在资阳市第一人民医院接受治疗的137例肝硬化患者作为研究对象,根据患者是否存在腹膜炎分为自发性腹膜炎组(73例)及非腹膜炎组(64例)。比较两组患者的血浆PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)阳性率,分析血浆PCT水平与预后的关系。结果自发性腹膜炎组的PCT、CRP、WBC的检测阳性率明显高于非腹膜炎组[76.7%(56/73)比14.1%(9/64),49.3%(36/73)比9.4%(6/64),39.7%(29/73)比4.7%(3/64)],差异均有统计学意义(P<0.05),在自发性腹膜炎组中,PTC检测阳性率明显高于CRP及WBC,差异均有统计学意义(P<0.05)。自发性腹膜炎组存活患者治疗后PCT值接近正常水平,最终死亡患者经治疗后PCT值逐渐升高(P<0.05)。结论血浆PCT监测可以辅助诊断肝硬化患者的自发性腹膜炎,对预后判断具有重要意义。