73例不育男性患者的精液及精子活力特点分析

目的：探讨不育男性中弱精子症患者精液及精子活力特点。方法：73例因不育前来检验精液的男性（年龄24～46岁）作为观察对象。检验过程参照临床检验操作规程，采用国产SQIAS－2000精子质量图文分析系统检测。结果：（1）精子活力特点：弱精子症48例（66％），精子活力正常20例（28％），无精子5例（6％）（2）液化情况：不液化12例（16％），不完全液化17例（23％），完全液化44例（61％）。其中弱精子症48例标本中有22例液化不全或不液化（45％）（3）其它：检出5例白细胞异常（6．8％），未检出红细胞异常标本。结论：本调查分析表明男性不育患者中弱精子患者占一半以上比例，精液液化情况，精液中的红细胞、白细胞对精子活力没有明显影响。     

男性不育症患者精液常规检查(附737例报告)

目的 :分析男性精液参数改变以提高男性不育症的诊断和治疗水平。方法 :对 737例男性不育症患者进行精液常规检查 ,并按精液参数改变进行诊断分类。结果 :弱精子症的发生率占男性不育症的 63.0 % ( 4 64/737)、少精子症占 1 9.5 % ( 1 44 /737)、无精子症占 1 0 .9% ( 80 /737)、正常精子状态占 5 .5 % ( 4 1 /737)、畸精子症占 1 .1 % ( 8/737)。结论 :弱精子症是男性不育症的主要类型 ,其它依次为少精子症、无精子症、正常精子状态、畸精子症     

不育症的精液检验与血清中AsAb的关系

目的 对194例男性不育症患者进行精液常规检验和血清中抗精子抗体（AsAb）检测，并进行相关比较。方法 对194例男性不育症患者进行精子密度、精子活动力、精子活动百分率、精子中的白细胞、精子的液化时间、精液量、pH值等常规检验，同时用放免法对血清中的AsAb进行检测。结果精子的密度（20—100）×10^9／L，AsAb的阳性率77．8％～10．0％；精子活动力良好到无精，AsAb的阳性率15．9％-77．8％；精子活动的百分率80％以上到10％以下，AsAb阳性率11．5％-80．0％。精子中白细胞数量越多，AsAb阳性率越高。而精液量、液化时间、精液酸碱度与AsAb的阳性率无关。结论 不育症患者其精液中AsAb阳性率的高低对精子密度、精子活动力、精子活动百分率产生很大的影响，测定AsAb对查找男性不育症患者的病因有很重要的临床价值。     

无精子症的病因诊断—附245例分析

笔者对1996年以及2004年2月底的无精子不孕患者进行了分类研究。诊断根据现史、体检、实验室、病理检查等。体检尤其注意生殖器、第二性征发育、精索和附睾情况。实验室检查除常规检查三次以上无精子，并经离心镜检仍无精子者．对无精子症加测果糖(DFM)、酸性磷酸酶(ACP)及α-糖苷酶和肉毒碱等。性激素主要测FSH、LH、PRL和睾酮T。无精子症按唯支持细胞综合征、克氏征．输精道梗阻、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、生精停滞或成熟功能障碍、其他等分类．由高泌乳素血症、精索静脉曲张及其他不明显原因引起的无精子症，暂时归其他类。结果在245例无精子症中，唯支症90例占36．7％，克氏征19例占7．7％，输精道梗阻26例占10．6％，隐睾引起12例占4．96％，腮腺炎性睾丸炎21例占8．6％，生精停滞46例占18．8％，其他31例占12．7％。在90例唯支征者中，第二性征正常占85例，占94％，异常5例，占6％，睾9U9-常57例，占52．3％，小而软者43例，占47．7％，染色体正常85例，占94％，异常5例，占6％，FSH增高占42％，正常53．7％，降低4．3％，LH增高14．3％，正常81．3％，降低4．7％，PHL增高3．1％，正常93．8％，睾酮正常89．1％，降低10．9％，睾丸活检率89％，证实唯支征改变，唯支征的第二性征多为正常，但睾丸小而软者占47．7％，染色体94％为正常，性激素以FSH增高明显，占42％，LH增高14％，PRL和T变化不明显。而克氏征第二性变化最明显，阴毛稀少或无占100％，阴茎短小89％，染色体异常占53，7％，主要为47XXY型占60％，46XX／47XXY嵌合型约占40％，性激素以FSH增高和T降低为主，分别占78．9％，明确无精子症的病因诊断，有利于无精者的治疗。对唯支征和克氏征除AID外，目前尚无有效办法．但如确认为生精停滞，则可用中西医结合治疗，近年笔者用自拟“益精汤”治疗，使30余例生精停滞者出现精子，并已有多例患者生孕。梗阻无精也可施行复通手术或精液池手术。目前已施行的第二代试管婴儿，显微授精技术也是治疗梗阻性不孕的有效手段之一．笔者认为对超过6岁隐睾或成人隐睾也不应墨守成规放弃治疗。笔者也曾有2例以中西医治疗而获正常精子。     

精液液化异常的实验研究

在肉眼观察时，精液射出后30分钟内仍不能在悬垂状态下滴落为液化异常。国外报道以精液不液化为唯一异常指标者占男性不育的11．8％^[1]，国内报道为9．8％^[2]。稠厚和不液化精液影响精子活力和活率，降低精子穿透宫颈粘液能力，导致不育。我们通过对精液液化的实验和精液中纤维蛋白降解产物（FDP）的检测对精液化的有关问题进行探讨。     

采用计算机精于检测仪检测1429份精液报告

为了解计算机精于动静态图象检测仪(CASA)分析精液的临床实用性，用CASA分析精液1429份。结果，正常精液772份，占54．0％；少精于324份，占22．7％；弱精于145份，占10．1％；畸形精于368份，占25．8％；少一弱一畸精于265份，占18．5％；无精于178份，占12．7％。显示应用CASA可使男性不育症诊断更加准确。     

长沙地区2794例男性不育患者精液常规结果分析

目的 通过分析男性不育患者精液常规结果,了解本地区男性不育患者精液质量现状,为临床诊断和治疗提供依据.方法 应用以色列欧霸SQA-V自动化精子质量分析系统,对2009年3月～2011年6月来该院不育专科就诊的2 794例男性不育怠者的精液就外观、液化时间、精液量、精子密度、精子活动率、精子活力、精子形态正常率等参数进行分析.结果 2794例精液标本中,各项指标均在正常范围的有356例(占12.74％),余2 438例标本中有一项或多项指标异常.异常指标中精液量少、精液液化不良、pH值异常、精子活力降低、精子活率低、无精症、精子密度降低、精子畸形率增高在异常精液中的比率分别是:24.61％、20.59％、2.30％、65.71％、39.38％、2.63％、31.91％、25.31％.结论 男性不育患者中普遍存在精子活率和活力、精子密度、精子形态和精液液化时间等指标的异常改变,准确地分析精液质量是判断男性生育能力的重要检测手段,自动化检测系统的应用为男性不育症的诊治提供了客观准确的依据.     

1816例少精子精液的计算机辅助分析研究

目的：采用精子计算机辅助精液分析仪对医院就诊患者中少精子症精液质量状况进行调查研究。方法：按《WHO人类精液及精子-子宫黏液相互作用试验检验手册》标准，对本院1816份少精子症精液标本进行分析。采用国产清华同方产精子计算机辅助分析（CASAS-QH-Ⅲ）仪器对轻、中、重弱精子症常规及动态参数指标进行比较分析。结果：在1816份少精子症中，轻度少精子症858份，占47．24％，中度少精子症495份，占27．26％，重度少精子症463份，占25．50％。在轻、中、重弱精子症的比较中，年龄、精液量、液化时间、禁欲时间、pH值之间的差别没有统计学意义（P〉0．05）。其他参数之间的比较差别有明显统计学意义（P〉0．01）。结论：少精子症是精液异常的主要原因之一，精液常规参数结合精子计算机辅助分析能够更加准确反映精子的受精能力，指导临床治疗。     

死精症患者精液细菌学分析

目的 了解致精子死亡的原因及死精症惠者的致病菌分布及药敏情况，为死精症息者的治疗提供科学指导。方法 采用细菌分离培养、药敏纸片抑菌实验进行精液细菌学分析与药敏试验。用细菌培养液做抑制精子动力实验，及应用凝胶分子筛层析技术分离抑制精子活性的大分子物质。结果 100例死精症患者精液标本中分离出12种细菌83株，其中G^＋菌6株，占7．2％；G-菌77株占92，8％，以大肠杆菌、嗜水气单胞菌、催产克雷伯氏菌为主要优势菌；对所选6种抗菌素纸片的药敏试验，以环丙沙星、丁胺卡那霉素抑茼非常显著，头孢三嗪和泰能也有较好的抑菌抑菌作用；凝胶分子筛层析分离结果表明，抑制精子的活性物质为细菌分泌的蛋白质。结论 对死精症的诊治过程中，细菌分离培养非常必要，合理应用抗菌素，以有效的治疗死精症。     

84例男性不育患者精液常规分析

目的分析男性不育患者精液常规结果及参数的改变,为其诊断和治疗提供依据。方法按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验检验手册》,用清华同方-精子、微生物动、静态图像检测分析仪-CASAS—Ⅲ精子质量检测系统,对84例男性精液就精子密度、精子活力、精子活率等进行分析。结果精子密度为（31．43±23．15）×10^6／ml;异常指标中精子活力低、精子活率低、精液粘稠度高、精液液化不良、精液量过少、无精症、少精症、畸形精子症的占有率分别是：70．24％,86．90％,2．38％,15．48％,10．71％,5．95％,34．52％,23．81％。结论在本地区男性不育患者中,精子活率低占大部分,精子活力低居第二位,远远高于其他各项异常指标,但是,少精症和精子畸形症也不容忽视。     

精液液化不良的病因探讨

目的 探讨男性不育精液液化不良的病因。方法 对178例精液液化不良的男性不育症患者的精液行精液常规、精液细菌性培养、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)、抗精子抗体(AsAb)及优生系列(TORCH)检测，并对其结果进行分析。结果 炎症导致人体发生免疫反应，产生抗精子抗体(AsAb)，其二者存在密切的因果关系。178例精液液化不良的患者中存在炎症因素的97例，占54．49％，存在抗精于抗体(AsAb)阳性59例，占33．15％。结论 精液液化不良主要因素为炎症，但抗精子抗体(AsAb)等免疫方面问题也应高度重视。     

无精子症病因及染色体核型分析

对无精子症进行病因及染色体核型分析。方法：收集394例病例进行回顾性研究。结果：属睾丸性因素者163例，占41．4％，其中以克氏综合征最多；属于睾丸后因素者125例，占31．8％，最常见为先天性精囊输精管发育不良；12O倒染色核型分析中，染色体异常50例，占41．7％，全部为性染色体异常。结论：无精子症以先天性不育为主；染色体异常是无精子症的一个重要因素；主张对小睾丸、第二性征欠佳以及部分病因不明者应行染色体分析，提出对无精子症的防治方法。     

化精口服液的研制及临床疗效观察

离体精液在室温下60分钟不液化或60分钟时仍有不液化凝块，均可称为精液不液化症。精液不液化是导致男性不育症的常见原因之一，据统计，占男性不育病因的2．51％～42．65％。这种异常延迟的液化过程使精子发生凝集或制动减缓或抑制精子正常通过官颈而造成不孕。现代医学认为射出精液的液化物质来源于前列艨和尿道球腺的分泌，这些附属腺的感染，可使精液不液化或完全不液化。     

禁欲时间对精液质量的影响

目的通过对312例男性精子质量的分析，探讨不同的禁欲天数对于精液质量的影响。方法按照WHO标准分析312例男性的精液，根据禁欲天数分成3组：G2～3组，G4～5组，G6～7组。结果G4～5组a级精子百分比、（a＋b）级精子百分比明显高于G2～3组和G6～7组，G2～3组精子密度、精子总数、精液量最低．G6～7组精子密度、精子总数最高，精子正常形态率最低。结论在WHO推荐的禁欲时间2～7d内，各组的精液质量参数差异有统计学意义。临床上对于不育的男性患者，特别是准备行人工授精者，我们提倡第1次取精时禁欲时间为4～5d。     

81例精液不液化症原因分析

我院男性科门诊从1997年至2 0 0 2年共收治精液不液化症81例,笔者对这81例病例进行各项检查,以寻找引起精液不液化症的原因。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组精液不液化症81例,年龄2 2～4 1岁,平均2 7 8岁,均为同居一年以上,排除女方因素的男性不育患者。均为检测液化时间≥6 0分钟的患者。1 2　检测方法　患者禁欲3～7天,用手淫法收集全份精液标本,在室温(2 5℃)下,观察精液中黏液丝或不液化凝块存在与否,有不液化凝块或黏液丝的出现是不液化的征象,记录其消失的时间,此即为精液不液化的时间。液化时间≥6 0分钟者诊断为精液不…     

成都市858例不育男性精液质量分析

目的分析成都市不育男性精液情况,了解成都地区不育男性精液质量现状。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2008年7月-2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析。结果858例不育男性精液量（2．62±0．94）ml,pI{值（7．45±0．18）,精子密度（69．71±56．72）×10^6／ml,精子活率（55．48±25．62）％,a级精子（23．95±14．85）％,a＋b级精子（39．94±19．50）％。其中原发不育490例,继发不育368例;精液正常338例（39．39％）,精液异常520例（60．61％）,依次为a＋b级异常占62．35％,a级异常占51．17％,活率异常占48．48％,密度异常占17．37％,精液量异常占14．45％,液化异常占8．16％,pH值异常1．28％。结论我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为60．61％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

SQA-V精子质量分析仪与精子形态学分析在精液检测中的应用

目的分析绵阳地区不育男性精液质量现状,为该地区男性不育症的诊断、治疗和疗效观察提供依据。方法采用SQA-V全自动精液质量分析仪与精子形态学分析检测1 773例不育男性的精液标本,并对结果进行分析。结果在1 773例检测标本中,精液量1.5 ml者占137例(7.73%),液化时间60 min占529例(29.84%),精子密度15×106/ml占255例(14.38%),精子活力a+b级32%占463例(26.11%),活动率50%占584例(32.94%)。男性不育组中,无精子症(2.20%)、少精子症(9.70%)、弱精子症(22.90%)、少弱精子症(4.23%)以及严重少弱精子症(0.62%)患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。男性不育患者精液正常形态精子百分率15%者有1 568例,高达88.44%。结论将精液常规与精子形态学相结合,客观正确的分析精液结果,对判断男性生育能力有重要意义。     

西藏拉萨地区200例男性不育症精液检测结果回顾性分析

目的对西藏拉萨地区200例男性不育症精液检测结果进行回顾性分析,为临床诊断和治疗提供科学依据。方法对本院自2014年4月至2016年4月收治的200例男性不育症患者的精液检测结果进行回顾性分析,均采用计算机辅助精液分析本组患者的精子。结果 (1)精子活存率为40.0%,正常形态精子百分率为2.0%。(2)不液化(取精时间60min)占40.5%(81/200),少精子症占20.5%(41/200),弱精子症占2.0%(4/200),组间比较有明显差异(P0.05)。结论精子存活率、精子形态学、不液化(取精时间60 min)、少精子症、弱精子症是西藏拉萨地区男性不育症患者精液检测结果中存在的主要问题,应选择科学、可行的治疗方案,提高治疗效果。     

前列通瘀胶囊治疗精液不液化症疗效观察

精液不液化症据统计占男性不育症的2．50％～42．65％。男性精液不液化症是指在25℃条件下，离体精液液化时间〉60min不液化，或仍含有不液化的凝块．是男性不育症的常见原因之一。[第一段]     

55例饮酒患者异常精液检测分析

本文收集了男性不育症的饮酒患者精液 5 5例检测分析 ,并与正常生育组精液数据比较 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　对　象　正常对照组 :收集妻子正值怀孕 6ｍｏ内的2 4～ 2 8岁健康男性精液 ,共计 30例 ,按要求[1] 留取送检。饮酒患者不育组 :收集饮酒量在 10 0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ的男性不育患者精液 ,共计 5 5例。患者年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均 30 1岁。按要求[1] 留取送检精液 ,冬季需保温 ,接近体温。1.2　检测项目　精子外观、数量、ｐＨ值、黏稠度、液化时间、精子计数、精子活动率、精子活动力、精子形态、生精细胞计数及分类、α -葡…