正念减压疗法对不孕症患者焦虑抑郁水平及生活质量的影响

目的探讨正念减压疗法对不孕症患者焦虑抑郁及生活质量的干预效果。方法选取住院诊治的不孕症患者73例为研究对象,分为干预组38例和对照组35例。两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上成立正念干预小组,进行院内和院外正念减压训练。干预前后测评患者焦虑、抑郁和生活质量。结果正念减压干预后,干预组焦虑、抑郁评分较干预前降低,且低于对照组(P0.01或P0.05);生存质量得分提高,且高于对照组(P0.01)。结论正念减压疗法能有效降低不孕症患者焦虑抑郁水平,改善其生活质量。     

射血分数中间值型心力衰竭临床特征的研究进展

《2016年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断与治疗指南》首次将射血分数中间值型心力衰竭这一亚型从射血分数30％-50％的心力衰竭中单独提出,此后《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》则正式提出了射血分数中间值型心力衰竭这一概念.不同亚型心力衰竭的临床特征及预后因素有很大差别,分析不同亚型心力衰竭的独特危险因素,有助于实...     

线上线下相结合的正念减压疗法对动脉瘤手术患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的 ：分析线上线下相结合的正念减压疗法对缓解动脉瘤手术患者焦虑、抑郁的效果以及对生活质量的影响。方法 ：将某三级甲等医院神经外科的67例动脉瘤手术患者随机分为实验组和对照组,实验组34例、对照组33例。对照组接受线上线下相结合的常规护理,实验组接受线上线下相结合的正念减压疗法,在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简明健康状况调查表（SF-36）对两组患者进行测定。结果 ：干预后实验组的SAS、SDS评分低于对照组,生活质量总分高于对照组,生理职能、躯体疼痛、情感职能3个维度得分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 ：线上线下相结合的正念减压疗法能有效缓解动脉瘤患者的焦虑、抑郁程度,提高患者生活质量。     

分析正念减压疗法对不孕症患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的：分析正念减压疗法对不孕症患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法：选取2020年11月至2022年11月山东省烟台市烟台山医院生殖医学中心收治的不孕症患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组基础上给予正念减压疗法,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑状态的改善效果。结果：治疗干预后,观察组日间功能障碍、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物等PSQI评分均显著低于对照组,观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与常规心理治疗比较,正念减压疗法在不孕症患者中应用效果更好,可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广使用。     

正念减压训练对临床护士焦虑抑郁水平及睡眠质量的影响

目的:探讨正念减压训练对临床护士焦虑抑郁水平及睡眠质量的影响。方法:于2018年4月—2019年6月,采用便利取样法选取哈尔滨医科大学附属第二医院的90名临床护士作为研究对象,根据入组时间先后,分为观察组和对照组,各45名。对照组给予常规睡眠及情绪指导,观察组在此基础上实施正念减压训练。采用SAS、SDS及匹兹堡睡眠质...     

伊伐布雷定对射血分数中间值心衰患者脂蛋白磷脂酶A2及心功能的影响

目的:探讨伊伐布雷定对射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者脂蛋白磷脂酶A2(Lp?PLA2)水平及心功能的影响.方法:将64例HFmrEF患者随机分为常规治疗组(n=32)和伊伐布雷定治疗组(n=32),连续治疗24 w.在治疗前及治疗24 w后测定两组患者的Lp?PLA2、B型利钠肽(BNP),行心脏彩超测量左...     

2型糖尿病合并射血分数中间值心力衰竭的内皮功能及预后研究

目的 探讨2型糖尿病对射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者血管内皮功能的影响及内皮功能损伤对HFmrEF长期预后的影响.方法 连续纳入2018年12月至2020年1月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院治疗的合并2型糖尿病的HFmrEF患者87例、未合并糖尿病的HFmrEF患者98例和健康对照组70例.用酶联免...     

正念减压联合文拉法辛治疗焦虑抑郁状态患者的疗效观察

目的：探讨正念减压（MBSR）联合文拉法辛治疗焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：焦虑抑郁状态患者 64例,随机分为观察组和对照组,各32例。2组均给与文拉法辛治疗,在药物治疗基础上,对照组接受常规心 理健康教育,观察组接受MBSR治疗。于治疗前、后分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）和五因素正念量表（FFMQ）,评价患者的焦虑、抑郁症状和正念水平。结果：治疗前,2组的HAMA、 HAMD和FFMQ评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组的HAMA、HAMD评分均低于同组治疗前 （P＜0.05或P＜0.01）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组的FFMQ评分显著高于同组治疗前（P＜0.01）, 且观察组显著高于对照组（P＜0.01）。结论：MBSR联合文拉法辛治疗能更有效地缓解焦虑抑郁症状并提升 患者的正念水平。     

正念减压疗法对肺癌患者化疗期间生活质量的影响

目的探讨正念减压疗法对肺癌患者化疗期间生存质量的影响。方法将88例肺癌患者采用随机掷币的方式分为对照组和干预组,两组均接受常规的护理,干预组接受10周正念减压疗法,在干预前及干预完成后对两组的生存质量评分、焦虑程度进行比较。结果两组的生存质量情况、焦虑抑郁情况比较,干预组均明显优于对照组(P0.05),且干预组的满意度更高(P0.05)。结论正念减压疗法能有效提高肺癌患者化疗期间生活质量水平,减轻患者的焦虑水平,具有一定的临床应用价值。     

射血分数保留和射血分数降低心衰患者临床资料分析

目的 分析射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)与射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)患者的临床资料,并探讨两种类型心衰的差异及鉴别诊断指标.方法 回顾总结复兴医院急诊科2013年8月至2015年7月收治的心衰患者443例.根据射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将443例患者分为两组,HFPEF组(n =350)及HFREF组(n=93),比较两组患者一般情况、入院后24h实验室检测指标,以及超声心动图检查指标,并用Logistic多因素回归分析影响心衰类型的因素,建立多变量观察值的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析多变量联合鉴别两种不同类型心衰的敏感度和特异度.结果 HFPEF组患者年龄、女性所占比例、合并有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)比例、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)显著高于HFREF组(P＜0.01),HFREF组患者男性所占比例、合并冠心病比例、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、尿酸(nric acid,UA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)高于HFPEF组(P＜0.01或P＜0.05);应用Logistic回归分析影响心衰类型的因素,联合性别、hs-CRP、BNP、BUN、UA、HbA1c作出预测HFREF概率的ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.878,灵敏度为84.9％,特异度为77.7％.结论 联合性别及入院24 h hs-CRP、BNP、BUN、UA、HbA1c可能对心衰类型的鉴别诊断有参考价值.     

运动训练对左室射血分数保留心力衰竭患者活动耐量及生活质量的影响

目的 观察个体化运动训练对左室射血分数保留心力衰竭患者活动耐量及生活质量的影响。 方法 采用随机数字表法将108例左室射血分数（LVEF）保留心力衰竭患者分为运动训练组（55例）和对照组（53例）。对照组给予常规优化药物治疗,运动训练组在对照组用药基础上辅以个体化运动训练。于入选时及12个月后随访时分别采用LVEF、6分钟步行距离测试（6MWD）及明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）对2组患者活动耐量、生活质量情况进行评定,同时记录观察期间2组患者不良事件发生情况。 结果 12个月后随访时2组患者LVEF组间差异无统计学意义（P>0.05）;运动训练组6MWD［（409.9±66.9）m］及MLHFQ评分［(37.8±3.6)分］均显著优于对照组（均P<0.05）。12个月后随访时2组患者LVEF均较入选时无明显改善（均P>0.05）;运动训练组6MWD较入选时显著改善（P<0.05）,而对照组无明显改善（P>0.05）;运动训练组及对照组MLHFQ评分均较入选时显著改善（均P<0.05）。观察期间2组患者不良事件发生情况组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 个体化运动训练可显著改善左室射血分数保留心力衰竭患者活动耐量及生活质量,同时还具有较好的安全性,但对患者射血分数的影响不显著。     

正念干预结合康复训练应用于抑郁症患者的效果及对生活质量的影响

目的 探究正念干预结合康复训练应用于抑郁症患者中的临床疗效及对生活质量的影响。 方法 选取2018年1月至2018年12月期间南京医科大学附属无锡精神卫生中心收治的抑郁症患者100例作为研究对象，采用随机数字表分为对照组和观察组，各50例。两组药物治疗法相同。对照组给予康复训练。观察组给予正念干预结合康复训练。对比两组患者的干预前后睡眠质量、抑郁情绪、生活质量的变化，以及临床疗效和不良反应发生率。 结果 经过6周干预，观察组治疗总有效率96.0%（48/50），高于对照组的80.00%（40/50） (P＜0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。干预6周后，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、睡眠质量标准（AIS）评分均较干预前显著下降（P＜0.05），同时观察组HAMD评分、AIS评分均低于对照组（P＜0.05）。干预前，两组生活质量8个维度评分差异无统计学意义(P＞0.05)；干预6周后，观察组生活质量各维度评分均较对照组高（P＜0.05）。 结论 正念干预结合康复训练应用于抑郁症患者中，能够有效缓解患者抑郁症状，提高睡眠质量及生活质量，安全性高，值得推广。     

氟哌噻吨美利曲辛联合谷维素对首发脑梗死老年患者生活质量与焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛与谷维素对首发脑梗死老年患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响。方法将90例首发脑梗死老年患者根据随机数字法分氟哌噻吨美利曲辛组(27例)、谷维素组(28例)和氟哌噻吨美利曲辛联合谷维素联合治疗组(35例),4周疗程后比较治疗前后各组患者的生活质量和焦虑抑郁情绪的变化。结果治疗后氟哌噻吨美利曲辛组、谷维素组和联合治疗组的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能等生活质量评价指标评分均明显比治疗前高,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,联合治疗组在治疗后生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能等生活质量评价指标的评分均要明显高于氟哌噻吨美利曲辛组和谷维素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后谷维素组、氟哌噻吨美利曲辛组、联合治疗组的HAMD评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后氟哌噻吨美利曲辛组和谷维素组的HAMA评分均明显高于联合治疗组,差异有统计学意义(t=3.054,P=0.003;t=6.140,P<0.001)。结论氟哌噻吨美利曲辛与谷维素联合治疗首发脑梗死老年患者可以明显改善患者的生活质量,降低患者的焦虑和抑郁情绪,具有较好的临床应用价值。     

综合心理干预对慢性心力衰竭患者焦虑与抑郁状态的影响

目的：探讨以团体认知行为干预为主的综合性心理干预措施对慢性心力衰竭患者的焦虑及抑郁状态的效果。方法选取2012年1月—2013年12月收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组各50例。对照组患者在住院期间实施常规护理,干预组在此基础上进行团体认知行为干预为主的综合心理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）比较两组患者的焦虑和抑郁情况。结果基线时,总体焦虑发生率为25％,其中轻度11例,中度10例,重度4例;总体抑郁发生率为39％,其中轻度19例,中度14例,重度6例。对照组和干预组干预后SAS及SDS得分均优于干预前,干预组分别为（36．90±8．465）,（27．53±7．162）分,较对照组的（40．91±8．019）,（36．78±10．562）分改善更明显,且差异有统计学意义（t分别为9．244,10．335;P＜0．01）。结论团体认知行为干预为主的综合心理干预策略能有效地缓解和改善慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁情绪。     

血浆N一末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体的水平。方法30例射血分数正常的心力衰竭患者（观察组）与30例体检健康者（对照组）均行超声心动图检查,检测并比较2组血浆N-末端脑钠肽前体水平。结果观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平明显高于对照组（P〈O．01）;血浆N-末端脑钠肽前体水平与心脏彩超指标舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．395,P〈0．01）、舒张早期二尖瓣环运动速度／舒张晚期二尖瓣环运动速度（r=-0．292,P〈0．05）、舒张早期二尖瓣血流速度／舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．529,P〈O．01）呈负相关,与左心房内径（r=0．300,P〈0．05）及左心室后壁厚度（r=0．262,P〈0．05）呈正相关;血浆N-末端脑钠肽前体水平与舒张功能分级、NYHA分级明显相关（P〈O．01）;N-末端脑钠肽前体诊断射血分数正常心力衰竭的AUC为0．702,最佳诊断界值127．58pg／mL,此时灵敏度为63．3％,特异度为83．3％。结论血浆N-末端脑钠肽前体对诊断左室射血分数正常的心力衰竭及评价心力衰竭严重程度有重要价值。     

阿托伐他汀对射血分数保留心力衰竭患者YKL-40及心功能的影响

目的：探讨几丁质酶-3样蛋白-1（YKL-40）在射血分数保留心力衰竭（HFPEF）患者诊断和评估病情严重程度中的临床价值及阿托伐他汀治疗HFPEF的有效性。方法选择70例HF-PEF患者及35名健康体检者，均于入组时测定血脂及 YKL-40水平，并进行6 min 步行试验（6MWT）。将70例HFPEF患者随机分为阿托伐他汀组35例（在基础治疗上予阿托伐他汀20 mg/d）、对照治疗组35例（仅予基础治疗），并于治疗12个月后再次检测2组患者的血清YKL-40、血脂水平及进行6 MWT。结果治疗前，阿托伐他汀组及对照治疗组患者YKL-40水平均明显高于健康对照组（P＜0.05），且YKL-40水平与6MWT呈负相关（rs ＝-0.999，P＜0.05）。治疗12个月时阿托伐他汀组YKL-40水平比对照治疗组下降更为明显，且6 MWT改善更明显（P均＜0.05）。结论阿托伐他汀能够进一步降低HFPEF患者血清YKL-40水平及改善心功能，YKL-40在评价心功能方面有一定的临床价值。     

斑点追踪技术在射血分数保留性心力衰竭中的研究现状

随着人口老龄化加剧,射血分数保留性心衰患病率呈逐渐上升趋势,且由于目前对该病的诊断程序复杂,缺乏有效的治疗干预措施,给临床及时、有效管理该类患者带来巨大挑战。但超声新技术的不断更新,尤其是斑点追踪技术在HFPEF中的应用研究,为未来早期诊断、评估HFPEF提供有效的临床参考价值。本文将围绕斑点追踪技术在HFPEF中的研究现状展开综述。     

Symptom clusters and quality of life in Chinese patients with heart failure

BackgroundEffective symptom assessment and management can improve quality of life in patients with heart failure. However, how psychological symptom cluster, physical symptom cluster and heart failure symptom cluster influence the quality of life of patients with heart failure remains unknown.Aims(a) To describe the symptom clusters among Chinese patients with heart failure (HF), (b) explore the relationship between symptom clusters and quality of life (QOL), and (c) detect if physical and psychological symptoms are mediators of the association between heart failure symptom and QOL.MethodsThree hundred and one patients with heart failure completed measures of symptom (MSAS), QOL and demographic and clinical characteristics. Multiple regression analysis was used to analyse the data.FindingsThe mean age of participants was 72.19 years (range 31–96 years). Each patient was approximately accompanied by an average of 11.19 symptoms (range 0–31), and the top six most common symptoms of Chinese HF patients were shortness of breath, difficulty sleeping, difficulty breathing when lying flat, lack of energy, lack of appetite and cough. Both physical symptom cluster and psychological symptom cluster were the mediators of the relationship between heart failure symptom cluster and QOL.ConclusionsThere were mediating effects of physical symptom cluster and psychological symptom cluster between heart failure symptom cluster and QOL in Chinese patients with HF. Operative assessment, management and alleviation of physical symptoms and psychological symptoms should be prioritised in symptom management strategies for the clinical caregivers.     

类风湿关节炎患者焦虑抑郁情绪及其与生活质量的相关性

目的观察类风湿关节炎(RA)患者焦虑抑郁情绪及其与主要症状体征、生活质量(QOL)的相关性,探讨RA患者抑郁情绪的机制。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、主要症状体征积分、生活质量量表对100例RA患者进行观察并做相关分析。结果(1)100例RA患者中,SAS标准分为(46.33±7.69),有焦虑症状者为37%;SDS标准分为(51.36±9.10),抑郁情绪的发生率为53%;两者均高于正常人;(2)SAS标准分与关节疼痛、关节压痛、关节重着、症状体征总积分呈正相关;SDS标准分与食欲减退、少气懒言、倦怠乏力、关节重着、症状体征总积分呈正相关,两者均与年龄、病程无关。(3)SAS、SDS标准分均与生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识能力及生活质量总积分呈正相关。结论类风湿关节炎患者存在一定程度的焦虑抑郁情绪,以抑郁情绪为主,RA患者的焦虑、抑郁情绪与病情及生活质量存在一定的相关性,提示其发生机制与生活质量下降有关。