子宫肌壁间妊娠误诊侵蚀性葡萄胎1例

1病例报告患者,40岁,G3P1,有2次人工流产史.因清宫术后13天,血β-HCG升高、阴道流血2天于2010年9月22日二次入院.该患者9月9日因下腹隐痛伴阴道流血1天首次入住我科.该患者平素月经规则,7/30天,量中,色红,无痛经,LMP:2010年8月26日,月经量、经期均正常,因9月8日无诱因出现下腹隐痛,为持续性坠痛伴阴道流血,色暗红,量多于月经量就诊.彩超检查示:宫腔内见0.7 cm无回声区,周围见杂乱回声4.1 cm ×2.4 cm,宫腔内未见明显孕囊,子宫后方探及5.6cm×2.4 cm,前方探及6.9 cm ×3.7 cm不规则液性暗区.     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠破裂一例

患者 2 0岁 ,因人工流产术后 7ｄ ,下腹剧痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年8月 2 7日入院。患者既往月经规则 ,2 0 0 0年 11月孕中期引产1次 ,2 0 0 1年 2月早孕人工流产 1次。末次月经 2 0 0 1年 7月 3日 ,8月 2 1日因停经 4 9ｄ ,诊为早孕在我院行吸宫术 ,宫腔深度 9ｃｍ ,吸出组织约 30ｇ ,见明显绒毛组织。术后阴道无明显流血 ,但一直有下腹轻微痛。 8月 2 7日 (术后 6ｄ)上午无明显诱因突然出现下腹撕裂样剧痛 ,渐波及全腹 ,无晕厥。急送我院就诊 ,行Ｂ超检查示腹盆腔积液 ,子宫右上方类实性包块(血凝块 ?)。门诊拟诊异位妊娠破裂 ?身体检查 :血压…     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁。既往月经规律 ,量中 ,色红 ,无痛经 ,Ｇ3 Ｐ1,末次月经 2 0 0 0年 5月 6日。于 2 0 0 0年 6月 2 2日 ,即停经 46天到我市某县计划生育指导站门诊检查 ,尿ｈＣＧ( ) ,全身体检无异常发现 ,妇科检查 :子宫大如 1 月 ,因为属带器受孕 ,要求行人工流产术。术中探查宫腔 10ｃｍ ,吸出绒毛组织约 2 5 ｇ ,同时取出宫形节育器 1枚。术后无腹痛、无阴道出血 ,仍感厌食、恶心。 2 0 0 0年 7月 6日下午 ,即术后 14天 ,患者突感下腹部疼痛、头晕 ,急诊来本所检查 ,查体 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ细弱扪不清 ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ、ＢＰ 8/…     

子宫肌壁间妊娠破裂一例

患者29岁。孕2产0。因停经3个月，下腹痛5h，于2001年6月23日来院就诊。患者平时月经规律，停经70d偶有少许阴道出血，停经80d行B超检查，胎儿生长与孕周相符，余未发现异常。1995年因为药物流产失败，行人工流产术。1991年因阑尾穿孔，行阑尾切除术。5h前，无明显诱因突然感觉下腹撕裂样疼痛，并呈持续性，急来我院就诊。     

子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例

患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.     

子宫肌壁间妊娠手术治疗一例

正患者,女,37岁。因"停经53 d,腰酸不适3 d"于2016年1月19日就诊,门诊检查后以"异位妊娠"收入院。患者已婚,既往体健,平素月经规律,2/30 d,经量偏少,无痛经史,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。2016年1月11日本院超声检查示:右侧宫角内膜外上方与肌层见     

超声诊断子宫肌壁间妊娠一例

子宫肌壁间妊娠（intramural ectopic pregnancy,IMP）目前缺乏明确的诊断和治疗标准,当诊断不明确时会导致不恰当的治疗,因此早期及时诊断和选择正确的治疗方式尤为重要,尤其要考虑到保护患者未来的生育功能。回顾性分析1例经阴道彩色超声诊断的IMP病例,行宫腹腔镜联合手术+局部注药术。分析总结该病的高危因素、经阴道超声影像学表现及宫腹腔镜联合治疗经验等,以期提高临床医师对该病的认识,降低IMP的误诊和漏诊。经阴道彩色超声可以早期明确胎囊的大小、位置及与肌壁间的关系,可以作为早期诊断子宫肌壁间妊娠的首选方法,宫腹腔镜联合探查是一种较为有效的方法,可进一步明确诊断并治疗。     

子宫肌壁间妊娠2例

例1.患者27岁,G2P0。因“停经16周 2,持续性下腹痛伴恶心、呕吐2h”于2003年8月30日入院。入院查体:T36℃,P82/min,BP12.5/9kPa。急性痛苦面容,轻度贫血貌,腹部膨隆,耻骨联合上方压痛,有轻度压痛反跳痛,宫高19cm,无宫缩,有轻压痛,轮廓完整。超声示宫内双活胎,双顶径:3.7cm、3.5cm,羊水5.0cm,可见胎心,前壁胎盘,厚4.2cm,下界完全覆盖宫颈内口。Hb95g/L。入院诊断:G2P0,16周 2宫内孕、双活胎;胎盘前置;腹痛原因待查?入院后12h发现贫血貌加重,腹腔穿刺抽出不凝血。行急诊剖腹探查术,术中发现腹腔积血约3000mL,两死亡胎儿游离在腹腔中,子宫…     

子宫肌壁间妊娠1例

1　病例报告患者 2 7岁 ,既往月经规律 ,无痛经 ,Ｇ2 Ｐ1。 15月前足月顺产 ,产后 6个月恢复正常月经。于 2 0 0 1年 1月 9日因停经 46天来我院就诊。门诊检查 :宫体前位 ,约孕 40 +天大 ,软。尿ＨＣＧ( + ) ,行人工流产术。术后漂浮吸出物未见绒毛 ,嘱 7天后复查。 1月 16日患者复查尿ＨＣＧ( + ) ,询问人工流产术后仅少许阴道流血 1天自止。Ｂ超示 :宫内孕囊 2 8ｃｍ× 1 3ｃｍ ,未见原始血管搏动 ,考虑漏吸。门诊再次行人工流产术 ,术中感宫腔粗糙 ,仍未吸出绒毛 ,拟诊为“早孕 ,宫角妊娠 ?”收入院。入院后再次仔细复查 :宫体前位 ,约…     

子宫肌壁间妊娠1例

患者，女，44岁。因子宫内膜射频术后1年、停经54天于2003年9月8日入院。患者因月经过多，于2003年3月在外院行子宫内膜射频治疗，术后给予米非司酮12.5mg口服，治疗4个月，期间无阴道出血，停止服药后出现周期性阴道出血，周期24～27天，经期5～8天，量少，色暗红，无血块，末次月经2003年7月8日。     

子宫肌壁间妊娠2例

1 病例报告 例1,49岁,于2002年5月15日入院,末次月经2002年3月7日.停经42天外院B超检查提示早孕,予药物流产,未见孕囊排出.随后在不同医院先后两次行清官术,均未刮出绒毛组织,即转诊我院.门诊两次查阴道B超均见右宫底靠后壁孕囊样液性暗区,直径0.8 cm.提示:①子宫肌瘤;②子宫肌壁间妊娠可能性大;③左卵巢小囊肿(畸胎瘤?).     

子宫肌壁间妊娠1例

1 病例报告 患者,34岁,已婚.因人工流产术后阴道流血2个月,加重1小时于2007年5月8日入院.2007年3月2日患者因"早孕"在外院行人工流产(具体情况不详).术后患者阴道流血淋漓不净2个月.于2007年5月1日自行口服"宫血宁"6天,2007年5月8日阴道流血明显增多,有血块,伴下腹坠胀痛,晕厥1次,遂来我院就诊.既往史:G6P1.3年前在外院行新式剖宫产术.查体:T 36.2℃,P 98/min,R 20/min,BP 85/50 mHg.心音有力,呼吸音清.耻骨上可扪及增大的子宫,宫底有压痛.     

中期妊娠合并部分性葡萄胎1例

<正>1病例报告患者,37岁,因孕17+6周,不规则阴道流血3月,下腹痛1周于2011年1月18日入我院。患者平素月经规律,末次月经时间2010年9月15日。患者3月前出现不规则少量阴道流血,点滴状,色暗红,持续,无恶心、呕吐等不适,未予以特殊处理。1周前无明显诱因出现下腹部持续疼痛,阴道流血无明显增加,伴咳嗽、头晕,不伴咳痰、发热、咳血、头痛等不适。G5P2,     

子宫肌壁间异位妊娠1例

患者 39岁 ,住院号 0 0 15 6。 1996年 7月 18日下午 7时被抬入我院急诊科 ,当时患者处于昏迷状态 ,答话模糊、神志不清。体温 37 2℃ ,脉搏 130 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压6 6 7/ 2 6 7ｋＰａ ,重度贫血貌 ,下腹部稍隆起 ,腹式呼吸弱 ,叩诊移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱 ,下腹部有压痛及肌紧张但无反跳痛。　　进行查体的同时给予吸氧 ,扩容 ,抗休克和纠正酸中毒等治疗 ,同时给予抗生素预防感染。检查血常规 :ＷＢＣ10 0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 2 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ97ｇ/Ｌ。尿常规各项均属于正常值。Ｂ超提示 :①宫内活单胎 ,双顶径 3…     

子宫肌壁间妊娠破裂1例

子宫肌壁间妊娠破裂１例郑州市妇幼保健院（４５００５３）古雅丽患者３９岁，住院号３９６２５。闭经４个月余，突然夜间腹部剧痛，伴恶心、呕吐，短时昏迷，急诊人院。既往体健，孕４产３，有痛经史。查体，Ｔ３６．５℃，Ｐ１２０次／分，ＢＰ８．０／５．４ｋＰａ，Ｒ...     

子宫肌壁间妊娠3例报道

1 病例介绍 1.1 病例1 患者35岁,G4P2A2.8年前曾行剖宫产术,人工流产2次,均为刮宫流产.以停经2月余,阴道少量出血21天,返酸、恶心14天为主诉于2005年11月21日入院.     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,住院号 72 912 4。因停经 3个月 ,人流术后 1个月 ,间断阴道出血 1个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 5日转入我院。 4月 2 6日在外院行人流术 ,刮出少许组织(具体不详 )。术后阴道间断性出血 ,右下腹轻微疼痛。行抗感染、止血治疗无效。 5月 2 3日在外院行盆腔彩超检查提示 :双子宫 ,右侧子宫妊娠 (可见孕囊 )。即在Ｂ超监测下行人流术 ,未刮出组织 ,右侧子宫孕囊仍存在。 5月 2 5日转入我院 ,以①子宫畸形 (双子宫 ) ;②以过期流产诊断收入院。 1998年曾行阑尾切除术。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/ 9 3ｋＰａ…     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者 43岁 ,住院号 746 44。因月经过多 1年 ,不规则阴道流血 3个月 ,于 1999年 1月 2 3日入院。患者平素月经正常 ,近一年来月经量明显增多 ,但周期和经期正常 ,3个月前出现不规则阴道流血至今 ,量少 ,时有时无 ,无一次性大出血 ,无组织排出 ,无停经史 ,3个月间按时行经。末次月经 1999年 1月 19日 ,末次人工流产为 4年前 ,未采取避孕措施。病程中不发热 ,无下腹痛 ,无昏厥史。查体 :ＢＰ15 / 9 5ｋＰａ ,心肺、肝脾正常 ;妇科检查 :宫颈肥大 ,宫口闭 ,有少量血液 ,子宫平位 ,增大如孕 2个月大小 ,宫底部有突起 ,无压痛 ,双侧附件 (- )。辅…     

宫腹腔镜联合诊治宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例

正子宫肌壁间妊娠(IMP)为罕见病,发生率约为1∶30 000次妊娠~([1]),而合并宫内妊娠则鲜有报道。但随着人工流产、剖宫产增多及宫内操作机会增加,其发生率也逐渐上升。肌壁间妊娠存活病例极其罕见~([2]),多数孕周不超过12周即出现子宫破裂等严重后果,临床常误诊为妊娠滋养细胞疾病、妊娠物残留、宫角妊娠、子宫肌瘤~([3])。患者接受错误的治疗,例如化疗或反复清宫,对患者造成极大