自由基与心肌损伤

越来越多的资料表明,氧自由基在放射损伤、炎症以及氧中毒等多种病理过程中起着重要的作用。本文阐述了活性氧对心肌缺血后再灌流损伤的促进作用。活性氧包括超氧化物阴离子(?)、过氧化氢(H_2O_2)与羟自由基(·OH)。由于自由基含有不配对电子,实际上它们     

银杏叶黄酮抗自由基损伤的临床探讨

以生化法、羟胺发色法和ＤＴＮＢ直接法测定了２３例老年冠心病患者应用＂银可络＂（银杏叶制剂）后血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量、血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及血清谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）活性的变化。结果表明应用＂银可络＂后血清ＬＰＯ明显降低（Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ明显增高（Ｐ＜０．０５）、ＧＳＨ－ＰＸ亦显著增高（Ｐ＜０．０１）。说明银杏叶黄酮具有较强的抗氧自由基损伤和抗指质过氧化损伤作用。     

参素酶合剂保护心肌抗自由基治疗的临床及实验研究

目的　探讨参素酶合剂对病毒性心肌炎患者保护心肌、抗心衰、抗自由基损伤的治疗作用。方法　病毒性心肌炎并心衰患者 112例 ,随机分为参素酶合剂观察组 5 6例和对照组 5 6例。对照组采用常规综合治疗 ,观察组在此基础上加用丹参注射液 (7岁以下儿童 2ml/岁 ,平均 5～ 10ml/d ;7岁以上儿童 10～ 2 0ml/d)及维生素C(30 0～ 5 0 0mg/kg/d)分别静滴 ,并加辅酶Q10 (1片 /次口服 ,3次 /d)。两组治疗前后行心肌酶学、血清超氧化物歧化酶及过氧化脂质含量检查 ,进行统计分析。结果　两组患者症状、体征恢复正常的时间均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗前两组相比 ,心肌酶、过氧化脂质、超氧化物歧化酶无显著性差异 (P >0 .0 5 )。用参素酶合剂治疗后两组相比血清过氧化脂质各种心肌酶显著下降 (P <0 .0 1) ,血清超氧化物歧化酶显著升高 (P <0 .0 1)。观察组有效率明显高于对照组。结论　参素酶合剂有保护心肌、抗心衰、抗自由基损伤的作用。     

缺氧预激增强心肌抗缺氧及自由基损伤实验研究

缺血预激(preconditioning，PC，也译“预处理”)对心肌有显保护作用是最近6年多来在心血管病理生理方面特别引入注意的问题，被称为心肌保护的第3条途径，其确切机制尚不清楚，献报道可能与能量代谢、腺苷受体作用、侧支血流和应激蛋白合成有关，但是否对体内超氧化物歧化酶(SOD)活性等有影响，尚未见报道。     

缺氧预激增强心肌抗缺氧及自由基损伤实验研究

缺血预激(preconditioning,PC,也译“预处理”)对心肌有显著保护作用是最近6年多来在心血管病理生理方面特别引人注意的问题,被称为心肌保护的第3条途径,其确切机制尚不清楚,文献报道可能与能量代谢、腺苷受体作用、侧支血流和应激蛋白合成有关,但是否对体内超氧化物歧化酶(SOD)活性等有影响,尚未见报道。     

卡托普利对羟自由基致心肌损伤的保护作用

为观察卡托普利对羟自由基致心肌损伤的治疗效果，采用外源性羟自由基灌注复制再灌注家兔心肌损伤模型，实验分为正常对照组，羟自由基对照组及卡托普利组，观察３组心肌力学指标，血清脂质过氧化分解产物等的变化。羟自由基对照组在自由基灌注后左室等容收缩期压力最大上升速率，右室等容舒张期压力最大下降速率迅速下降，血清丙二醛显著长高及心肌组织中谷胱甘肽含量明显减少；而卡托普利纯组上述指标均无明显变化。     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断

[目的]测定各种原因引起的心肌损伤中心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化并与CK及CK-MB比较，检测其灵敏度与特异性。[方法]采用Access微粒子化学发光系统检测血清肌钙蛋白，用生化分析仪检测血清CK，CK—MB。[结果]肌钙蛋白在不稳定型心绞痛、心肌梗塞、心肌炎中其阳性率分别为：55％、100％、28．6％，CK则为7．9％、96％、3．6％，CK—MB为13．2％、100％、7．1％。而在心肌损伤和肾脏及骨骼肌损伤的患者中其阳性率肌钙蛋白为97．1％、0％、0％，CK为80％、40％、96％，CK—MB为85．7％、30％、80％。[结论]肌钙蛋白在检测微小型心肌损伤时其灵敏度和特异性均高于CK和CK—MB，对各类心肌损伤性疾病的诊断都提供了重要参考价值。     

磷酸肌酸对乳腺癌术后化疗患者心肌损伤标志物的影响

目的观察磷酸肌酸降低乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者血清心肌损伤标志物的临床效果。方法 128例乳腺癌患者按随机数字表格法分为治疗组与对照组,各64例,两组患者均采用联合化疗方案,治疗组在此基础上给予磷酸肌酸钠药物治疗。比较两组治疗前后心功能各项指标的变化情况。结果治疗组的心肌损害标志物水平较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心功能状况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠可有效降低乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者血清心肌损伤标志物水平,可有效保护心肌细胞,促进心脏功能的恢复,改善化疗后患者的生活质量。     

L-丙酰肉碱对再灌注心肌损伤的保护及体外抗自由基作用

目的:观察L－丙酰肉碱对缺血再灌注心肌的保护作用，并探讨其机理。方法：采用大鼠在体心脏冠状动脉前降支阻断5min造成缺血再灌注模型，持续心电监护，观察心律失常与心功能指标；应用电子顺磁共振观察L－丙酰肉碱对Fenton体系及二甲基亚砜（DMSO）碱性有氧体系产生自由基的作用。结果：L－丙酰肉碱静脉给药明显减少再灌注时室性心动过速、室性纤维颤动的发生（P＜0．05），促进再灌注后左室收缩压、左室压最大上升速率、左室压最大下降速率、心力环面积的恢复，与对照组相比，各参数均明显增高（P＜0．05）；静脉注射L－丙酰肉碱100mmol／L时促进Fenton体系OH的产生，而500mmol／L时产生明显抑制作用，L－丙酰肉碱明显抑制DMSO碱性有氧体系OS的产生。结论：L－丙酰肉碱明显减少再灌注心律失常的发生，促进再灌注后心功能的恢复。推测它对自由基的作用可能是再灌注损伤保护机理之一。     

L-丙酰肉碱对再灌注心肌损伤的保护及体外抗自由基作用

探讨了62例肾段恶性肿瘤B型超声图像特点与病理学诊断分型上的关系。透明细胞癌B超的图像显示出肾脏增大，实质内不均匀的弱回声和集合系统受压等特点．颗粒细胞癌的回声较透明细胞癌强，甚至有40％的病例出现强回声团。肾母细胞瘤均较大，肾脏形态失常，肾内结构受挤压移位或显示不清，肿瘤回声强弱不均匀．移行上皮癌多以肾集合系统内较明显的实性弱回声特点与肾窦的强回声形成鲜明的声学界面．混合细胞癌常以癌细胞的混合性质而掺杂上述各自的特点。     

L—丙酰肉碱对灌注心肌损伤的保护及体外抗自由基作用

观察Ｌ－丙酰肉碱对缺血再灌注心的保护作用，并探讨其机理。方法采用大鼠在体心脏冠状动脉前降支阻断５ｍｉｎ造成缺血再灌注模型，持续心电监护，观察心律与心功能指标；应用电子顺磁共振观察Ｌ－丙酰肉碱对Ｆｅｎｔｏｎ体系及二甲基亚砜碱性有氧体系产生自由基的作用。     

中医药抗自由基损伤研究概况

目前国内外有关中医药对自由基影响的研究日趋活跃，笔者拟就有关文献和报道资料概述如下。1自由基理论简述人体的器官和组织是由分子构成，分子是由原子构成。当两个原子结合成一个分子时其形成结合的共价健如果被裂断，完整的分子残缺不全，成为游离存在的物质，称为自由基或游离基’‘”’。机体内的自由基主要有两类：①氧自由基：如超氧化物阴离子自由基（OZ）、羟自由基（·OH）、过氧化氢（H。Oz）、单线态氧等。②脂质自由基：如烷氧自由基、烷过氧基等”’。机体也存在对抗自由基反应的抗氧化酶（包括超氧化物歧化酶（SOD）、…     

中药复方抗自由基损伤研究进展

关于自由基学说研究是近年来国内外关注热点之一.正常时人体内具有完整的自由基清除体系,当自由基生成过多或不能及时消除时,则损伤机体.产生许多疾病.大量资料表明:许多中药复方可以抑制自由基的产生,增强机体自身抗氧化体系功能;或者直接清除自由基,多环节阻断其产生损伤的链式反应,从而起到保护机体,防治疾病的作用.     

多巴胺对外源性羟自由基致兔心肌损伤的作用

目的明确儿茶酚胺与缺血性损伤心肌间作用的病理生理影响。方法在外源性羟自由基所致家兔心肌损伤的模型上，观察心功能、心肌超微结构和血中脂质过氧化物（MDA）之间的关系以及多巴胺的影响。结果多巴胺加重心肌超微结构的损伤，并且有加重心肌脂质过氧化的倾向，与羟自由基对照组比较差异非常显著（P＜0．01）。结论多巴胺会延迟自由基损伤的心肌恢复，因而为评价多巴胺治疗心肌缺血／再灌注损伤后心功能低下状态的远期效果提供了研究资料。     

大豆异黄酮对糖尿病大鼠心肌自由基损伤的保护作用

目的: 探讨大豆异黄酮对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠心肌损伤的保护作用。方法: SD大鼠48只,随机分为正常对照组(NC)、糖尿病对照组(DC)、低剂量大豆异黄酮治疗组(L-SI)、中剂量大豆异黄酮治疗组(M-SI)、高剂量大豆异黄酮治疗组(H-SI)、尼尔雌醇治疗组(NT)。后5组应用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)50 mg/kg腹腔注射,制备DM模型。第5周起,NC、DC组予0。5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)10 ml·kg-1·d-1灌胃,L-SL、M-SI、H-SL组分别予以大豆异黄酮30、60、120 mg·kg-1·d-1灌胃,NT组予尼尔雌醇混悬液0。1 mg/kg,每周2次(周一、四),其余时间同NC、DC组灌胃。每天灌胃2次,体积均为10 ml/kg。第10周末,测空腹血糖及心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果: 与DC组比较,H-SI组大鼠体重、心肌组织LDH、CK、SOD活性显著升高(P<0。05~P<0。01)。结论: 高剂量大豆异黄酮可显著提高糖尿病大鼠体重、心肌组织LDH、CK、SOD活性,从而对心肌自由基损伤产生保护作用。     

蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响

目的 探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响.方法 选取经手术治疗后辅以化疗的乳腺癌女性患者54例,分别在化疗前、化疗后1个月和2年检测超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ(CtnⅠ)和脑钠肽前体(BNP)等因素的变化情况.结果 在化疗前及化疗后不同期间,患者心率、血红蛋白未见明显变化.血浆BNP在患者发生心血管事件时明显升高,且随年龄增长(51～70岁)升高尤为显著(P＜0.05).血浆CtnⅠ在化疗后1个月上升,2年后下降至化疗前水平.左室射血分数(LVEF)在患者化疗后1个月明显下降,且随年龄增长(51～70岁)降低.结论 血浆BNP变化可作为临床监测蒽环类药物化疗后患者心功能损伤的一个重要指标.     

小儿心肌损伤检测心肌损伤标志物对疾病的诊断价值分析

目的:分析不同心肌损伤标志物用于儿童心肌损伤疾病诊断的应用价值。方法:选取我院2016年1月-2016年9月收治的186名经确为心肌损伤性疾病患者对其进行心肌损伤生化标记物检测,对比分析其诊断结果及特异性。结果:pro-BNP对心肌损伤疾病诊断灵敏度高于Mb、CK-MB、hTNI及Hcy;同时,Mb出现时间、达峰时间均短于CK-MB、hTNI,另hTNI恢复时间短于Mb、CK-MB,上述数据,经统计学分析,其P值小于0.05,说明其数据差异具有统计学意义。结论:五种心肌损伤标志与患者疾病发展与治疗密切相关,在临床具有较大的可利用价值。     

探讨心肌酶及免疫球蛋白检测在小儿手足口病患者的临床应用

目的:对心肌酶及免疫球蛋白检测在小儿手足口病患者治疗中的意义进行探讨。方法:选择我院100例小儿手足口患者为实验组;以100例健康儿童为对照组,对比两组儿童的血液中的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氨酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。结果:实验组的CK、LDH、CK-MB的水平高于对照组,实验组的IgA、IgG水平显著低于对照组,P0.01,差异具有统计学意义。结论:心肌酶与免疫球蛋白检测可以为手足口病小儿患者是否合并有心肌损伤提供依据,在手足口病的早期诊断方面具有重要意义。