瘦素水平与妊娠高血压疾病的关系

目的探讨妊娠高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及其与妊娠高血压疾病发病的关系。方法采用放射免疫分析法测定了30例妊娠高血压疾病患者产前、产后及脐血清瘦素水平,30例正常妊娠妇女产前、产后及脐血清瘦素水平。结果1.妊娠高血压疾病患者产前血清瘦素水平(16.01±4.01μg/L),高于正常妊娠妇女产前血清瘦素水平(12.27±5.17μg/L)。2.妊娠高血压疾病患者组,妊娠高血压组与轻度子痫前期无差异;重度子痫前期产前血清瘦素水平高于妊娠高血压组、轻度子痫前期。3.妊娠高血压疾病组重度患者产前与产后血清瘦素水平有差异,4.妊娠高血压组及轻度与正常妊娠组无差异,重度患者产后血清瘦素水平仍高于正常妊娠组。结论妊娠高血压疾病患者血清瘦素水平增高,瘦素参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。     

妊娠高血压疾病的治疗与预防

目的 探讨妊娠高血压疾病的治疗与预防.方法 对观察的80例妊娠高血压疾病患者的治疗与预防方法进行分析.结果 经治疗好转并自然分娩32例,观察时已临产者12例.经积极治疗病情无好转而终止妊娠者48例,其中剖宫产14例.产妇产后15天血压恢复正常,水肿消退,尿蛋白消失,无1例死亡,均痊愈,3例新生儿死亡,死亡率为3.75%.结论 由于妊娠高血压疾病的病因未明,,目前尚不能完全防止其发生,但如能加强孕期保健工作,本病是可以早期发现的,对降低孕产妇和围生病死率有重要意义.     

基因多态性与青海妊娠高血压疾病的相关性

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、肿瘤坏死超家族成员13B（TNFSF13B）、缺氧诱导因子 1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、血管内皮生长因子受体1（VEGFR1）的基因多态性与青海孕产妇HDCP易感性的相关性。 方法 采用病例对照研究,120例HDCP孕产妇为研究组,同期100例健康孕产妇为对照组,所有研究对象均来自青海省。使用Sequenom MassARRAY 法检测研究对象HIF-1α基因SNP位点 RS 11549465、RS 115494657和RS 2057482;TNFSF13B基因SNP位点RS 16972194;eNOS基因SNP位点RS 2070744;VEGFA基因SNP位点RS 3025029和RS 2010963;VEGFR1基因SNP位点RS 7335588、RS 722503和RS 12584067基因型分布,比较各SNP位点在两组间的差异。结果 eNOS基因、VEGFA基因和VEGFR1基因各SNP位点在两组之间差异有显著性(P<0.001或P<0.05）。位点RS 2070744和RS 3025039基因型CC在研究组的比例均高于对照组（均P<0.001）;其中,等位基因C在HDCP人群中发病风险度（OR）分别为:2.13（1.45～3.12）和4.95（2.97～8.26）（均P<0.001）。位点RS 2010963和RS 7335588基因型GG在研究组中比例均低于对照组（均P<0.05）;此两个位点等位基因G在HDCP人群中发病风险度（OR）分别为0.50（0.34～0.74）和0.46（0.30～0.72）（均P<0.001）。位点RS 722503基因型TC在研究组的比例为56.67％,高于对照组的29.00％;等位基因C在人群HDCP发病风险度为2.46（1.58～3.84）（P<0.001）。 结论 VEGFA、VEGFR1和eNOS的基因多态性与青海妊娠高血压疾病有一定的关联,是该病在青海发病率高的潜在遗传易感基因。     

妊娠高血压疾病患者的临床护理体会

目的 总结妊娠高血压疾病的临床护理体会;方法分析近4年我科住院的42例妊娠高血压疾病患者,对产前、产后的全程进行护理跟踪;结果所有患者均安全度过临产期,产后恢复顺利,新生儿均存活;结论妊娠高血压疾病是产科的重症常见病之一,严重威胁母婴生命安全,通过积极治疗和周密的护理,预后良好.     

妊娠合并妊娠期高血压疾病晚期妊娠258例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响。方法选取我院3年来孕28w以上住院分娩病例,以妊娠合并妊娠期高血压疾病258例作观察组,随机抽取正常妊娠孕妇480例作对照组,对比分析胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死产、产后出血发生率、新生儿窒息率、剖宫产率和对孕妇的影响。结果观察组的胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿窒息率、产后出血发生率、剖宫产率等母婴并发症均明显高于对照组（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有许多不良影响。     

妊娠期高血压疾病外周血IL-12、TNF-α水平变化及其与妊娠结局的相关性

为探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy, HDP)患者外周血炎性因子水平变化及与妊娠结局的相关性,选取192例HDP患者为HDP组,其中妊娠期高血压患者64例、轻度子痫前期患者82例、重度子痫前期患者46例,另选取同期100例正常产检孕妇为对照组。采用ELISA检测外周血IL-2、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平,免疫透射比浊法测定CRP水平。比较HDP组与对照组的炎性因子水平和不良妊娠结局;比较HDP患者妊娠结局良好组与不良组炎性因子水平,并分析其与不良妊娠结局的相关性;绘制ROC曲线,分析炎性因子对不良妊娠结局的预测价值。结果显示,不同HDP分期组患者外周血IL-2、IL-12、TNF-α水平较对照组升高(P<0.05),IL-10水平较对照组降低(P<0.05);重度子痫前期组IL-12、TNF-α水平高于其他HDP分期组(P<0.05)。HDP组有指征的剖宫产、产后出血、早产或过期产、低体重儿、新生儿窒息发生率均显著高于对照组(P<0.05)。HDP患者中妊娠结局良好组外周血IL-1...     

妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响

目的 调查妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属妇产科医院分娩的胎龄为28～36+6周双胎儿的临床资料。结果 本研究共纳入1299对双胎儿,其中妊高症组332对,非妊高症组967对,双胎妊娠合并高血压疾病发生率为25.56%,两组产妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。妊高症组产妇剖宫产率、试管婴儿(IVF)率及双绒毛膜双胎比例显著高于非妊高症组(97.6%vs94.3%,χ²=5.755,P=0.016;49.1%vs 39.1%,χ²=10.183,P=0.001;74.4%vs 67.2%,χ²=9.253,P=0.010)。妊高症组产妇妊娠合并低蛋白血症发生率、胎儿生长受限(FGR)发生率显著高于非妊高症组产妇(5.7%vs 0.6%,χ²=34.089,P<0.001;8.1%vs 4.7%,χ²=5.713,P=0.017),低出生体重儿发生率、新生儿低血糖发生率、红细胞增多症发生率均显著...     

妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1093例孕产妇临床资料,包括妊娠期高血压疾病患者规律产检组(干预组)389例,不规律产检组(对照组)204例,同期分娩的正常妊娠孕产妇(正常组)500例,观察孕期干预对妊娠期高血压疾病孕产妇并发症如胎盘早剥、早产、产后出血、眼底出血、中重度贫血、HELLP综合征等的发生率,以及新生儿窒息、胎儿宫内生长受限(FGR)、胎儿窘迫等围产儿不良结局的发生率。结果:正常组孕产妇并发症、围产儿不良结局及剖宫产率均低于两妊娠期高血压疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组孕产妇并发症发生率(27.25%)和围产儿不良结局发生率(42.42%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病的孕期监测及保健治疗干预可以降低孕产妇及围产儿不良事件的发生率,改善母婴预后。     

妊娠高血压疾病与胰岛素抵抗的关系及其远期影响

妊娠期高胰岛素血症可通过抑制前列腺素的合成增加血管外周阻力使血压增高,通过脂代谢紊乱导致内皮细胞紊乱,从而引起妊娠高血压疾病一系列临床表现及产后心血管疾病发病风险的增加。     

妊娠高血压疾病并发胎盘早剥25例病例分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥早期诊断、早期治疗及预后情况。方法对我院1997年7月-2009年8月20日25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者中妊娠期高血压2例(8%),子痫前期17例(68%)其中重度子痫前期15例(60%),轻度子痫前期2例(8%),慢性高血压并发子痫前期1例(4%),子痫5例(20%)。(2)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者行剖宫产18例(72%),自然分娩7例(28%),其中产钳助产1例(4%)。(3)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者胎死宫内8例(32%)其中6例B超提示死胎,2例自感胎动消失,新生儿窒息8例(32%),新生儿死亡0例,孕产妇死亡0例,子宫切除2例(8%),产后出血3例(12%),DIC1例(4%)。结论胎盘早剥是威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,尤其是并发妊娠高血压疾病的胎盘早剥,更应早期诊断、早期治疗,以提高母婴预后。     

妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展

妊娠期高血压疾病（HDPC）是妇女孕期特有的疾病,引起孕产妇及围生儿病率和死亡率的严重疾患。大量科学研究致力于HDPC的预测而展开,以期早期预测、早期干预,降低母婴的发病率及病死率。本文对近年来妊娠期高血压综合征临床预测方面的研究进展作一综述。     

肝细胞生长因子与妊娠期高血压疾病

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种具有多效性作用的肝素结合性酸性蛋白.HGF在胎盘中主要由绒毛核心间质细胞表达,旁分泌作用于邻近滋养细胞表面受体c-met.妊娠期高血压疾病时,HGFmRNA及蛋白产物表达下降.HGF在调节滋养细胞浸润能力、抗细胞凋亡和胎盘发生方面与妊娠期高血压疾病关系密切.     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

目的探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法对43例35岁或以上的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）进行了回顾性分析并与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇238例（对照组）作对照分析。结果观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组胎盘早剥、HELLP综合征、妊娠高血压心脏病等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组早产、胎儿生长受限、围产儿死亡的发生率比对照组高,差异有显著性（P〈0.05）;新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率两组比较,差异无显著性（P〉0.05）,观察组剖宫产率较对照组明显增加,两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论高龄产妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。     

胰岛素样生长因子-1与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法选取30例妊娠期高血压疾病患者（疾病组）及10例同期住院待产正常孕妇（对照组）血清及胎盘标本，采用放射免疫方法（RIA）检测两组血清中IGF-1浓度水平，采用免疫组织化学SABC法检测IGF-1在两组胎盘中的表达情况。结果疾病组IGF-1水平明显低于对照组且随着疾病的严重程度增加而降低；疾病组与对照组胎盘组织IGF-1表达部位无差异，在疾病组表达明显降低。胎盘IGF-1表达强度与血清IGF-1水平存在直线正相关。结论胰岛素样生长因子-1参与妊娠期高血压疾病发病。     

妊娠期高血压疾病降压治疗的安全性及有效性

妊娠期降压药的使用,取决于药物对母胎的利害关系。对于妊娠期轻中度高血压患者来说,降压药的使用是否有价值目前仍然不清楚,但是对于妊娠期重度高血压患者来说,降压药的使用给母亲带来的益处已经得到了肯定。目前,甲基多巴和β一肾上腺素受体阻滞剂被广泛应用于妊娠期高血压疾病患者,对于急性重度高血压患者来说,静脉应用肼苯哒嗪、拉贝洛尔或口服硝苯地平是合理的选择。血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和阿替洛尔在妊娠期应避免使用。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中抵抗素的表达

目的检测抵抗素（Resistin）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达,探讨抵抗素在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用。方法选取妊娠期高血压疾病患者40例,包括妊娠期高血压患者20例,子痫前期患者20例,选取无高血压、糖尿病等并发症的孕妇20例作为对照组。并记录每个患者新生儿出生体重。应用免疫组化SP两步法检测抵抗素在其胎盘组织中的表达情况,对免疫组化切片采用Tanaka等级评分法进行评分。应用studengt t检验,分别对子痫前期组与对照组,妊娠期高血压组与对照组免疫组化评分结果进行比较;并采用双变量相关法,估计胎盘抵抗素的表达与新生儿出生体重的相关性,以P〈0.05为差异有显著性。结果本研究发现抵抗素表达于胎盘绒毛滋养细胞的细胞浆中;对免疫组化切片应用Tanaka等级评分法进行评分,经studengt t检验发现子痫前期组抵抗素在胎盘组织中的表达低于对照组,P〈0.05,差异有显著性;妊娠期高血压组与对照组差异无显著性,P〉0.05。抵抗素在胎盘组织中的表达与新生儿出生体重正相关（r=0.883,P〈0.05）。结论抵抗素可能参与了子痫前期的发病机制,推测其表达下降是由胎盘功能减退引起的,这可能是疾病发展过程中的一个结果而不是原因;抵抗素可能参与了子痫前期胎儿生长受限的发生,其具体机制将有待于进一步研究。     

MCP-1在妊娠期高血压疾病患者血清中的变化及意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化的意义。方法用ELISA法对21例妊娠期高血压疾病患者(其中轻度子痫前期12例,重度子痫前期9例)血清MCP-1浓度进行测定,并选择同期30例正常孕妇作为对照组。结果妊娠期高血压疾病患者血清中MCP-1含量显著高于对照组孕妇,并随病情加重呈增加趋势。结论 MCP-1所参与的免疫反应可能是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。     

妊娠期高血压疾病与血钙水平的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病与母体血清钙水平的关系。方法检测102例妊娠期高血压疾病患者产前外周血清钙含量,将100例正常晚期妊娠妇女及100例非妊娠健康妇女作为对照组进行比较。结果妊娠期高血压疾病组低钙例数为89例,占87.25%,与妊娠对照组及非妊娠对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠对照组的血钙水平为（2.14±0.30）mmol/L,与非妊娠对照组相比降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而妊娠期高血压疾病组的血钙水平为（1.87±0.28）mmol/L,与妊娠对照组及非妊娠对照组相比显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论母体血清钙含量降低可能在妊娠期高血压疾病病理生理变化中起重要作用,在监测血钙水平的同时,可进行有针对性的钙剂治疗。