2007年ADA糖尿病前期共识与评议

在1977～2006年间先后8项大型临床试验证明，通过生活方式或药物干预，糖尿病前期人群中25％～60％可以避免发展为糖尿病。这些事实促使ADA考虑是否需要推荐这种干预和对那些人在什么情况下进行干预？也就有了2007年ADA“关于糖尿病前期治疗的共识声明”（下称“共识”）的出台。     

二甲双胍全面谈

2005年，国际糖尿病联盟（IDF）全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物；2006年美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）又联合发表了专家共识：在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着，除非患者有禁忌证，否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。2008年ADA会议中，Banting奖获得者RalphA．DeFronzo教授提出了“四联方案”，     

解析ADA／EASD20082型糖尿病高血糖治疗新共识

以美国波士顿麻省总医院糖尿病中心的NathanDM教授为首的8位欧美糖尿病专家，于2008年12月（10月已在线发表）再次代表ADA和EASD同时在“DiabetesCare”和“Diabetologia”上发表了第2个关于T2DM高血糖治疗的共识声明（下称“新共识”），是什么原因促使这8位专家在一年内发表两个“共识”。     

美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准

美国糖尿病学会（ADA）多年来积极致力于糖尿病医疗保健标准和指南的制定与传播，每年修订代表ADA立场的声明，并将临床实用的ADA立场声明、专家共识和述评报告等汇集，以增刊形式发表。ADA临床实用指南的学术权威性，已广为各国认可和采用。我刊2003年得到ADA的同意将“ADA Clinical Practice Recommendations 2003”全书译为中文在内部出版，在2004年正式付印时又参考2004年版作了补充。《ADA临床应用指南》中译本出版后受到读者的广泛欢迎。近两年来，我们注意到ADA每年都对增刊内容有所修改，特别是自2005年开始主要刊登糖尿病诊疗标准（Standards of Med—ical Care in Diabetes）和有选择的重要的立场声明，对其他内容则大量删简，目的在于突出“糖尿病诊疗标准”内容。应国内广大读者要求，我刊决定继续翻译ADA 2007版糖尿病诊疗标准的重点内容，并从本期开始连载供广大读者参考。[编者按]     

糖尿病前期好治不贵

糖尿病前期是一个微妙但灰色的时期,为了更好地控制血糖,阻止由糖尿病前期发展为糖尿病,各国研究不约而同地把生活方式干预作为所有糖尿病前期患者的治疗基础;在药物干预方面,我国指南推荐的药物包括二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等。美国糖尿病协会（ADA）则把二甲双胍定为糖尿病前期人群控制血糖的唯一选择。     

糖尿病前期的干预

糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之间的糖代谢紊乱状态,研究已证实其发生糖尿病、心血管疾病的风险明显增加,应进行干预.多项大型临床试验采用强化生活方式和(或)药物干预均可有效延缓糖尿病前期进展为糖尿病.欧洲心脏病学会/欧洲糖尿病学会(ESC/EASD)、国际糖尿病联盟(IDF)和美国糖尿病协会(ADA)推荐:首先采用生活方式干预,其次采用药物干预,对糖尿病前期进行个体化的治疗.对于其他心血管疾病的危险因素也应进行严格控制.     

糖尿病诊疗标准(三)--美国糖尿病学会(ADA)2006年公布

2006年1月美国糖尿病学会(ADA)在Diabetes Care杂志(2006,26:S4-S42)中发布了其对糖尿病治疗的最新推荐标准,因此,我刊自2006年第2期开始陆续刊登2006年公布的最新标准。由于我刊已经刊登了ADA2005年推荐标准的前4部分,经过比较,发现其大部分内容和ADA2006年标准相同,因此不再重复刊登。有关前4部分几点不同之处是:在新标准“糖尿病筛查”部分中,ADA推荐在筛查糖尿病或糖尿病前期时,可以检测空腹血糖或者进行2 h OGTT(75 g糖负荷试验),或者二者同时进行;对于空腹血糖受损者可以利用OGTT更好的评价其糖尿病危险性。在“妊娠糖尿病的鉴别与诊断”部分,新标准推荐对于妊娠糖尿病妇女应该在产后6~12周筛查糖尿病,同时应随访其糖尿病或糖尿病前期的发展。     

糖调节异常在不同年龄的分布状态与临床防治策略

1980年WHO公布并推荐了葡萄糖不耐受的概念，并对口服葡萄糖耐量实验(OGTT)实施制定了标准化方案。1985年正式提出糖耐量异常概念(impaired glucose tolermce，IGT)，作为糖尿病亚型(早期糖尿病)。2002年年底世界各地专家在英国的Glasgow达成共识(consensus)将IGT定名为糖尿病前期(Iarediabetes)。1997年ADA提出建议以空腹血糖作为糖尿病诊断标准，     

金芪降糖片联合非药物干预老年糖尿病前期115例

糖尿病前期一般没有临床症状,却容易进展为糖尿病,甚至导致心脑血管疾病,近年来,糖糖尿病患病率在全世界呈上升趋势,增长特别快的是从穷到富的发展中国家,我国糖尿病患病率为4％ ～5％,并且糖尿病的患病率正以每年0.1％的速度递增[1],糖尿病前期患者是糖尿病的高危人群,因此糖尿病前期的积极干预是至关重要的,可以显著降低糖尿病的发生,大大提高社区老年糖尿病前期患者的生活质量.本文观察糖尿病前期社区老年患者金芪降糖片联合非药物干预疗效.     

新诊断2型糖尿病及口服降糖药选择

2006年ADA／EASD共识强调治疗的第一步是生活方式干预和二甲双胍治疗（图1），治疗步骤和指南旨在指导2型糖尿病的治疗，改善长期的血糖控制和健康状况。[第一段]     

第四届湘雅国际糖尿病免疫学论坛会议纪要

由中南大学糖尿病中心、《中国糖尿病杂志》社及《糖尿病天地》杂志社共同主办的“第四届湘雅国际糖尿病免疫学论坛”已于2009年4月23～25日在湖南长沙举行。本届论坛是在前三届成功举办的基础上再次召开的糖尿病免疫学专题研讨会，会议的主题为“免疫与代谢网络：探索糖尿病发病与干预的新途径”。会议邀请了美国ADA2008Banting奖得主RalphDeFronzo教授，国际糖尿病免痰学会秘书长、瑞典Karolinska学院CaraniSanJeevi教授，EASD2008新星奖得主、法国INSERM国际T细胞委员会主席RobertMal—lone教授.     

空腹血糖受损机制与对策

糖尿病前期，是指血糖高于正常水平，而尚未达到糖尿病诊断标准的中间状态，但处于糖尿病前期的人群为糖尿病的高发人群。根据美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）2003年修正的诊断标准，     

ADA／EASD专家共识——二甲双胍的应用与评议

2006年9月，为帮助和指导临床医生对2型糖尿病（Type2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的治疗方案作出最合适的选择，美国糖尿病协会（Amefican Diabetes Association．ADA）和欧洲糖尿病研究协会（Euro-pean Assodation for the study of Diabetes, EASD）联合制定了T2DM治疗路径共识（以下简称ADA/EASD共识）。     

糖调节异常在不同年龄的分布状态与临床防治策略

1980年WHO公布并推荐了葡萄糖不耐受的概念,并对口服葡萄糖耐量实验(OGTT)实施制定了标准化方案.1985年正式提出糖耐量异常概念(impaired glucose tolermce,IGT),作为糖尿病亚型(早期糖尿病).2002年年底世界各地专家在英国的Glasgow达成共识(consensus)将IGT定名为糖尿病前期(prediabetes).1997年ADA提出建议以空腹血糖作为糖尿病诊断标准,并首先提出空腹糖耐量受损(impaired fasting glucose,IFG)引起了学界广泛的争鸣,1998～1998年WHO采纳了ADA关于IFG的概念,并保留了进行OGTT的建议和IGT概念[1].     

ADA／EASD专家共识——二甲双胍的应用与评议

2006年9月，为帮助和指导临床医生对2型糖尿病（Type2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的治疗方案作出最合适的选择，美国糖尿病协会（Amefican Diabetes Association．ADA）和欧洲糖尿病研究协会（Euro-pean Assodation for the study of Diabetes, EASD）联合制定了T2DM治疗路径共识（以下简称ADA/EASD共识）。     

预防糖尿病每年5元钱,您愿意花吗？

随着社会经济的发展,我们的生活水平有了很大的改善,但国人的糖尿病发病率近30年显著增加,2007－008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）在全国范围进行的流行病学调查显示：20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7％,糖尿病前期的比例高达15.5％.去年中国疾病预防控制中心监测点系统报道的中国成人糖尿病患病率高达11.6％,并且该报道指出的糖尿病前期的患病率为50.1％,也就是说两个人中就有一名属于糖尿病的后备军,如果未来这些后备军都转正了,那么中国的糖尿病之灾就太可怕了! 2014年5月10日《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》（以下简称“共识”）在京发布,这意味着如何正确对待和处理糖尿病前期有了专家指导,下面就让我们一睹为快吧.     

ADA：糖尿病医学诊治标准—2011（概要）

美国糖尿病学会（ADA）制订的“糖尿病临床实用指南”（Clinical Practice Recommendations）的学术权威性已为各国糖尿病学界认可和应用。我刊于2003年经ADA同意将“ADA Clinical Practice Recommendations 2003”全书译为中文内部出版，深受读者欢迎。     

ADA/EASD 2型糖尿病高血糖管理新共识第一份公开草案正式发布

正美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿炳研究学会(EASD)在今年6月召开的第78届ADA科学会议上发布了"关于2型糖尿病高血糖管理新共识报告"的第一份公开草案。这是来自ADAEASD关于高血糖管理的第三份共识声明。首次共识声明在2012年发布,并于2015年修订。来自北卡罗莱纳医学院的John B.Buse教授,作为ADA/EASD新共识撰写委员会联合主席介绍到,"这是     

2006年美国糖尿病学会学术年会“会后会”在北京召开

2006年6月9～13日在美国华盛顿召开了2006年美国糖尿病学会（ADA）学术年会。为使更多的临床医生了解此次会议，北京医学会糖尿病学专业委员会于2006年6月28日下午在中国社会科学院礼堂举办了2006年ADA年会“会后会”，来自全市各医院的医师约400余人参加了会议。     

国际糖尿病联盟（IDF）代谢综合征全球共识定义（2005）

国际糖尿病联盟(IDF)今年4月于德国柏林召开的“第一届国际糖尿病前期和代谢综合征”大会期间，讨论并通过了由一个国际糖尿病专家组提出的首个“IDF代谢综合征全球共识定义”(The IDF consensus worldwide deftnition of the metablic syndrome，简称“IDF共识定义”)和诊断要求，本刊予全文翻译转载。为了增加读者对这一新定义的认识和了解，本期同时刊出了国际著名糖尿病流行病学专家，美国国立卫生院荣誉科学家Bennett PH教授应邀于今年5月在“2005北大糖尿病论坛”上，