克罗恩病的护理体会

克罗恩病（CD）是一种原因不十分清楚的胃肠道慢性炎症肉芽性疾病。病变多见于末段回肠与邻近结肠，但从口腔至肛门各段的消化道均可受累，常呈节段性分布或跳跃式分布。病程长，反复发作，重者迁延不愈，给患者带来身心痛苦，严重影响其生活质量，细致周密的护理十分重要。     

内镜在克罗恩病诊断中的价值分析

目的 总结克罗恩病(CD)的临床特点及内镜诊断价值.方法 收集1981年至2011年经内镜诊断的163例CD患者的相关资料,分析其内镜下表现及临床病理特点.结果 1981年～1995年和1996年～2011年两组中,经内镜诊断的CD患者占同期镜检总数的比例从0.43％上升至0.49％.患者男女之比为1.20:1,平均发病年龄42.6岁,发病年龄呈双峰型分布20～39岁及50～59岁;病程大于10年者占79.14％;临床主要表现为腹痛、腹泻、血便,并伴有贫血、发热、消瘦等全身症状:病变部位属小肠型者占42.94％、结肠型者占23.31％,、回结肠型者占33.74％.结论 CD的发病率有上升趋势,临床表现多样化,内镜结合临床及病理学检查是目前诊断CD的主要方法.     

克罗恩病致小肠梗阻一例

<正>患者男,66岁,主因"间断腹痛腹泻30余年,腹痛腹胀停止排气排便15d"入院。患者间断腹痛腹泻30余年,每次于饮食不洁或不适后出现,腹痛多发于脐周,呈绞痛或隐痛,大便呈稀糊状,无脓血、黑便,口服氟哌酸、庆大霉素注射液后症状均能得到缓解,起初2～4年发病1次,后发作间隔时间逐渐缩短,甚至1年发作2～3次,每次发作病程长短不等。半个月前无明显诱因出现上腹部痛,肛门停止     

手术与药物联合治疗克罗恩病致直肠肛周病变35例疗效分析

目的 分析手术与药物联合治疗克罗恩病致直肠肛周病变的疗效.方法 克罗恩病致直肠肛周病变患者35例,根据外科处理原则,行外科手术治疗和术后恢复期联合药物治疗,并分析疗效.结果 21例治愈,其中1次手术治愈17例,2次以上手术治愈4例;6例因肛门脓肿行切开引流术后形成肛瘘;3例术后创面肉芽肿增生形成慢性溃疡不愈;3例术后复发再次形成肛瘘;2例1年后复发再次形成肛门脓肿.结论 克罗恩病致直肠肛周病变采用手术与药物联合治疗,疗效较好,治愈率较高,复发率较低.     

MRI扫描技术在克罗恩病检查中的应用

目的:分析小肠克罗恩病的MRI表现及检查方法.方法:观察病例,回顾性总结36例克罗恩病进行MR检查的各序列图像的显示情况.记录患者年龄、性别、磁共振的表现情况.结果:MRI能够较准确地检出克罗恩病患者的病变肠段,检出率高.结论:MRI检查技术在克罗恩病检查中能清晰显示病变肠段,具有组织分辨率高,无辐射可定期随访优点,因...     

英夫利昔单抗联合挂线治疗克罗恩病肛瘘近远期疗效观察

目的 研究英夫利昔单抗和挂线联合疗法用于克罗恩病肛瘘中的价值.方法 2015年3月至2018年2月本院接诊的克罗恩病肛瘘病患70例,按照数字抽签原理均分两组.研究组联用英夫利昔单抗和挂线疗法,对照组联用硫唑嘌呤和挂线疗法.对比CD4+ CD25+Treg等指标.结果 研究组治疗后PCDAI评分(3.21±1.07)分、...     

肛周局部处理方案在克罗恩病肛瘘治疗中的研究进展

克罗恩病肛瘦(perianal fistula of Crohn's disease,PFCD)的治疗策略在过去20年里有了长足的发展,目前已经演变成一种多学科协作(肠胃科、结直肠外科医生、内镜和放射科医生均需要参与)、多种方法联合治疗(肛周局部处理与药物相结合)的治疗管理方式,并具有明显优势.由于此类疾病的特殊性,肛...     

英夫利昔治疗克罗恩病黏膜愈合的Meta分析

目的系统评价英夫利昔（IFX）对克罗恩病（CD）短期、长期黏膜愈合的疗效。方法检索Pubmed、Cochrane、Embase数据库2014年1月以前公开发表的IFX与其他药物比较的随机对照试验（RCT）。按Cochrane协作网推荐的方法对文献进行质量评价并应用RevMan5.2软件进行Meta分析,评价结果的敏感性。结果符合纳入标准的英文文献4篇,共391例。合并分析结果显示：IFX对CD的短期黏膜愈合率[RR=9.45,95%CI（1.88,47.52）,P=0.006]和长期黏膜愈合率[RR=2.44,95%CI（1.19,5.02）,P=0.01]均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 IFX对CD能有效地诱导及维持黏膜愈合。     

克罗恩病膀胱瘘3例报告

目的探讨克罗恩病膀胱瘘的诊断治疗方法,提高对克罗恩病膀胱瘘诊治的认识。方法报告3例克罗恩病膀胱瘘的诊治及临床资料并复习相关文献。结果术后随访至今治疗效果良好。结论手术为克罗恩病膀胱瘘的首选治疗,但不能忽视其围术期的营养支持治疗。     

克罗恩病肛瘘治疗方法的探讨

目的 分析克罗恩病(CD)引起的复杂性肛瘘挂线的移除时间.方法 回顾性分析44例CD引起的复杂性肛瘘的患者,按是否3周内移除挂线分为A、B两组,根据患者术后的各项指标分析两组的预后.结果 两组在年龄(χ2=0.2060,P=0.9837)、性别(χ2=0.7969,P=0.3720)、民族(χ2=0.0073,P=0.9318)、术前Wexner评分(χ2=0.1381,P=0.8908)方面比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后出院时Wexner评分(t=2.8159,P=0.0074)、肛瘘的愈合时间(t=4.3605,P=0.0001)方面比较差异有统计学意义(P<0.05).在住院时间(t=1.5843,P=0.1206)、治疗后完全愈合(t=0.3849,P=0.5350)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于CD引起的复杂性肛瘘挂线时间可能与患者的预后有关联,然而具体移除时间仍不能确定,但对患者预后而言,术后3周之后移除挂线较3周之内移除挂线更有帮助.     

克罗恩病合并结肠多发息肉高频电凝术后护理

<正>克罗恩病(Crohn disease)是在消化道任何部位均可发生的一种慢性非特异性炎症性疾病。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的并发症很多,肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿、血管并发症等,大肠多发性息肉的形成也多     

炎症性肠病认识误区多

炎症性肠病是肠道炎症性疾病的总称．包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这种疾病通常反复发作,迁延不愈。我国炎症性肠病的发病高峰年龄为15—25岁．亦可见于儿童或老年人。     

药膳萆薢渗湿粥对湿热下注型肛瘘术后伤口愈合的疗效观察

目的研究药膳萆薢渗湿粥对肛瘘术后伤口愈合疗效。方法选取2015年7月至2018年5月在我院被诊断为单纯性湿热下注型肛瘘并已行手术患者130例。采用中心随机系统平均分为常规组和药膳组。两组均实施常规护理,常规组加中药熏洗及中药涂擦治疗,药膳组则在常规组治疗基础上增加药膳萆薢渗湿粥辅助护理;比较两组病患创面愈合时间、不良反应、疼痛、渗液量等情况。结果经观察,常规组病患术后创面恢复用时为(22.35±1.43)d,药膳组为(13.39±1.56)d,常规组病患术后不良反应症状发生概率为15.38%,而药膳组则为3.08%,自术后第3天开始,药膳组病患的疼痛评分逐渐降低,明显低于同期常规组,自术后第3天开始,药膳组病患创面渗液量评分逐渐降低,明显低于同期常规组,比较差异均有统计学意义(P <0.05),经比对,药膳组术后创面愈合用时,创口渗液量,不良反应发生率、疼痛VAS评分均优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药膳萆薢渗湿粥对缩短治疗肛瘘术后伤口愈合时间,减少疼痛,减少术后不良反应的概率,从而提高患者满意度和护理工作和他们的家庭,值得临床上应用推广。     

肠克罗恩病5例

肠克罗恩病(Crohn病)又称节段性肠炎或局限性肠炎或肉芽肿性肠炎,是全胃肠道的一种慢性非特异性炎症。过去认为,该病在我国为少见疾病,但近年来有逐渐增多趋势。本文统计我院1982年2月至2011年8月诊治的克罗恩病5例,总结其临床表现及治疗。报道如下:1临床资料1.1一般资料5例中,男性3例,女性2例,年龄22～35岁。5例均发生在空肠、回肠及结肠。均无家族史。根据临床表现、体征结合X线气钡造影及肠镜检查、病理切片     

克罗恩病18例临床和诊断分析

克罗恩病又称节段性肠炎或局限性肠炎,病变可发生在从口腔到肛门之间消化道的任何部位,不同的病变部位出现不同的临床表现,使克罗恩病的临床表现复杂多样,诊断困难,容易误诊和漏诊.近年随着对本病认识及检查手段的提高。被诊断的克罗恩病病例逐渐增多。本文收集大理学院附属医院1990～2008年9月18年间收治的诊断明确的18例克罗恩氏病的临床资料、手术所见、肠镜检查、X线表现和病理检查的资料进行分析．以提高诊断克罗恩病的水平。     

海洛因依赖对外科手术的影响及处理(附38例)

吸毒者手术中引起一系列临床症候 ;如切口不愈合 ,切除脏器或手术后引起局部出血 ,继发其它部位感染 ,对止痛剂产生耐药等。本组 3 8例特别“瘾君子”在临床手术治疗中 ,所出现手术并发症报告如下     

冰片联合中药制剂外用促进肛瘘术后伤口愈合的疗效分析

目的:分析冰片联合中药制剂外用促进肛瘘术后伤口愈合的效果。方法:择取我院2018年1月—2019年7月行手术治疗的肛瘘患者55例,予以随机分组,常规组27例术后落实常规换药,中药组28例行冰片联合中药制剂外用治疗,评估对比两组疗效,记录两组创面完全愈合时间、渗液基本停止时间、疼痛基本解除时间、治疗总费用、平均住院时间,完成换药后疼痛情况评估,记录创面过敏及创面感染发生情况。结果:中药组临床有效率显著高于常规组(P<0.05),创面完全愈合、渗液基本停止、疼痛基本解除时间、平均住院时间均为中药组显著更短(P<0.05),换药后疼痛评分(VAS)为中药组更低,且治疗总费用更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组创面过敏、感染发生率对比无统计学意义(P>0.5)。结论:肛瘘术后治疗给予患者冰片联合中药制剂外用可显著改善其术后疼痛情况促进伤口愈合,可积极推广。     

中药熏洗坐浴对肛瘘术后疼痛及疗效的影响

目的 分析中药熏洗坐浴对肛瘘术后疼痛及疗效的影响。方法 78例接受手术治疗的肛瘘患者,随机分为对照组及观察组,每组39例。两组患者均行手术治疗,术后,对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组给予中药熏洗坐浴。比较两组患者的疗效,恢复指标(分泌物消失时间、肿胀消失时间、瘙痒消失时间、伤口愈合时间),疼痛情况,复发情况。结果 观察组总有效率92.3%高于对照组的74.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的分泌物消失时间、肿胀消失时间、瘙痒消失时间、伤口愈合时间分别为(5.1±2.2)、(5.3±2.6)、(4.1±1.7)、(29.2±3.4)d,均短于对照组的(9.5±1.4)、(9.4±2.3)、(8.6±2.5)、(38.1±4.9)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5、10 d后,观察组VAS评分分别为(2.52±0.42)、(1.18±0.41)分,低于对照组的(3.83±0.45)、(2.44±0.44)分,差异具有统计学意义(P<0...     

氦氖激光照射促进肛门病术后创面愈合的护理体会

<正>2013年1月～2013年7月,我科在肛门病手术后创面常规换药的基础上加用氦氖激光局部照射,取得显著疗效,现报告如下。资料与方法 1.一般资料:肛门病术后患者150例,随机分成氦氖激光照射组(治疗组)和常规护理组(对照组)。治疗组100例,男75例,女25例,年龄25～70岁。对照组50例,男23例,