社区健康管理对老年糖尿病患者的疗效探讨

目的探讨社区健康管理对老年糖尿病患者血糖、血压、血脂的控制效果。方法选取2016年5月-2017年5月作者所在社区医院诊治的200例老年糖尿病患者,对所有患者进行1年的健康管理,观察比较患者健康管理前后血糖、血压和血脂的控制情况。结果对患者健康管理前后的各项指标进行比较,健康管理前SBP(139.5±18.3)mmHg、DBP (94.2±5.5)mmHg、FPG (7.8±2.7)mmol/L、BMI (26.9±2.1)kg/m^2、TG (1.9±0.5)mmol/L、TC (5.4±0.3)mmol/L;健康管理后,SBP(130.1±10.8)mmHg、DBP(79.7±5.2)mmHg、FPG(7.0±2.4)mmol/L、BMI(23.1±1.6)kg/m^2、TG (1.6±0.2)mmol/L、TC(4.5±0.6)mmol/L;各指标前后对比均差异有统计学意义(tSBP=4.285,tDBP=4.913,tFPG=4.597,tBMI=4.048,tTG=4.253,tTC=4.982,P<0.05)。结论对社区老年糖尿病患者进行健康管理,其血糖、血压、血脂控制效果显著,有助于降低并发症发生风险,值得临床推广运用。     

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的 研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响.方法 456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组(中西组)和对照组,两组均按卒中单元模式实施治疗,中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗.观察项目有:并发症发生率、Barthe指数(BI)、脑卒中残损评定法(SIAS)、牛津残障量表(OHS)、简明精神状态检查表(MMSE)、牛津残障量表(HRSD)等.结果 中西组并发症发生率低于对照组(P<0.05 ),中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为(11.21±4.76)分与(-17.31±3.72)分,对照组分别为(7.57±2.28)分与(-9.12±2.42)分,两组比较有统计学意义(P<0.05),中西组SIAS、BI出入院差值分别为(24.76±12.32)分与(25.21±11.69)分,对照组分别为(16.17±6.49)分与(13.77±9.03)分,两组比较有统计学意义(P<0.05).中西组出院后2月随访OHS评测,轻中度残障者比例高于对照组(P<0.01),住院及随访期间,两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义.结论 中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元,对脑卒中恢复期患者更有益.     

中西医结合疗法对急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复的影响

目的 探讨中西医结合疗法对急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复的影响.方法 101例急性缺血性脑卒中患者随机分为3组:西医基础治疗组(A组)41例,西医基础治疗加灯盏花素加中医康复治疗组(B组)40例,西医基础治疗加现代康复治疗组(C组)42例.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分作为判断疗效主要指标,对上述3组患者短期疗效进行评价.结果 3组患者治疗后各时点NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),但组间NIHSS评分差别无统计学意义(P>0.05).治疗2月后,A组、B组和C组总有效率分别为34.15%、52.50%和38.10%,B组显著高于A组和C组(P<0.05).结论 中西医结合疗法可改善急性缺血性脑卒中患者近期神经功能,降低致残率.     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁(Plst-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的后遗症之一.有人报道其发生率为脑卒中患者的46.0%,与病灶位置、社会支持质量、家庭关系、神经功能缺损程度及日常生活能力和患者病前人格特征有关[1].临床上常采用中西医结合方法,从药物、针刺、心理康复等多个角度进行干预,现对中西医结合治疗PSD研究进展综述如下.     

中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者影响的初步研究

目的 探讨中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者的影响.方法 94例严重脑卒中(牛津残障量表评定均为5级)恢复期患者随机分为中西组和对照组,两组均按卒中单元模式进行治疗,中西组加用规范化中医药辨证施治及针灸治疗,观察项目为住院病死率、住院费用、并发症发生率、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、功能独立性量表(FIM)、牛津残障量表(OHS)评分等.结果 中西组SSS、FIM评分治疗前后差值均高于对照组(P＜0.01);并发症发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后中西组OHS恢复到3级～4级者较对照组多(P＜0.05);两组病死率、住院时间及住院费用无统计学意义.结论 中西医结合卒中单元较一般卒中单元对患者更有益.     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,客观地评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中远期临床疗效。方法将北京、上海四家三甲医院收集的120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元组(试验组)和西医卒中单元组(对照组),每组各60例。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,疗程为21 d。治疗前及治疗后第21天、第90天、第180天对两组患者行改良Rankih(mRS)、BI评定。结果试验组在治疗后的第21天、第90天、第180天mRS≤3分的人数逐渐增多,且明显优于对照组(P<0.05)。试验组BI分数在治疗后第21天、第90天、第180天明显高于对照组(P<0.001)。结论中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可以明显地降低患者的残障等级,提高日常生活自理能力。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中93例临床观察

1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 2年 1 1月在我院脑血管病专科门诊观察并资料完整的病例共 93例 ,将其随机分为 3组。中西医结合组 31例 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 48岁～ 75岁 ,平均年龄为 61岁 ;病程 1ｄ～ 4个月 ,其中合并高血压病者2 7例 ,高血脂者 4例。第 1次发病者 2 8例 ,第 2次发病者 2例 ,第 3次发病者 1例。康复液组 (西药组 ) 31例 ,其中男 2 4例 ,女7例 ,年龄 45岁～ 70岁 ,平均年龄 56岁 ,病程 1ｄ～ 3个月。其中合并高血压者 1 3例 ,冠心病者 3例 ,糖尿病者 5例。第 1次发病者 30例 ,第 2次…     

中西医结合治疗社区老年高血压的疗效

<正>高血压是老年患者临床常见病症之一,会造成患者心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变,容易诱发脑卒中、心脏病、血管瘤、肾衰竭等并发症,严重影响患者的身心健康〔1〕。老年患者身体机能较差,身体自律性纠正的能力较弱〔2〕,从笔者所在的社区来看普遍预后较差,且影响患者正常生活。为了改善社区老年高血压患者的预后,探讨中西医结合治疗老年高血压的方法,本中心选取诊治的老年高血压患者264例随机分为两组实施不同的治疗方法进行对比分析。     

中西医结合治疗脑卒中后焦虑障碍45例临床研究

目的：观察中西医结合治疗脑卒中后焦虑障碍（PSAD）的临床疗效。方法；对45例PSAD病人于治疗前后进行SAS测评，并对所获资料进行统计学分析。结果：焦虑症状消失率为88．89％；SAS标准分均数值经治疗后明显下降，有统计学意义（P＜0．001）；各项目所引起的症状得分均数值亦明显下降。结论：中西医结合治疗PSAD可取得较好疗效。     

老年脑卒中患者健康知识现状及影响因素

目的了解老年脑卒中患者健康知识现状及其影响因素。方法采用自行设计脑卒中健康知识问卷对保定市三甲医院236例住院的老年脑卒中患者进行问卷调查。结果老年人脑卒中健康知识标准化得分率为75.16%,呈中等偏上水平。脑卒中健康知识问卷4个维度得分由高到低依次为预警信号知识、服药知识、危险因素知识、生活方式知识。多元线性回归分析结果显示:老年脑卒中患者健康知识掌握情况与人均月收入、文化程度、医疗费用支付方式显著相关(P0.05)。结论保定市老年人脑卒中健康知识掌握程度处于中等偏上水平但仍有欠缺。收入和文化程度越高、参加医保的老年患者脑卒中健康知识掌握情况越好。     

中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中80例临床观察

目的 探讨中西医结合规范法治疗对缺血性脑卒中患者临床神经功能、认知能力、抑郁程度及生存质量等方面的影响.方法 选择符合纳入标准的缺血性脑卒中患者80例,随机分为普通组和中西医结合规范化组,各40例.分别在治疗30 d、60 d、90d对其进行神经功能缺损评分,日常生活活动能力评分,牛津残障评分,汉语失语检查,汉密顿抑郁量表测定,Wechsler成人智力量表手册测定,生存质量评定.比较该方案对偏瘫患者的临床神经功能、认知能力、抑郁程度及生存质量等方面的影响及意义.结果 两组治疗后30 d、60 d、90d后上述各项评分及测定均较治疗前改善(P＜0.05);中西医结合规范化组的各项评分及测定均显著高于普通组(P＜0.05).结论 中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中,可降低致残率,促进偏瘫患者综合功能的改善,其身心功能得到了最大程度的恢复,提高了生存质量.     

中西医结合治疗老年原发性肾病综合征体会

老年原发性肾病综合征( INS)治疗棘手,预后较差。为减少单纯西药治疗带来的副作用及防止复发,近年来,我们采用中西医结合方法治疗INS,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例为进行住院及门诊病人,均按全国第二次肾脏病会议( 1985 )关于肾病综合证诊断标准而确诊。随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)。治疗组30例,男18例,女12例;年龄6 0～77岁(平均6 8岁) ;病程2 w～2 4个月;有17例进行肾活检,其中膜性肾病9例,系膜增生性肾炎5例,局灶性肾小球硬化3例。对照组2 3例,男15例,女8例;年龄6 0～75岁(平均6 8…     

中西医结合治疗高血压病脑卒中先兆症的临床观察

目的：通过采用中西药物配合手段治疗高血压脑卒中先兆症，达到减少、控制脑卒中的发生，进一步提高脑卒中的防治效果。方法：采用中医辨证施治，临床分为肝阳上亢型、气虚血瘀型、痰火瘀阻型，通过中药治疗以达到疏理气机、活血化瘀、降火祛痰通络的目的；静脉输注灯盏细辛注射液20ml，每日1次，14d为1疗程，与静脉输注丹参粉针400mg做对照，每日1次，14d为1疗程，本组无中药治疗。结果：两组总有效率比较，有统计学意义（P＜0．05），同时2周后复查血液流变学，全血的浓、黏、凝、聚均有明显改善。结论：脑卒中先兆症的出现常预示脑卒中发生的高度危险性，而高血压病动脉粥样硬化症、高脂血症、肥胖症等更是脑卒中的易发疾病。采用中西医结合手段治疗，静脉输注灯盏细辛注射液及中医辨证治疗，对脑卒中的防治具有重要的临床意义。     

中西医结合诊治老年高血压病临床思路探讨

老年高血压病是严重危害老年人身心健康的疾病之一。目前在我国 60岁以上的老年人中 ,高血压病的患病率约为 2 0 %。现代医学对高血压病已有深入的研究 ,并研制出许多有效的降压药物 ,但这些药物并非理想的降压药 ,存在诸如长期服药所致的副反应较大 ,易产生耐药性及费用较高等不足。中医学对高血压病的认识亦很早 ,文献中有许多针对高血压病治疗的有效方剂和方法。因此 ,探讨如何采用中西医结合治疗老年高血压病具有十分重要的临床意义。1　老年高血压病的临床特点年龄 60岁以上 ,血压值持续或非同日 3次以上超过高血压诊断标准 ,称为老年…     

健康体检人群脑卒中高危因素暴露情况以及分布特征

目的探讨健康体检人群脑卒中高危因素暴露情况以及分布特征。方法选取2017年1月-2018年12月在我院接受健康体检的500例健康人群作为研究对象,探讨健康体检人群脑卒中高危因素暴露情况以及分布特征。结果对500例健康体检人群脑卒中高危因素进行评价计分,脑卒中低度危险的人数有275例,占55.00%;中度危险的人数有64例,占12.80%;高度危险的人数有160例,占32.00%;危险因素分布特点中,排前三的分别为:同型半胱氨酸异常56.60%(283/500)、饮酒49.60%(248/500)、血脂异常45.80%(229/500)。结论脑卒中危险因素发生于不同年龄段和性别人群中,其中饮酒及血脂异常等可干预性危险因素排列较前,临床工作中可给予较多的健康指导和干预来有效控制脑卒中的发生,以提高脑卒中的预防效果。     

中西医联合康复治疗脑卒中早期偏瘫

目的探讨中西医联合康复治疗早期介入对脑卒中病人偏瘫肢体功能恢复及日常生活能力（ADL）的影响。方法将92例首发脑卒中病人，随机分为联合治疗组和对照组，将两组治疗前后BI指数和FMA积分进行对比分析。结果治疗前BI指数和FMA积分比较无统计意义（P〉0．05），治疗后两组两项指标均有不同程度改善，且两组间比较有统计学意义（P〈0．05），联合治疗组改善程度明显大于对照组。结论中西医联合康复治疗早期介入对脑卒中偏瘫病人预后有重要作用。     

中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中卫生经济学评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,探讨中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中卫生经济学价值。方法将北京、上海五家三甲医院收集的328例急性缺血性脑卒中病人随机分为中西医结合卒中单元试验组和西医卒中单元对照组。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,客观评价两组住院期间以及随访期间的经济成本的差异。结果在住院治疗期间,试验组的治疗费及护理费用高于对照组(P<0.05或P<0.001)。但在3个月及6个月随访期间,试验组的医疗费用及护理费用均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论中西医结合卒中单元可以明显地减少卒中病人后续治疗的医疗费用,节约社会成本,具有良好的社会效益和经济效益。     

有氧运动对老年慢性病患者健康管理效果的影响

目的分析和评价有氧运动对老年慢性病患者健康管理的效果。方法对比分析172例老年慢性病患者2年持续有氧运动前后的血糖、血压、血脂、尿酸、血氧饱和度、脂肪肝、体重指数(BMI)等指标变化情况;比较分析有氧运动前后老年慢性病患者症状和共性自我管理效能评分情况。结果有氧运动前后脂肪肝、超重或肥胖的检出率明显下降(P<0.05);有氧运动前后收缩压、舒张压、餐前血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、血氧饱和度、肺活量实际测定值/理论预计值等指标变化明显(P<0.01);症状和共性自我管理效能评分明显高于干预前(P<0.05)。结论长期坚持有氧运动能有效改善老年慢性病患者的健康状况,配合高血压、糖尿病等慢性病的临床治疗疗效更好,同时对缓解紧张焦虑和抑郁情绪的效果显著,增强了患者治愈慢性病的信心和遵医依从性。     

武汉市老年脑卒中患者健康自我管理现状及影响因素

目的探讨武汉市老年脑卒中患者健康自我管理现状及影响因素。方法采用立意抽样的方式选择武汉市2 732名老年人进行问卷调查,分析老年脑卒中患者健康自我管理现状,采用多重线性回归分析脑卒中患者健康自我管理能力的影响因素。结果 381例自报患有脑卒中,患病率为13.95%,比国内年龄标准化患病率12.73%略高;老年脑卒中患者健康自我管理行为、环境及认知均显著低于无脑卒中老年人(P<0.05);老年脑卒中患者健康状况越好、文化程度与社会支持越高,其健康自我管理行为、环境和认知越好;老年脑卒中患者日常生活活动(ADL)量表越差、居住地为农村,其健康自我管理行为、环境和认知越差。结论武汉市老年脑卒中患者的健康自我管理能力相对较差,患者的文化程度、健康状况、社会支持以及ADL水平是其健康自我管理能力的主要影响因素,应针对影响因素对本市老年脑卒中患者进行针对性干预,提高该人群的自我健康管理水平。     

健康管理对青年缺血性脑卒中二级预防依从性的影响

目的探讨健康管理对青年缺血性脑卒中二级预防依从性的影响。方法将120例青年缺血性脑卒中患者随机分成观察组和对照组各60例,对照组进行常规健康教育,观察组除进行常规的健康教育外,进行为期1年的健康管理。结果观察组患者在规律生活、遵医服药、坚持锻炼、合理饮食、良好心态、控制血压、戒烟限酒等方面的依从性与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;脑卒中的复发率也明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的健康管理可以提高青年缺血性脑卒中患者二级预防的依从性,从而降低青年脑卒中的复发率。