集束化护理对心脏手术患者急性压疮发生率的影响

目的评价集束化护理在心脏手术患者急性压疮预防中的作用。方法将2016年1至6月经体外循环心脏手术后入住ICU的193例压疮高危患者作为对照组进行历史回顾,将2016年7月至12月术后入住ICU的172例压疮高危患者作为观察组,采用集束化护理对观察组进行干预。结果对照组中13例发生I期压疮,6例发生Ⅱ期压疮,2例发生Ⅲ期压疮,压疮发生率为10.8%;观察组中7例发生I期压疮,无Ⅱ期和Ⅲ期压疮发生,压疮发生率为4.06%;两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论针对成人心脏手术患者实施集束化压疮预防管理措施,可以有效降低其术后急性压疮的发生率。     

手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析

目的比较手术全期护理与常规护理在降低四肢骨折手术患者压疮的效果。方法选择120例四肢骨折患者按照数字随机表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组给予全期护理,观察不同护理方式下两组患者的压疮发生情况。结果对照组发生Ⅰ期压疮6例,Ⅱ期压疮4例,Ⅲ期压疮1例,无Ⅳ期压疮患者;观察组患者发生Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期压疮1例,无Ⅲ期压疮和Ⅳ期压疮患者。观察组压疮发生率（5．0％）显著低于对照组（18．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对四肢骨折患者采用手术全期护理,通过围手术期有针对性的重点护理和照顾,能有效预防和减少压疮的发生,提高患者的治疗效果,改善骨折患者的生存质量。     

集束干预策略防治ICU压疮高危患者I、Ⅱ期压疮的效果

目的探讨集束干预策略预防和治疗ICU压疮高危患者I、醐压疮的效果,为降低ICU压疮高危患者的压疮发生率,提高压疮治愈率提供护理方面的参考。方法将ICU2009年1—12月收治的160例压疮高危患者设为常规组,2010年1—12月收治的184例压疮高危患者设为集束干预策略组,包括对压疮高危患者在床边设立明显标志、有效减压、使用赛肤润、根据患者营养状况进行营养支持、有效的大小便管理、局部浸润阻滞法的应用及对于Ⅱ期压疮的护理。比较两组效果。结果干预组患者压疮发生率为14．1％,低于对照组发生率27．5％,差异有统计学意义（x2=9．438,P〈0．05）;干预组I、Ⅱ期压疮愈合率为87．5％,高于对照组74．3％,但差异无统计学意义（x2=0．827,P〉0．05）。结论集束干预疗法预防压疮效果显著,为ICU压疮高危患者有效预防压疮的方法。     

集束干预策略防治ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果

目的 探讨集束干预策略预防和治疗ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果,为降低ICU压疮高危患者的压疮发生率,提高压疮治愈率提供护理方面的参考.方法 将ICU 2009年1-12月收治的160例压疮高危患者设为常规组,2010年1-12月收治的184例压疮高危患者设为集束干预策略组,包括对压疮高危患者在床边设立明显标志、有效减压、使用赛肤润、根据患者营养状况进行营养支持、有效的大小便管理、局部浸润阻滞法的应用及对于Ⅱ期压疮的护理.比较两组效果.结果 干预组患者压疮发生率为14.1％,低于对照组发生率27.5％,差异有统计学意义(x2 =9.438,P＜0.05);干预组Ⅰ、Ⅱ期压疮愈合率为87.5％,高于对照组74.3％,但差异无统计学意义(x2=0.827,P＞0.05).结论 集束干预疗法预防压疮效果显著,为ICU压疮高危患者有效预防压疮的方法.     

集束化管理措施在预防成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 评价集束化管理在预防成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将2014年7月1日~12月31日符合纳入标准的患者182例作为对照组,将2015年7月1日~12月31日符合纳入标准的患者129例作为观察组,对照组和观察组分别给予常规管理和集束化管理,比较两组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者机械通气时间无统计学意义(P>0.05),对照组患者中VAP发生率为15.40%,观察组VAP发生率为6.98%,观察组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 集束化管理措施可有效降低成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎的发生率.     

集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用

目的探讨集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的作用。方法对本院2012年60例难免压疮患者,采取集束化护理策略,即定人对难免压疮患者早期评估上报,专人定性确认、制定预防措施,使用研发的新型防压疮护理用具,现场指导或示范措施落实,并跟踪效果。结果本组难免压疮患者Ⅰ期和Ⅱ期压疮发生率分别为1.7%和1.7%,较本院2011年Ⅰ期和Ⅱ期压疮发生率(分别为13.0%和4.4%)相比较明显降低。均无Ⅲ期和Ⅳ期压疮发生。结论早期发现压疮高危患者,规范化压疮预防护理,并全程监控管理,保证了压疮防范措施及时正确落实,有效地减少了压疮的发生率。     

远红外线冷暖气流床垫在 ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮防治中的应用效果

目的：探讨远红外线冷暖气流床垫预防和治疗ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果。方法将我院ICU 2010年1月至2011年12月收治的356例压疮患者,随机分为观察组186例和对照组170例,给予观察组患者使用远红外线冷暖气流床垫,4 h翻身1次。比较两组防治效果。结果观察组患者压疮发生率为13．4％,低于对照组21．8％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者Ⅰ、Ⅱ期压疮愈合率为95．8％,高于对照组70．6％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论远红外线冷暖气流床垫防治压疮效果显著,为ICU压疮高危患者有效防治压疮的方法,降低了ICU压疮高危患者的压疮发生率,提高了压疮治愈率。     

泡沫敷料预防体外循环下心脏手术患者急性压疮的疗效观察

目的:探讨泡沫敷料预防体外循环下心脏手术患者急性压疮的疗效与护理。方法:将104例体外循环下心脏手术患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组骶尾部使用泡沫敷料,对照组常规清洁后使用爽身粉。结果:观察组术中急性获得性压疮发生率和压疮前期症状发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:体外循环下心脏手术患者骶尾部使用泡沫敷料可以有效预防术中急性压疮的发生。     

术中压疮评估表在手术患者中的应用

目的:探讨术中压疮评估表的应用效果。方法:选取我院2010年7月~2014年12月9000例患者并随机等分成试验组和对照组。试验组采用术中压疮评估表进行评估预测,对照组采用传统压疮风险评估方法评估,根据风险值给予相应的预防护理措施,观察和统计术后两组患者各期压疮发生情况,比较两组患者压疮的发生率。结果:试验组患者总的压疮发生率以及Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期压疮发生率均低于对照组(P0.05)。结论:术中压疮风险评估表更适合手术患者的压疮风险评估。根据评估结果实施护理措施,能有效减少手术患者压疮的发生。     

泡沫敷料在低蛋白血症患者围手术期压疮预防中的应用研究

目的探讨泡沫敷料在低蛋白血症患者围手术期压疮预防效果。方法选择2014年1月-2015年1月在我院行择期手术治疗的120例患者,按照术前血清白蛋白水平将患者分为对照组、观察1组和观察两组各40例,再根据不同预防压疮发生的方法将各组随机分为两个亚组,对照Ⅰ组和对照Ⅱ组、观察1-Ⅰ组和观察1-Ⅱ组、观察2-Ⅰ组和观察2-Ⅱ组,所有常规护理措施及使用气垫床和翻身垫,每2h翻身1次,对照Ⅱ组、观察1-Ⅱ组及观察2-Ⅱ组,患者均在术前针对骨突等容易受压部位贴泡沫敷料,术后继续使用泡沫敷料保护骨突部位,观察各组发生压疮的情况。结果对照组、观察1组、观察2组压疮发生率分别为5%(2/40)、10%(4/40)、25%(10/40),组间两两比较显示观察2组压疮发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察2-Ⅰ组发生压疮发生率为40.0%,明显高于观察2-Ⅱ组的10.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前低蛋白血症患者发生压疮的几率更高,而泡沫敷料能明显降低低蛋白血症患者围手术期压疮发生率。     

集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用

[目的]观察集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2017年4月符合手术压疮高危病人1200例,将2015年1月—2016年3月收治的527例病人作为对照组,实施常规护理,将2016年4月—2017年4月收治的673例病人作为观察组,实施集束化干预,比较两组病人预防压疮的效果。[结果]观察组、对照组压疮发生率分别为1.34%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人家属以及护理人员对集束化干预模式评价良好,满意度均明显高于对照组(P0.05)。[结论]手术压疮高危风险病人接受集束化干预能够大幅度降低手术压疮发生率,提高护理服务质量。     

结直肠围手术期老年压疮发生危险因素分析及预防对策

目的 探讨结直肠围手术期老年患者发生压疮的危险因素.方法 选择行结直肠手术的老年患者110例,应用Braden计分表予以评估计分,对围手术期压疮发生的危险因素予以分析,制定相应预防措施.结果 所有患者中1例因右侧肢体活动受限,门诊发生Ⅱ期压疮,出院前压疮面积由2cm×2cm缩小至1.5 cm×1.5 cm,3例发生Ⅰ期压疮,通过积极地给予防护,有效的处置后,均得到恢复,其他均无压疮发生.结论 应用Braden计分表予以评估计分,可及时发现压疮高危者,通过积极治疗老年患者自身疾病,加强围手术期基础护理等预防措施,可降低或避免老年患者压疮的发生,平安渡过围手术期.     

局麻药物浸润注射法用于ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮防治的临床研究

寻找有效的预防和治疗压疮的方法,降低ICU压疮高危患者压疮的发病率和患病率。方法：将压疮高危患者分为对照组和试验组,对照组采用集束干预策略,包括：（1）在床边设立明显标识。（2）有效减压。（3）在皮肤护理中应用赛肤润。（4）根据患者营养状况进行营养支持。（5）有效的大小便管理。（6）对于I、Ⅱ期压疮的护理采用湿性愈合疗法;试验组在对照组集束干预策略的基础上应用局麻药物局部浸润注射。结果：试验组压疮的发生率明显低于对照组,治疗的有效率明显高于对照组。结论：应用局麻药物局部浸润注射可达到预防及治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的作用。     

洁悠神喷雾剂控制压疮进展的效果观察

目的:探讨洁悠神喷雾剂对预防难免性压疮及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的作用。方法:选取160例高危压疮及Ⅰ~Ⅱ期压疮患者,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组又分为对照高危组(48例)、对照压疮组(32例)。观察组又分为观察高危组(48例)和观察压疮组(32例)。其中观察高危组预防性使用洁悠神喷雾剂,对照高危组不需进行预防性治疗;观察压疮组采用洁悠神喷雾剂暴露法治疗压疮面,对照压疮组应用传统美皮康敷料覆盖创面,观察并比较各组患者压疮发生、治疗效果、皮肤不良反应以及医疗成本。结果:观察压疮组痊愈人数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察高危组无1例发生压疮,对照高危组有7例患者发生了压疮,差异有统计学意义(P0.05);观察压疮组患者中出现皮肤不良反应1例,对照压疮组发生5例皮肤不良反应,差异有统计学意义(P0.05);应用洁悠神喷雾剂预防及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的平均费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:洁悠神喷雾剂具有理想的预防及治疗早期压疮的效果,减少患者皮肤不良反应,降低患者经济负担。     

心脏直视手术围术期预防压疮水垫应用时机研究

目的 探讨体外循环心脏直视手术围术期应用自制水垫预防压疮的最佳时机,以最大限度地降低压疮发生率.方法 将100例拟行体外循环心脏直视手术的患者随机分为两组:对照组用传统的预防压疮方法 麻醉后10 min摆放手术体位时,在患者身体受压易发生压疮的部位放置水垫;观察组采用改进的预防压疮方法 围术期全程(术前入室过程-手术室期间-术毕出室过程)在患者身体受压易发生压疮的部位放置水垫并结合压疮知识宣教.观察两组患者入室前、麻醉后10 min、手术结束回到监护病房后皮肤改变情况.结果 两组患者入室前皮肤改变差异无显著意义(P>0.05);麻醉后10 min观察:对照组有4例(8%)出现皮肤压红,观察组患者无皮肤压红,两组患者皮肤改变差异有显著意义(P<0.05);术毕回到重症监护病房观察:对照组有6例(12%)出现皮肤压红,观察组仅有1例(2%)皮肤有压红,两组患者皮肤改变差异有显著意义(P<0.05).结论 围术期全程应用水垫结合压疮知识宣教,较麻醉后10 min于手术过程中应用水垫能更有效地保护患者皮肤,降低压疮的发生率.     

集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用

目的探讨集束干预策略在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者压疮预防中的应用效果。方法选择入住ICU治疗的289例患者为实验组,在压疮预防中实施集束干预策略;选择268例患者为对照组,在压疮预防中实施常规护理。比较两组患者压疮发生情况。结果实验组患者压疮发生率为2.1%低于对照组的5.2%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用集束干预策略可有效预防ICU患者压疮的发生。     

水垫在骨科压疮高危患者护理中的应用

目的 探讨骨科压疮高危患者预防压疮的有效方法.方法 168例将骨科压疮高危患者按入院单双号分为观察组和对照组,每组各84例.对照组给予常规压疮预防护理;观察组在常规压疮预防护理基础上,给予骶尾部垫水垫并定期更换.观察比较2组患者压疮的发生率.结果 对照组发生Ⅰ期~Ⅱ期压疮9例,观察组压疮发生率为0（P〈0.05）.结论 在常规压疮预防护理的基础上,对骨科压疮高危患者应用水垫减压,可有效预防压疮的发生,方法简单,经济实惠,可减轻患者痛苦,具有推广价值.     

集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的效果分析

目的探讨集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的临床效果。方法选择130例接受心脏手术的成人患者为研究对象并按照随机数字表发分为对照组(n=62)和观察组(n=68)。所有患者均接受心脏手术且术后使用呼吸机超过48h,对照组患者实施常规护理,观察组患者接受集束化护理策略。比较2组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、VAP发生时间、呼吸衰竭发生率、拔管后二次插管率、机械通气时间、ICU停留时间、引流管放置时间、ICU住院费用及护理满意度差异。结果观察组患者VAP发生率均明显低于对照组患者,且VAP发生时间明显延后,观察组呼吸衰竭发生率及二次插管率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者机械通气时间、入住ICU住院时间、引流管放置时间及ICU住院费用均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者护理满意度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理策略能够明显减少成人心脏术后呼吸系统并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

偏瘫患者压疮危险因素的动态评估与干预

目的：探讨偏瘫患者压疮高危因素的动态评估在预防干预中的作用。方法：将86例偏瘫患者随机分为主动预防组（即采用压疮危险因素动态评估指导下的预防）和被动预防组（即常规的预防护理）,观察并比较两组在住院期间压疮发生率、资源利用的有效性。结果：被动预防组发生Ⅰ期压疮5例,Ⅱ期压疮2例;主动预防组仅有1例Ⅰ期压疮。结论：经动态评估对压疮高危患者实行重点预防,既节省资源,又提高了预防干预的有效性。     

多爱肤在压疮高危患者及I期压疮中的应用

目的探讨多爱肤在防治I期压疮及压疮高危患者的临床护理中的应用效果。方法将171例压疮风险患者按照入院的先后顺序随机分为实验组（86例）和对照组（85例），两组患者均持续使用气垫床，每2小时翻身1次。实验组在已发生I期压疮的部位使用超薄多爱肤覆盖保护，皮肤完好的压疮高危部位预防性使用超薄多爱肤覆盖保护；对照组在已发生I期压疮的部位采用红外线灯照射，2次／d、15min／次、皮肤完好的压疮高危部位不做特殊处理。结果实验组在住院期间无新发压疮，预防压疮有效率达100％；对照组在住院期间发生I期压疮7例，经处理后愈合；实验组I期压疮的治疗效果显效22例，高于对照组的6例，差异有统计学意义（U=5．1467，P〈0．01）。结论在I期压疮的部位及压疮的高危部位预防性使用超薄多爱肤粘贴，能够有效预防和治疗I期压疮，降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦及护理工作量，值得临床推广使用。