双克因治疗癌痛22例的临床观察

目的：研究双克因用于癌症疼痛的镇痛疗效。方法：对癌症疼痛病人采用双克因治疗５～７天,观察其镇痛效果和毒副反应。结果,镇痛的显著有效率（完全＋中度缓解）和有效率分别为７７．３％（１７／２２）和９１．０％（２０／２２）,毒副反应主要是便秘、恶心、呕吐、晕眩等。结论：双克因是治疗中度癌痛有效药物之一,特别适用于伴有咳嗽的癌痛。     

氯芬待因治疗癌症中度疼痛的疗效

观察氯芬待因治疗癌症中度疼痛的疗效。方法采用按时给药,氯芬待因与可待因进行交叉自身对照观察。结果氰芬待因与可待因比较,中度以上缓解率为９０％对６６．７％,统计学处理疼痛强度差两组比较Ｐ〈０．００１,中度以上疼痛缓解率比较Ｐ〈０．００１。     

癌痛药物治疗的“三阶梯疗法”

由于目前世界上癌症患者越来越多，本文就如何解决癌症所引起的疼痛问题，阐述了世界卫生组织(WHO)提出的“三阶梯疗法”。“三阶梯疗法”指：根据疼痛的强度选择不同强度的麻醉镇痛药，即轻度疼痛使用非麻醉镇痛药，中度疼痛使用弱阿片类麻醉镇痛药。强度疼痛使用强阿片类麻醉镇痛药。“三阶梯疗法”的提出使癌症患者的生存质量得以大大提高。     

癌症患者三阶梯止痛的现代护理

三阶梯止痛就是在对癌症的性质和原因作出正确的评估后,对轻度疼痛的癌症患者选用解热镇痛类药物(如阿斯匹林、消炎痛栓等);对中度疼痛的癌症患者选用弱阿片类药物(如可得因);对重度疼痛的癌症患者选用强阿片类药物(如吗啡)。三阶梯上痛法已成为临床癌症疼痛治疗的基本方法。自1996-10～1997-07,我科共收治各类晚期癌症疼痛患者37例,采用三阶梯止痛疗法,止痛效果满意,现将护理体会报告如下:     

泰勒宁胶囊用于镇痛的临床评价

目的：考察泰勒宁胶吓对术后疼痛及癌症疼痛临床镇痛效果和不良反应。方法：采用多中心随机开放平行对照试验。共完成102例，其中治疗组72例予泰勒宁，单次1粒或每次1粒，tid，疗程1d；对照组30例予泰诺因3号片，每次1片，tid，疗程1d。结果：泰勒宁对于手术后或晚期癌症引起的中度或中重度急慢性疼痛总有效率可达100％。服药后泰勒宁组的疼痛强度差（PID）均高于对照组，经统计学处理，有显著性差异（P＜0．001）。不良反应发生率较低。结论：泰勒宁为中强度镇痛药，对于手术后或晚期癌症引起的中、重度疼痛有良好的镇痛效果。     

癌症疼痛治疗现状与展望

癌症疼痛是肿瘤临床最为常见的症状之一。据统计全球每大至少有500万癌症患者在遭受着疼痛的折磨。我国每年新发癌症患者160万人，癌症死亡近130万人。这些患者中，约50％有中度至重度的疼痛，其中30％为难以忍受的剧烈疼痛。巨大的痛苦严重影响着患者的生活质量，在追求高品质生活的现今社会，如何有效地控制癌痛已成为全球关注的问     

氯芬待因片镇痛效果临床评价

氯芬待因片（每片含双氯芬酸２５ｍｇ和磷酸可待因１５ｍｇ）与氨酚待因２号片（每片含扑热息痛３００ｍｇ和磷酸可待因１５ｍｇ）安慰剂进行双盲对照试验，旨在考察其对手术后疼痛，癌痛，神经痛等中度疼痛患者的临床镇痛效果和不良反应，氯芬待因组３０３例，氨酚待因２号片组３１例，安慰剂组６９例，采用疼痛强度差，总疼痛强度差，疼痛缓解度中度以上疼痛缓解率等镇痛效果评价指标。结果表明：（１）氯芬待因镇痛效果明显优于对     

曲马多所致不良反应近况文献概述

曲马多为非阿片类中枢性镇痛药,临床上广泛应用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种中度至重度疼痛的治疗。近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下： 1过敏反应 张逵等报道,例1,患女,69岁,因结石性胆囊炎术后疼痛给予曲马多注射液100mg肌注,约15分钟后出现胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、出汗,即予抗过敏治疗,30分钟后症状缓解。     

丁丙诺啡片用于镇痛随机双盲双模拟对照多中心的临床试验

采用双盲双模拟对照多中心实验，临床评价了丁丙诺啡舌下含片的镇痛效果，对照药为硫酸吗啡普通片。结果表明：１）Ｂｕｐ用于缓解手术后急性中度疼痛０．２ｍｇ－０．４ｍｇ丁丙诺啡的临床镇痛效果与１０ｍｇ呈吗啡相当；（２）丁丙诺啡用于缓解中度疼痛，其一次剂量０．２ｍｇ与０．４ｍｇ的临床镇痛效果几乎无差别，提示每次应用１片即可；（３）Ｂｕｐ片用于缓解晚期癌症慢性中度疼痛，每次剂量０．２－０．８ｍｇ，一日三次，可     

全国名老中医治病经验谈系列——张士舜治疗癌痛经验

早、中期癌症患者中，30％-50％有中度到重度疼痛，进展期癌症患者中75％伴疼痛。癌痛严重影响患者的生活质量，使患者出现精神不振，食欲差，睡眠不安．忧郁，恐惧，对生活失去信心。在临床上，张老针对癌痛，常用大剂量芍药甘草汤加减治疗，效果显著。     

癌症病人三阶梯止痛疗法的药物选择

癌症疼痛的三阶梯治疗方法是对癌痛的性质和原因作出正确的评估．对轻度疼痛患者应主要选用解热镇痛剂类；中度疼痛应选用弱阿片类药物；重度疼痛应选用强阿片类药物，镇痛剂的选用应由弱到强逐级增加。1癌症疼痛药物治疗应遵循的原则1．1口服给药选择好口服给药途径，避免创伤性给药途径，尤其对于强阿片类药物（如吗啡及其糖浆），适当口服用药极少产生精神依赖性或身体依赖性。1．2按时给药止痛药的应用应当有规律地按时给药，而不是按需给药（即只在疼时给药）。1．3按阶梯给药轻度疼痛时，非阿片类十辅助药；中度疼痛时，弱阿片类十非…     

盐酸曲马多缓释片痛效果临床评价

目的：评价盐酸曲马多缓释片和盐酸曲马多即刻释放片（普通片）对中度疼痛镇痛效果。方法：随机双盲对照试验为一日组药,用一手术后疼痛曲马多缓释片１００ｍｇ,ｑ１２ｈｐｏ;普通惩５０ｇｍ,ｑ６ｈ,ｐｏ。开放试验为１周给 药,用于晚期癌症痛患者,曲马多缓释片１００～２００ｍｇ,ｑ１２ｈ,ｐｏ连用７ｄ。结果：曲马多缓释片与普通片镇痛效果相同,组间无统计学差异。结论：曲马多缓释片对中度疼痛镇痛效果确切。不良反应     

消炎痛-可待因-硫酸吗啡控释片三阶梯疗法治疗癌症疼痛66例

目的 按照三阶梯止痛原则对66例晚期癌症的疗效进行观察。方法 用消炎痛，可待因，硫酸吗啡控制片按照三阶梯止痛原则分组治疗癌症疼痛66例，其中肝癌16例，肺癌21例，胃癌18例，乳腺癌2例，结肠癌9例。结果 66例服药后疼痛总缓解率（CR PR）为86.36%，其中轻度疼痛缓解率100%，中度疼痛缓解率90%，重度疼痛缓解率81.28%。副作用主要是硫酸吗啡控释片所引起，症状为便秘，嗜睡，尿潴留，头晕，恶心等。结论 三阶梯止痛治疗原则是适合晚期癌症患者镇痛的有效方法。     

美施康定治疗老年癌性疼痛的疗效观察

目的：探讨老年癌性疼痛特点，调整美施康定给药剂量和给药方法，避免不良反应，达到最佳止痛效果。方法：30例晚期癌症患者，口服或肛塞美施康定10mg，每12小时给药1次，以后根据镇痛效果按20mg／d的追加剂量进行调整，直至达到最佳剂量。结果：中度以上疼痛缓解率为93.3％。不良反应以便秘、恶心、呕吐及嗜睡为最多见。结论：老年人个体用药剂量小于一般人群，直肠给药有助减轻不良反应。     

氯芬待因片镇痛效果临床评价

氯芬待因片（每片含双氯芬酸２５ｍｇ和磷酸可待因１５ｍｇ）与氨酚待因２号片（每片含扑热息痛３００ｍｇ和磷酸可待因１５ｍｇ）、安慰剂进行双盲对照试验，旨在考察其对手术后疼痛、癌痛、神经痛等中度疼痛患者的临床镇痛效果和不良反应。氯芬待因组３０３例，氨酚待因２号片组３１例，安慰剂组６９例。采用疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度、中度以上疼痛缓解率等镇痛效果评价指标。结果表明：（１）氯芬待因镇痛效果明显优于安慰剂（Ｐ＜０．００１），某些指标方面亦优于氨酚待因２号片（Ｐ＜０．０５）；（２）氯芬待因不良反应轻微，胃不适、恶心、呕吐在１０％以下，头晕、思睡在５％左右。多在１ｄ内消失。     

阿片类药物在治疗癌症疼痛中的应用

随着对癌症疼痛治疗研究的不断进展。阿片类药物在癌症疼痛治疗中占有重要地位。世界卫生组织（WHO）提出：尽管治疗癌症疼痛的药物及非药物疗法多种多样。但在止痛治疗方法中，阿片类药物癌症治疗疼痛必不可少。对中、重度癌症疼痛患．阿片类止痛药具有无可取代的地位。     

国产与进口硫酸吗啡控释片用于癌症止痛自身交叉双盲对照试验

目的：评价国产硫酸吗啡控释片对晚期癌症伴重度疼痛患者的镇痛效果和药物不良反应。方法：30例国产控释片与进口控释片自身交叉对照试验。47例开放试验，采用疼痛强度差，总疼痛强度差，疼痛缓解度，中度以上疼痛缓解率等镇痛评价指标。结果：国产控释片与进口控释片对照试验的临床镇痛显效率和有效率均分别为96.7%和3.3%。部分有效和无效均为0。无显著性差异。开放试验显效率和有效率分别为97.6%和2.1%。药物不良反应主要有头晕，头痛、恶心、呕吐、胃不适，便秘等，如采用滴定法给药，可降低药物不良反应发生率，结论：国产控释片与进口控释片的临床镇痛效果良好，差异无显著性。     

氨酚待因Ⅱ号片扩大临床验证镇痛效果及其与用药剂量相？…

目的：进一步确认氨酚待因Ⅱ号片（安度芬）的镇痛效果、不良反应及其与用药剂量的关系,以便更好地指导临床用药。方法;采用无对照开放试验进行１００例扩大临床验证。通过一期内每日剂量的调整,寻找癌症患者２４小时内不疼或基本不疼的给药方法。结果：只要用药剂量调整到位,中度疼痛均能完全缓解,未发现明显不良反应。通过高歌２后的日剂量与用药前的疼痛强度呈正相关;平均日剂量应为６～８片。结论：再次产安度芬是一个镇痛     

复方氨酚羟考酮片和科洛曲片用于中晚期肺癌镇痛的效果比较

临床治疗癌症疼痛一般都遵循三阶梯止痛指导原则，口服镇痛药物仍然是目前处理中晚期癌症疼痛的主要方法。复方氨酚羟考酮片为盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚组成的组方片剂，对于骨关节炎疼痛、术后疼痛、癌症疼痛有明显的镇痛效果^[1]。科洛曲片是由科博肽、盐酸曲马朵和布洛芬按1：150：300配比组成的片剂，     

积极推行三阶梯治疗方案,努力满足癌症患者的镇痛需要

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人畏惧.据世界卫生组织(WHO)调查统计,全世界每年有30%～45%的患者有中度到重度疼痛,晚期癌症患者的2/3以上有疼痛[1].但大量调查资料表明,疼痛得不到充分治疗是个普遍现象,是个极其严重而被忽视的全球性公共健康问题.