氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用研究

[摘要] 目的 观察比较氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用情况。方法 对口腔颌面外科门诊就诊的患者,分别采用氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻和单纯局部麻醉,进行治疗。通观察患者心率,血氧饱和度等临床指标的变化。结果 2组患者在整个手术过程中的心率及血氧饱和度的变化情况,注射局麻时的VAS疼痛评分比较,术中疼痛程度和镇静程度比较,差异均有显著性。结论 氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻具有安全、有效的特点,对于复杂牙拔除、阻生牙拔除等口腔门诊小手术具有很好的辅助效应。     

氧化亚氮/氧吸入镇静在老年高血压患者拔牙术中的应用

目的：探讨氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻在老年高血压患者拔牙术中的应用价值。方法：选取40例老年高血压患者,年龄70~90岁,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组单纯采用局麻进行手术,实验组采用氧化亚氮/氧吸入镇静配合局麻进行手术。观察2组患者术前、术中和术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化以及术后有无不良反应。应用SPSS 11.0软件包进行t检验。结果：2组患者术前和术后SBP、DBP和HR无显著差异。对照组术中SBP、DBP和HR均显著高于实验组(P<0.05)。实验组在整个操作过程中,SBP、DBP和HR比较平稳(P>0.05)。结论：氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻拔牙能够维持老年高血压患者的血流动力学平稳,安全、有效。     

口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南

采用笑气-氧气吸入镇静技术缓解口腔门诊患者治疗中的焦虑和疼痛,在国际上已经非常成熟安全。笑气-氧气吸入镇静技术引入国内近20年,大量临床病例证明其具有良好的安全性、实用性和有效性,能满足患者的临床需求。为进一步规范和推广这项技术,中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上,经过多次讨论和修订,...     

笑气/氧气吸入镇静技术及其在儿童口腔临床中的应用

儿童在口腔诊疗过程中产生焦虑恐惧而无法配合是较常见的问题。镇静技术是解决这一问题的主要方式,目前常用的最安全、简便、有效的镇静技术之一便是笑气 /氧气吸入镇静。本文就笑气 /氧气吸入镇静技术及其在儿童口腔临床诊疗中的应用作一综述。     

笑气/氧气吸入镇静技术在急性牙髓炎治疗中的应用

目的：评价笑气/氧气吸入镇静技术在急性牙髓炎治疗中的临床效果。方法：选择2012年9月—2013年3月收治的急性牙髓炎患者72例,随机分为2组,实验组患者(37例)在笑气/氧气吸入镇静辅以局麻下开髓,对照组(35例)仅在局麻下开髓。利用临床焦虑与合作行为级别和WHO临床疼痛评估标准对患者进行评估,采用SPSS14.0软件包对数据进行秩和检验和χ²检验。结果：临床焦虑与合作行为级别评估中,实验组表现自如者占86.5%,对照组仅为42.9%;临床疼痛评级实验组94.6%选择无痛,对照组68.6%选择无痛,差异显著(P<0.01)。结论：笑气/氧气吸入镇静技术用于急性牙髓炎治疗可获得良好的镇痛、镇静效果。     

氧化亚氮吸入清醒镇静在拔牙术中的止痛作用

实验组选取无笑气吸入禁忌证拔牙患者112例,随机分为60%笑气组61例,40%笑气组51例,在笑气吸入清醒镇静辅以局麻下拔牙;对照组53例,只在局麻下拨牙.结果表明:60%笑气组与40%笑气组的VAS疼痛评分大多较低,与对照组相比,在统计学上有非常显著性差异(P<0.001).提示笑气具有一定的镇静、止痛作用,联合局麻应用可以较好地控制患者焦虑与疼痛的复合状态.     

笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔科的临床应用

笑气/氧气吸入镇静技术具有镇静镇痛性、失忆性、起效及复苏快速等特点,是缓解儿童口腔科患儿焦虑情绪的首选镇静技术。本文将就笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔科中的应用作一综述。     

氧化亚氮/氧气吸入复合局部麻醉在种植牙中的应用

种植牙手术中给40例患者行局部麻醉的同时,给以氧化亚氮/氧气吸人.此法可减轻患者痛苦,缓解紧张和焦虑情绪,患者血压和心率趋于平稳,同时仍能保持清醒,主动配合医生,使得手术更为安全和顺利.     

笑气-氧气吸入在口腔颌面外科手术中镇静对Narcotrend指数的影响

目的采用Narcotrend麻醉深度监测仪在笑气对口腔颌面外科手术镇静时进行监测,观察笑气镇静时是否引起Narcotrend指数（NI）变化。方法选择择期接受口腔颌面外科手术的患者134例,年龄6岁～66岁,ASA分级I～Ⅱ级。随机分为两组：笑气＋局麻组（笑气组,n=67）和单纯局麻组（对照组,n=67）。分别观察笑气组和对照组患者术中配合情况,并记录笑气组患者入室即刻T1、平静5分钟后1、2、笑气-氧气吸入起效时T3、消毒时T4、局麻时T5、手术开始T6、术中T7、手术结束时T8以及术后5分钟时四的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率和NI指数及对照组患者在上述对应时间点的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率。结果笑气组患者对器械敲打、疼痛等刺激无不适感,容易接受治疗并且配合手术完成。对照组有6位患者在术中表示对器械敲打、疼痛等刺激产生不适感,但也能够配合完成手术。笑气组血氧饱和度高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组中心率、血压相差不明显,仅个别时间点有显著性差异（P〈0．05）;NI指数无明显变化,基本在清醒范围内。结论笑气一氧气吸入镇静技术可改善手术过程中患者的紧张焦虑状况,对血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率以及NI指数无明显影响。     

氧化亚氮吸入清醒镇在拔牙中的止痛作用

实验组选取无笑气吸入禁忌证拔牙患者１１２例，随机分为６０％笑气组６１例，４０％笑气组５１例，在笑气吸入沮醒镇静辅以局麻下拔牙；对照组５３例，只在局麻下拔牙，结果表明：６０％笑气组与４０％笑气组的ＶＡＳ疼痛评分大多较低，与对照组相比，在统计学上有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。提示笑气具有一定的镇静、止痛作用，联合局麻应用可以较好地控制患者世与疼痛的复合状态。     

笑气/氧气混合吸入镇静镇痛在拔牙术中的应用

目的探讨笑气/氧气混合吸入镇静镇痛技术在牙拔除术中的临床应用效果。方法需行双侧下颌阻生智齿及双侧正畸减数拔牙患者各50例,同一患者随机选择一侧行笑气/氧气镇静镇痛加局部麻醉,该侧为实验组。另一侧只行局部麻醉,为对照组。记录拔牙过程中患者血压、心率及血氧饱和度变化,并进行疼痛程度评分(VAS评分)。结果患者在两种不同麻醉方法下行牙拔除术的过程中,镇静镇痛的效果、生命体征变化评估比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论笑气/氧气混合吸入镇静镇痛技术减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的镇静镇痛作用,安全、作用快而安全,苏醒也快,值得临床推广使用。     

103例口腔患儿应用笑气镇静的临床效果

目的:观察笑气吸入法在儿童牙科临床治疗效果.方法:选取有牙科焦虑症,行为表现分级为Venham 2 ～4级患儿103例,经患儿家长同意采取笑气吸入,记录每次镇静治疗时患儿的心率、血氧饱和度、呼吸频率,评定笑气吸入在儿童牙科的镇静效果.结果:93例Venham 2～4级患儿笑气吸入后口腔治疗基本顺利进行,10例Venham 4级患儿不能配合治疗,改为束缚下治疗.结论:笑气吸入法能够减轻或缓解患儿对牙科的恐惧和不安,是一种有效的镇静方法.     

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笑气吸入镇静辅助口腔治疗,可减少患者的疼痛和焦虑,这一技术的顺利开展,有赖于对安全性的重视和保证。本文从整个治疗过程的各个环节和涉及的各个方面,结合作者的自身经验,就安全性保证的具体实施措施和细节,给出了总结和建议。     

笑气/氧气吸入镇静在儿童口腔科的临床应用

目的：观察笑气/氧气吸人在儿童根管治疗过程中的镇静效果。方法：选取患有牙髓炎或根尖周炎牙科焦虑患儿54例经患儿家长同意采取笑气/氧气吸人,通过患儿心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（Bp）变化,镇静程度差异评定笑气/氧气吸人对儿童根管治疗过程中的镇静效果。结果：50例患儿根管治疗顺利进行,4例患儿退出实验。吸入笑气前、后、根管治疗时脉搏、呼吸频率、血压均无明显变化,镇静评分三次测量均无统计学意义。结论：笑气/氧气吸人安全、有效,对于儿童根管治疗具有很好的辅助效应。     

The physiological effects of supplemental oxygen versus nitrous oxide/oxygen during conscious sedation of pediatric dental patients

PURPOSE: This study was performed to compare the effects of nitrous oxide/oxygen (N2O/O2) versus oxygen (O2) as adjuncts to an oral narcotic regimen for pediatric conscious sedation. METHODS: Using a randomized double-blind crossover design, 19 children (mean age 41 +/- 8.6 months) were sedated with chloral hydrate (50 mg/kg), meperidine (1.5 mg/kg) and hydroxyzine pamoate (25 mg) for two appointments. Patients were assigned randomly to receive 100% O2 at one visit and 50% N2O/O2 at the other. Physiologic parameters were measured in five-minute intervals, including respiratory rate, pulse rate (PR), oxyhemoglobin saturation (SpO2) and end-tidal carbon dioxide. Data analyses focused on true desaturations and apnea, level of sedation and sedation outcomes. RESULTS: There were no differences in PR, SpO2 and risk of desaturation between the inhalation agents. The level of sedation was deeper and the sedation outcomes were better in the N2O/O2 group. CONCLUSION: N2O/O2 deepened the sedation while improving its success with minimal alteration in physiologic parameters.     

A prospective study of the use of nitrous oxide inhalation sedation for dental treatment in anxious children.

AIM: To determine baseline data in relation to procedures undertaken during nitrous oxide inhalation sedation sessions within the Hospital Dental Service. STUDY DESIGN: A prospective study. METHODS: Data was collected over a twelve-month period for patients attending the Department of Paediatric Dentistry, Dundee Dental Hospital, Dundee, Scotland, for dental treatment using nitrous oxide inhalation sedation. Overall behaviour and the outcome of treatment were assessed by the dentist providing sedation using the Frankl and Houpt Behaviour Rating Scales respectively. RESULTS: Data was available for 312 patients (F:169; M:143) with a median age of 11.0 (inter-quartile range 8.8, 12.7) years. Overall, 93% of patients successfully completed treatment using sedation. The majority of treatments comprised dental extractions; 19.8% and 41.3% were primary and permanent tooth extractions respectively. Regarding permanent teeth, nearly 50% were first permanent molar extractions compared with just over 30% for first premolars. Nearly three-quarter of cases were treated using a mixture of 30% nitrous oxide and 70% oxygen, with a median sedation time of 35.7 minutes. Only 7% of cases failed to commence or complete treatment and overall, there was a greater failure rate amongst visiting Community Dental Officers, compared with Hospital-based clinicians. CONCLUSION: Extraction of first permanent molar teeth can be successfully achieved using inhalation sedation. There is both a need for further postgraduate training in sedation techniques as well as the necessity to train further Specialists in Paediatric Dentistry to undertake care within the Community Dental Service.