生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值分析

目的分析生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值分析。方法选择2018年6月-2019年6月本院收治90例肾上腺皮质疾病患者,按随机数字表分为两组,对照组45例给予常规生化检验,研究组45例采用生化检验,对两组诊断检验结果进行比较。结果研究组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用生化检验诊断肾上腺皮质疾病,检验准确率高,可为临床诊断和治疗提供有效依据,值得临床推广和使用。     

急性心肌梗塞后血浆醛固酮动态观察

急性心肌梗塞(AMI)后,通常存在由于梗塞区膨大和左心室重塑(构)而引起的左心室扩张以及神经内分泌系统激活,后者包括肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的激活。主要成分:肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ(Aug Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Aug Ⅱ)、血管紧张素转换酶、醛固酮(ALD),其中ALD可引起心肌间质纤维化,致AMI后心功能进行性恶化,使近期、远期病死率增加,严重影响了预后。目前多数人主张用血管     

血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值对原发性醛固酮增多症的诊断价值

目的探讨血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值(ARR)对原发性醛固酮增多症的鉴别诊断价值。方法随机选取2017年1月至2018年12月85例原发性醛固酮增多症患者作为研究组,另选取我院同期收治的85例原发性高血压患者作为对照组,两组患者均予以血浆醛固酮浓度、血浆肾素活性检测,记录两组上述指标检测结果、计算各组血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值。结果研究组血浆醛固酮浓度、血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值显著高于对照组,研究组血浆肾素活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值可为鉴别诊断原发性醛固酮增多症、原发性高血压提供有力依据,提高原发性醛固酮增多症诊断准确率。     

急性脑卒中血浆渗透压爱醛固酮的动态变化观察

在脑卒中发病后１－２天，５－７天及４周分别测定了８２例脑卒中（脑梗塞４０例，脑出血４２例）病的血浆渗透和血醛固酮浓度。结果显示：血浆渗透压和血醛固酮在发病的１－２天无明显变化，５－７天则显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），４周时恢复或接近正常。血浆渗透压和血醛固酮的与脑卒的性质（梗塞或出血）及梗塞体积和出血量无相关关系，但在脑卒中的５０７天血浆渗透压明显降低者则提示预后不良。     

血浆纤维连接蛋白测定在肝脏疾病中的应用

血浆纤维连接蛋白测定在肝脏疾病中的应用吕雁群，粱开忠，洪迎华，俞靖龙第二军医大学附属长海医院实验诊断科（上海２００４３３）纤维连接蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，Ｆｎ）是一种以多种分子形式存在于血循环中的糖蛋白，主要形式是以二硫键连接的二个亚基，分子量...     

急性脑卒中血浆渗透压及醛固酮的动态变化观察

在脑卒中发病后1～2天,5～7天及4周分别测定了82例脑卒中(脑梗塞40例,脑出血42例)病人的血浆渗透压和血醛固酮浓度。结果显示:血浆渗透压和血醛固酮在发病的1～2天无明显变化,5～7天则显著低于对照组(P<0.01),4周时恢复或接近正常。血浆渗透压和血醛固酮的改变与脑卒中的性质(梗塞或出血)及梗塞体积和出血量无相关关系。但在脑卒中的5～7天血浆渗透压明显降低者则提示预后不良。     

急性脑卒中血浆渗透压及醛固酮的动态变化观察

在脑卒中发病后1—2天、5—7天及4周分别测定了82例脑卒中(脑梗塞40例,脑出血42例)病人的血浆渗透压和血醛固酮浓度。结果显示:血浆渗透压和血醛固酮在发病的1—2天无明显变化,5—7天则显著低于对照组(p<0.001),4周时恢复或接近正常。血浆渗透压和血醛固酮的改变与脑卒的性质(梗塞或出血)及梗塞体积和出血量无相关关系。但在脑卒中的5—7天血浆渗透压明显降低者则提示预后不良。     

血浆ARR筛查原发性醛固酮增多症的应用分析

目的探讨血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)的应用分析。方法选取2016年1月至2017年12月在驻马店市中心医院治疗的PA患者78例(PA组),同时选取疑似PA但确诊为原发性高血压(EH)患者120例(EH组),比较两组临床一般资料以及卧位、立位ARR水平。方法 PA组收缩压、舒张压和尿钾分别为(162.20±20.03)mmHg、(103.20±12.23)mmHg和(37.18±9.39)mmol/L,明显高于EH组(P0.05),而血钾为(3.02±0.55)mmol/L,明显低于EH组(P0.05);PA组卧位、立位ARR分别为73.01(42.23,120.03)ng·dl-1/ng·ml-1·h-1和60.10(30.12,220.43)ng·dl-1/ng·ml-1·h-1,明显高于EH组(P0.05);卧位ARR和立位ARR诊断PA的ROC曲线下面积分别为0.910和0.946(P0.05),卧位ARR和立位ARR截断值分别为15.96ng·dl-1/ng·ml-1·h-1和32.96ng·dl-1/ng·ml-1·h-1,灵敏度分别为94.90%和100.00%,特异度分别为80.83%和81.67%。结论血浆ARR筛查PA有重要作用,其中立位ARR筛查诊断的价值可能较高,值得进一步研究。     

血浆醛固酮水平预测支架内再狭窄状况

日本名古屋大学医学研究生院Tetsuya Amano及其同事在Am J Cardiol杂志上发表的一项报告显示，基线血浆醛固酮高水平与冠脉支架成功置入后发生支架内再狭窄的较高可能性有关。     

血浆内皮素测定的临床应用

内皮素（Endothelin简称ET）是1988年由日本学Yanagisawa等从培养的猪主动脉内皮细胞上精液中分离纯化出的一种含有21个氨基酸残基的肽类物质,目前发现的内皮素有3种：为ET－1、ET－2、ET－3,ET产生于血管的内皮细胞及上皮细胞,ET－2、ET－3的来源尚不清楚,ET－1是已知最强大的缩血管物质,几乎可引起所有的动静脉强烈收缩,缩血管作用的强弱为ET－1＞ET－2＞ET－3,现已证明ET的这种作用依赖于Ca^2 的细胞内流,内皮素是通过与其相应的受体结合而引起作用,受体分布广泛,且存在于心血管系统、支气管、肺、肾、胃、肾上腺、小肠、子宫、脑及脊髓中,另外ET还有许多非心血管活性作用,如加强心肌收缩力,使气管、气支气管、输水管、小肠的平滑肌收缩,此外还可使血浆的心房钠尿钛、肾素、醛固酮和循环血中的儿茶酚胺增加,抑制肾小管上皮细胞膜Na^ -K^ -ATP酶活性,促进Na^ 排泄,在正常生理状态下,用放免法测定,健康血人浆ET为1．0pg/ml而无活性的big-ET为5．2pg/ml,ET的血浆半衰期仅为2min,在血管平滑肌及肺组织内降解,经肾脏迅速廓清,由于血浆ET浓度在某些病理情况下数倍或数倍的增高,故血浆ET含量的测定对某些疾病的诊断、疗效监及预后估计更有实用价值,目前血浆ET测定已引起临床广泛重视。     

原发性醛固酮增多症的临床分析

本文对10例原发性醛固酮增多症的临床分析中,肾上腺皮质单侧腺瘤8例,增生1例。一侧腺瘤合并对侧增生1例。10例均有高血压、低血钾、肾上腺定位检查阳性所见,24小时尿钾(8/10)增多、血浆醛固酮水平(6/6)增高,血浆肾素活性(4/6)受抑制。作者还重点对本症的早期诊断及治疗方法的选择进行了探讨。     

原发性高血压患者醛固酮合酶基因多态性与血浆醛固酮水平的关系研究

目的 :探索武汉地区汉族高血压人群醛固酮合酶CYP11B2基因 3 44C/T多态性与血浆醛固酮 (pAldo)水平的相关性。方法 :应用PCR RELP技术对 10 6例武汉地区汉族高血压病人的CYP11B2基因 3 44C/T多态性进行分析 ,应用放射免疫法测定 10 6例武汉地区汉族高血压病人的血浆醛固酮水平。结果 :武汉地区汉族高血压人群CYP11B2基因 3 44C/T多态性以TT和CT为主要基因型 ,C等位基因较少见 ,其频率为 0 2 5。高血压患者血浆醛固酮水平在CYP11B2基因 3 44C/T的 3个不同基因型组中差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :武汉地区高血压人群的血浆醛固酮水平与CYP11B2基因 3 44C/T多态性相关 ,且高醛固酮水平与C等位基因相关。     

慢性阻塞性肺病患者血浆氨基酸的测定

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者常伴有营养不良,而影响呼吸肌功能,降低通气量,进一步加重ＣＯＰＤ。我们用同一种操作方法测定了６５例肺功能受损程度不同的ＣＯＰＤ患者血浆氨基酸含量,分析不同肺功能受损程度的ＣＯＰＤ患者血浆氨基酸含量的变化。１　资料与方法１．１　病例：所有受检对象肺功能及动脉血气检查结果见表１和表２。根据肺功能及动脉血气改变将研究对象分为４组：Ⅰ组为对照组,肺功能正常,男１５例,女４例,平均年龄（６４．０５±１１．０１）岁,身高（１６８．８０±１．３５）ｃｍ,体重（７１．１０±１．７４…     

血浆凝血因子Ⅶ测定在缺血性心脑血管病中的临床意义

前瞻性研究表明,凝血因子Ⅶ活性（FⅦ：C）增高为缺血性心脑血管病的危险因子,甚或与心肌梗死及猝死相关[1,2]。FⅦ：C受许多因素的影响,而且其增高可能是FⅦa增高或凝血因子Ⅶ抗原（FⅦ：Ag）增高或两者同时增高所致。动脉粥样硬化因血管内皮广泛损伤而致组织因子（TF）过度表达,但TF与FⅦ两者各自单独存在时并无促凝活性,只有当两者结合为TF-FⅦ复合物时才有促凝作用,而TF-FⅦa的促凝活性比TF-FⅦ大25～100倍。因此有人认为,通过测定血浆FⅦa水平预估高凝状态,并作为缺血性心脑血管病的危险因子更为恰当。我们测定了缺血…     

卡托普利试验后血浆醛固酮/肾素浓度比值对原发性醛固酮增多症的诊断价值

目的:探讨卡托普利试验后血浆醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)对原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PHA)的诊断价值。方法:选取2018年1月至2021年12月海南医学院第一附属医院收治的64例PHA患者(PHA组)和37例排除PHA的原发性高血压患者(对照组)为研究对象,患者均行卡托普利试验。比较两组基线资料、生化指标、卡托普利试验后的血浆肾素浓度(plasma renin concentration,PRC)、血浆醛固酮水平(plasma aldosterone concentration,PAC)、PAC抑制率及ARR,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析卡托普利试验后不同参数对PHA的诊断价值。结果:两组性别、年龄、体重指数、血钠、尿钠、尿钾水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),PHA组高血压病程、收缩压、舒张压均明显高于对照组(均P<0.05),血钾水平显著低于对照组(P<0.05)。卡托普利试验后,PHA组与对照组PRC、PAC、PAC抑制率及ARR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PRC、PAC、PAC抑制率及ARR诊断PHA的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.642、0.842、0.858、0.947,A R R的诊断价值最高,其次为PAC、PAC抑制率,PRC的诊断价值较低。结论:卡托普利试验后ARR对PHA诊断有较高的应用价值。     

原发性醛固酮增多症100例临床报告

原发性醛固酮增多症(PA),简称原醛,是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多,负反馈抑制肾素分泌,临床常常表现为高血压、低血钾、高醛固酮、低肾素活性。约占所有高血压人群的1%[1],而在难治性高血压中可达20%[2,3]。醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)是PA最常见的两种亚型。以往很多高血压病患者因顽固性血压升高而被误诊为原发性高血压,常规给予降压药治疗,使得血压持久不降,最终致心脑血管疾病发生发展。近     

心房颤动患者循环血浆醛固酮水平及组织醛固酮合成酶的mRNA表达

目的分析心房颤动患者循环血浆醛固酮(Ald)水平和心房肌组织中醛固酮合成酶(CYP11B2)的mRNA表达情况,探讨其在心房颤动发病中的作用。方法 38例因心脏疾患住院接受开胸手术的患者,分为窦性心律(SR)组,阵发房颤(pAF)组和慢性房颤(cAF)组。放射免疫方法测量循环血浆醛固酮水平,半定量聚合酶链式反应技术测定CYP11B2 mRNA在心房肌组织中的表达情况。结果 cAF组血浆Ald浓度明显高于pAF组与SR组(P<0.01);pAF组CYP11B2/GAPDH灰度比值较SR组明显升高(P<0.01),较cAF组明显降低(P<0.05)。循环血浆Ald浓度和心房肌组织CYP11B2mRNA表达水平分别与左心房直径变化具有明显的正相关关系(P<0.01)。结论 Ald可能通过介导心房结构重构,参与心房颤动的发生和维持。