体外循环心内直视手术后出血原因及治疗

我院自1987年10月至1999年9月共完成各种体外循环心内直视手术2013例,其中大出血35例(占1.7%)需行急诊再开胸止血术,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:35例中男21例,女14例。年龄6～70岁,平均41岁。风湿性心脏瓣膜病18例,先心病13例,其中四联症9例,肺静脉畸形?..     

体外循环心内直视手术后出血处理

术后出血,是体外循环(CPB)手术常见的并发症之一,轻者增加输血量和医疗费用,重者将增高病残率及死亡率。因此,必须采取积极而有效的防治措施。我科自1987年至1989年体外循环心内直视手术中有4例术后出血。本文对出血的处理提出儿点体会。     

心内直视术后动脉性出血的诊治

本文报告５例正中开胸心脏直视术后动脉性出血的诊断及治疗（３例心包填塞）。此为心脏直视术后较危险的并发症。出血的主要原因多由于切口缝合不严；术中止血时血压偏低，术后血压突发增高导致损伤处破裂出血；电刀不小心烧灼主动脉及术中损伤邻近小动脉等。５例病人经果断地二次开胸止血均得以获救痊愈。     

心内直视手术后早期心包填塞

心内直视手术后早期心包填塞山西医学院第二附属医院（０３０００１）马捷，王子林，李家成，周世民心包填塞是心内直视手术后较常见的并发症之一。由于其病程常较急迫，如诊治不及时，往往危及病人生命。我院心胸外科从１９６２年５月～１９９１年５月在心内直视手术中，...     

体外循环心内手术后出血及二次开胸

我院自1988年至1998年,共行体外循环心内手术490例,术后出血行剖胸止血术11例(2.2%),现报告如下:     

102例体外循环心内直视手术后的监护治疗

体外循环心内直视手术后患者的监护与治疗，直接影响手术的成败，因此对术后患者及时正确的监护治疗十分重要。现将1998年8月-2002年6月体外循环心内直视手术后102例监护治疗体会报告如下：     

心内直视手术后心跳骤停的复苏

心内直视手术后心跳骤停的复苏蒋立虹赵维敏陈圣邦雷定华体外循环心内直视手术后心跳骤停是一种危急状态，必须紧急抢救才能挽救病人的生命。现总结我们１９９４年６月至１９９６年６月两年期间对心内直视手术后发生心跳骤停１５例的复苏体会如下。临床资料本组男...     

体外循环心内直视手术60例临床分析

我院胸心外科从 1992年 11月至 2 0 0 2年 11月间开展体外循环心内直视手术 6 0例 ,现就有关临床问题分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 0例 ,男性 2 3例 ,女性 37例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 3岁 ,平均 31岁。病种 :风湿性心脏瓣膜病变(风心 ) 32例 ,其中二尖瓣膜病变 2 8例 ,主动脉瓣病变 1例 ,二尖瓣与主动瓣联合病变 3例 ;先天性心脏病 (先心 ) 2 6例 ,其中房间隔缺损 9例 ,室间隔缺损 9例 (合并动脉导管未闭 2例 ) ,法乐四联症 3例 ,肺动脉口狭窄 2例 ,室间隔缺损并亚急性细菌性心内膜炎 (主动脉瓣穿孔 ) 1例 ,右房粘液瘤 2…     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞的诊治体会

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后的一种严重并发症。2008年2月-2009年2月我院共行体外循环心内直视手术360例,术后发生心包填塞8例占2,2％,现将诊治体会报道如下。     

心内直视手术后常见并发症的临床观察及护理

心内直视手术是在全麻体外循环下进行的，因手术复杂，创伤及危险性大，术后极易发生各种严重并发症，这对手术后监护提出了更高的要求，监护措施适当与否直接关系到术后患者的安危。为了提高手术成功率，减少并发症的发生，本文总结了68例心内直视手术后常见并发症的监护体会。     

体外循环不阻断升主动脉下小儿心内直视术305例临床分析

目的　评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用。方法　应用此法行 30 5例小儿先天性心脏病心内直视术 ,男 15 6例 ,女 14 9例。年龄 3个月～ 5 (3 2 5± 1 36 )岁。体重 5～ 2 0 (14 6 2± 3 71)kg。病种包括 :室间隔缺损 (VSD) 2 33例 ,房间隔缺损 (ASD) 2 8例 ,法洛四联症 (TOF) 2 7例 ,法三 (F3) 4例 ,房室通道 (AVC) 5例 ,部分性肺静脉畸形引流 (PAPVC) 3例 ,肺动脉瓣狭窄 (PS) 3例 ,三房心 (TA) 1例 ,三尖瓣下移 (Ebstien) 1例。在浅低温心脏跳动下手术 2 0 8例 ,中低温停跳下手术 97例。结果　随访 2个月～ 3年。并发症 :低心排 6例 ,阵发性支气管痉挛 3例 ,肾功能衰竭 2例 ,血尿 32例 ,二次止血 2例。无脑气栓和传导束损伤。全组死亡 7例 (占2 2 9% )。结论　不阻断升主动脉 ,浅、中低温体外循环下心内直视术 ,用于小儿先天性心脏病矫治 ,心肌保护安全有效 ,临床效果满意。     

心脏直视手术后心律失常16例分析

目前许多先天性心脏畸形及后天性心脏疾患均可采用手术治疗,手术存活率也有明显提高,但术后严重心律失常的发生率亦有增加。本文报道180例体外循环心内直视手术后16例严重心律失常的发病情况,并对其诱发因素及临床意义进行了综合分析。     

小儿心内直视手术后机体多项免疫参数的变化及临床意义

小儿心内直视手术后机体多项免疫参数的变化及临床意义山西省儿童医院（０３００１３）张鸿毅李世光１）唐伟椿陈博渊１）陈瑞杨学勇本文通过对一组先天性心脏病儿手术前后多项免疫参数的实验研究表明：术后患儿机体免疫力有一个显著低下期，此期持续７天左右或更长，也...     

成人先天性心脏病心内直视手术后呼吸道并发症的防治

１９８８年１月～１９９４年１２月我科共手术治疗成人（＞１８岁）先天性心脏病（ＣＨＤ）２３８例，其中＞３０岁患者６４例，占２６９％。６４例均在全麻体外环下行心内直视手术。术后发生呼吸道并发症２１例，发生率３２８％，明显高于同期３０岁以下患者发生率（...     

心内直视手术16例死亡原因分析

心内直视手术１６例死亡原因分析２６６１００中国人民解放军陆军第１４１医院外科蒋垂岚，赵廷林２６６１００中国人民解放军陆军第１４１医院麻醉科魏朴，丁超英２６６１００中国人民解放军陆军第１４１医院内科战和经，宁吉存我院自１９８２年１月～１９９３年１０月共...     

高海拔地区体外循环下心内直视手术后的监护体会

总结了在高海拔地区的12例体外循环下心内直视手术后的监护体会。主要包括对患者术后稳妥的转运、各系统的密切监护及采取积极有效的护理措施，并结合高原地区特有的气压较低、氧含量偏低等特点做出适当的护理及监护调整，是减少病死率、促进手术后康复的关键。为高海拔地区心内直视手术患者术后的成功康复积累了一定的护理经验。     

直肠注钾防治体外循环心内直视手术后低血钾

<正> 体外循环心内直视手术后患者,需在短期内大量补钾。常规浓度的静脉补钾,其速度多不足以维持血钾浓度的稳定,而高浓度静脉补钾达到一定量会对心脏产生危害。鉴于此我们在常规浓度静脉补钾的同时辅以直肠注钾。效果满意,特报告如下。     

体外循环下心内直视手术后上消化道大出血20例的处理

1964年8月～1993年8月体外循环下心内直视手术7760例．术后上消化道大出血29例，发生率为0.26％，多为复杂先天性心脏病和瓣膜替换术后病人。手术治疗4例均痊愈，保守治疗16例中死亡1例，全组病死率为5%。处理的主要经验；有效的胃肠减压，严密观察监测。止血药和制酸剂首次剂量宜大，立求止血成功。保守治疗无效、大出血休克和胃肠穿孔时．应立即手术治疗。