׶����CT��������������������ٴ���ֵ�о�

目的    评价锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）用于颌骨内埋伏牙定位的价值。方法    选择2009年9月至2010年3月中山大学附属口腔医院诊治的,用常规口腔全景片和定位片无法清楚判断埋伏牙形态、大小及与邻牙位置关系的颌骨内埋伏牙患者28例。所有患者行CBCT扫描,对所得数据处理后获得牙体表面三维立体图像及任意平面图像和任意曲面断层图像。结果        CBCT从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的形态、大小、萌出方向、唇腭侧位置及与邻牙位置的关系。根据CBCT图像,18例26颗埋伏牙采用相应的手术进路拔除,10例10颗形态正常且非倒置的埋伏牙采用去骨开窗正畸治疗。所有患者顺利完成手术,术前诊断与术中判断完全一致,准确率为100%。术后创口均Ⅰ期愈合,无感染、邻牙损伤等并发症发生。结论    CBCT可直接、准确地反映埋伏多生牙的位置,为临床诊断和治疗提供可靠信息。     

应用锥形束CT对颌骨埋伏牙的定位分析

对颌骨内埋伏牙的定位及了解其解剖结构的毗邻关系是正畸矫治和口腔颌面外科手术治疗的基础。锥形束CT(conebeam computed tomography,CBCT)具有高清晰度、高分辨率,可为颌骨内埋伏牙提供精确的动态三维图像及六面三维视角定位,获得直观的埋伏牙断层影像。作者采用CBCT对19例20颗埋伏牙进行定位分析,并对其作了分类,现报告如下。     

锥形束三维CT在埋伏阻生牙诊疗中的作用

目的：探讨锥形束三维CT（3DX CT）在埋伏阻生牙定位诊断中的应用价值。方法：应用3DX CT对66例患者的84颗埋伏阻生牙进行扫描,获得原始图像数据,使用专用软件＂i-View＂,获得高分辨率影像,并可从3个方向对三维图像进行任意断面的观察。结果：3DX CT清晰而直观显示了84颗埋伏牙在颌骨内的唇腭位置、与邻牙牙根、根尖的距离以及与重要解剖结构的毗邻关系。结论：3DX CT无论对正畸牵引治疗还是对颌面手术治疗都具有重要的临床意义,是正畸牵引和外科治疗颌骨内埋伏牙前的重要检查手段。     

双源CT及3D重建在埋伏牙定位的临床应用研究

目的：探讨双源CT在口腔埋伏牙定位中的临床价值。方法：对32例埋伏牙通过双源CT检查,将数据发送到工作站进行多平面重建,容积重建,显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果：双源CT重建图像能准确地显示32例共38颗埋伏牙在颌骨内的数量、形态、唇腭向位置,萌出方向及与邻牙的关系。结论：双源CT具有扫描速度快,图像清晰的特点,在工作站上三维影像可以任意旋转和切割,从不同角度观察埋伏牙的特点及与邻近组织及邻牙的关系,为诊断和治疗提供了大量准确信息。     

锥形束CT与传统影像学检查在埋伏牙定位诊断上的对比分析

治疗埋伏牙前常常需要判断其在颌骨内的位置、牙体形态、与邻牙及上颌窦的位置关系等,以便确定正确的手术方案。锥形束CT（CBCT）是近年来发展起来的一项新的影像技术,能够快速提供准确的三维图像,弥补了传统平面影像的诸多不足。本文就传统平面影像和CBCT在埋伏牙定位诊断上的优缺点作一综述,以期为临床应用提供帮助。     

横向断层P23程序在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用

目的探讨颌骨横向断层P23程序的投照技术及其在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用价值。方法收集前牙区埋伏牙患者209例，共241颗牙，在颌骨曲面断层片或牙片等二维X线片的基础上，结合牙位和适当的头部体位，利用颌骨横向断层：P23程序投照，分析判断颌骨前牙区埋伏牙位于颌骨中的局部三维位置。结果利用P23程序颌骨横向断层片定位埋伏牙241颗，其中偏唇侧者86颗，偏腭(舌)侧者122颗，居中者33颗，所有X线诊断与术中所见完全一致，准确率100％。结论颌骨横向断层P23程序在判断颌骨前牙区埋伏牙定位中具有清晰、直观、准确、快捷的优点，其清晰横断的关键是横断牙位最窄的颌骨断面与颌骨曲面断层X线机正中矢状面吻合。     

锥形束CT与牙槽骨九分区法在骨埋伏牙定位中的应用研究

目的探讨锥形束CT（CBCT）与牙槽骨九分区法在骨埋伏牙定位中的应用价值。方法选取99例患者的125颗骨埋伏牙为研究对象,采用CBCT对骨埋伏牙所在区间进行扫描,并利用牙槽骨九分区法对骨埋伏牙的牙冠及牙根进行归类。结果125颗埋伏牙中,上颌埋伏牙107颗,下颌埋伏牙18颗。埋伏牙牙冠、牙根以位于上颌骨内中和上颌骨外上2个区间最多（35.6%）。125颗埋伏牙的诊断与术中所见完全一致,准确率为100％。结论CBCT在骨埋伏牙定位中具有清晰直观、准确快捷的优点,牙槽骨九分区法对口腔外科拔除和正畸矫治复杂骨埋伏牙具有精确定位的指导意义。     

64层螺旋CT对颌骨埋伏牙定位的应用研究

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在颌骨内埋伏牙定位中的应用。方法对27例埋伏牙患者行64层螺旋CT扫描,通过容积再现、最大密度投影、多层面重建和曲面重建等技术对扫描图像进行后期处理,通过各种技术的综合应用,对颌骨内埋伏牙进行准确定位。结果27例患者共有41颗埋伏牙。通过64层螺旋CT多种重建技术的组合应用,均得以清晰显示埋伏牙的位置、形态、大小、萌出方向及其与周围组织的关系,对选择正畸牵引还是外科手术治疗埋伏牙提供了依据。结论64层螺旋CT扫描和后处理技术可提供埋伏牙位置的准确数据,为治疗方案的选择提供客观依据,具有重要的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙定位研究

目的探讨螺旋CT三维重建技术(three dimensional reconstruction technology of spiral CT,3DSCT)在颌骨内埋伏牙定位及临床应用。方法对26例埋伏牙患者作牙列轴位螺旋CT扫描,应用表面遮盖技术(shadedsurface display,SSD)、多层面重建(multiplanar reformation,MPR)、齿科软件(DENTALSCAN)获得牙体表面立体图像及任意平面,曲面断层影像。结果3DSCT能清晰显示颌骨埋伏牙形态、唇腭侧位置及与牙列、邻牙关系。结论3DSCT无论对正畸牵引治疗、还是颌骨外科手术都具有极为重要的临床意义和发展前景,是显示颌骨内埋伏牙形态的影像新技术。     

锥形束CT在治疗上颌前牙区埋伏牙中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在治疗上颌前牙区埋伏牙中的临床应用价值。方法:收集我院2009—2010年经普通X线片确定有埋伏牙,但不易具体定位的患者11例,进行CBCT扫描和三维重建,确定埋伏牙在颌骨内的具体位置。结果:经CBCT扫描、三维重建后,所有患者均可直观再现埋伏牙的形态、数目、在颌骨中的具体位置和发育情况。11例患者共16颗埋伏牙,其中既有埋伏阻生牙又有埋伏多生牙,3例(4颗)为埋伏多生牙,1例有2颗埋伏牙;2例为倒置埋伏,2例为水平埋伏,3例为垂直埋伏,4例为斜位埋伏。根据CBCT结果制订治疗方案,获得满意的治疗效果。结论:CBCT三维重建对于上颌前牙区埋伏牙治疗方案的设计及实施具有重要意义。     

螺旋CT对埋伏牙定位的应用价值

目的 探讨螺旋CT在口腔埋伏牙定位中的应用价值.方法 对23例埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,采用多平面重建法(MPR)、表面遮盖重建法(SSD)和容积再现法(VR)3种方式重建图像,显示埋伏牙的形态、位置及其与邻牙的关系.结果 螺旋CT重建图像能准确显示23例患者共计28颗埋伏牙在颌骨内的数量、形态、唇腭向位置、萌出方...     

64排螺旋CT后处理技术在正畸埋伏牙诊疗中的价值

目的：探讨64排螺旋CT三维重建技术在诊疗正畸埋伏牙中的应用价值。方法：对27例埋伏牙患者行64排螺旋CT扫描,通过容积再现（vR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）S13曲面重建（CPR）等技术对扫描图像进行后期处理,对颌骨内埋伏牙进行三维定位,指导制定正畸治疗方案。结果：27例患者共有32颗埋伏牙。通过64排螺旋CT多种重建技术的组合应用,均得以清晰显示埋伏牙的位置、形态、大小、萌出方向及其与周围组织的关系,与手术符合率100％。结论：64排螺旋CT后处理技术可提供埋伏牙位置的准确数据,为正畸治疗方案的选择提供客观依据,具有重要临床应用价值。     

锥形束CT在颌骨囊性疾病诊断中的意义

目的探讨锥形束计算机体层摄影术(CBCT)在口腔颌面部囊性疾病诊断中的临床价值。方法收集53例颌骨囊性病变病例的CBCT影像资料,利用CBCT三维影像重建技术,观察颌骨囊性病变与牙根累及的关系、牙根吸收情况、病变内含牙、以及病变与下颌神经管、鼻底、上颌窦的关系等,并在术中进行验证。结果 CBCT能清晰的显示颌骨囊性病变与牙根的相互累及关系,埋伏牙相关信息以及病变与颌骨内重要结构的空间位移情况。结论 CBCT扫描能够全面提供颌骨囊性病变的影像学信息,可为颌面外科的临床手术提供可靠依据。     

CT对上颌前部埋伏牙定位的临床评价

多年以来，Ｘ线照片在上颌前部埋伏牙的定位中起着重要的作用。但其照片不能准确，直观地显示埋伏牙在颌骨内的深度、埋伏牙的萌出方向及其与邻近结构的关系，ＣＴ可对埋伏牙进行多个层次扫描，获得系列ＣＴ图像，可清晰、准确、显示埋伏牙的位置、萌出方向及其与邻近结构...     

三维重建可视化技术在埋伏牙拔除术前设计中的应用

目的:探讨三维重建可视化技术在埋伏牙拔除术前定位和设计中的应用价值。方法:以2017-12—2018-12期间收治的97例埋伏牙患者为研究对象,术前拍摄CBCT,将数据以DICOM格式导入Simplant Pro 11.0软件,构建颌骨和牙列的三维可视化模型,对埋伏牙进行定位分析,观察其与邻近解剖结构的关系,设计拔牙方案。手术方案确定后,在全麻下按照术前计划实施拔牙手术。结果:97例患者共123颗埋伏牙均按照术前设计的方案顺利拔除,无1例在术中改变手术方案。所有患者均未发生神经损伤、上颌窦或鼻底穿通、邻牙损伤、异常出血等并发症。结论:三维重建可视化技术有助于埋伏牙的精确定位和拔牙方案的术前设计,值得临床推广。     

螺旋CT辅助下埋伏牙的诊断和治疗设计

目的：应用螺旋CT三维重建对埋伏牙进行诊断以及制定治疗计划。方法：对18例患者共32颗全颌曲面断层难以定位的埋伏牙病例进行螺旋CT扫描,应用MPR、SSD和MIP技术形成三维重建影像,结合临床检查确立诊断和制定治疗计划。结果：螺旋CT三维重建能够提供埋伏牙的三维信息,包括位置、形态、萌出方向以及与邻牙的关系,18例患者通过三维影像信息帮助确立诊断和制定治疗计划,达到预期的效果。结论：CT三维重建影像能精确反映埋伏牙在颌骨内的位置以及与邻牙的位置关系,利于临床诊断和治疗方案的制定。     

锥形束CT定位埋伏牙的临床应用

目的探讨锥形束CT影像和三维重建技术在辅助埋伏牙拔除和正畸开窗牙牵引术中的作用。方法选择53颗常规曲面断层片难以确定埋伏牙空间位置的患者进行锥形束CT扫描,其中对5例复杂埋伏牙的CT图像进行三维重建。45例埋伏牙依据CT图像选择不同手术入路行拔牙术,8例埋伏牙采用颌骨开窗牵引术。结果螺旋CT影像对正确选择埋伏牙拔除的手术入路具有良好的指导作用;CT三维重建图像能清楚地显示埋伏牙的牙体形态、唇腭向位置以及和邻牙的关系,正确指导手术开窗牵引的入路和开窗牵引装置的固定。结论锥形束CT和三维重建技术在显示埋伏牙的位置和牙体形态上明显优于传统的曲面断层和根尖片。     

上颌埋伏阻生前牙的CBCT诊断及治疗

目的：：探讨CBCT在上颌埋伏阻生前牙诊断中的作用及采用不同牙槽外科开窗术牵引矫正埋伏牙的治疗效果。方法：比较30例34颗拟牵引矫正的埋伏牙的曲面断层片及CBCT在牙冠定位、牙根情况及萌出间隙等相关测量项目,进行统计学分析。20例患者选择闭合式牵引导萌术,10例选择牙龈环切术开放牵引导萌,比较治疗结果。结果：在牙根弯曲情况、根尖孔闭合情况及萌出间隙测量方面CBCT优于曲面断层片(P<0.05)。治疗后7~9 d,选择牙龈环切术的5例出现不同程度的临床冠伸长,牙龈外形欠美观,牙槽嵴高度降低等牙周附着不足等并发症。选择闭合式牵引导萌术,术后均取得了较满意的牙龈外形。34颗牵引矫正的埋伏牙中成功26颗(76.47%),一般8颗(23.53%),无失败病例。结论： CBCT能精确显示埋伏牙位置、形状、与邻牙关系等,采用外科手术闭合式牵引导萌术可达到更好的牵引效果。     

颌骨横向断层投照技术及其主要临床应用

目的 探讨颌骨横向断层的投照技术及其在埋伏牙定位，种植测量中的应用。方法 以颌骨曲面断层片或牙片等为基准，结合牙位，选择颌骨横向断层程序（P16－P23）投照，分析判断埋伏牙位于颌骨中的三维位置和种植精确测量。结果 术前颌骨横向断层片定位埋伏牙34例与术中所见一致。种植测量颌骨牙槽突的宽度17例，测量数据为成功种植提供重要客观参考资料。结论 颌骨横向断层是判断埋伏牙定位及种植测量最直接有效经济的方法。颌骨横向断层成功的关键是建立在颌骨曲面断层等二维平片基础上利用定位固定棒准确定位和正确的颌骨投照体位。     

螺旋CT三维重建用于正畸埋伏牙定位的临床研究

目的探讨螺旋CT三维重建用于正畸埋伏牙定位的临床效果。方法对10例埋伏牙患者作螺旋CT扫描,采用表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)、最大密度投影法(MIP)获得牙体表面立体图像及任意平面、曲面的断层影像。结果螺旋CT三维重建能清晰显示埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论螺旋CT三维重建术可作为埋伏牙进行正畸治疗前的准确有效的检查手段。