颅内畸胎瘤并发油性脑脊液一例报告

患者女,20岁。右耳听力差十余年,左耳听力差伴耳鸣,三个月余,近二个月加重,伴头痛、两眼视物不真。检查:双耳听力差,右侧明显。右眼外展不全,四肢肌力 V 级。腱反射对称略显活跃,左半身痛觉减退。双侧眼底视乳头色泽略红,     

利多卡因含漱致过敏反应1例

含漱利多卡因是减轻头颈部恶性肿瘤放射治疗致口腔粘膜炎症状的有效方法,我们临床遇到１例鼻咽癌患者,因放疗后口腔粘膜炎症反应含漱利多卡因而发生过敏反应,报告如下。１病例介绍 患者,男性,６２岁,因右耳鸣７月,右耳痛伴头痛、鼻塞２月住院,既往无药物过敏史。体检无异常。鼻咽部ＣＴ示右鼻咽癌,颅底骨质无破坏,鼻咽部检查见右侧鼻咽一不规则肿块,活检病理诊断为右鼻咽部低分化鳞状细胞癌。入院诊断为右鼻咽癌Ⅱ期（Ｔ２Ｎ０Ｍ０）,即给止痛抗炎对症处理。入院后１周开始行放射治疗,１周后出现口腔粘膜炎、咽痛。２周后口咽…     

垂体脓肿1例报告

患者,女,20岁,已婚。于1986年1月3日急诊入院。缘于1985年12月初感前额部胀痛,双眼视物日趋模糊,以左眼为甚。同年9月分娩一女婴后,双眼视力急剧下降并伴恶心、呕吐等症状。发病前有鼻根部外伤史,时有发热、头痛及流脓性鼻涕。检查:T37.1℃,P84次/分,R18次/分。神志清楚,左眼失明,右眼视力眼前指数伴颞侧偏盲,双眼底视乳头潮红,网膜静脉充盈,左眼外展露白0.5cm。脑脊液无色透明,压力270mmH_2O,细胞数6/mm~3,潘氏试验     

巨大颈内动脉瘤一例报告

患者女性,58岁.右侧睁眼困难2年伴右侧面部麻木、右眼视力减退3~+月,曾先后作头部CT平扫及增强扫描,考虑为右侧蝶骨嵴脑膜瘤,于1985年10月12日入院. 体检:右眼脸下垂、眼裂消失,右瞳孔为4mm,左瞳孔3mm,右侧直接、间接光反射消失,右眼球外展不全,右眼视力0.2.余无阳性体征发现. 颅底平片:示中颅凹右半密度一致性增高,考虑右中颅凹占位病变.     

旋转额部复合肌瓣修补前颅底脑脊液鼻漏1例

患者女 ,5 1岁。因进行性右鼻塞 1年 ,头痛 1个月而入院。患者进行性右鼻塞年余 ,近 1个月伴头部胀痛、右眼视物不清、发作性鼻出血 3次。体检 :右鼻背、鼻旁膨隆 ,右额窦前壁肿物突出 ,质地硬。右侧鼻腔肿物 ,突出于前鼻孔部分呈黑色。右眼球向前向外突出 ,视力黑蒙。心、肺、肝、脾、肾正常 ,神经系统检查无异常。鼻窦 CT提示右侧全组鼻窦、鼻腔恶性肿瘤 ,并侵犯右眼眶、前颅底 ,未向颅内转移。病人在气管内插管静脉吸入复合全麻及控制性降压下行右鼻侧切开术。切口向上延长至额部中线近发际处 ,深达骨壁 ,剥离后暴露右鼻腔、右额窦及上…     

巨大颅骨胆脂瘤CT误诊脑膜瘤2例

巨大颅骨胆脂瘤ＣＴ误诊脑膜瘤２例山东省潍坊市坊子８９医院陶志宇，卜振富，柴晓红例１男，３０岁。因右眼突出６个月，加重伴头痛１个月入院。检查：右眼球突出，脸下垂，眼球固定，瞳孔散大，光反应消失，视力无光感。眼眶ＣＴ平扫示右侧眼球后视神经外侧有一２５ｍｍ...     

岩尖(Gradenigo)综合征误诊1例

患者,男,48岁,农民。因头痛1月,复视10天,加重伴恶心、呕吐3天入我院。1月前,患者受凉后出现右前额搏动性头痛,呈持续性,无缓解期。10天前,视物呈双影。3天前头痛、复视加重,伴恶心,喷射状呕吐,无呕血、发热、抽搐及意识障碍。自服扑炎痛、消炎痛无缓解。查体：右前额痛觉过敏,右眶上神经处压痛明显,右眼外展不能,露白0．7cm,右眼角膜反射消失。右耳任内试验气导＞骨导。韦伯试验偏向左侧（健侧）。四肢肌力正常。病理征来引出。既往无头痛及耳痛病史。人院拟诊鼻咽癌？测眼压及视力正常,鼻咽部CT正常,鼻咽部活俭为炎性…     

鼻咽癌致抗利尿激素分泌不适当综合征1例

患者,男,67岁.因确诊鼻咽癌2年余,乏力、纳差、多尿1周,加重伴头痛、恶心、呕吐半天,于2007-01-05收入院治疗.患者2004年4月无明显诱因出现反复头痛伴鼻出血,头部CT示:鼻咽癌.结合临床诊断为鼻咽癌T4N1M0.给予正规疗程放疗、化疗后,症状明显好转.2006年8月左侧颈部包块,伴左耳听力明显下降,复查CT示:左侧鼻咽区见软组织肿块向前突向左后鼻孔,左中颅凹底骨质破坏,左颈鞘区淋巴结肿大.鼻咽喉镜下取鼻腔内新生物病理检查示:鳞状细胞癌.左颈部包块病检示:低分化鳞癌转移.给予放疗后包块稍缩小.     

罕见双重癌1例

患者，女，３０岁，农民。右颈部肿物，鼻阻，耳鸣１年，右侧头痛２月。查：右颈部肿大淋巴结６cm×４cm×３cm，质硬，鼻咽顶后壁、右侧壁见新生物，呈团块状，软腭部分受侵，颅神经症状阴性。CT示鼻咽癌右颈淋巴结转移，颅底骨质无破坏。心、肺、肝情况正常。病理诊断：低分化鼻咽鳞癌。分期：T２N２M０。经根治性放疗后达CR出院。出院后半年，因上腹部疼痛１月伴左侧背部疼痛入院。CT提示：胰头部软组织肿块呈分叶状，考虑胰腺肿瘤，原发或转移待排。血淀粉酶、CEA，AFP，AKP正常，空腹血糖略升高。经B超介导穿剌，组织病检为胰…     

万古霉素致不良反应一例

患者男,42岁。因“鼻咽癌化放疗后1年8个月”入院。患者2003年11月因右耳听力障碍伴血性分泌物、头痛、涕中带血,当地医院诊断为鼻咽癌,病理示非角化鳞状细胞癌。行鼻咽部放疗及同步两周期化疗,方案为顺铂(DDP) 优福定。患者于2005年10月因肿瘤局部复发行鼻咽部调强放疗,2006年     

甘露醇致过敏性休克1例报告

甘露醇临床用于脑水肿、青光眼及预防急性肾功能衰竭等,其不良反映少见,静脉注射过快可产生一时性头痛,视力模糊,眩晕,畏寒及注射部位轻度疼痛。作者近遇1例静注甘露醇引起过敏性休克,现报告如下。 1 临床资料 患者,女性,56岁。因右侧头部爆炸样疼痛,右侧眼视力障碍,恶心呕吐,伴右侧肢体麻木无力反复发作1个月,于1996年10月4日入院。次日患者右侧头部突然爆裂样剧痛,恶心呕吐,右眼视物不清,检查右眼混合性充血,角膜呈雾状混浊,瞳孔呈椭圆     

青光眼术后视盘凹陷可逆性改变1例

患者,男,52岁。住院号48346。主诉右眼视物不清伴头痛5天。平时偶有头痛、虹视一年。门诊以闭角性青光眼收入院。家族史无特殊记载。全身检查无异常发现。局部检查:右眼视力0.2眼压10/3.5=46.86mmHg。球结膜轻度混合充血,角膜尚清。前房浅,虹膜膨隆,瞳孔6×6 mm,对光反应迟钝。裂隙灯检查,角膜上皮轻度水肿,角膜后少数K.P。眼底视盘     

鱼肝油酸钠治疗鼻衄致偏盲1例

患者男16岁。右鼻腔多次出血一年余,1973年3月27日来我院就诊。实验室检查:血常规、血小板、出凝血时间均正常。体检右鼻中隔粘膜糜烂,中鼻甲处见1 mm 肉芽肿,触之易出血。当天用1%地卡因粘膜麻醉后,中隔肉芽肿粘膜下注射鱼肝油酸钠0.3ml2小时后面部肿胀伴青紫。无压痛。3月30日右眼上方视力消失,同侧上牙麻木。眼部检查:视力右眼0.6,左眼1.5,视野检查:右眼上方缺损,左眼视野正常。4月26日眼底检查可见右视乳头色苍白,边缘清楚。经用维生素、激素、血管扩张剂、能量合剂等治疗。5月12日右眼视力0.7。视乳头色无改变,1974年6月5日,视力右眼1.0,左眼1.5,视野右上方缺损,眼底检查右视乳头苍白,边缘清楚,随访     

艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜病3例

<正>2009-08～2010-02笔者所在医院眼底荧光血管造影室相继检查3例HIV阳性患者。例1男,34岁。以右眼前黑影飘浮3个月伴双眼视物不清1个月为主诉就诊。检查:视力R光感(+)L0.4,双眼结     

鼻咽癌误诊鼻息肉1例

由于鼻咽癌位置隐蔽,检查不易,同时,鼻咽癌的早期症状比较复杂,又缺乏特征,故易误诊。 1 临床资料 患者女,52岁,工人,因右侧鼻塞伴流脓涕1年而入院。患者于1年前无明显诱因出现右侧鼻塞、流脓涕,并呈进行性加重,伴头痛、右耳鸣、耳闷等症状,曾多次入当地医院就诊,X线示:右侧上颌窦炎,给予药物治疗,效果不佳,遂入我院就诊,并以右侧鼻息肉收入院,查体:鼻外形无明显改变,鼻中隔居     

表现为Foster—Kennedy综合征的脑膜癌病1例报道

患者男性 ,2 9岁。因头昏、头痛 3月伴视物重影 1月来我院就诊。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 1 8次/分 ,血压 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ,神清 ,语利 ,双瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,光反射敏感。双眼外展受限 ,左眼视力下降。眼底检查 :见右眼视乳头号水肿 ,视乳头边缘欠清 ,色淡红 ,动静脉比例 2∶3 ,无出血、渗出 ,左眼视乳头色苍白。无明显面舌瘫。颈抵抗 ,双侧克氏征阳性。右侧偏身痛觉减退 ,四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射对称 ,病理征阴性。实验室资料 :3大常规、肝肾功、血糖、血脂、电解质正常 ,心电图、胸片、Ｂ超正常。电…     

MRI检查漏诊蛛网膜下腔出血5例原因分析

患者,女,55岁。因突然意识丧失伴右侧肢体运动障碍40分钟入院。入院时意识恢复,自述剧烈头痛。查体:T36.8℃,P80次/分钟,BP18/10kPa神志清楚,查体合作,问答切题,心肺检查无阳性发现。神经系统检查,瞳孔0.3cm,等大等圆,光反射存在,颈无阻抗,巴格斯基氏征阴性,克氏征阴性,四肢肌张力正常。眼底检查示双侧眼底出血,左     

锥颅引流术后继发特急性巨大硬膜外血肿1例报告

患者男,29岁。1988年8月头部摔伤,当时神志清楚,仅有轻微头痛,2个月后头痛加剧,伴呕吐而入院。体检:神志清。眼底双侧视乳头边缘模糊,静脉增粗,余未见异常。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理反射(—)。侧卧位腰椎穿刺测颅内压     

白塞病伴瞳孔残膜合并葡萄膜炎一例

患者女性，34岁，口腔溃疡病史10余年，2008年因右眼反复发作虹膜睫状体炎，就诊山西省眼科医院行眼底荧光造影检查示：葡萄膜炎；光学相干断层成像术（OCT）示：右眼视乳头炎，给予局部使用激素后症状明显缓解，但停药后很快复发。     

颅内原发性黑色素瘤1例报告

患者男性，18岁，因反复头痛、乏力3个月收入院。患者于3个月前始无明显诱因发作性头痛，右侧为著，逐渐加剧，痛剧时件恶心呕吐，有时伴嘴角和四肢抽搐，呼之不应，3～4分钟后方可自行缓解。起病以来，党四肢乏力，常有低热。当地医院行头颅CT检查示右杨叶占位，转至我院。体检：血压16／10kPa，神清，右大腿外侧见直径1．scm圆形黑德，无压痛。神经系统检查：双膜直径3mm，光反射灵敏，右视乳头边界模糊，颅神经检查未见明显异常，未引出病理反射。辅助检查：胸片、腹部B超均未见异常。头颅CT示右额叶见1·gcmX2·Zcm高密度影，CT值52…