中药外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿疗效观察

<正>自体动静脉内瘘(简称内瘘)由于安全、有效、使用期长、感染少、血栓率低等优点,已经成为长期透析患者血管通路的首选,是赖以生存的"生命线"。透析中及透析结束后,由于各种原因导致血管通路周围皮下血肿,及内瘘血管损伤、硬化、狭窄、血栓形成等并发症,严重影响血管通路的寿命。尽快消除血肿,有利于改善或避免内瘘血管硬化、流量不佳、静脉压高、狭窄、闭塞等血管并发症,减轻患者痛苦,延长内瘘的使用时间。笔者采用自制消肿止痛药膏外     

截血膏外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿疗效观察

目的:观察截血膏外敷联合湿热敷、喜疗妥外擦治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效。方法:将110例患者随机分为2组各55例,对照组通过加压止血处理24 h后予湿热敷,并配合喜疗妥外擦;观察组在对照组处理的基础上加用截血膏外敷。观察2组血肿消退时间、血管硬化情况。结果:治疗后1周内血肿消退观察组为35例,对照组为18例,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组无血管硬化病例,对照组有5例血管硬化,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:截血膏联合湿热敷、喜疗妥外擦治疗动静脉内瘘皮下血肿疗效显著。     

三黄膏联合喜疗妥外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿25例

动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗血管通路首选方法,内瘘穿刺针重复定点穿刺或拔针时压迫方式、力量不当等原因会导致皮下血肿.目前的治疗方法在消炎、消肿等方面有一定的疗效,但在软化血管、消除血肿、皮下瘀斑等方面效果欠佳.近年来,笔者采用三黄膏配合喜疗妥外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿25例,取效较好,现报道如下.     

三黄膏外敷对动静脉内瘘皮下血肿的疗效与护理体会

目的:观察三黄膏外敷治疗血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿的疗效。方法:将60例血液透析穿刺部位出现血肿患者,按血肿出现先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例,穿刺部位血肿两组均给予压迫止血、冰敷处理、针眼处用创可贴保护等常规护理,治疗组配合三黄膏外敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷,疗程均为2周。结果:治疗组1周内痊愈率为86.7%,2周内血肿完全吸收消退,无1例出现局部皮下硬结。对照组1周内痊愈率为63.3%,2周内血肿消退,有5例出现局部皮下硬结。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄膏外敷治疗穿刺部位血肿,疗效确切。     

动静脉内瘘并发严重皮下血肿护理体会

1 典型病例患者男性,23岁,乏力,食欲下降,双下肢II度水肿6月,心悸胸闷2天.为进一步治疗入院.查血常规WBC8.6/L,RBC2.0/L,Hb1.0g/L,凝血酶原时间67s,肾功能尿素氮54.50mm/L,肌酐1017mmol/L,尿酸393.0umol/L,甘油三脂1.99mmol/L,CO2二氧化碳结合力13mmol/L,电解质钾4.21mmol/L,钠138.7mmol/L,氯103.8mmol/L.测血压150/90mmHg,入院诊断慢性肾功能不全尿毒症期.行左上肢前臂桡动脉头静脉侧侧吻合术,一个月后尿毒症症太加重,连续血液透析,因穿刺点按压不当,患者对保护内瘘认识不够,睡眠时患肢受压,导致左手臂穿刺点出血,形成严重血肿样硬块,直径达15cm[1].患者感疼痛肿胀,听诊血管杂音清晰,触诊震颤强.患者用硫酸镁每天热敷,三天后无明显效果,改用喜疗妥处擦配合热敷血肿消散.     

芦荟外敷保护动-静脉内瘘血管34例

动-静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,由于反复穿刺和使用或穿刺后按压不当等都会造成皮下组织淤血、血肿、硬结,不同程度地损伤血管。严重的血肿还可导致血管硬化,不仅给患者带来一定痛苦,同时也给下次透析穿刺增加了难度。2002年7月起,笔者采用芦荟外敷内瘘处,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料随机选取在我院行血液透析治疗的患者68例,年龄32~72岁,平均52岁。透析时间最短3个月,最长5a。将患者分为2组各34例,观察组男22例,女12例;对照组男18例,女16例。2组性别、年龄、淤青面积及血肿、硬结大小等比较无显著性差异,具…     

中药外敷治疗注射性皮下硬结的疗效观察

临床上经常遇见患儿臀部注射药物后,吸收不良,产生硬结、红肿、疼痛或由于静脉输液注射部位外渗造成局部浮肿、疼痛等给患儿造成痛苦,也给护士治疗带来困难。我科自2000年以来,采用食醋调中药白芷粉治疗肌肉注射后硬结和静脉滴入     

生土豆切片外敷治疗注射局部炎症及硬结

土豆切片外敷治疗注射局部炎症及硬结30例,24小时有效率达100%,治愈率达98%。方法是:生土豆洗净切片(1～1.5cm 厚),用一次性输液器外包装袋(因带有英文字母,便于病人接受)装好备用,用时取出敷于患处,并以胶布固定,每4小时换1次,1～3天硬结可消失。     

大黄僵蚕蚕砂方外敷治疗动静脉内瘘并发症30例

目的:观察外敷方治疗动静脉内瘘肿胀、疼痛、硬结等并发症的临床疗效。方法 :将维持性血液透析患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,分别以自拟外敷方和25%硫酸镁湿热敷1月,对其疼痛评分、硬结大小及皮肤颜色等进行比较,并进行疗效观察分析。结果:两组患者在性别、年龄、透析时间及内瘘并发症程度方面,均无统计学差异(均P0.05),具有可比性;治疗组总有效率达93%,明显优于对照组83%(P0.05),具有统计学意义。结论:自拟外敷方具有抗炎、活血散结、消肿止痛之功效,治疗动静脉内瘘并发症疗效肯定。     

艾灸配合十一方酒外敷治疗动静脉内瘘并发症的临床观察

[目的]探讨艾灸配合十一方酒外敷治疗动静脉内瘘并发症的临床疗效。[方法]将出现动静脉内瘘并发症的60例血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组在内瘘穿刺出现血肿、硬结、疼痛等24h后予50%硫酸镁湿敷,观察组在内瘘穿刺出现血肿、硬结、疼痛等24h后予十一方酒外敷并配合温和灸30min,每日2～3次。[结果]与对照组比较,观察组血肿消退时间明显缩短(P0.05);疗效优于对照组(P0.05)。[结论]艾灸配合十一方酒用于动静脉内瘘使用过程中出现的并发症有明显的治疗作用,且能缩短治疗时间。     

活血止痛外敷方治疗血液透析患者动静脉内瘘功能不良的疗效及安全性研究

目的:观察活血止痛外敷方对血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能不良的治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年12月到我院就诊的阳虚血瘀型AVF功能不良患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组给予远红外线照射治疗,研究组在对照组的基础上采用活血止痛外敷方联合治疗。比较两组患者治疗前及治疗8周时的中医症候积分、内瘘血管恢复状态(内瘘血流量、内瘘直径、血管弹性状况、血管杂音状况)、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)]及血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)]含量变化;比较两组治疗8周期间的不良反应及跟踪随访1年时的失功或再造率。结果:治疗8周时,两组中医症候(畏寒怕冷、四肢发凉、神疲乏力、虚喘气短)积分、内瘘血管恢复状态(内瘘血流量、内瘘直径、血管弹性状况、血管杂音状况)及血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-18)水平较治疗前均明显改善,且研究组显著优于对照组(P均0.05);两组血清FIB、DD含量及PT指数于治疗8周时明显降低,但研究组与对照组间无显著差异(P均0.05);研究组治疗8周期间不良反应发生情况及1年内动静脉内瘘失功或再造率显著低于对照组(P均0.05)。结论:活血止痛外敷方对治疗阳虚血瘀型慢性肾病患者的AVF功能不良症状不仅效果良好,且安全性高。     

动静脉内瘘护理体会

慢性肾功能衰竭患者在行血液透析时,首先要建立血管通路,将动脉血引人透析器,经透析器后,净化了的血由静脉端输回体内,而正常人却没有一条较大的外周血管可利用,故需利用手术将动脉与浅表静脉相连接,使原本管径大的浅表静脉在动脉的冲击下,变粗,变大,     

散瘀止痛中药生物凝胶治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效观察

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)已成为肾脏终末期患者主要的替代疗法之一^[1]。自体动静脉内瘘(AVF)常被认为是MHD患者的生命线,因其使用时并发症少、可反复穿刺、血流稳定、寿命长等优点而被国内外公认为MHD患者的首选血管通路^[2-3];但是MHD患者每周必须接受2～3次透析治疗,每年平均230～330余次穿刺^[4-5],每次透析须使用16 G穿刺针穿刺,因反复穿刺、拔针不当等原因易出现皮下血肿,血肿机化会导致动静脉内瘘狭窄使内瘘血流量不足导致内瘘功能不良,透析血流不充分,致使透析难以进行,最终对患者的生存质量造成影响^[6]。     

血液透析患者动静脉内瘘局部血管炎的治疗研究

目的探讨血液透析患者各种原因引起的动静脉内瘘局部血管炎的有效治疗方法。方法对78例次按动静脉内瘘局部血管炎发生时间顺序进行分组,A组采用多磺酸黏多糖乳膏外涂,B组采用马铃薯切片外敷,C组采用50%硫酸镁湿敷,观察比较各组表皮颜色、血管弹性、疼痛感、肿胀消退时间。结果A组、B组治疗效果无明显差异(P>0.05);A组及B组治疗效果明显优于C组(P均<0.05)。结论多磺酸黏多糖乳膏外涂、马铃薯外敷治疗动静脉内瘘局部血管炎疗效显著,操作简单,无任何不良反应。两者是否有协同作用值得进一步探讨。     

动静脉内瘘手术的护理

动静脉内瘘是为维持性血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路,是透析患者的生命线。动静脉内瘘的成功建造,离不开医生精湛的技术和护士精心的护理。内瘘的使用长短与患者的态度和关心程度有关,也与医护人员的关心和护理有关。1动静脉内瘘术前宣教及护理1.1手术前心理护理:向患者说明造瘘的目的、意义以及该手术对治疗有何帮助,消除患者焦虑不安、紧张惧怕的心理。告知患     

中医外治法治疗动静脉内瘘并发症研究进展

自体动静脉内瘘作为血液透析首选的血管通路,是维持性血液透析患者的生命线,其容易发生内瘘皮下血肿、血管狭窄、血栓形成等并发症,如治疗不当,最终可能导致内瘘失用。中医外治法在该领域近年的研究有所进展,尤其是中药外敷法在干预内瘘皮下血肿、血管狭窄、血栓形成等方面收到较好疗效。现就近年来中医外治法对于动静脉内瘘并发症的应用概况作一综述,以供临床参考。     

仙人掌外敷治疗肌注硬结

肌注硬结往往由于多次注射、药物化学刺激及更换注射部位不及时、局部吸收不良等因素造成，临床处理方法很多。我院在社区护理过程中，就地取材，用仙人掌泥外敷于患处，可迅速起效，且经济简便，现介绍如下。 方法与效果：将仙人掌适量（视硬结大小而定）洗净、去皮、刺，然后捣烂，用双层纱布包好，直接置于局部。轻者每日1次，重者可早、晚各1次，一般1～3次治愈，无不良反应。     

中医综合护理干预在预防血液透析动静脉内瘘皮下血肿的应用

目的 探讨中医综合护理干预在预防血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿的应用价值。方法 确定入选标准,选取2019年1月—2019年12月新入组福建医科大学附属第二医院透析中心的患者76例,随机分为2组。对照组38例给予常规护理,观察组38例经护士规范化培训及宣教,观察1年时间动静脉内瘘穿刺后皮下血肿发生率情况。结果 患者的护理干预评分对照组(4.99±1.26)分,观察组(7.35±0.95)分,2组对比差异有统计学意义(P <0.05);对照组1年时间皮下血肿发生率为26.32%(10/38),观察组发生率为7.89%(3/38),2组对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医综合护理干预手段能够有效预防尿毒症维持血液透析患者前臂动静脉内瘘穿刺后皮下血肿,易取得患者信任,减少护患纠纷,提高护理服务质量。     

血液透析病人动静脉内瘘的护理

目的：探讨终末期肾衰竭病人动静脉内瘘的护理问题及护理措施。方法：对我院2006年7月-2009年8月86例动静脉内瘘病人进行系统的护理。结果：86例行内瘘病人有2例血管闭塞,无一例严重并发症的发生。讨论：做好终末期肾衰竭病人动静脉内瘘的护理能较好地保证内瘘通畅率,减少并发症的发生。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理。方法:分析血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。结果与结论:通过有效护理,可以减少动静脉内瘘并发症的发生,提高血透患者的生存质量和生存率。