嵌顿性腹股沟斜疝全部复回8例临床分析

腹股沟斜疝是临床上最多见的腹外疝,除股疝外,腹股沟斜疝容易发生嵌顿和绞窄,发生嵌顿绞窄后,由于手法复位或自行复位,可以发生嵌顿疝全部复回,但由于其发生率低,一般教材均未提及或明确指出,临床上极少报道,为提高对嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的认识,减少误诊误治,特将我校附属医院从1981年10月～2001年10月收治的8例嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的病例进行回顾性总结分析如下.     

左侧腹股沟嵌顿疝内容物为回盲部4例诊治分析

我院自2010年1-10月共收治4例左侧腹股沟嵌顿疝内容物为回盲部的婴幼儿,急诊在静脉复合麻醉下行疝环松解、疝内容物还纳、疝囊高位结扎术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组4例全部为男性婴幼儿,年龄为8～19个月,发现腹股沟疝的病史为6～15月,发现嵌顿至就诊时间为24～50 h,均伴上呼吸道感染及中重度脱水,其中1例为双侧腹股沟疝.     

手法复位小儿嵌顿性腹股沟斜疝90例分析

小儿嵌顿性腹股沟斜疝是小儿急腹症之一,指腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内,如果得不到适当的处理,可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果。正确的手法复位是提高整复成功率和防止不良后果发生的关键。我科近年收治90例该病患者经过手法复位,现报告如下。1临床资料1.1一...     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断与治疗

目的探讨影响小儿嵌顿性斜疝疗效的因素。方法回顾性分析2006年至2010年收治22例小儿嵌顿疝患儿的临床资料。结果手法复位10例,手术12例。肠管坏死1例,异物嵌顿肠管穿破2例。结论早期诊断,早期治疗及正确的围术期处理是小儿腹股沟嵌顿疝的关键。     

彩色多普勒超声诊断小儿嵌顿性腹股沟斜疝

嵌顿性腹股沟斜疝是儿科急诊中最常见的疾病之一。我院彩超室1997~2005年应用彩色多普勒超声诊断4例嵌顿性腹股沟斜疝,均经手术证实。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男3例,女1例,出生后27d~3周岁。2.临床表现:出生后3d~2年腹股沟处、阴囊、大阴唇内发现可回纳性肿物。站立、哭闹、用力时肿物出现或增大,平卧、睡眠后肿物变小或消失。近日肿块突然增大、变硬,患儿发热、白细胞增高。3.使用仪器:使用超HDI9型彩超仪,探头频率7.5MHz。结果彩超声像图表现:腹股沟、阴囊、大阴唇内可见直径1.5~4.0cm实性类圆形回声团块,边界清晰,形态不规则…     

嵌顿性腹股沟斜疝30例诊疗体会

嵌顿性腹股沟斜疝是外科常见的急腹症之一，我科自2000年5月～2004年10月，共收治嵌顿性腹股沟斜疝30例，采取手法复位和急症手术治疗，疗效满意，现报告如下：     

超声诊断婴儿腹股沟斜疝并发嵌顿疝

我院自1997年1月—2001年12月,收住院经超声检查并手术症实为腹股沟斜疝并发嵌顿疝17例,现报告如下: 资料与方法 本组17例,男婴14例、女婴3例。发病年龄最小2个月,最大12个月。2个月—4个月5例,其中女婴     

新生儿腹股沟斜疝嵌顿误诊分析

新生儿腹股沟斜疝是新生儿先天性腹膜鞘状突闭塞发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放而造成的,而腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内造成腹股沟斜疝嵌顿。新生儿腹股沟斜疝嵌顿在临床上较少见,我院收住二例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,资料如下:     

腹股沟可复性斜疝并嵌顿性股疝误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 2岁。因反复右腹股沟长包块 10 a入院。查体 :腹膨隆、软、无压痛 ,右腹股沟下方扪及 3 cm× 2 cm卵形肿物 ,质软 ,无压痛 ,达阴囊根部 ,平卧消失 ,压迫内环口咳嗽包块不突出。以右腹股沟可复性斜疝行疝修补术 ,术中见外环口 2 cm,疝囊 3cm× 2 cm× 1.5 cm,内环口直径 1.5 cm,手术行疝囊高位结扎 ,巴氏法修补术。术中修补时见腹股沟韧带下方内侧有 2 cm× 2cm半球形肿物、软、边界清 ,切开包块见为疝囊内嵌顿的大网膜 ,内环口直径 1.5 cm,切除嵌顿大网膜 ,疝囊颈作高位结扎、封闭股环。术后病愈出院。2　讨论腹股沟斜…     

手法复位治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位、适应证及禁忌证。方法选择嵌顿时间在12-24 h以内,一般情况尚好的嵌顿性腹股沟斜疝患儿218例试行手法复位。患儿仰卧,臀部垫高,术者用左手握持疝底或疝体部,先将其反向牵引片刻,有利于扩张外环,接着用左手拇、食2指捏压在外环口处,作引导疝还纳的方向,右手4指于疝囊底部向腹股沟管方向持续均匀用力挤压,此法反复多次进行,直至疝内容物全部还纳。结果218例中复位成功215例,占98.6%。3例由于嵌顿时间长,复位困难而行手术治疗。结论小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要掌握手法复位方法适应证及禁忌证,可提高手法复位成功率,减少并发症。     

嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的改进

腹股沟斜疝嵌顿 ,是外科常见急症。嵌顿物多为小肠肠管或大网膜 ,各种年龄段均可发病。如不及时处理 ,可引起嵌顿物缺血、坏死并出现相应的临床症状。如果疝内容物出现坏死 ,应急诊手术 ;如确认疝内容物尚未发生坏死 ,彻底有效的治疗方法包括手术还纳内容物、高位结扎疝囊并行疝修补或疝成形术。但在某些情况下 ,如社区服务站或条件比较差的医院 ;患者心肺功能较差或不愿即时手术时 ,采取手法复位 ,使急诊手术变为择期手术 ,避免绞窄疝的发生乃不失为一种有效途径。一些嵌顿时间较短、张力较小、体积不甚大的嵌顿疝 ,手法复位往往不难 ,甚至…     

嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊破裂2例

1 引言 嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊破裂较罕见,我们于 1996年 6月至 1999年 2月收治 2例,现报告如下.     

B超诊断小儿腹股沟斜疝嵌顿一例

患儿 ,男 ,2岁 ,右侧阴囊进行性肿大 1周来诊。Ｂ超检查示 :右阴囊明显肿大 ,大小为 7.8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,其内以液性无回声区为主伴有不规则强回声光团 (图 1 ) ,呈漂浮状 ,回声杂乱 ;自阴囊往上探查 ,可见腹股沟管内有肠道声像 (图 2 ) ,而右侧睾丸被推挤到一侧。Ｂ超诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿入阴囊。手术证实为盲肠嵌顿入阴囊内 ,肠管已坏死。图 1　ＨＭＡＳ阴囊内积液　箭头所指为肠内容物图 2　ＲＴ右侧睾丸　箭头所指为腹股沟管内肠道声像讨论 :小儿腹股沟斜疝是外科常见疾病 ,根据病史 ,临床表现不难诊断。但嵌顿性斜疝所…     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治体会

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝在诊治上并不复杂,但常常被忽视,以致造成严重后果。1990年1月~2005年12月本院收治23例,将诊治体会报告如下。1临床资料1)一般资料。23例中男17例,女6例,年龄5~28 d。发现嵌顿时间6 h~7 d。右侧嵌顿17例,左侧6例,男性患儿合并隐睾3例。冬春季发病18例,夏秋季发病5例。2)治疗方法。手法复位3例成功(必须是发病时间在6 h以内,仅出现呕吐,且腹股沟区包块小而松软者),急诊嵌顿疝松解还纳加疝囊高位结扎术15例,嵌顿疝松解还纳加疝囊高位结扎加隐睾下降固定术2例,嵌顿疝松解还纳加坏死肠管切除肠吻合加疝囊高位结扎术3例。…     

婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝手法整复体会

我科自1997～2002年共收治婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝120例，应患者监护人要求对其中20例直接手术，其余100例先成功进行手法复位后再择期行疝囊高位结扎术，现报告如下：     

无张力疝修补术治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝28例

目的探讨无张力疝修补术在治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的28例成年人嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果本组28例全部完成手术,手术效果满意,术后随访1～4年,均未见复发。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于成年人嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

阴囊特发性坏疽并腹股沟嵌顿性斜疝1例

1临床资料 患者男,54岁.因反复右侧阴囊可复性肿块4年,嵌顿伴阴囊溃烂15d.于2003年4月6日入院.体检:急性重病容,T39.4℃P104次/min BP90/60mmHg.阴囊红肿大小12cm×10cm×10 cm3,压痛,右侧阴囊底部2cm×2cm大小溃烂,有脓液渗出,右阴囊内肿块不能回纳.血常规示:WBC23.8×10 9/L、N 84.6%、FBS 13.4mmol/L;B超:右侧腹股沟斜疝,疝内容物可疑大网膜.手术方法:腰麻 硬麻成功后,常规消毒铺巾,先取右侧腹股沟斜切口,再延长至右阴囊破溃口,切除溃烂皮肤,总长约15cm,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,打开外环口,探查:右侧一疝囊,约12cm×10cm×10cm,打开疝囊,内容物为大网膜,炎性水肿,伴有30ml脓性液,疝囊炎性水肿.右侧阴囊脓肿,约有脓液100ml,阴囊底部坏疽破溃,右睾丸肿大,约4cm×4cm×4cm,附睾红肿,阴囊囊壁厚约1cm,充血水肿.操作:切除颈部嵌顿的大网膜,将大网膜头端回纳腹腔,游离疝囊颈后予以高位结扎并缝扎.再向外环口远端分离并切除囊肿和疝内容物,然后将坏疽的阴囊组织,包括皮肤和肉膜,鞘膜切除,并切除右侧病变睾丸和精索.吸净脓液,先后用双氧水,碘伏,洗必泰,生理盐水冲洗创面后,重新消毒铺巾.     

腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析

目的:分析腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效。方法:选取我院2013年4月~2015年12月收治的嵌顿性腹股沟斜疝患儿640例作为本次研究的观察对象,根据患儿的具体病情将其分为两组,其中400例患儿行传统双重结扎内环口治疗,为A组,而另外240例患儿在腹腔镜下行疝囊高位结扎术并脐内侧的韧带覆盖内环口治疗,为B组。观察两组患儿手术时间、术中出血量以及复发情况。结果:两组患儿均顺利完成手术,在手术时间、术中出血量上差异没有统计学意义(P>0.05)。术后0.5~3年随访观察发现,A组有6例复发,而B组未出现复发情况,两组患儿复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下对小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿实施有效治疗,需根据患者的具体情况选择合适的手术路径以实施个性化的治疗,同时对于巨大疝以及年长患儿需在双重高位结扎疝囊的基础上进行脐内侧的韧带覆盖内环口治疗,从而大大提高患儿的治疗效果。