脑膜炎分类 诊断及治疗

脑膜炎指软脑膜、蛛网膜的炎症,是中枢神经系统严重的感染性疾病,引起疾病的病原体由细菌、结核、病毒、霉菌、螺旋体、寄生虫等.这些致病菌可侵犯脑膜,也可侵犯脑实质,因此临床上也称为脑膜炎或脑膜脑炎.典型的脑膜炎临床表现有三大症状及体征即发热、头痛、呕吐,颈强直.     

颅底脑膜炎的特殊临床表现

颅底脑膜炎的特殊临床表现石家庄医学高等专科学校附属医院（０５００３１）牛奎之颅底解剖结构比较复杂，因此颅底脑膜炎的临床表现常常很复杂，现报告１例如下。患者，男，６３岁，住院号４６４８。因嘴向左侧歪斜半个月，嘴张不开，咽下困难６天，于１９９４年７月５日...     

新隐球菌脑膜炎3例误诊分析

新隐球菌脑膜炎(以下简称隐脑)极易被误诊,现将我们遇到的3例分析如下。例1:男,23岁。1988年4月15日开始头痛,曾疑偏头痛予止痛片治疗。6月中旬发热,体温高达39℃。8月22日头痛加剧,双眼复视,当地医院检查脑脊液:无色、透明,潘氏试验(+),细胞数47个/μl,蛋白0.59/L、葡萄糖2.2mmol/L,氯化物125mmol/L。按病毒性脑炎予抗病毒及对症治疗无效。9月17日某院会诊后考虑结核性脑膜炎,予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗痨一个月后仍无效转入本院。查体:神志     

116例结核性脑膜炎临床分析

１１６例结核性脑膜炎临床分析广东省阳江市人民医院（５２９５００）黄浩新，何声溥，黄钢结核性脑膜炎（简称结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。其预后与早期诊断及合理治疗有关。本文就我院１９７６～１９９１年收治的１１６例结脑患者的发病情况及预后，探讨近年...     

1例飞行员结核性脑膜炎误诊的教训

１例飞行员结核性脑膜炎误诊的教训安宁杨长卫付立军（解放军第４５１医院，西安７１００５４）１临床资料患者，男，３５岁，飞行员。因突发剧烈头痛、呕吐５天于１９９６年４月９日入院。４月４日晚无明显诱因突发剧烈头痛，喷射状呕吐，头痛为后枕部持续性胀裂感，间断...     

影响小儿化脓性脑膜炎预后因素的探讨（附194例临床分析）

对１９４例化脑患儿临床资料统计和分析表明：患儿年龄小、抽搐和昏迷时间长或出现脑疝、呼吸衰竭、体温不升或发热持续不退或热退后又发热、Ｇ＾－菌感染及脑脊液脓性、蛋白、糖〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ等因素致死亡和出现神经系统并发症的危险明显增大。早期诊断和及时有效地治疗是提高治愈率的关键。滥用抗生素对诊治不利。对病情重，迁延不愈者头孢三嗪效果较好。     

婴幼儿结核性脑膜炎20例误诊分析

近年来，小儿结核性脑膜炎在本地区（尤以部分农村）呈上升趋势。由于农村卡介苗的接种不够普遍，卫生条件较差，婴幼儿结核性脑膜炎仍有发生，严重威胁着婴幼儿的健康成长。我院儿科3年来误诊20例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女8例，年龄3～10月6例，1～3岁6个月11例，4～11岁3例。农村13例，城市7例。合并支气管肺炎2例，脑疝形成4例，脑积水6例，同时伴脑软化2例。原有疾病：Ⅰ°～Ⅱ°营养不良各3例。1．2临床表现：发热以低热为主12例，其中发热3天3例，10天以上9例，最长40天，盗汗5例，呕吐16例，嗜睡2例，头痛、…     

脑膜炎球菌病（捷克共和国）

脑膜炎球菌病（捷克共和国）侵袭性脑膜炎球菌病（ＩＭＤ）的发病率从１９９０～１９９２年的０．５和０．６／１０万增加到１９９３年的１．３／１０万和１９９４年的１．９／１０万。在１～４岁和１５～１９岁年龄组中增加最多。发病率的升高与Ｃ∶２ａ∶Ｐ１．２（ｐ１...     

新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断及误诊分析

我院１９８７年１０月～１９９７年１０月共收治新生儿化脓性脑膜炎（简称化脑）４５例，其中３６例被误诊。本文就其误诊原因及早期诊断问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组４５例，男２８例，女１７例；＜７天２７例，≥７天１８例；胎龄＜３７周２７例，体重≤...     

细菌性脑膜炎的实验室诊断

细菌性脑膜炎的实验室诊断北京市儿科研究所（１０００４５）张淼综述杨永弘审校细菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的常见病和多发病，美国发病率（０．２～６．０／１０万）和死亡率（３％～３３％）均高，幸存者三分之一有神经系统后遗症［１］。一、脑脊液的采集、送检、...     

脑膜炎球菌病（蒙古）

脑膜炎球菌病（蒙古）１９９４和１９９５年发生了流行性脑膜炎球菌病。在１９９４年１－４月期间总计报告疑似细菌性脑膜炎１７５４例，相应的总发病率为每１０万人口８０例，死亡１２２例［病死率（ＣＦＲ）为７％］。首都乌兰巴托市（人口为５９６０００）报告１０７０...     

关节痛,发热,咳嗽,昏迷

２病理分析２．１尸检所见病变主要位于肺和脑。打开胸腔，发现右肺与胸膜有广泛的纤维素粘连。右肺重约１０００ｇ（带部分增厚的胸膜及结缔组织）。左肺重约７００ｇ，边缘部位有肺气肿。两肺切面灰红，略干燥，局部似有出血，未见实变区及肿物。气管无萎陷、溃疡及分泌...     

1995年美国伊利诺斯州Whiteside县无菌性脑膜炎的暴发

１９９５年美国伊利诺斯州Ｗｈｉｔｅｓｉｄｅ县无菌性脑膜炎的暴发无菌性脑膜炎（ＡＭ）是一种严重的非细菌性的中枢神经系统的感染。美国估计每年有３００００～５００００人受感染。１９９５年７月２１日，伊利诺斯州Ｗｈｉｔｅｓｉｄｅ县（１９９０年６００００人）县...     

Mollaret脑膜炎二例误诊报告

【例１】女，１８岁。于１９９０年２月不明原因出现发热，体温３８℃～４０℃，头痛剧烈，呕吐频繁，呈喷射状，当地医院诊断化脓性脑膜炎，经青霉素、磺胺嘧啶等治疗，症状消失。１９９１年５月因症状复发来我院，腰穿测脑脊液压力２．５９ｋＰａ，蛋白（＋），白细胞１...     

小于3个月婴儿化脓性脑膜炎28例临床分析

小于３个月婴儿化脓性脑膜炎２８例临床分析重庆医科大学附属第二医院儿科（６３００１０）李志善张宝莉兰先彬郭进我们从１９９２年１月～１９９５年７月共收治化脓性脑膜炎（化脑）１０７例，其中小于３个月者２８例（占２６％）。现对其临床特点进行分析。临床资料１．...     

成人不典型结核性脑膜炎12例分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)约1/3的结脑症状体征和脑脊液改变表现为不典型。本文对我院1990～1996年收治的12例成人不典型结脑作一分析。结合文献,讨论不典型结脑的病理生理基础和临床分型,提出诊断线索。旨在提高对不典型结脑的认识,作出及时诊断。 本文所称不典型结脑指以下两种情况:(1)发病到确诊前没有结脑典型的脑膜刺激征和高颅压     

新型隐球菌性脑膜炎24例误诊分析

新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）是由隐球菌属中的新型隐球菌及其变种引起的中枢神经真菌感染,早期诊断困难,预后严重。我院1978～1995年共收治隐脑24例,其中21例入院时误诊,误诊率87.5％,现分析误诊原因如下。