显微外科输卵管吻合术40例分析

目的探讨输卵管吻合术后受孕情况与各种因素的关系。方法将40例原绝育手术为腹式输卵管结扎术的患者79条输卵管用显微技术施行吻合术。结果术后复通75条，复通率为94．9％；宫内妊娠34例，复孕率为85．0％，无宫外孕发生。随访发现，吻合后长度为7-9cm时复通率与复孕率较高。而吻合部位与复通和复孕也有关系，峡部-峡部吻合时复通率与复孕率较高。结论采用该术式输卵管吻合术成功率较高，而且与手术吻合部位有关。     

114例显微外科输卵管吻合术临床分析

我院自１９８４年５月至１９９４年５月在手术显微镜下行输卵管结扎术后输卵管再通术１１４例，术后全部病例均通过门诊或书信随访１年以上，随访率达１００％。行双侧输卵管通液术，结果１０８例通畅，通畅率达９７．７４％，宫内妊娠１００例，达８７．７２％，无１例宫外孕。本资料对手术适应证的选择、术中操作、术后处理及观察作了总结，并对如何提高手术质量、降低手术失败率等有关问题进行了探讨。     

显微外科输卵管吻合术58例分析

显微外科输卵管吻合术５８例分析临汾地区人民医院（０４１０００）钟丽茹，邓蔚铁十二局一处医院邓建琴我院自１９８５年１０月至１９９３年１０月以显微外科技术进行输卵管吻合术５８例，效果满意，报告如下：资料与方法受术者５８例，年龄均在２９—３８岁之间。复通术...     

显微外科输卵管吻合术16例临床分析

分析了１６例绝育术后输卵管吻合术妇女妊娠情况及影响因素。手术对象年龄２４－４０岁，手术方法应用双人双目显微镜放大及显微地端吻合输卵管，通畅率１００％，经过１－３年定期随访，１４例妊娠分娩，妊娠率８７％，年龄，结扎方法、吻合部位对妊娠影响无显著性，保留输卵管长度、卵管有无为症可明显影响妊娠率，并着重对避孕期限、美兰造影架去留、手术要点、随访等问题进行了讨论。     

显微外科输卵管吻合术逆转女性绝育57例

笔者于1992年4月～1993年4月采用显微外科手术逆转女性绝育,其中获得随访57例,为寻求改进绝育方法,促进计划生育工作的开展,现报道分析如下。     

显微外科输卵管复通术416例分析

416全绝育术后显微外科输卵管复通术，经1年以上随访，复通率为96．875，复孕率为82．69％，自然流率为5．23％，异位妊娠率为232％，复孕率与复通年龄和绝育年限无关（P＞0．05）复通部位在峡－峡与壶腹－壶腹的复孕率差异无显著性（P＞0．05），而银夹法绝育的复孕率较抽心法为高（P＜0．05），术后保留的输卵管长度超过5cm时明显高于长度在5cm以下的复孕率（P＜0．01）。     

显微输卵管吻合术(附31例临床分析)

31例显微输卵管吻合术患者,经1～2年随访,复通率为93.5%(29/31),复孕率为80.7%(25/31),术后妊娠率的高低与患者的年龄、两次手术间隔的时间无关,而与术后输卵管的长度、吻合部位及伞端是否被切除有关。本文介绍了手术显微的方法和注意事项,并对术后复孕的有关因素进行了讨论。     

绝育术后显微外科输卵管复通术的临床分析

目的探讨显微手术应用于输卵管复通中的临床效果,探索输卵管复通术后效果的影响因素。方法纳入我院2010年03月至2013年03月期间采用显微外科输卵管吻合治疗的输卵管绝育术后要求再生育患者77例作为研究对象,对年龄、BMI、结扎时间、围手术期的情况、术中情况、吻合成功率及术后妊娠情况等临床资料进行分析。结果所有手术均顺利完成。77例患者总计149条输卵管,吻合成功144条,总成功率为96.6%,各部位吻合成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后宫内妊娠59例,流产3例,宫外妊娠1例。总宫内妊娠率为76.6%,宫外孕发生率为1.3%。37岁以下患者宫内妊娠率高于37岁以上组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微外科输卵管复通术安全有效,有广阔的应用空间。患者年龄是影响术后妊娠率的主要因素。     

腹腔镜下行输卵管吻合术的临床应用效果探讨

目的：探讨腹腔镜下行输卵管吻合术的近、远期效果。方法：选择本院妇科2009年5月一2011年5月收治的输卵管堵塞患者23例作为研究组;同时选择2009年5月之前的另21例作为对照组。研究组在腹腔镜下行输卵管吻合术,对照组行传统输卵管吻合术。对比两组术后输卵管的通畅率,并对患者进行一年以上的随访,对比两组的受孕率。结果：研究组术后输卵管的通畅率优于对照组;研究组半年内的受孕率高于对照组。结论：在腹腔镜下行输卵管吻合术的近、远期效果均较好。     

输卵管复通术181例临床分析

目的探讨输卵管吻合术后妊娠率与妇女年龄、绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度的关系。方法回顾性分析了1987年6月～2003年6月在我院实施输卵管吻合术181例妇女的妊娠情况。结果181例妇女,妊娠159例,其中异位妊娠2例,流产12例,妊娠率8785%。吻合术后1年内妊娠率8050%;银夹和抽芯包埋法绝育术后妊娠率较Pomeroy改良法者高;输卵管峡部吻合术后妊娠率最高;吻合术后双侧输卵管长度≥5cm者妊娠率(9067%)明显高于<5cm者(3750%)。结论输卵管吻合术的妊娠率与妇女绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度密切相关。     

极低出生体重儿113例临床分析

目的观察极低出生体重儿的临床特点及治疗转归。方法对113例极低出生体重儿的发病原因、转归、并发症的发生率、死亡原因等进行分析，总结其临床特点及诊治经验。并按出生体重分成3组，按胎龄分成大于30周和小于30周2组，比较其病死率。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症，主要为低体温、呼吸暂停、低钙血症、早产儿贫血、感染性肺炎、高胆红素血症、肺透明膜病（RDS）、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为73，5％，死亡率为23．9％。胎龄大于30周患儿的病死率明显低于胎龄小于30周者，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病死率随体重增加而降低（P〈0．05）。结论对极低出生体重儿必须密切监护，早期发现并及时处理并发症，从而提高极低出生体重儿的存活率和生存质量。     

枕下乙状窦后入路显微手术切除86例听神经鞘瘤临床分析

目的总结听神经鞘瘤的显微手术技巧及治疗策略.方法回顾性分析86例患者的手术过程及预后,对术中技巧、神经保护、血管保护及术后治疗等方面进行比较分析.结果患者均为单侧肿瘤,全切78例;次全切8例;术后死亡1例.术后面神经House-Brackmann分级评测:I~II级71例;III~IV级11例;V~VI级3例;死亡未评测1例.结论娴熟的手术技巧、肿瘤切除的方式以及血管的保护在肿瘤切除及面神经保护中尤为重要.     

两种输卵管妊娠手术方式的临床对比分析

目的：比较输卵管妊娠保守性手术和输卵管全切除术的临床应用价值与安全性。方法回顾性分析2014年01月至2016年06月常州市第七人民医院行手术治疗的67例输卵管妊娠患者的临床资料,其中26例行输卵管保守性手术,41例行患侧输卵管全切除术。通过观察两组患者年龄、妊娠次数、输卵管妊娠部位、盆腔粘连、腹腔内出血量、术后血HCG下降情况、持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅及月经恢复情况,比较并分析两种手术方式的优缺点。结果保守性手术组年龄、妊娠次数及腹腔内出血量低于输卵管全切除术组(P<0.05);两组均以输卵管壶腹部妊娠为主;所有患者经手术治疗后三天血HCG下降明显,输卵管全切除术组下降较保守性手术组明显(P<0.05);两组均无一例发生持续性异位妊娠,其中保守性手术组术中有9例局部注射甲氨蝶呤(MTX)30mg;保守性手术组术后输卵管造影有14例患侧输卵管通畅;术后两组患者月经恢复情况无明显差异(P>0.05)。结论对于输卵管妊娠的手术治疗,保守性手术和输卵管全切除术两种术式均是安全有效的。对年轻的或有意愿保留输卵管器官完整性的患者,如能早期明确诊断,可行保留输卵管的保守性手术,术中局部MTX的注射可能有助于防止持续性异位妊娠的发生。     

输卵管结扎术后后遗症(附15例临床病例分析)

本文介绍了15例输卵管结扎术后后遗症的临床表现及手术探查所见,并提出了治疗及预防的意见。     

显微手术治疗垂体瘤26例分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的手术方法及总结经验。方法选取滁州市第一人民医院26例垂体瘤患者(全部经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除)的临床资料,对手术入路、术中操作、并发症的处理进行临床分析。结果 26例垂体腺瘤患者中,泌乳素(PRL)分泌性腺瘤10例;生长激素(GH)分泌性腺瘤6例;PRL和GH混合性腺瘤2例;非分泌性腺瘤8例,肿瘤全切18例,次全切除5例,大部分切除3例。发生电解质紊乱1例,暂时性尿崩症5例,无永久性尿崩症,脑脊液鼻漏2例,持续2周,无需再次手术。结论与开颅垂体瘤切除手术相比,经蝶窦入路手术明显降低了病死率和伤残率,是治疗垂体瘤的首选入路之一,严格把握好手术适应症和禁忌症,能使需要手术治疗的垂体瘤患者取得满意的治疗效果。