抗肿瘤药物对甲状腺功能的影响

近年发现,基于靶向治疗及免疫治疗的新型抗肿瘤治疗与甲状腺功能之间存在着诸多联系.大多数药物可导致20％～ 50％的患者出现甲状腺功能异常,但易被忽略.甲状腺病变不仅可能对原发病或抗肿瘤药物产生影响,而且亦会降低患者的生活质量.对个别患者而言,甲状腺疾病可能是预测肿瘤对药物反应的指标.因此,建议对接受抗肿瘤药物治疗的患者常规监测甲状腺功能的变化,并制定个体化的治疗方案.     

抗肿瘤药物对老年人群甲状腺功能的影响

肿瘤是年龄相关疾病,随着我国人口老龄化,肿瘤发病率呈逐年递增的趋势,老年(≥60岁)肿瘤病人占肿瘤总人群的50％以上.恶性肿瘤已成为老年人死亡的主要原因,占肿瘤相关死亡的80％.由于器官功能减退,基础疾病多,老年肿瘤病人对化疗药物的耐受性差,更容易发生不良反应[1].新型抗肿瘤药物通过调节宿主的免疫系统以增强识别及杀伤...     

抗甲状腺药物对131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

^131Ⅰ是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要药物之一，治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低^131Ⅰ治疗甲亢的治愈率，咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。^131Ⅰ治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对^131Ⅰ疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响^131Ⅰ疗效的机理可能在于改变了^131Ⅰ的有效半衰期和（或）甲状腺对^131Ⅰ的摄取率。     

抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者母婴结局的影响

目的探讨抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者母婴结局的影响。方法将2014年1月至2015年8月在我院接受治疗的70例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受放射碘治疗与手术治疗,试验组接受左旋甲状腺素治疗。观察对比两组患者甲状腺功能、妊娠结局、胎儿及并发症发生情况。结果试验组患者三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平均显著低于对照组(P0.05)。试验组患者早产、剖宫产、妊娠高血压、重度子痫、心力衰竭发生率均明显低于对照组,足月产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组胎儿窘迫、低体重儿发生率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗甲状腺药物治疗能有效改善妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的甲状腺功能及妊娠结局,减少甲亢对母婴的影响,在临床实践中具有重要的借鉴意义。     

左甲状腺钠对甲状腺功能减退症大鼠甲状腺功能的影响

目的观察左甲状腺素钠对大鼠甲状腺功能减退症的疗效。方法大鼠甲状腺功能减退模型构建后分为研究组及对照组,研究组给予左甲状腺素钠片(优甲乐)25⁷5μg/d,对照组给予甲状腺素片2075μg/d,对照组给予甲状腺素片20⁴0 mg/d,疗程均为3个月,比较两组甲状腺各项功能指标及血脂水平变化。结果治疗前两组甲功五项指标无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组甲功五项指标较治疗前均有显著差异(P<0.05),且研究组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组TC、TG、LDL-C均较治疗前下降(P<0.05),且研究组血脂水平恢复正常,与对照组有显著差异(P<0.05)。结论左甲状腺素钠片对大鼠甲状腺功能各项指标及血脂水平恢复有一定的影响。     

甲状腺功能亢进及抗甲状腺药物与肝损害

甲状腺功能亢进(甲亢)、抗甲状腺药物均可引起肝损害。甲亢引起肝损害比较常见,可分为肝酶的升高和黄疸,其对肝功能损害的原因是多方面的,与甲状腺激素的直接毒性作用、高代谢、心力衰竭及免疫等因素有关;治疗原则以控制甲亢为主,甲亢治愈后,肝功能大多数可恢复正常。抗甲状腺药物引起肝损害的诊断通常采用排除法,其发病机制目前主要认为与机体的异质性反应有关;亚临床肝损害时不需停用抗甲状腺药物,如果肝损害显著,立即停药是治疗的关键。     

老年非甲状腺疾病甲状腺功能检测及临床意义

老年非甲状腺疾病甲状腺功能检测及临床意义南京军区南京总医院老年病科（２１００１８）许莲娥徐福珍杨继红林修功核医学科许瑞吉张中书衰老和全身疾病对甲状腺激素水平的影响越来越受到重视，为了评价老年人甲状腺功能，我们测定了１８６例老年人血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３...     

碘131对老年甲状腺功能亢进患者甲状腺功能及骨密度的影响

目的 分析碘131对老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺功能及骨密度影响。方法 选取100例老年甲亢患者根据治疗方法均分为两组,基础组给予甲巯咪唑治疗,观察组在基础组基础上联合碘131治疗,对比两组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢指标水平及骨密度。结果 观察组临床总有效率明显高于基础组(P<0.05)。两组治疗前甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、β-胶原蛋白(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)水平及桡骨、腰椎2～3、髋骨骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组上述指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于基础组(均P<0.05)。结论 碘131可有效纠正老年甲亢患者甲状腺激素代谢紊乱,缓解突眼等症状,抑制骨代谢,提高骨密度,临床疗效显著。     

甲状腺功能亢进症的药物治疗

抗甲状腺药物(ATD)治疗的最佳方案要从药物的选择、具体剂量、给药方式、服药疗程、是否合用左旋甲状腺素(L-T4)、免疫抑制剂及其他影响患者缓解率的因素等多方面综合考虑.除妊娠期妇女外,目前大多数学者将甲硫咪唑(MMI)列为治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的首选药物.药物具体起始剂量可根据患者甲状腺的大小、甲亢病情的严重程...     

甲状腺功能亢进症的药物治疗

自身免疫原因引起的弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(下称甲亢)即Graves病,临床相当常见。以20～40岁妇女为多,但可发生于其它任何年龄。如按人口比例计算,在老年人中患病率更高。尽管广泛采用比较彻底的方法,如同位素~(131)碘的β射线治疗及手术切除大部甲状腺组织,但由于同位素治疗在儿童和孕妇禁忌,甲状腺功能减退(下称甲减)的发生率较高;手术为一创伤性治疗,不是所有病人都能接受,抗甲状腺药物治疗目前仍是重要的手段,为     

甲状腺功能亢进症的药物治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）病因较复杂,在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）最常见。甲亢的药物治疗包括抗甲状腺药（ATD）、碘剂、B受体阻滞剂、糖皮质激素、碳酸锂等。ATD是治疗甲亢的主要手段,常用药物为丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。总的来说,ATD治疗安全且有效,但其临床不良反应亦较常见,一般程度较轻,及时停药能自行恢复,但亦可出现少见、严重的副作用。MMI与PTUI：L较,其不良反应显著低于PTU,且前者大多具有剂量依赖性。因此轻中度甲亢及甲亢维持治疗首选MMI。复方碘溶液用于术前准备及甲亢危象等;糖皮质激素主要用于甲状腺相关性眼病、甲亢危象等;B受体阻滞剂多用于控制甲亢初治期的症状;碳酸锂一般不作为常规使用,仅适合短期治疗。临床医师根据患者的病情及个体差异综合考虑,选用合适的治疗方案,密切监测疗效及不良反应。     

高碘对甲状腺功能及形态的影响

对高碘甲状腺肿小鼠的甲状腺组织进行了形态学观察和体视学测量，并测定了血中甲状腺素含量及肝脱碘酶活性。结果表明：高碘引起甲状腺腺体重量增加；甲状腺滤泡腔扩张，滤泡上皮细胞扁平，其内线粒体减少，细胞数及细胞间毛细血管均减少，血Ｔ４增高、Ｔ３降低，肝５＇－脱碘酶活性降低。     

抗甲状腺药物对~(131)I治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

131I是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低131I治疗甲亢的治愈率,咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。131I治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对131I疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响131I疗效的机理可能在于改变了131I的有效半衰期和(或)甲状腺对131I的摄取率。     

老年非甲状腺疾病患者甲状腺功能检测及评价

本文对老年非甲状腺疾病患者107例、健康老年人30例的血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、γT_3、TSH水平进行测定。结果表明,老年心血管疾病、恶性肿瘤、肺部疾病、糖尿病、肝病患者T_3明显降低(P<0.05),FT_3显著降低(P<0.01),γT_3显著增高(P<0.01)。老年其他疾病(神经系疾病、胆囊炎等)T_3虽无明显变化,但FT_3仍明显降低(P<0.05)。T_4仅在肺部疾病患者明显降低(P<0.05),其余各组T_4、FT_4、TSH均无显著改变,健康老年T_3较健康成年人明显降低(P<0.05),其变化程度与疾病严重程度有一定关系,其中以FT_3更为敏感。故认为,测定甲状腺激素水平对判断老年患者病情、估计预后有重要参考价值。     

甲状腺疾病患者甲状腺功能检测临床意义

甲状腺疾病是内分泌系统的常见病,通常其诊断和治疗较简单,患者在门诊就诊即可,且预后较好(如亚急性甲状腺炎);但有的比较复杂,其病因很难确诊(如甲状腺结节).有些甲状腺疾病(如Graves病)发生在不同的个体,其病情轻重和预后截然不同;如并发粒细胞缺乏或严重肝功能损害的Graves病患者,其治疗非常棘手,一旦发现并发症或处理不及时,则可能造成严重后果.因诊断甲状腺疾病主要依赖于甲状腺功能的实验室检查,故临床医生正确理解与甲状腺疾病相关的实验室检查非常重要.     

丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的 探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)对妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响.方法 选择妊娠合并甲亢患者130例,随机均分为观察组、对照组.观察组给予PTU口服,对照组未给予PTU治疗.检测两组的甲状腺功能指标,观察两组的妊娠结局与并发症情况.结果 观察组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH均显著低于对照组(P均＜0.05).观察组早产(或流产)6例、足月产45例、剖腹产14例,对照组早产(或流产)15例、足月产19例、剖腹产31例,两组比较P均＜0.05.观察组妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫、胎儿窘迫等明显低于对照组(P均＜0.05).观察组新生儿畸形(轻度唇腭裂)1例,对照组新生儿畸形(双髋关节畸形1例、先天性心脏病1例)2例,两组比较P＞0.05.结论 PTU能较好地控制妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响,是一种较为安全有效的治疗方法.     

抵抗素对甲状腺功能影响的研究进展

抵抗素(resistin)又称为脂肪组织特异性分泌因子(ADSF),属于抵抗素样分子家族,这是一类组织特异性信号分子,可能与胰岛素信号转导有关。ADSF作为一个分泌性血浆蛋白,其生理、病理作用还不十分明确。目前,学界关于ADSF在肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗(IR)、炎症以及动脉粥样硬化     

甲状腺功能异常对老年人认知功能的影响

甲状腺功能异常在老年人中较常见,它不仅影响老年人的躯体功能,还可能引起注意力、记忆、情感等认知功能障碍.已有研究从动物实验、神经电生理、神经影像等角度对甲状腺功能与认知功能之间的关系展开探讨.此外,在临床工作中,甲状腺功能异常引起的严重认知功能损害易与老年性痴呆相混淆.因此,医务人员需重视,避免误诊.及时、合理地纠正老年人甲状腺功能异常,可能有利于认知能力的恢复.     

甲状腺功能低下对听力的影响

早在18世纪,就有人观察到甲状腺功能低下患者有严重的耳聋。但到目前,关于甲低患者发生听力障碍的发病机制仍未完全清楚。本文简介一些作者在动物实验中的研究结果。