原发性甲状旁腺功能亢进症对甲状腺功能和形态的影响

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者甲状腺功能和形态的变化。方法以2012年1月至2017年12月至郑州大学第一附属医院就诊的有明确病理报告的PHPT患者为PHPT组,同期健康体检者为对照组,分析所有研究对象的一般资料、生化及影像学检查、甲状腺功能。结果 PHPT组共纳入243例PHPT患者,对照组253例,两组间性别、年龄差异无统计学意义(P0.05)。PHPT组血钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酐、尿酸均高于对照组,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义[血钙:(3.14±0.54) vs.(2.36±0.10) mmol/L; ALP:(271.96±379.90) vs.(71.02±18.79) U/L;肌酐:(73.45±35.23) vs.(63.47±13.54)μmol/L;尿酸:(320.85±121.28) vs.(276.33±78.20)μmol/L;TC:(4.39±0.99) vs.(4.79±0.92) mmol/L; HDL-C:(1.17±0.33) vs.(1.45±0.43) mmol/L,均P0.05]。PHPT组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)均低于对照组,差异均有统计学意义[FT3:(4.85±0.78) vs.(5.18±1.74) pmol/L; TSH:(1.97±1.35) vs.(2.61±1.52)μIU/m L,均P0.05)]。PHPT组和对照组甲状腺结节发生率差异无统计学意义(P0.05)。PHPT组根据血钙水平分组分析显示,不同血钙组间TSH、FT3也存在差异(P0.05),血钙和TSH及FT3呈负相关(r=-0.325和r=-0.212,P0.05),而对照组血钙与TSH无相关性(P0.05)。结论 PHPT患者的高钙血症不但影响肾功能及血脂等代谢指标,还可能抑制甲状腺功能,包括TSH和FT3,对于临床上具有显著高钙血症的患者,应考虑到其甲状腺功能可能出现的变化及血脂异常。     

碳酸锂对甲状腺功能亢进患者131I摄取率的影响

碳酸锂可抑制甲状腺释放甲状腺激素,延缓^131I从甲状腺内排出,延长其在甲状腺组织的有效半衰期。我们于2005年2～12月观察了碳酸锂对48例甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺^131I摄取率（RAIU）影响。现报告如下。     

高碘对甲状腺功能及形态的影响

对高碘甲状腺肿小鼠的甲状腺组织进行了形态学观察和体视学测量，并测定了血中甲状腺素含量及肝脱碘酶活性。结果表明：高碘引起甲状腺腺体重量增加；甲状腺滤泡腔扩张，滤泡上皮细胞扁平，其内线粒体减少，细胞数及细胞间毛细血管均减少，血Ｔ４增高、Ｔ３降低，肝５＇－脱碘酶活性降低。     

碳酸锂致甲状腺功能减退症一例

患者女 ,1 4岁。 1 999年 9月 1 8日以情绪低 ,想死而住院治疗。躯体与实验室检查未见异常 ,其中血Ｔ3:1 2 8ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 :95 46ｎｍｏｌ/Ｌ ,均在正常范围。诊断 :情感性精神障碍 ,抑郁状态。治疗 :阿米替林 1 2 5ｍｇ/ｄ。 2 0ｄ后 ,患者出现话多 ,情绪高 ,在病房跳舞等 ,考虑转为躁狂状态。遂改服碳酸锂 ,渐加量至 0 75ｍｇ/ｄ ,查血清锂 :0 43～ 0 89ｍｍｏｌ/Ｌ。 2周后 ,患者情绪稳定。住院 52ｄ,痊愈出院。出院后坚持服用碳酸锂 0 5ｍｇ/ｄ,血清锂 :0 55～ 0 59ｍｍｏｌ/Ｌ。 9个月后 ,发现颈部肿大而就诊于某综合医院。…     

碘酸钾、碘化钾对小鼠甲状腺形态结构和功能的影响

目的 用接近于流行病现场调查的碘水平复制小鼠动物模型，研究不同碘剂对小鼠甲状腺形态结构和功能的影响。方法 将小鼠按体重随机分为基础饲料组(NG)、适碘酸钾组(NO)、高碘酸钾组(HO)、高碘化钾组(HI)，喂养90d后，测定甲状腺重量、血清甲状腺激索、尿碘水平，在光镜和电镜下观察甲状腺形态结构的变化。结果 100μg／L的水碘即可导致小鼠胶质样甲状腺肿，使甲状腺绝对重量和相对重量增加；与NG组比较，HO组和HI组血清Td、尿碘水平上升，血清B水平无明显变化；HO组尿碘水平高于HI组；NO组与NG组比较，除尿碘水平上升外，其余各项指标无明显变化。结论 当饮水中碘浓度为100μg／L时，碘酸钾与碘化钾均可引起小鼠甲状腺肿大和甲状腺功能改变，两者无明显不同；小鼠对碘酸钾的利用率低于对碘化钾的利用率。     

轻、中度碘过量对碘缺乏大鼠甲状腺功能和形态的影响

目的探讨轻、中度碘过量对碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能和形态影响。方法碘缺乏大鼠以饮用1%过氯酸钾溶液制备,分成0μg/L、840μg/L和1680μg/L碘组。双蒸水(DDW)组饲以DDW和普通饲料。固相免疫放射法(IRMA)测定血清TSH,放射免疫法(RIA)测定血清TT3、TT4、rT3和甲状腺组织TT4。光镜、电镜下观察甲状腺形态学变化。图像分析系统测量大鼠滤泡上皮细胞高度和滤泡腔的面积。结果补碘90天时,碘过量组血清TSH明显低于低碘对照组(均P<0.05),但与DDW组相比差异无显著性。1680μg/L碘组血清TT3值明显低于低碘对照组和DDW(均P<0.05),碘过量组血清TT4值明显高于低碘对照组和DDW组(均P<0.001),血清rT3高于低碘对照组和DDW组,但是差异无显著性,碘过量组甲状腺组织TT4含量明显高于低碘对照组和DDW组(均P<0.001)。甲状腺的相对重量均明显高于DDW组和低碘对照组(P<0.001和P<0.05)。碘过量组随着时间延长,滤泡上皮变扁,滤泡周围毛细血管逐渐减少,巨滤泡形成,同时有部分滤泡增生。碘过量组非增生滤泡上皮细胞高度明显小于DDW组和低碘对照组(均P<0.001),1680μg/L碘组泡腔面积明显大于DDW组和低碘对照组(均P<0.001)。结论轻、中度过量碘(尿碘中位数,MUI为300和600μg/L)处理90天,使碘缺乏大鼠甲状腺功能亢进,低碘致甲状腺肿不能完全恢复,甲状腺滤泡异质性增加。     

碳酸锂在甲状腺功能亢进症中的临床应用

澳洲医师John Cade于1949年研究发现,接受过尿酸锂试验的具有攻击行为的动物变得非常安静和温顺。进一步研究发现,尿酸锂中的锂离子是发挥作用的关键,并且发表了文章(Lithium salts in the treatment of psychotic excitement)。此后,锂制剂逐渐用于躁狂症、双相情感性精神障碍、抑郁症的治疗[1-2]。随着碳酸锂在临床中的广泛使用,人们发     

高钙对甲状腺组织形态和功能影响及计算机图像定量分析

钙是很早就引起人们重视的致甲状腺肿物质之一,但其作用机制至今尚未阐明。本实验在给予不同剂量的碘、钙条件下,观察小鼠甲状腺组织形态和功能的变化,并用计算机辅助图像分析钙在不同碘含量时对甲状腺形态的影响,探讨其引起甲状腺肿的机制,为防治碘缺乏病提供参考依据。     

补碘对缺碘大鼠甲状腺功能及形态的影响

目的研究不同剂量补碘对缺碘Wistar大鼠甲状腺的影响。方法于2003-03～2004-03取中国医科大学实验动物部4周龄Wistar大鼠经低碘饲料喂养3个月建立缺碘大鼠模型,对其进行8个月的1倍、3倍和6倍补碘,3个补碘量分别对应于前期流行病调查所见的3个农村社区的碘摄入水平。观察缺碘大鼠经不同剂量补碘后甲状腺功能、形态的变化。结果在补充1倍、3倍和6倍碘后,缺碘甲状腺质量分数未能恢复,仍然为甲状腺肿,甲状腺内碘潴留。电镜下缺碘引起的内质网扩张和线粒体肿大在补碘后未见恢复,且随补碘剂量的增加,超微结构损伤呈现加重的趋势。结论对缺碘动物单纯补碘可能难以纠正起初缺碘引起的甲状腺损伤,甲状腺可能处于亚临床病理状态。     

补碘对缺碘大鼠甲状腺功能及形态的影响

目的研究不同剂量补碘对缺碘Wistar大鼠甲状腺的影响。方法于2003—03～2004—03取中国医科大学实验动物部4周龄Wistar大鼠经低碘饲料喂养3个月建立缺碘大鼠模型，对其进行8个月的1倍、3倍和6倍补碘，3个补碘量分别对应于前期流行病调查所见的3个农村社区的碘摄入水平。观察缺碘大鼠经不同剂量补碘后甲状腺功能、形态的变化。结果在补充1倍、3倍和6倍碘后，缺碘甲状腺质量分数未能恢复，仍然为甲状腺肿，甲状腺内碘潴留。电镜下缺碘引起的内质网扩张和线粒体肿大在补碘后未见恢复，且随补碘剂量的增加，超微结构损伤呈现加重的趋势。结论对缺碘动物单纯补碘可能难以纠正起初缺碘引起的甲状腺损伤，甲状腺可能处于亚临床病理状态。     

补充碘剂对自身免疫甲状腺病和甲状腺功能的影响

一、我国防治碘缺乏疾病的现状我国是世界上碘缺乏疾病（ＩＤＤ）的重病区之一。据１９８８年统计，除上海市之外，其余２９个省、市、自治区都存在碘缺乏疾病。病区县１５７０个。３．７５亿人口生活在碘缺乏地区。我国实行碘化食盐防治ＩＤＤ始于１９５０年，范围仅限于陕西、河北、湖南等少数地区。１９９３年，国务院颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，我国正式立法在全民实行碘化食盐。国家规定我国居民的碘摄入量为１５０微克／日；碘化食盐的浓度为１：５００００～１：２００００。经过５年的工作，我国消除碘缺乏病取得了…     

左甲状腺钠对甲状腺功能减退症大鼠甲状腺功能的影响

目的观察左甲状腺素钠对大鼠甲状腺功能减退症的疗效。方法大鼠甲状腺功能减退模型构建后分为研究组及对照组,研究组给予左甲状腺素钠片(优甲乐)25⁷5μg/d,对照组给予甲状腺素片2075μg/d,对照组给予甲状腺素片20⁴0 mg/d,疗程均为3个月,比较两组甲状腺各项功能指标及血脂水平变化。结果治疗前两组甲功五项指标无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组甲功五项指标较治疗前均有显著差异(P<0.05),且研究组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组TC、TG、LDL-C均较治疗前下降(P<0.05),且研究组血脂水平恢复正常,与对照组有显著差异(P<0.05)。结论左甲状腺素钠片对大鼠甲状腺功能各项指标及血脂水平恢复有一定的影响。     

氟过量与碘氟过量对甲状腺功能和形态影响的实验研究

氟过量对甲状腺的影响一直有争议。本课题组进行甲状腺疾病的流行病学调查时发现有高碘高氟地区，本研究模拟流行病学调查地区相应的氟、碘浓度，通过观察正常与高碘条件下氟过量对大鼠甲状腺功能、形态的影响，以确定氟过量与碘过量能否发挥协同作用。     

不同浓度高碘水对小鼠甲状腺形态和功能影响的实验研究

为了解不同浓度的高碘水对小鼠甲状腺功能和形态的影响及其与高碘甲状腺肿发病机理的联系。实验分４个组。对照组，小鼠饮水含碘量为１０．８μｇ／Ｌ，实验组小鼠饮水含碘量分别为５０００μｇ／Ｌ，１００００μｇ／Ｌ，２００００μｇ／Ｌ。实验时间为１５０天。观察甲状腺组织形态学，甲状腺组织碘含量，甲状腺过氧化酶活性及血清ＴＳＨ和甲状腺激素浓度的改变。     

中轻度过量补碘对非碘缺乏大鼠甲状腺功能和形态的影响

目的 研究中轻度过量补碘对非碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能和形态的影响。方法 将Wistas大鼠随机分为双蒸馏水(DDW)、3倍碘、6倍碘、10倍碘、20倍碘5组,每组10只。固相免疫放射分析法(IRMA)测大鼠血清促甲状腺激素(TSH),放射免疫分析法(RIA)测血清总T4(TT4)、总T3(TT3)、反T3(rT3)和甲状腺内TT4。砷铈分光光度法测定尿碘。光、电镜下观察,图像分析仪测量滤泡上皮细胞高度和滤泡腔面积。结果 与DDW组比较,补充3倍以上碘各组90d时血清TSH值增高,但差异无显著性;血清TT3明显降低(P=0．0001),TT4明显增高(P=0．001),组织TT4也明显增高(P=0．0001),血清rT3值无明显差异;滤泡腔面积增大,上皮细胞变扁,胞核染色深,滤泡融合破裂,巨滤泡形成,毛细血管减少;上皮细胞内质网扩张,次级溶酶体增多,微绒毛减少,染色体浓集。结论 补充3倍以上碘使非碘缺乏大鼠出现甲状腺功能减退倾向,抑制和破坏大部分甲状腺滤泡上皮细胞。     

甲状腺功能异常对食管和胃运动功能的影响

甲状腺功能异常除引起内分泌及基础代谢紊乱外,常可伴随出现一些胃肠道症状,如食欲亢进、腹泻、腹胀、便秘等我们通过对甲状腺功能亢进症（甲亢）及甲状腺功能减退症（甲减）患者液体食物食管通过时间及胃排空的测定,以观测甲状腺功能异常对食管和胃运动功能的影响１材料和方法１．１材料甲亢组３０例,其中男９例,女２１例,年龄１６岁～６５岁,平均４０．６岁甲减组８例,均为女性,年龄２５岁～６３岁,平均４１岁均为我院１９９７／１９９８门诊未经治疗的患者,实验室检查符合诊断标准,并排除消化系统及其他可影响胃肠运动的疾病…     

甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响

目的探讨甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响。方法选取我院在2015年10月~2016年10月期间收治的46例甲状腺功能亢进症患者作为此次研究对象,设为观察组(n=46),选取同期健康体检者46例作为正常对照组(n=46)。所有患者均给予口服葡萄糖耐量试验以及胰岛素释放试验,测定两组的空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2h PG)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(Hb A1C)。在给予抗甲状腺药物治疗12月后复查上述指标,统计分析两组的胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(ISI)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察组的Hb A1C、2h PG以及HOMA-IR指数明显高于对照组,其HOMA-IS指数、ISI指标低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗后观察组的Hb A1C、2h PG以及HOMA-IR指标明显低于治疗前,ISI、HOMA-IS明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能亢进症常合并出现糖代谢异常现象,对胰岛素功能分泌产生重要的影响,因此临床应常规进行检查,并定期随访,以便于早期治疗。     

碳酸锂治疗甲状腺机能亢进症

本文报告24例新近诊断未治疗的甲亢,随机选用他巴唑40毫克/日(分4次)或碳酸鋰32.4毫当量/日(分3次,以维持血清鋰浓度在0.5～1.3毫当量/升)治疗的对比结果。 24例中均无孕妇、心肾功能不全或用利尿剂治疗的患者。碳酸鋰组(11例,平均49.5岁)和他巴唑组(13例,平均49.2岁)中分别有弥漫性甲亢7例和9例,结节性甲亢各4例。研究期共10天。