碎裂QRS波与病理性Q波诊断陈旧性心肌梗死的对比性研究

目的研究心电图无创新指标：碎裂QRS波（fQRS）诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选择陈旧性心肌梗死患者287例,按碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波和（或）病理性Q波进行分组。分析碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死的关系及其诊断价值。结果碎裂QRS波群在陈旧性心肌梗死中的发生率、敏感性均高于病理性Q波。结论新的无创心电图指标碎裂QRS波群对陈旧性心肌梗死的诊断具有重要价值,对临床有重要的指导意义。     

碎裂QRS波对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值

目的 探讨碎裂QRS波对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。方法 回顾分析64例经冠状动脉造影确诊的陈旧性下壁心梗死心电图,根据碎裂QRS波和病理性Q波情况分为三组,分别为f QRS波组、病理性Q波组和f QRS波结合病理性Q波组。统计分析三种方法对陈旧性下壁心肌梗死鉴别诊断的准确度、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果 病理性Q波方法的特异性高但敏感性低,f QRS联合病理性Q波方法的敏感度明显增高。结论 碎裂QRS波对陈旧性下壁心梗死诊断有明确的临床应用价值,碎裂QRS波结合病理性Q波可明显提高其诊断的感敏度。     

不同部位陈旧性心肌梗死伴破碎QRS波与室性心律失常的相关性研究

目的分析研究不同部位陈旧性心肌梗死伴破碎QRS波患者与室性心律失常以及碎裂QRS时限与心律失常的相关性联系。方法将近几年来的120例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,按照有无伴随破碎QRS波(fQRS)分为fQRS组和非fQRS组,统计两组患者心律失常的发生率和关联情况。结果将两组的室性心律失常、>720个/天、多形性室性期收缩、成对室性期前收缩、非持续性室性心动过速和室性期前收缩3⁵级发生率等数据进行比较,P<0.05存在显著差异,具有统计学意义。结论 fQRS波与陈旧性心肌梗死患者心律失常的发生情况存在较为密切的联系,可作为高危心肌梗死患者预警的重要的心电图指标。     

心电图QRS波群时限在急性心肌梗死中评估价值

目的 探讨心电图QRS波群时限(QRSd)对急性心肌梗死(acutemyocardial anfarction,AMI)的评估价值.方法 回顾性分析2013年2月-2016年5月收治的AMI 90例的临床资料.依照入院时心电图QRSd分为A组40例,QRSd为0.06 ～0.08 s,B组30例,QRSd为0.08 ～0.10 s,C组20例,QRSd＞0.10s.比较3组心血管事件发生率、冠状动脉造影结果、Killip心功能分级构成比及心功能等指标.结果 A组心血管事件发生率、3支冠状动脉病变发生率及冠状动脉狭窄程度＞90％发生率均低于B、C组,Killip心功能Ⅱ级构成比高于B、C组,心功能Ⅳ级构成比低于B、C组(P＜0.05);A组脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平低于B、C组,左心室射血分数高于B、C组(P＜0.05).结论 QRSd与AMI心血管事件发生率存在关联,可作为判断AMI预后有价值的指标.     

老年陈旧性心肌梗死的康复护理

冠心病是中老年常见病、多发病,不少患者往往在夜间突然发生心绞痛,并发心肌梗死而危及生命。此病近年来在我国呈上升趋势,40岁以上多发,男性多于女性,脑力劳动者多见。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断进展

<正>宽QRS波心动过速(WCT)是指发作时QRS时间≥0.12 s,心率>100 bpm的心动过速,是需要急诊鉴别处理的快速心律失常。心动过速的类型不同,可产生不同的危害,其处理方法亦各不相同,如何对宽QRS波心动过速做出诊断和鉴别诊断可以决定患者的预后[1]。在诊断和鉴别诊断中,12导联心电图至今仍是宽QRS波心动过速鉴别诊断     

心电图QRS碎裂波联合超声心动图对心肌梗死患者的临床诊断效果

目的研究心电图QRS碎裂波联合超声心动图对心肌梗死患者的临床诊断效果。方法选取2014年12月至2017年12月在我院心功能科进行诊治的80例心肌梗死患者,按照患者的心电图QRS破碎波以及超声心动图检查的结果分为以下三组:A组(n=20例),LVEF正常,并且伴有f QRS波;B组(n=29例),患者的LVEF正常,未出现f QRS波;C组(n=31例),患者的LVEF <50%,并且伴有f QRS波。结果 C组心肌梗死患者冠状动脉病变完全闭塞的发生率为48.39%(15/39),明显高于A组的20.00%(4/20)和B组的10.34%(3/29)(P<0.05),C组多支病变的发生率为87.09%(27/39),明显高于A组的75.00%(15/20)和B组的46.15%(12/29)(P<0.05);C组心肌梗死患者的室性前期收缩(Ⅴ级、Ⅵ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级)发生率与A组和B组相比具有明显的差异(P<0.05)。结论心电图QRS碎裂波以及超声心动图联合使用对心肌梗死患者具有较高的临床诊断效果,LVEF下降并伴有f QRS波的心肌梗死患者具有极高的严重室性心律失常发生率,且出现冠状动脉完全性闭塞以及多支病变。     

宽QRS波群心动过速的鉴别诊断

宽QRS波群心动过速是临床中极为重要的心律失常急症,也是心内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题。各种类型宽QRS波群心动过速的病因和预后存在着较大差异,如果误诊而采取错误的治疗措施,可能会导致严重的致命性后果,本病的误诊率相当高。因此对宽QRS波群的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

宽QRS波群心动过速的临床意义与分析

宽QRS波群心动过速是指QRS波群时限≥0.12 s,频率>100 bpm的心动过速,为一临床常见急症。宽QRS波群心动过速依波形可分为单形、多形和双向性宽QRS波群心动过速,临床以单形性宽QRS波群心动过速最为常见。单形宽QRS波群心动过速按起源部位可分为室性心动过速,占80%;和室上性心动过速伴室内传导异常(室内差异传导,束支阻滞,旁路前传,及高钾、抗心律失常药物、严重心肌缺血和左心室肥大引起的非特异性QRS波群增宽)两类。     

阿托伐他汀钙对陈旧性心肌梗死患者植物神经功能的影响

目的观察阿托伐他汀钙对陈旧性心肌梗死(OMI)患者心脏植物神经功能的影响。方法选择OMI患者50例随机分为试验组和对照组,每组25例。对照组行常规OMI治疗;试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20mg/d。治疗4周后,进行心率变异分析及尿儿茶酚胺测定。结果试验组OMI患者心率变异性指标参数中24h R-R间期的标准差(SDNN)、低频段面积(LF)和高频段面积(HF)均比治疗前明显增加,LF/HF值比治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后SDNN、LF及HF水平高于对照组,LH/HF值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后尿去甲肾上腺素含量和多巴胺含量明显低于治疗前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙对OMI患者具有降低交感神经活性、引起迷走神经张力增加、改善患者心脏植物神经系统的功能。     

碎裂QRS波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值

目的 探讨碎裂QRS（fQRS）波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义（P〈0.05）.fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性（P〉0.05）.结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

综合诊断法在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用

目的：分析综合诊断法在宽QRS波心动过速(WRT)鉴别诊断中的应用价值。方法：运用综合诊断法以及Brugada诊断法对45例WRT体表心电图(EKG)分别进行回顾性分析。结果：综合诊断法、Brugada诊断法对WRT的诊断符合率分别为93．3％，88．9％。诊断室性心动过速(VT)的敏感性皆为96．3％，诊断VT特异性分别为88．9％，77．8％。结论：综合诊断法在WRT诊断中具有良好的应用价值。     

碎裂QRS波对心肌梗死患者左室收缩功能影响观察

目的 观察碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)对心肌梗死患者左室收缩功能影响.方法 选取131例心肌梗死患者,根据心电图QRS波有无fQRS分为fQRS组和无fQRS组,观察两组左室收缩功能(LVEF)情况.结果 fQRS组患者LVEF明显下降(P<0.05).结论 心肌梗死后出现fQRS波患者左室收缩功能明显下降,提示fQRS波可以作为对心肌梗死患者左室收缩功能及预后的判断的一项无创指标.     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断

目的：探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断。方法：对58例宽QRS波心动过速患者的临床资料及心电图进行综合分析。结果：本组中45例为室性心动过速,11例为室上性心动过速伴差异传导,2例为室上性心动过速伴预激前传。结论：通过对宽QRS波心动过速的病因、心电图表现及相关药品、诊断方法的综合分析,可鉴别诊断宽QRS波心动过速。     

碎裂QRS波与心肌梗死患者心功能的关系

目的 探讨碎裂QRS波（fQRS）与心肌梗死患者心功能的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月无锡市惠山区人民医院发生急性心肌梗死的63例住院患者作为研究对象,行心电图筛查,根据心电图结果分为观察波组（有fQRS波,28例）和对照组（无fQRS波,35例）,比较两组患者心功能检查相关数据,分析有无fQRS与心肌梗死患者心功能的关系,评估出现fQRS对患者左室收缩功能的影响。结果 观察组左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能低下比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中重度心功能不良的比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心电图上出现fQRS与心肌梗死患者心功能不良关系密切,fQRS对左室收缩功能有直接的影响,出现fQRS的急性心肌梗死患者将会更多地出现中重度左心功能不良,临床可以将其作为评估患者远期预后的一个要素。     

探讨Vereckei新流程四步法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值

目的探讨Vereckei新流程四步法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值。方法回顾性的对已确诊的112例宽QRS波群心动过速患者,用Vereckei新流程四步法分析诊断,对两种诊断结果对照分析。结果 Vereckei新流程四步法对室速诊断的准确率94.74%、敏感度96.85%、特异度98.68%。结论 Vereckei新流程四步法是宽QRS波群心动过速鉴别诊断一项可靠指标。     

急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波的相关性

目的 探讨急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波（fQRS）之间的相关性。方法 回顾性分析2016年10月至2018年9月入住安徽医科大学第二附属医院急诊内科的175例急性心肌梗死患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果计算其SYNTAX-Ⅱ评分,分析其心电图记录有无fQRS波。根据SYNATAX-Ⅱ评分高低将病例分为低危、中危及高危组,比较3组SYNTAX-Ⅱ评分、fQRS阳性率的差异。再根据有无fQRS将病例分为无fQRS组和有fQRS组,比较两组相关指标差异,同时分析fQRS与SYNTAX-Ⅱ评分的相关性。结果 低危组[（27.91±11.08）分]、中危组[（37.79±9.84）分]、高危组[（43.62±10.14）分]之间的SYNTAX-Ⅱ评分差异有统计学意义（P<0.05）。低危组（11.6%）、中危组（36.3%）、高危组（33.3%）之间fQRS出现率差异有统计学意义（P<0.05）。有fQRS组SYNTAX-Ⅱ评分[（39.54±8.24）分]高于无fQRS组[（33.62±9.14）分],差异有统计学意义（P<0.05）。logistics回归分析显示,SYNTAX-Ⅱ评分、肌酐清除率均与fQRS有关（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与fQRS呈正相关性。     

26例宽QRS波群心动过速的诊疗分析

目的总结宽QRS波群心动过速的临床诊疗经验,探讨此病的快速诊断及紧急处理方法。方法统计分析26例宽QRS心动过速患者的临床资料。结果 21例患者在用药后复律,复律时间根据患者情况分布为10s至12min之间,另外有5例患者经电复律后用药物维持;治疗后自行出院患者有17例,继续观察治疗2d后出院患者有7例,另外有2例死亡。结论对宽QRS心动过速患者进行正确诊断且积极有效的治疗,具有很大的临床价值,同时可以明显降低患者死亡率。