张琪教授治疗糖尿病肾病经验

张琪教授临床擅长内科疑难病的诊治 ,尤以肾病见长 ,对糖尿病肾病的治疗独具特色 ,疗效显著。现将张琪教授治疗糖尿病肾病的经验及学术思想总结整理于下。糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,是由糖尿病失治、误治或治不得法发展而来 ,属本虚标实证 ,病机复杂多变。临床脾肾两虚 ,五脏受损 ,三焦阻隔 ,湿浊瘀血交阻 ,变证丛生。抓住病机 ,未病先防 ,即病防变 ,是张琪教授治疗糖尿病肾病的指导思想。1　糖尿病肾病发病多脾肾两虚　糖尿病属中医消渴范畴 ,糖尿病肾病发病缘于消渴。而消渴的发病又是脏腑功能衰减的产物。“五脏皆柔弱者 ,…     

张琪教授治疗IgA肾病经验

IgA肾病（IgA nephropathy）特征为反复发作的肉眼血尿或持续的镜下血尿，通过病理检查在肾小球系膜有明显的IgA免疫复合物沉积，可概括在中医学尿血症之中。张琪教授从事肾病研究几十年，积累了丰富的经验，对于IgA肾病的治疗颇有研究，有独特的诊治思路和辨证方法，临床屡见成效。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，兹介绍如下，以飨同道。     

张琪治疗IgA肾病血尿经验

IgA肾病的特征为反复发作的肉眼血尿或持续镜下血尿,病理检查在肾小球系膜区有明显的IgA沉积,为肾小球疾病之一,可概括在中医“尿血”之中。张琪教授治疗本病主张辨证与辨病相结合,取得了较好疗效,现将张老师经验简述如下。1清热凉血化瘀法患者发热咽痛或咽部红赤,扁桃体肿大,五心烦热,大便秘结或黏滞不爽,肉眼血尿或镜下血尿,尿蛋白(+)～(++)或(-),舌尖红、苔薄少津,脉滑数有力。此属邪热内壅,损伤血络,迫血妄行外溢。方用清热解毒饮,清热解毒凉血化瘀,组成:生地黄20g,玄参15g,黄芩15g,(焦)栀子10g,桃仁15g,大黄5g,金银花30g,连翘20g,白茅根30g,小蓟30g,侧柏叶20g     

张琪治疗肾病经验举隅

著名老中医、博士生导师张琪教授,业医近五十载。善冶疑难痼疾,屡起沉疴,并致力于肾病的临床研究,疗效卓著,学验俱丰。近年笔者有幸随张老学习及临证侍诊,获益非浅。张老不仅辨证入微,而且用药配伍精当,颇具     

应用张琪教授经验方益气养阴汤治疗IgA肾病气阴两虚型的体会

介绍了张琪教授治疗IgA肾病气阴两虚型尿血证的经验方。张琪教授认为,IgA肾病尿血证病因病机复杂,病势缠绵难愈。多数患者为属本虚标实,虚实夹杂,气阴两虚较为突出,其经验方益气养阴汤在临床应用上疗效显著。     

张琪教授运用经方治疗肾病的经验

仲景制方,结构严谨,疗效卓著,被后世医家誉为“经方”.张琪教授临证数十载,善用经方疗诸疾,尤其以经方治疗慢性肾炎更具特色:宣肺温肾,以桂枝去芍药加麻辛附子汤消水肿;清上温下,以瓜萎瞿麦丸祛寒清热;湿热壅滞,以牡蛎泽泻散退饮除水气;调和营卫,以桂枝加黄芪汤消蛋白.张老用药精专,疗效显著,自有平中见奇之妙.     

张琪治疗肾病经验

张琪教授临证数十载，经验丰富，见识非凡，我们有幸拜张老为师，受益匪浅。现将张琪老师治疗肾病经验举例如下。     

张琪教授辨治糖尿病肾病经验介绍

张琪教授治疗糖尿病肾病，根据不同阶段特点采用分期与分型辨证相结合的方法，将本病分为三个主型和三个兼证辨证，三个主型为气阴两虚型、脾肾两虚型和脾肾虚衰型，三个兼证则以糖尿病肾病夹瘀血、夹湿浊、晚期以湿浊(毒)瘀血壅结为常见，较符合本病发展规律。根据主型及兼证不同予以辨证论治。     

张琪教授辨证治疗IgA肾病血尿

张琪教授认为,IgA肾病血尿发病之初以肾为病变中心,日久入血则出现血的运行失常而形成血瘀,属本虚标实。肝肾阴虚或气阴两虚是其本,邪热瘀毒是其标。通过辨证与辨病相结合,根据患者体质差异施用清热凉血化瘀法、滋阴收敛止血法、益气阴清热止血法、补肾阴降火益气法及益气补肾收敛固脱法治疗。血尿日久则形成血瘀,根据证候特点,辨别血尿发作不同阶段,动态观察标本缓急、阴阳虚实变化;根据现代医学IgA肾病血尿致病机理,病理分级、物理化学检查结果而灵活变通用药。     

张琪治疗慢性肾功能衰竭的经验

张琪研究员是当代著名中医学家 ,理论造诣深厚 ,临床经验丰富 ,擅治内科、妇科等疾病 ,笔者有幸从师随诊 ,获益匪浅。现将张琪老师治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的经验总结如下 :CRF系多种肾脏病之晚期 ,正虚邪实贯穿于CRF的始终 ,正虚主要指脾肾两虚 ,邪实主要与湿毒内蕴 ,血络瘀阻有关。脾虚运化失司 ,水湿内停 ,肾虚气化不利 ,浊不得泄 ,升清降浊之功能紊乱 ,湿浊内蕴 ,日久化为浊毒 ,湿浊毒邪内蕴日久致血络瘀阻为患。其病势缠绵 ,证侯多变 ,难以速愈。因此 ,临床要明辨虚实轻重缓急 ,抓主要矛盾以恰当施治。1　肾功不全代偿期 :临床上…     

张琪教授治疗小儿肾病综合征经验

名老中医张琪教授从事肾病研究多年,尤其对于小儿肾病综合征的治疗具有真知灼见,以疗效显著持久闻名于杏林。笔者有幸侍诊学习,于导师丰富临床经验中觅得一鳞半爪,现介绍如下,以飨同道。1病因病机经过临床大量实践,张教授总结出本病的临床表现虽然不尽相同,但是就其疾病演变过程分析,与肺、脾、肾功能失调,三焦气化失司密切相关。小儿为“纯阳之体”,为中医儿科学的重要理论之一。所谓“纯阳”,是说小儿阳气活泼,旺达,活力充沛,生长发育迅速,小儿在阴充阳长过程中,阳占优势,故儿科病多易阳化、热化。小儿五脏发育有“三不足、两有余”之特点…     

张琪诊治疑难脾胃病经验5则

全国名老中医、导师张琪教授擅长治疗内科各种疑难杂症,以经验丰富、技术精湛而闻名于杏林.笔者有幸随师侍诊学习,体会到导师治疗各种疑难脾胃病的独到经验,兹将导师临床经验以及典型医案整理如下,以飨同道.     

张琪研究员从脾胃治疗肾病的经验

本文重点介绍著名老中医张琪研究员,宗李东垣脾胃学说立论,用以指导肾病的临床治疗实践,而不拘泥于中医治肾常法,从脾胃入手制定治则、治法以及选方用药。如脾阳虚型水肿,治以升阳益胃汤加减;气血亏损型虚劳,治以归芍六君子汤加味;湿热壅盛型血尿,治以半夏泻心汤;湿热困脾型水肿,治以中满分消丸(改为汤剂)。张老用方,灵活加减,既有继承,又有创新,故能取得卓著疗效。     

张琪治疗劳淋经验

张琪(1922～),男,中医世家.现任黑龙江省中医研究院研究员、主任医师,兼任黑龙江中医药大学教授、博士生导师,黑龙江省中医药学会名誉会长,中华中医药学会顾问.享受政府特殊津贴.精于仲景学说,兼通金元四大家及温病学家的学术理论,对中西汇通亦多有涉猎,尤对王清任、张锡纯的学术思想研究较为深入.善治多种疑难病症,对慢性肾脏疾病的治疗有较深造诣,为黑龙江省中医肾病重点学科带头人.主持完成了"补脾肾泻湿浊解毒活血法治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究"等多项科研项目,并获省级、部级奖励.代表著作有<脉学刍议>、<临床经验集>、<张琪临证经验荟要>等,发表学术论文50余篇.     

张琪运用升阳益胃汤治疗慢性肾病经验

升阳益胃汤为金元名医李杲所创,由黄芪、人参、半夏、炙甘草、白芍、防风、羌活、独活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、白术、黄连、生姜、大枣16味药物组成。方以柴胡、防风、羌活、独活升阳以燥湿;用白术、茯苓、半夏、橘皮益胃以化湿,湿去而阳气升发;黄连以清滞留之余热;泽泻引导湿热下行而解;加黄芪、人参、炙甘草以补肺气,     

张琪治疗原发性肾病综合征的经验

张琪教授为全国著名老中医、博士生导师 ,从医 50余年 ,临床善治肾系疾病 ,对原发性肾病综合征的疗效甚佳。本人有幸随师侍诊 ,深有体会 ,现总结如下。1　病机分析肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征。一般诊断不难 ,主要需区别原发性 ,还是继发性。原发性要分辨是 型 ,还是 型 ,从而对疾病发展与预后有所了解。因其临床水肿明显 ,辨证属水肿证范畴。水肿的产生是人体水液代谢失调 ,水湿内停 ,泛溢肌肤而成。《素问·经脉别论》中谓 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散精 ,上归于肺 ,通调水道 ,下输膀胱…     

再析张琪教授治疗IgA肾病血尿的经验

IgA肾病是世界范围内常见的原发性肾小球疾病,目前占我国原发性肾小球疾病的首位(30%-40%),现已明确IgA肾病是进展性疾病,仍然是我国慢性维持性血液透析的首发原发病。IgA肾病患者有1/3表现为一过性或反复发作性肉眼血尿,有时肉跟血尿发生时伴有腰痛症状,还有相当一部分患者仅表现为无症状性持续性或间歇性镜下血尿。部分病人常伴有疲劳或易感冒,治疗颇为棘手。张     

张琪治疗肾病综合征经验介绍

介绍肾病综合征的病因病机;常见症状水肿、蛋白尿、激素副作用以及低蛋白血症的基本辨证论治;并举典型病例验证。     

张琪治疗原发性肾小球肾病经验介绍

介绍张琪教授治疗原发性肾小球(ⅠgA)肾病经验,阐述病机,阴虚内热、脾肾气虚为本,湿毒、淤血为标;血尿八法,灵活变通;补脾益肾,消除蛋白;病证相合,衷中参西。并附验案举证。