辐射诱发白血病超额相对危险从日本人群向中国人群的转移

目的 建立辐射诱发白血病超额相对危险(excess relative risk,ERR)从日本人群向中国人群的转移模型并实施.方法 以相加和相乘加权平均模型作为ERR人群间转移模型;选用<五大洲癌症发病率>第9卷计算两人群白血病基线发病率比值;以1994年发表的白血病亚型别ERR为转移起点,演算辐射诱发白血病ERR从日本人群向中国人群的转移.结果 拟定了一组辐射诱发白血病ERR转移的权重系数:所有类型男性的权重系数为0.4;所有类型女性,以及急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和慢性髓系白血病双性别的权重系数均为0.3.转移的不确定度采用对数正态分布描述.结论 本研究中的相加和相乘加权平均模型及其权重系数充分考虑了日本人群与中国人群的白血病亚型别基线危险差异,适用于辐射诱发白血病ERR从日本人群到中国人群的转移.

Abstract：

Objective To establish a transfer model for excess relative risk (ERR) for radiation-related leukemia from Japanese population to Chinese population.Methods Combined ERR of several subtypes of leukemia published in 1994, with the corresponding leukemia baseline incidence rates obtained from Cancer Incidence in Five Continents Vol.Ⅸ (CI5-Ⅸ) for Japanese population and Chinese population, a weighted risk transfer model was employed between an additive model and a multiplicative model, to execute ERR transfer.Results A range of weighing factors was proposed for risk transfer models:weighing factor was 0.4 for male and 0.3 for female, acute lymphoblastic leukemia, acute myeloid leukemia and chronic myeloid leukemia.The uncertainty for ERR transfer was characterized by lognormal distribution.Conclusions Based on the difference of baseline incidence rate for subtypes of leukemia between Japanese population and Chinese population, the transfer model and these weighing factors discussed in the present study could be applicable to transfer ERR for radiation-related leukemia from Japanese population to Chinese population.     

我国人群辐射致胃癌危险系数估算研究

目的 估算我国人群胃癌辐射致癌危险系数.方法 应用美国电离辐射效应委员会研发的日本原子弹爆炸幸存者胃癌辐射致癌危险模型,估算其辐射致癌超额相对危险和绝对危险系数.综合日本人群辐射致癌危险转移为美国人群危险的多种转移方法,确定由日本人群向我国人群危险转移模型为相乘相加混合模型(算数尺度下,相乘和相加模型权重分别为0.7和0.3).根据我国肿瘤登记年报胃癌基线发病率,利用曲线拟合方法,估算其性别-年龄别基线发病率.综合日本人群胃癌辐射致癌危险系数及我国人群胃癌基线发病率,结合适用于我国人群的危险转移方法,估算我国人群胃癌辐射致癌危险系数.结果 估算获得我国人群胃癌辐射致癌超额相对危险系数值,男性为0.26/Sv,女性为0.64/Sv(30岁受照,60岁患癌).受照年龄越小,患癌年龄越小此系数越大.结论 我国人群胃癌辐射致癌危险系数高于日本原子弹爆炸幸存者,二者随性别-年龄变化趋势相同.     

辐射致癌危险预测模型的改进

对辐射致癌危险度的计算，足基于特定肿瘤的危险预测模型。最近，对原有模型中使用的一些参数进行了改进，包括采用两种危险系数即死亡率危险系数和发病率危险系数、提出年龄和性别特异性的致癌危险系数等，应用这些改进的危险系数，计算并给出了不同核素和不同暴露方式下组织和器官的辐射致癌危险度估计值。     

辐射致癌危险预测模型的改进

对辐射致癌危险度的计算,是基于特定肿瘤的危险预测模型。最近,对原有模型中使用的一些参数进行了改进,包括采用两种危险系数即死亡率危险系数和发病率危险系数、提出年龄和性别特异性的致癌危险系数等。应用这些改进的危险系数,计算并给出了不同核素和不同暴露方式下组织和器官的辐射致癌危险度估计值。     

辐射致癌危险模型及人群危险转移研究概况

对日本原子弹爆炸幸存者队列的流行病学研究,是各国进行辐射危害评价及赔偿的主要依据。依据流行病学数据建立模型,定量计算辐射危险,使该结果的应用更加明确。近年来随着日本原子弹爆炸幸存者队列数据资料的进一步搜集、方法学的不断完善,模型的研究也取得了新的进展。该文对迄今为止各个主要致力于辐射致癌研究的机构给出的辐射致癌模型及人群危险转移进行综述,简要介绍建立模型及转移时考虑的因素,以期为我国辐射致癌赔偿相关应用提供参照。     

辐射致癌危险评估的现状、问题及展望

辐射致癌危险评估的现状、问题及展望吴德昌辐射危害的评估中起主导作用的是有关辐射致癌的危险估计,本文将仅就辐射致癌危险的现状、存在问题及未来展望提出些分析。现状自１９７７年基本建议书发表以来的数年中,出现了一些有关辐射在人群中诱发癌症危险的新资料,并获...     

ICRP辐射遗传效应危险系数的估算程序

基于辐射防护目的,ICRP需要确定单位剂量性腺照射引起的遗传效应的发生概率,即辐射遗传效应危险系数．     

阳江高本底地区辐射致癌危险分析(1979-2002年)

目的 分析1999-2002年随访资料,并与既往1979-1998年资料合并分析,以期进一步提高辐射致癌危险估计的统计效能;调整个体吸烟因素,重新估计高本底地区小剂量电离辐射的致癌危险。 方法 高本底地区和对照地区居民癌症研究采用队列研究方法,分阶段对研究对象进行随访。本研究阶段首先搜集1999-2002年的癌症死亡资料,并初步分析1999-2002年高本底地区居民癌症死亡危险;其次通过ID号连接记录,将1999-2002年研究数据与1979-1998年研究数据进行合并,分析1979-2002年高本底地区居民的癌症死亡危险及调整吸烟后高本底地区居民的辐射致癌死亡危险。用Epicure软件中的DATAB模块计算人年数,用AMFIT模块的Poisson回归模型估算高本底地区居民癌症死亡的相对危险(RR)、超额相对危险系数(ERR/Sv)和可信区间(CI)。 结果 高本底地区和对照地区队列研究1999-2002年共随访76 264人,累积观察300 523人年,期间共死亡2 267例,其中癌症死亡239例。1979-2002年合并资料共随访125 079人,累积观察2 293 463人年,死亡14 711例,其中癌症死亡1 441例。1979-2002年癌症死亡分析结果显示,经性别、年龄调整后,高本底地区全癌症死亡的相对危险RR=0.99 (95%CI:0.89~1.11),高本底地区和对照地区相比癌症死亡,结果差异无统计学意义(P>0.05);1979-2002年高本底地区全部癌症死亡的超额相对危险系数(ERR/Sv)为-0.01(95%CI:-0.50~0.64)。调整吸烟后,1987-2002年高本底地区全癌症死亡相对危险RR=1.00(95%CI:0.87~1.15),差异无统计学意义(P>0.05);高本底地区全部癌症死亡的ERR/Sv为0.01(95%CI:-0.56~0.81)。 结论 未发现高本底地区小剂量电离辐射引起居民癌症死亡危险的增加。调整吸烟后,高本底地区全部癌症死亡与对照地区相比,差异仍无统计学意义,但超额相对危险(ERR)较调整前稍增大。     

急性白血病合并医院感染的危险因素及预防措施分析

<正>白血病是临床常见的造血系统恶性肿瘤,发病率及病死率较高。根据白血病细胞的成熟程度及病程,白血病分为急性白血病(AL)和慢性白血病(CL)两类,前者发病急、病情进展快,病死率更高。AL发病时骨髓中大量白血病细胞增殖,抑制正常的造血功能,并广泛浸润肝脏、脾脏及淋巴结等,引发感染、出血、贫血等临床症状,其中感染会降低患者免疫力,是导致病情加重甚至死亡的重要原因。因此,根据AL患者医院感染的临床特征,深     

阳江高本底地区恶性肿瘤死亡调查1987～1995年资料分析

目的 本项研究是高本底辐射研究组的一项专题,始于１９７２年,旨在探索平均年有效剂量国６．４ｍＳｖ的阳江天然放射性高本底辐射照射的致癌危险,１９９１年起中日两国科学家合作继续研究,以累积更多观察人年数,提高统计学精度,并检验以往研究的可重复性,方法 合作研究后所获１９８７～１９９５年恶性肿瘤死亡资料是通过回顾性调查或／和前瞻性调查从定群队列中获得。恶性肿瘤死亡现场调查分为队列成员追踪和死因确认两步骤     

三种全乳联合瘤床同步推量放疗技术的剂量学与放射生物学研究

目的 对比3种早期乳腺癌保乳术后全乳联合瘤床同步推量放疗(WBI-SIB)计划的剂量和放射生物学差异。方法 回顾性选择20例早期左侧乳腺癌保乳术后放疗患者的资料,以相同处方剂量和目标条件重新设计3种计划,包括混合调强放疗(HIMRT)、调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)。比较靶区和危及器官 剂量,以及特定器官的正常组织并发症概率(NTCP)和二次癌症风险(SCR)的差异。结果 VMAT较HIMRT和IMRT计划显著降低了患侧肺、心脏的各项剂量学指标,但增加了健侧肺、健侧乳腺D_mean以及健侧乳腺V_{5 Gy},差异均有统计学意义(P ＜ 0.05)。VMAT计划心源性死亡、放射性肺炎以及肺纤维化的平均NTCP分别为0.41%、1.62%和23.59%,较其他两种技术显著降低(P ＜ 0.05)。IMRT与HIMRT相比,危及器官(OAR)的10项剂量学指标差异均无统计学意义(P>0.05),但NTCP分析发现IMRT的心源性死亡(t= 2.70, P ＜ 0.05)和肺纤维化(t=4.11, P ＜ 0.05)风险较HIMRT有小幅下降。此外,VMAT对健侧肺的超额绝对风险(EAR)分别是HIMRT与IMRT的1.65倍和1.83倍(z= -3.92,t= -6.43, P ＜ 0.05),健侧乳腺的EAR分别是其他两种技术的2.79倍和2.65倍(z = -3.21、-3.70,P ＜ 0.05)。结论 对于早期乳腺癌的WBI-SIB调强放疗,VMAT对心脏和患侧肺的保护最好,但对侧乳腺和对侧肺的SCR最高。对年轻或心肺功能健康的早期乳腺癌患者使用VMAT技术需要格外重视减少对侧乳腺组织的低剂量辐射,以尽可能降低SCR风险;而对于已经存在明显心肺风险或年龄较大的患者,VMAT技术可能获益更大。     

Oxidative and genotoxic damage after radio‐iodine therapy of Graves' hyperthyroidism

Purpose: To evaluate genetic damage and oxidative stress following a single therapeutic dose of ¹³¹I in Graves' disease patients monitored up to 180 days after treatment.

Materials and methods: Genetic damage induction was estimated as the increase in micronuclei in peripheral lymphocytes of patients. As indicators of radiogenic oxidative stress, vitamin E and lipoperoxide levels were assessed in the plasma of patients, as well as the release of plasmic clastogenic factors measured by the induction of micronuclei in vitro in peripheral lymphocytes of a healthy donor.

Results: Vitamin E depletion lasted at least 3 days and the basal level was restored within 7 days. No statistically significant variations were observed in lipoperoxide plasma levels. A sharp increase of micronuclei in the peripheral lymphocytes of patients was correlated (p<0.001) with the release of clastogenic factor in the plasma. The highest micronucleus value was negatively correlated (p<0.03) with the lowest vitamin E level observed in each patient.

Conclusions: Micronuclei induction was the direct consequence not only of the energy deposition of ¹³¹I on the genetic material, but also of oxidative stress, likely via the release of clastogenic factor.     

A novel vertebrate system for the examination and direct comparison of the relative biological effectiveness for different radiation qualities and sources

Purpose: The recent rapid increase of hadron therapy applications requires the development of high performance, reliable in vivo models for preclinical research on the biological effects of high linear energy transfer (LET) particle radiation.

Aim: The aim of this paper was to test the relative biological effectiveness (RBE) of the zebrafish embryo system at two neutron facilities.

Material and Methods: Series of viable zebrafish embryos at 24-hour post-fertilization (hpf) were exposed to single fraction, whole-body, photon and neutron (reactor fission neutrons (<En?=?1?MeV>) and (p (18?MeV)+Be, <En>?=?3.5?MeV) fast neutron) irradiation. The survival and morphologic abnormalities of each embryo were assessed at 24-hour intervals from the point of fertilization up to 192 hpf and then compared to conventional 6?MV photon beam irradiation results.

Results: The higher energy of the fast neutron beams represents lower RBE (ref. source LINAC 6?MV photon). The lethality rate in the zebrafish embryo model was 10 times higher for 1?MeV fission neutrons and 2.5 times greater for p (18?MeV)+Be cyclotron generated fast neutron beam when compared to photon irradiation results. Dose-dependent organ perturbations (shortening of the body length, spine curvature, microcephaly, micro-ophthalmia, pericardial edema and inhibition of yolk sac resorption) and microscopic (marked cellular changes in eyes, brain, liver, muscle and the gastrointestinal system) changes scale together with the dose response.

Conclusion: The zebrafish embryo system is a powerful and versatile model for assessing the effect of ionizing radiation with different LET values on viability, organ and tissue development.     

某部舰艇长航人员高尿酸血症和肾损伤患病率及相关因素分析

目的 探讨某部舰艇长航人员高尿酸血症(HUA)和肾损伤(KI)的发病情况及其相关影响因素,为制定相应防治对策提供依据。 方法 对2013年6–8月体检的356名舰艇部队官兵进行检测,项目包括血尿酸(SUA),血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBILI)、直接胆红素(DBILI)],肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]和血清铁(SF)。采用双变量分析和多元Logistic回归模型分析,对HUA、KI患者进行患病率及相关因素分析。 结果 患有HUA和KI的舰员各有221例,患病率为62%,两病皆有的舰员有166例。SUA在417～467μmol/L的HUA患者比例最高。血清尿酸水平与TG、HDL、TP、TBILI、DBILI、BUN、eGFR具有相关性,SDA水平与TP和eGFR具有显著独立相关性,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论 舰艇长航人员HUA具有独特的流行病学特点,患病率远高于正常人,这主要与肾功能损害有关,需要早期预防和及时治疗。     

舟山群岛居民肺癌危险因素的调查与分析

目的调查分析舟山群岛居民肺癌发生的危险因素及预防措施。方法选取舟山群岛2002年12月至2004年12月间266例肺癌患者和280名健康人群进行问卷调查，作病例对照研究。结果多因素logistic回归分析显示，肺癌的发病与下列3个因素关系密切：吸烟指数OR=31．25，95％CI=28．66—156．16；腌制食品OR=18．56，95％CI=1．86～198．63；淀粉类食物OR=12．34，95％CI=1．98～174．51；而下列4个因素是避免肺癌发生的保护因素：油烟机OR=0．81，95％CI=0．68—0．97；螺贝类食物OR=0.268，95％CI=0．133～0．540；蛋类食物OR=0．023，95％CI=0．002—0．317；蔬菜OR=0．03，95％CI=0．003～0．311。结论吸烟、食用腌制食品和淀粉类食物为引发肺癌的危险因素，而使用油烟机和食用螺贝类、蛋类食物及蔬菜则为避免肺癌发生的保护性因素。     

子宫颈癌根治术后肺转移危险因素分析

目的探讨影响子宫颈癌根治术后患者发生肺转移的高危因素。方法分析2006年1月至2011年12月在解放军第一〇五医院治疗的32例子宫颈癌根治术后肺转移患者的临床资料,分别比较不同病理特征对患者术后肺转移的影响。结果单因素分析显示:早期宫颈癌术后肺转移的发生与临床分期、肿瘤直径、病理类型、浸润深度、术前相关血清肿瘤标志物鳞状上皮癌抗原(SCC)异常有关(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤直径、病理类型、术前血清SCC水平是影响术后肺转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径、病理类型、术前血清SCC水平是预测子宫颈癌术后肺转移的重要参考因素。