结肠内巨大金属异物一例报告

84年1月11日,该院收治一例因酒醉吞入一长条形金属匙柄的患者。腹部平片发现相当于升结肠处有10×1.5cm 之高密度异物阴影。入院后频发右侧腹痛,局部压痛明显,无反跳痛。试经纤维结肠镜取匙柄未成功,示匙柄已     

心脏金属异物手术治疗1例

1临床资料 患者男，55岁，装修工。被金属碎片击伤左膝部25d入院。25d前工作时被弹出的高速金属碎片击伤左膝部后侧，急送当地医院，因伤口大出血，急诊清创缝合后行X线检查示左膝部金属异物存留；当时未取出。1周后复查X线左膝部及其上、下未见金属异物。于2004年11月3日转来我院，胸片示心脏金属异物存留；胸部CT提示异物位于右室心尖部。患者无心慌、胸闷、胸痛等不适。     

右腋下软组织内水银异物一例右

患儿,女,7岁7个月,因右腋下疼痛伴异物残留8h入院。家长诉患儿8h前在家中使用水银温度计测量体温时不慎将其折断并刺入皮肤,当即感右腋下疼痛,流血不止,家长随即将断裂的体温表取出,发现水银残留于右腋下软组织内,遂至当地医院就诊,摄片示右腋下软组织内高密度异物影,未予相关处理,转至我院,再次摄片证实。查体：体温37.5℃,神志清,精神反应可;颈软,全身皮肤无皮疹、瘀点及瘀斑;呼吸平稳,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音;心律齐,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未扪及,肠鸣音无亢进。专科检查：右腋下可见一大小约0.3cm×0.4cm 类圆形创口,创缘不规整,轻度污染,未见明显异物外露,无明显活动性出血,触痛明显。X射线片示肺部无异物吸入影,右腋下软组织内散在斑点状高密度阴影,达肌层。     

先天性胆总管囊肿并胆总管结石胆囊炎一例

<正>患者女,38岁,因右上腹部胀痛不适10d入院。患者于10d前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹部明显,呈持续性胀痛,偶有阵发性加剧,向背部放射,疼痛与饮食无明显关系。门诊肝胆脾B超示:"胆总管囊状扩张、胆总管结石、胆囊炎"。病后除上述症状外无特殊。既往健康,无特殊。体格检查:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸     

阑尾腔内金属异物一例

[病例]男,20岁。主因右下腹部疼痛4个月入院。患者每当跑步或剧烈活动时感右下腹部隐痛,休息后减轻,无恶心、呕吐。发病后未曾治疗。追问病史,患者于4个月前曾有异物吞入史,否认有外伤史。查体:腹部皮肤未见疤痕,腹软,右下腹部有轻度压痛,无反跳痛。腰大肌、闭孔肌试验均阴性。血常规正常。B超示右下腹部金属异物。X线检查右下腹部肠管     

阑尾腔内金属异物一例

[病例]男,20岁.主因右下腹部疼痛4个月入院.患者每当跑步或剧烈活动时感右下腹部隐痛,休息后减轻,无恶心、呕吐.发病后未曾治疗.追问病史,患者于4个月前曾有异物吞入史,否认有外伤史.查体:腹部皮肤未见疤痕,腹软,右下腹部有轻度压痛,元反跳痛.腰大肌、闭孔肌试验均阴性.血常规正常.B超示右下腹部金属异物.     

肾血管瘤1例

患者男,34岁。血尿史10年。1月前无明显诱因出现腰背部疼痛、右侧腹部隐痛不适、血尿,以终末血尿为主,无尿频、尿急、尿痛,未见血块,尿量无异常,近3d来又感腰痛加重,故入院诊冶。入院查体:右肾部疼痛,右腹部压痛。实验室检查尿常规:尿潜血3 ,红细胞计数492。CT检查:平扫示右肾外形增大,密度不均,边缘光整,肾内见5.2cm×3.8cm×7.0cm的略高密度肿物,CT值为39.7H u,边界不清,其内可见小点状钙化影(图1),增强扫描后肿物轻度强化,伴结节状强化影,其边界较清晰。肾皮质变薄,肾周间隙无异常,肾静脉未见瘤栓,腹膜后淋巴结未见肿大。CT拟诊:良性…     

胆总管囊肿合并胆总管癌CT误诊一例

1 病例资料 男,28岁.主因上腹痛20 d入院.患者20 d前无诱因出现上腹部间断性疼痛,无恶心、呕吐,无发热、寒战,无烧心、反酸.查体:腹部无包块,无反跳痛.实验室检查未见异常.CT检查示:肝左叶见片状低密度灶,约1 cm大小,边界欠清楚,未见明显强化,肝内胆管轻度扩张,胆总管显著梭形扩张,胆总管末端可见片状高密度影.胆囊体积缩小,胆囊壁增厚强化明显,胰头增大,见低密度灶,边界不清,十二指肠降段受压外移,增强扫描示胰头内病灶不均匀轻度强化.CT印象:①先天性胆总管囊肿合并胆总管末端结石,胰头部炎性改变可能性大,慢性胆囊炎;②肝左叶低密度灶,性质待定.行剖腹探查术.     

嵌入脑内的头皮毛发生长性肿块1例

患者,男,14岁;因头痛、呕吐、左上、下肢活动不灵一周入院。三个月前曾被标枪刺伤头右顶部,在当地医院清创缝合后,切口愈合。之后轻度头痛,逐渐加重。一周前头痛剧烈,呕吐,伴左上下肢活动不灵活,但无发烧。查体:神志清,语言流利,双侧眼底水肿,颈无抵抗,左侧上、下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,Babinski征( )。CT示右顶叶脑内有3cm×3cm×3cm大小之类圆形不均质高密度病灶,周围轻度水肿带。诊断:右顶脑内异物存留。     

2013年读片窗(5)

病史摘要患者,女性,4岁,无意中发现腹部右侧包块,临床无明显不适,血常规正常。CT检查CT平扫示:肝脏体积增大,肝内见一巨大囊实性占位性病灶,密度不均匀,边界较清楚,大小约为8.0㎝×8.0㎝×12.0㎝,邻近血管受压移位,肝内胆管轻度扩张     

高能聚焦超声治疗结肠癌并急性心肌梗死1例

<正>患者,男,66岁。因"右上腹隐痛1月,心前区不适1 d"于2009-01-19入院。查体:心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,未触及包块,右上腹轻度压痛,无反跳痛。心电图:急性前间壁心肌梗死。入院后行扩冠、抗凝、改善心肌代谢等治疗,患者心前区不适症状缓解。继续维持心脏治疗,并完善腹部CT检查示:右侧升结肠局部肠管     

腹腔淋巴结核性脓肿引流术后乳糜漏1例诊治体会

患者,男,22岁。主因发热、腹痛、腹胀半年,发现腹部肿物5d入院。既往无结核病史。入院前20d曾因自发性气胸在外院行胸腔闭式引流治疗7d,症状改善后出院。5d前复查CT示:(1)上腹部囊实性肿物;(2)胰腺病变不除外;上消化道造影示:“胃窦、大弯侧弧形外在压迹”。入院时诊断:腹腔肿物性质待查:(1)胆总管囊肿?(2)肠结核?查体:T38.4℃,P120次/min,R20次/min,BP98/64mm Hg。发育正常,消瘦面容,全身皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,全腹压痛,以脐周为明显并伴有轻度肌紧张,无反跳痛,脐周可触及约10cm×12cm大小肿物,有柔韧感,触…     

低度恶性淋巴瘤衍变为高度恶性淋巴瘤1例

患者,女,４９岁。于１９８９年因左颈部无痛性包块行手术治疗,术中切除１０余枚花生米至核桃大小的淋巴结。病理示：恶性淋巴瘤。术后未行放、化疗,患者无不适征象,生活、工作正常。１９９８年３月底出现上腹部隐痛,４月初发现左锁骨上窝一７ｃｍ×６ｃｍ大小包块,...     

小肠钡剂造影诊断2例梅克尔憩室

<正>最近在胃肠道钡剂造影检查时发现2例梅克尔(Meckel)憩室患者,均多次就医、反复多种检查,现复习相关资料分析如下。1临床资料1.1病例介绍例1男,46岁。10年来数次因消化道出血住院,多次行电子胃镜、肠镜检查;2009-06无明显诱因又出现上腹部及左下腹部疼痛不适,解柏油样黑便,3d后解鲜红     

肝包囊虫病合并肺囊肿一例报告

<正> 患者,男性,10岁。因左上腹部忡物半年,左上腹胀满不适入院。查体:发育正常,上腹部剑突下可触及拳头大之肿物。表面光滑,质地中等有轻度压痛。肿物可移动,与肝脏有直接关系。肿物下缘有切迹感、囊性感。肝脏、脾脏均未能触及。腹部无压痛、反跳痛。 B超示:左上腹肿物处可见液平段,宽度4cm。提示:腹腔内囊性肿物。血常规及肝功正常。     

成人罕见鼻腔异物一例报告

病例患者,男性,56岁。因头痛、双眼痛7d到眼科就诊。行头颅CT检查时意外发现鼻腔异物（钉子）。患者神志清楚,无精神疾病,无鼻腔异物感,无鼻腔疼痛不适,反复询问病史,患者不清楚何时异物进入鼻腔,述于12年前有高空坠落史,致“腰椎、跟骨骨折”,但在记忆中无异物进入鼻腔史。专科检查：神清,左侧鼻中隔前段有一黑色的金属（钉帽）,钉子穿过鼻中隔进入右侧鼻腔,双侧鼻腔粘膜充血,     

腹膜后苗勒管源性囊肿1例

患者,女,62岁,主因下腹憋胀、发现下腹包块半年入院。半年前自觉下腹憋胀,每于进食后及便前憋胀感加重,并可自觉下腹肿物约儿头大小,无排尿困难等其他不适。既往10年前因子宫肌瘤行子宫全切术,既往无外伤史,无胰腺炎等病史。腹部B型超声（B超）示：盆腔液性包块12.6 cm×12.5 cm×9.8 cm,其内可见多条分隔。血肿瘤相关抗原（CEA125）2.23 U/m。     

少年皮质型骨巨细胞瘤一例

患者女,13岁。摔伤后左小腿中下段疼痛肿胀4d。既往体健、无不适。查体：左小腿中下段较健侧增粗,局部皮温稍高、不红、压痛明显。CT示：左胫骨下端皮质内轻度膨胀性骨质破坏,其最大截面约5．9cm&#215;2．6cm,肿瘤呈分房样改变,其内见多发残留不规则骨嵴,瘤区边缘骨质硬化,骨皮质菲薄,部分皮质断裂。实验室检查均正常,     

腹腔镜胆囊切除术后钛铗致肝总管损伤1例

1 病例报告 患者女，42岁，因“右上腹间断性隐痛不适3个月”入院，诊断“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。术前检查未见明显手术禁忌证，遂在全身麻醉插管下行腹腔镜胆囊切除术。术中严格发手术规程操作，未伤及肝管及下端胆总管。术后2d患者主诉上腹部有轻疼痛不适，查巩膜及皮肤无黄染，再次检查生比指标及腹部B超未见异常，术后4d患者主诉疼痛无减轻，     

以双下肢周围神经病变为首发表现的克罗恩病一例

患者,男性,55岁,因下肢麻木2个月,上腹胀痛半个月,加重4 d入院。患者因双下肢麻木、疼痛,当地医院腰椎MRI检查未见异常。服用芬必得2～3粒/天后可好转。半个月前出现上腹部胀痛,4 d前加重,并解黑便,收入我科。无特殊家族遗传史。入院查体:体型消瘦,轻度贫血貌,腹软,中上腹压之不适,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音4次/分,双下肢轻度水肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。