2型糖尿病患者血清载脂蛋白H与血脂水平的关系（附31例报告）

2型糖尿病人常有脂代谢紊乱,是中、晚期发生大血管病变的主要原因之一。脂代谢紊乱常与载脂蛋白代谢异常有关。1961年Ｓｃｈｕｌｔｚｅ等首先发现了载脂蛋白Ｈ,(ＡｐｏＨ),它是构成乳糜颗粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的成分。它通过激活脂蛋白酶,参与脂类代谢,影响甘油三酯的清除率[1]。为了评价2型糖尿病人血浆载脂蛋白Ｈ水平与血脂水平和大血管病变之间的关系,本文观测了31名2型糖尿病人和19名正常人。1　资料与方法1·1　一般资料　所有病人均为我院住院2型糖尿病人,其中男18例,女13例,年龄36～74岁,平均(501±114)岁…     

胆囊结石与血脂,载脂蛋白的关系

为探讨血脂代谢与胆囊炎、胆囊结石关系,本文测定了４２例胆囊炎、胆囊结石患者和４０例健康者的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘没三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＬＤ）,还有载脂蛋白（又称脱畏基脂蛋白Ａ－Ｉ）、ａＰｏＡ－Ｉ、ａＰｏＢ、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ采用酶法,ａＰｏＡ－Ｉ和ａＰｏＢ采用免疫比浊法。结果表明：ＴＧ和ａＰｏＢ均明显高于对照组;ＴＣ和ＨＤＬ显著低于对照组,ａＰｏＡ－Ｉ无明显变化。说明血脂代谢紊乱与胆囊     

急性白血病患者血脂变化的初步探讨

有关肿瘤患者血脂异常的报道已有不少 ,但绝大多数集中于实体瘤 ,且以消化系肿瘤为最。而有关急性白血病 (ＡＬ)与血脂关系的研究则进行得较少 ,特别是经治疗达到完全缓解 ,而后复发的患者是否也有血脂异常则未见报道。为此 ,笔者对 10 7例ＡＬ患者的血脂变化作一初步探讨 ,以期了解其变化规律 ,为临床工作提供帮助。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 7例ＡＬ患者为中山一院 1997年 9月至 2 0 0 0年 6月间的初治病例 ,全部经外周血、骨髓细胞形态学和组织化学检查而确诊 ,部分还经免疫学和细胞遗传学检查。 10 7例ＡＬ患者中男性 73例 ,女…     

脑梗死患者血清雌激素水平与血脂、梗死面积的相关分析

目的　观察脑梗死 (CI)患者急性期血清雌激素水平的变化与血清脂质、CT面积之间的相关性。方法　采用时间分辨荧光免疫法测定老年急性CI 2 0 7例及正常老人对照组 89例的性激素水平。结果　急性CI组男性及女性的血清雌二醇 (E2 )、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)水平均比正常老年对照组明显增高 (P <0 .0 5 )。女性CI组的高密度脂蛋白 (HDL)水平较正常老年对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。同时在多灶型CI中 ,血清E2 与HDL呈正相关 ,与TG、LDL、梗死面积呈负相关。单灶型CI的面积与血清胆固醇水平相关 (P <0 .0 1)。结论　CI患者性激素E2的升高不仅是一种应激反应 ,而且可能通过影响血脂代谢的机制 ,缩小梗死的面积。血脂代谢与CI的梗死类型相关     

不同临床预后的围绝经期脑梗死患者血脂水平差异及与预后的相关性分析

目的探讨不同临床预后的围绝经期脑梗死患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂水平差异及其与预后的相关性。方法回顾性分析于2022年2月—2023年2月收治于杭州市临平区第一人民医院符合纳入、排除标准的围绝经期脑梗死溶栓治疗后患者共156例。根据患者术后1个月内预后情况将患者划分为预后不良组(32例)和预后良好组(124例)。对比两组患者年龄、体质量指数(BMI)、高血压疾病患病情况、糖尿病患病情况及冠心病患病情况等一般临床资料。对比两组患者治疗前血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及载脂蛋白E(ApoE)的表达水平。通过Spearman相关性分析、二元logistic回归分析、受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价各危险因素对患者不良预后的预测价值。结果预后不良组患者平均BMI(25.85±1.90 vs.24.42±1.94)、合并高血压比例(34.38%vs.16.13%)、合并糖尿病比例(34.38%vs.16.94%)及合并冠心病的比例(37.50%vs.18.55%)均显著高于预后良好组患者(均P<0.05)。预后不良组患者血清TC(4.93±1.08 vs.4.34±1.02)、TG(1.94±0.51 vs.1.66±0.49)、LDL-C(3.71±0.87 vs.3.21±0.83)和ApoB(1.15±0.25 vs.1.02±0.19)水平均显著高于预后良好组患者,血清HDL-C(1.27±0.42 vs.1.56±0.39)和ApoA1(1.32±0.31 vs.1.56±0.31)水平均显著低于预后良好组患者(均P<0.05)。相关性分析表明,围绝经期脑梗死患者BMI、患高血压情况、患糖尿病情况、患冠心病情况、血清TC、TG、LDL-C及ApoB水平与患者预后不良发生呈正相关性(r=0.270、0.185、0.174、0.183、0.217、0.215、0.220,均P<0.05),而血清HDL-C与ApoA1水平与患者预后不良发生呈负相关性(r=-0.271、-0.329,均P<0.05)。二元logistic回归分析发现,患者BMI、血清TC、TG、LDL-C及ApoB水平升高是预后不良的独立危险因素(HR=1.724、2.562、5.057、2.659、125.114,均P<0.05),而血清HDL-C及ApoB水平升高是预后不良的保护因素(HR=0.065、0.036,均P<0.05)。ROC曲线分析表明ApoA1对围绝经期脑梗死患者不良预后的预测价值最高(AUC=0.735,P<0.05)。结论不同临床预后的围绝经期脑梗死患者血脂水平存在显著差异,其中载脂蛋白水平变化对于预测患者预后情况具有一定临床价值,可以为未来早期预测患者预后、及时改变治疗策略以及提高患者疗效提供临床依据。     

老年女性脑梗死患者血脂变化的临床观察

为探讨老年女性绝经期后的血脂变化特点及动脉粥样硬化血栓性脑梗死 (ATCI)患者的血脂变化 ,选取 96例老年女性动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者 (A组 ) ,80例健康老年女性 (B组 )和 90例健康中青年育龄妇女(C组 )分别测定血脂各项指标的变化。结果 :老年女性绝经期后的血脂变化与中青年组比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,并且脑梗死组 (A组 )与老年健康组 (B组 )的血脂变化差异具有显著性。结论 :绝经后的老年女性 ATCI的发生与雌激素水平的降低所导致的脂代谢障碍有密切关系     

H型高血压伴急性脑梗死患者血清SAA和脂蛋白水平变化意义

目的探讨H型高血压患者并发急性脑梗死血清淀粉样蛋白A(SAA)、载脂蛋白a[LP(a)]的变化及其相互关系。方法选取我院2016年1月-2018年2月收治的120例急性脑梗死患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平分为H型组56例(Hcy≥10.0μmol/L)、普通组64例(Hcy10.0μmol/L),比较两组的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用简单线性相关分析法探讨血清Hcy与SAA、IMT、NIHSS评分的关系。结果 H型组患者的FPG、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与普通组患者比较,差异均不具有统计学意义(P0.05); H型组患者的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、IMT水平高于普通组患者,差异均具有统计学意义(P0.05); H型组和普通组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05); H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)与NIHSS评分、IMT测定值均呈正相关关系(P0.05)。结论 H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)升高较普通脑梗死患者明显,并且Hcy与患者SAA、Lp(a)、NIHSS评分及IMT的变化具有一定的关系。     

老年糖尿病性脑梗死患者血脂分析

目的探讨老年糖尿病性脑梗死患者的脂质代谢特点及其临床意义。方法对照分析老年糖尿病性脑梗死患者(观察组)与老年高血压性脑梗死患者(对照组)的血脂。结果观察组与对照组比较,TG的平均水平显著升高(P<0.01);HDL-C的平均水平显著降低(P<0.01);低HDL-C的检出率显著升高(P<0.05);高TC和低ApoA1的检出率显著升高(P<0.05)。结论老年糖尿病性脑梗死患者比老年高血压性脑梗死患者具有明显的脂代谢紊乱。     

老年糖尿病性脑梗死患者血脂分析

目的 探讨老年糖尿病性脑梗死患者的脂质代谢特点及其临床意义.方法 对照分析老年糖尿病性脑梗死患者(观察组)与老年高血压性脑梗死患者(对照组)的血脂.结果 观察组与对照组比较,TG的平均水平显著升高(P＜0.01);HDL-C的平均水平显著降低(P＜0.01);低HDL-C的检出率显著升高(P＜0.05);高TC和低ApoA1 的检出率显著升高(P＜0.05).结论 老年糖尿病性脑梗死患者比老年高血压性脑梗死患者具有明显的脂代谢紊乱.     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血脂的关系

目的　探讨 6 0例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法　 6 0例糖尿病并脑梗死与 6 0例非糖尿病脑梗死进行比较 ,糖尿病并脑梗死 6 0例中血脂升高亚组与血脂正常亚组进行比较 ,大灶梗死亚组与小灶梗死亚组血脂比较。结果　糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死 ,且神经功能损伤重 ,临床疗效差 ,并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论　血糖、血脂水平升高可加重脑梗死损害 ,积极控制血糖、血脂对脑梗死治疗及预后是有益的。     

吸烟与动脉硬化性脑梗塞关系的研究

目的：探讨吸烟与动脉硬化性脑硬塞（ＡＳＣＩ）的关系。方法：对１０２例ＡＳＣＩ患者及１０８例正常人血清载脂蛋白（Ａｐｏ－Ｂ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、总胆固醇（ＴＣ）进行测定及对比分析。结果：ＡＳＣＩ组Ａｐｏ－Ｂ比对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ比对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）,而ＴＣ两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。在对照组及ＡＳ－ＣＩ组吸烟者Ａｐｏ－Ｂ均高于非吸烟者（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,而ＨＤＬ－Ｃ吸烟者明显低于非吸烟者（Ｐ＜０．０１）。结论：吸烟能促使血清Ａｐｏ－Ｂ增高及ＨＤＬ－Ｃ下降,可以认为吸烟是ＡＳＣＩ的危险因素之一。     

急性脑梗死患者血清中白介素-6的变化

目的探讨急性脑梗死患者血清中白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法测定99例急性脑梗死患者和49名健康人的血清中IL-6的含量,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分。结果脑梗死组血清中IL-6水平为(53.48±16.12)pg/L明显高于正常对照(2.31±0.56)pg/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清IL-6水平增高与脑梗死的发生有密切关系。     

脑梗塞与血脂水平的相关性分析

目的分析脑梗塞患者与血脂水平关系,并对危险因素进行相关分析。方法将36例脑梗塞患者（实验组）与同期住院的非脑梗塞患者32例（对照组）空腹12小时抽血,测量氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量。观察两组患者的血脂含量并对脑梗塞病因的多元Logistic逐步回归分析。结果实验组与对照组比较,ox-LDL、TC、HDL-C和LDL-C差异有统计学意义（P〈0.01）;经Logistic逐步回归分析,与对脑梗塞影响由大到小依次为ox-LDL、糖尿病、高血压和吸烟。ox-LDL对脑梗塞的相对危险为1.45。结论血脂水平与脑梗塞的发生密切相关,积极控制血脂对预防脑梗塞的发生有重要的意义。     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血脂的关系

目的探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，大灶梗死亚组与小灶梗死亚组血脂比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和死亡率高。另外脑梗死面积、并发症和死亡率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论血糖和血脂水平升高可加重脑梗死损害，应积极控制血糖和血脂。     

氧化应激反应指标及血清hs-CRP对急性脑梗死患者溶栓治疗效果的评估研究

目的 分析氧化应激反应指标及血清hs-CRP对急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗效果的评估价值.方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的86例ACI患者,均行溶栓治疗,根据治疗效果将其分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=23).比较两组的GSH-Px、RO.S、hs-CRP水平,绘制RO.C曲线分析各指...     

2型糖尿病与脑梗死严重程度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病与脑梗死严重程度的相关性。方法对258例脑梗死患者按有无2型糖尿病分组,在空腹血糖、神经功能缺损评分、合并高血压及影像学等方面进行了对照研究。结果(1)糖尿病组中患者合并高血压较对照组有明显增高(P<0.05)。(2)糖尿病组神经功能缺损评分重型的发生率较对照组也有显著性增高(P<0.01),而年龄、神经功能缺损评分轻型和中型与对照组相比则没有差异。(3)糖尿病组中多灶性梗死、大面积梗死所占比例明显较对照组高(P<0.05),而腔隙性梗死、混合性卒中及出血性梗死所占比率两组差异不显著,但两组中腔隙性梗死所占的比例均明显高于其他梗死类型。(4)两组患者相比较,梗死的发病部位没有显著性差异。     

呼吸机在急救转运脑梗塞合并OSAHS患者中的意义

急救转运急性脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者时,对照组为在救护车未配备呼吸机前时运送的患者54例,观察组为配有呼吸机后运送的患者73例;结果治疗两周后,观察组的心率、收缩压、舒张压及二氧化碳分压均显著低于对照组,而氧分压和血氧饱和度则显著高于对照组,观察组的死亡率为2.74%,显著低于对照组的7.41%。     

急性脑梗死患者血清炎性因子及血流动力学变化的临床意义

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清炎性因子及血流动力学的变化及临床意义。方法选取ACI患者62例为ACI组,根据神经功能缺损程度分为小面积脑梗死组(小面积组)21例、中面积脑梗死组(中面积组)24例和大面积脑梗死组(大面积组)17例,另选取同期健康人群60例为对照组。比较ACI组与对照组、不同面积脑梗死组间血清炎性因子水平及血流动力学指标。结果与对照组比较,ACI组血清白细胞介素(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平明显升高,血流速度明显减慢,血流量明显减少,而外周阻力明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。大面积组各炎性因子水平明显高于中、小面积组,血流速度、血流量明显少于中、小面积组,而外周阻力明显大于中、小面积组(P<0.01);中、小面积组各炎性因子及血流动力学指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论密切监测血清炎性因子水平及血流动力学相关指标对于ACI患者病情严重程度及预后判断具有重要作用。     

2型糖尿病合并急性脑梗死中医体质特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者中医体质特点及与实验室相关指标的关系。方法：通过运用流行病学的调研方法,对287例2型糖尿病合并急性脑梗死患者进行问卷调查,分析其体质分布特点,并测量患者身高、体重、腰围、臂围,计算体质量指数、腰臂比,同时检测患者血脂、同型半胱氨酸,探讨不同体质特点与2型糖尿病合并急性脑梗死患者危险因素的相关性。结果：2型糖尿病合并急性脑梗死患者的主要体质类型为血瘀质（31.71%）,其他依次为痰湿质（14.98%）、湿热质（12.20%）、气虚质（10.80%）、阴虚质（9.41%）、阳虚质（7.67%）、气郁质（6.27%）、平和质（3.83%）、特禀质（3.14%）,血瘀质与其他型体质比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。同时观察到血瘀质者同型半胱氨酸水平较高,与其他各体质类型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。痰湿质体质类型体质量指数、腰臀比水平最高,在血脂方面,痰湿质体质者胆固醇、低密度脂蛋白等水平较高,与其他各体质类型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病合并急性脑梗死患者的主要体质类型为血瘀质,且不同体质类型与危险因素有一定相关性。     

脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨脑心通胶囊治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性。方法:138例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用脑心通胶囊1.6每日3次口服,15d为1疗程,对照组采用通常的治疗方案。评价治疗前和治疗后的神经功能缺损评分。结果:治疗组与对照组比较,神经功能缺损评分改善显著(P0.01),治疗组显效率高于对照组(P0.01)。结论:脑心通胶囊治疗急性脑梗死比常规治疗疗效好,并且安全。