QT间期离散度对“早期复极”人群潜在心脏事件预测价值

目的:探讨QT间期离散度(QTd)对"早期复极"人群潜在心脏事件的预测价值。方法:选取A组15名健康成人,B组15名"早期复极"不伴心脏症状者,C组15名"早期复极"伴有心脏症状者,计算三组人群QT间期离散度(QTd),校正后的QT间期离散度(QTcd)。结果:A组QTd,QTcd为0.0497±0.0230秒,0.0566±0.0271秒。B组QTd,QTcd为0.0501±0.0300秒,0.0611±0.0373秒。C组QTd,QTcd为0.0913±0.0324秒,0.1058±0.0378秒。C组与A组之间的差异具有统计学意义。而B组与A组之间的差异无统计学意义。结论:在"早期复极"人群中其QTd及QTcd越大则出现心脏事件几率越大。     

通痹宁心汤联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭患者心率变异性、跨室壁复极离散度和主要心脏不良事件的影响

目的观察通痹宁心汤联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭患者心率变异性(HRV)、跨室壁复极离散度(TDR)和主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法将100例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予通痹宁心汤治疗,连续用药8周。观察2组治疗后临床症状体征、心功能指标、HRV、TDR的改善情况;治疗后随访6个月,记录2组MACE发生率。结果 2组治疗后胸闷胸痛、心悸气短、气喘咳嗽、尿少、面肢水肿、神疲乏力发生率均显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清B型脑钠肽(BNP)、Lee氏心衰评分和TDR指标QTc、QTd、Tp-e、Tp-e/QTc均显著低于治疗前(P均0.05),左心室射血分数(LVEF)、E/A和HRV相关指标SDANN、rMSSD、SDNN、PNN50%均显著高于治疗前(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。随访6个月,观察组MACE总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论通痹宁心汤联合美托洛尔可显著缓解缺血性心肌病心力衰竭患者临床症状,提高心脏功能,改善患者HRV和TDR,降低MACE发生风险,值得临床推荐。     

T波峰末间期在室性心律失常导管射频消融中的应用价值

目的探讨室性心律失常患者导管射频消融后T波峰末间期(Tp—Te间期)的变化。方法分析26例室性心律失常患者导管射频消融前后的标准12导联同步心电图资料,测量并计算Tp—Ted、Tp—Tecd、QTd、QTcd,并与26例正常人作对照,比较其差异性。结果室性心律失常患者术后Tp—Ted、Tp—Tecd较术前显著缩短(P<0.01),QTd、QTcd较术前明显缩短(P<0.05);与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论导管射频消融治疗室性心律失常的愈后良好,增加心肌复极的稳定性,使Tp—Te间期明显缩短。Tp—Te间期可作为观察室性心律失常导管射频消融治疗术后疗效的一项参考指标。     

五参复脉汤加减对病毒性心肌炎后室性早搏患者QT间期离散度的影响

目的 观察五参复脉汤对病毒性心肌炎后室性早搏的疗效及QT间期离散度(QTd)的影响.方法 将100例病毒性心肌炎慢性期并频发室性早搏患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规治疗+普罗帕酮片每次150mg,每日3次,有效后减为每次100mg;观察组给予常规治疗+五参复脉汤每日1剂,分早晚2次空腹温服.30天后评价临床疗效并检查治疗前后心电图、24小时动态心电图,观察室性早搏次数及QTd、校正后的QT离散度(QTcd)变化.结果 观察组总有效率84.0％,对照组总有效率90.0％,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组患者的QTd、QTcd与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者QTd、QTcd均显著小于治疗前和对照组(P＜0.05);两组患者的室性早搏频率均显著低于治疗前(P＜0.01),对照组患者室性早搏改善程度优于观察组(P＜0.01).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 五参复脉汤治疗病毒性心肌炎后频发室性早搏有效,其能缩短QTd、QTcd,无明显的不良反应.     

养心复律汤治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效及对心率变异性、QT离散度的影响

目的观察养心复律汤治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果及对心率变异性、QT离散度的影响。方法心衰合并室性心律失常患者80例采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。两组患者入院后予以西医常规治疗,对照组同时予以盐酸胺碘酮,观察组在对照组基础上予以养心复律汤口服治疗,疗程为12周。观察两组中医证候疗效、心率变异性指标、QT离散度指标及心功能指标差异性。结果观察组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心率变异性相关指标明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QT离散度指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论养心复律汤抗心律失常效果良好,对改善患者心功能具有显著效果,其作用机制可能与改善心率变异性和QT离散度指标有关。     

益气温阳活血方对充血性心力衰竭合并室性期前收缩患者心功能的影响

目的:探讨益气温阳活血方对充血性心力衰竭(CHF)合并室性期前收缩(VPCs)患者心功能及心电图QT间期离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)的影响.方法:选取90例充血性心力衰竭合并室性期前收缩患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组采用西医常规治疗方案,观察组在对照组基础上联合益气温阳活血方治疗...     

美托洛尔对冠心病患者QT间期离散度的影响

目的通过分析冠心病患者美托洛尔治疗前后QT间期离散度(QTd)的变化,评价美托洛尔对改善QTd的临床意义。方法将56例冠心病患者随机分成2组:治疗组在常规口服硝酸酯类药物基础上加服美托洛尔,从小剂量12.5 mg/d开始,缓慢增加至25~100 mg/d;对照组给予常规口服硝酸酯类药物。2组疗程均为3个月,治疗前后分别测量2组患者体表心电图QTd的变化。结果治疗3个月后,治疗组QTd明显短于对照组。结论美托洛尔能显著改善QTd,提示美托洛尔在改善冠心病患者心肌缺血的同时有减少复杂心律失常的作用。     

自拟益心汤治疗慢性收缩性心力衰竭40例疗效观察

目的 观察自拟益心汤合规范化用药治疗慢性收缩性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停型的临床疗效.方法 将80例心功能Ⅲ-Ⅳ级慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采取心力衰竭指南规范化治疗,治疗组在规范化治疗基础上加用益心汤,两组均治疗4周观察两组患者心力衰竭的症状、体征、心功能、心脏左室射血分数(EF值)、每分输出量(CO)和6 min步行试验改善情况.结果 治疗组在改善心功能等级、中医证候学积分、EF值及6 min步行试验方面与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 益心汤结合规范化用药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效肯定.     

通心络胶囊对冠心病患者QT间期离散度的影响

冠心病是危害人类健康的疾病之一，冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血，心肌缺血易引起心肌复极过程不同步，导致了恶性心律失常的发生。作者通过对62例患者的临床观察，了解通心络胶囊对冠心病患者心电图QTd的影响及对心肌缺血的改善作用。     

通冠胶囊对冠心病冠脉介入术患者P波离散度及QT间期离散度的影响

目的通过分析通冠胶囊对冠心病冠脉介入术(PCI)患者治疗前后P波离散度(Pd)及QT间期离散度(QTd)的变化,从电生理方面评价通冠胶囊改善心肌缺血的作用。方法选择60例冠心病PCI术患者,随机分成治疗组、对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服通冠胶囊,疗程4周。治疗前后测量2组患者的Pd及QTd/QTcd。结果治疗组患者的Pd及QTd/QTcd在治疗后明显下降,与对照组比较有显著差异。结论通冠胶囊能改善冠心病PCI术患者的心肌缺血。     

多源性室性早搏与T波峰-末间期的关系

研究已证实心室肌并非均匀一致,而至少由3种电生理特征不同的细胞类型组成:心外膜心肌细胞、心内膜心肌细胞以及位于心内膜下深层的M细胞.心室复极跨壁离散度(TDR)是由此产生的一个正常存在的电生理现象.     

米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭20例临床观察

目的:观察米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取慢性收缩性心力衰竭患儿40例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各20例。对照组患儿接受常规治疗。观察组患儿在对照组基础上采用米力农进行治疗。观察两组患儿接受治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受治疗期间均未发生不良反应。结论:米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭疗效较好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭40例

目的观察中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效.方法80例患者随机分为两组,对照组采用西药ACEI、倍他阻滞剂、利尿剂及地高辛治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用自拟心衰益气汤;治疗30d后观察疗效.结果治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率 77.50%.结论中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭可明显增强疗效,改善生活质量.     

参麦注射液对急性心肌梗塞患者QT间期离散度影响的临床对照观察

将４０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为治疗组和对照组各２０例，治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液静脉滴注治疗。观察２组患者心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的变化。结果表明，两组第１天ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ测量值无显著差异（Ｐ＞０．０５），治疗组第３天起各项测量值比第１天显著降低（Ｐ＜０．０５），对照组第１４天才有显著性下降（Ｐ＜０．０５），两组各项测量值在第３天相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），在第７、１４天相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示参麦注射液能明显缩短ＡＭＩ患者ＱＴｄ，对于预防ＡＭＩ早期原发性室颤具有一定的临床价值。     

董耀荣治疗慢性收缩性心力衰竭的经验

董耀荣教授为上海市中医医院大内科、心内科主任，从事心血管临床20余年，中西汇通，对心力衰竭有着较深入的研究。1病因病机 董教授认为，现代医学所言心衰与古代记载的“心水”病证相同。《素问&#183;逆调论篇》云：“夫不得卧，卧则喘者，是水气客也。”《华佗中脏经》云：“心有水气，则身肿不得卧，烦躁。”     

复方丹参滴丸联合卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究复方丹参滴丸联合卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响。方法将我院2014年2月—2016年2月收治的90例慢性收缩性心力衰竭的患者,随机分成两组。对照组予以血管紧张素、利尿剂等常规抗心力衰竭药物,病情稳定后加用卡维地洛;观察组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸和卡维地洛治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗疗效及治疗前后心功能左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离的变化和不良反应。结果观察组治疗后总有效率(86.7%)明显高于对照组(66.7%)(P0.05);两组患者治疗前LVEF、LVEDD比较无差异(P0.05),治疗后两组患者LVEF、LVEDD均有改善,且观察组治疗后改善更为明显,两组比较有差异(P0.05);两组患者治疗前后6min步行距离的比较:两组患者在治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者行走的距离明显都有增加,且观察组行走的距离明显多于对照组(P0.05);两组不良反应比较无差异(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸联合卡维地洛治疗,能有效地改善患者心功能,减缓患者病程,提高患者运动时间,且安全性好,无明显不良反应,值得在临床上推广。     

慢性收缩性心力衰竭验案1则

慢性收缩性心力衰竭为大多数器质性心脏病不可避免的结局,5年存活率与恶性肿瘤相仿,成为21世纪最重要的心血管病症。我们应用健心汤配合耳压法治疗慢性收缩性心力衰竭1例,介绍如下。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法:将87例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次。治疗15天后比较两组的临床疗效及心功能指标变化。结果:治疗组的总有效率86.67%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),但其显效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO、CI均较各组治疗前有改善(P<0.05或<0.01),但组间比较治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05);两组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论:参附注射液对慢性收缩性心力衰竭有较好的临床疗效,且无明显不良反应,可作为慢性收缩性心力衰竭的有效治疗药物应用于临床。