巧用一次性注射器内芯固定气管插管

经口气管插管容易操作,插入的管径较大,为非长期带管病人的首选方法。常规要求经口气管插管的固定方法是:确定插管成功后,将牙垫放入病人的上下牙齿之间,固定气管导管和牙垫。在临床护理工作中发现使用牙垫的病人,尤其是小儿和老年没有门牙的病人感觉不舒适,易发生口腔破损等并     

两种长期经口气管插管固定方法的效果比较

目的 寻找一种安全、简单、舒适的气管插管固定方法.方法 采取半随机抽样的方法,将212例气管插管病人分为两组.实验组应用无牙垫,直接寸带固定气管插管,对照组采用传统的方法胶布加牙垫外系寸带固定气管插管.观察两种方法在气管插管固定程度的指标效果比较.结果 实验组固定程度明显优于对照组(P<0.001).结论 无牙垫直接采用寸带固定的方法安全、简单,病人舒适、耐受.     

ICU长期经口气管插管固定方法的研究

目的:对ICU长期经口气管插管的固定方法进行研究探讨。方法:采取随机抽样的方法,将160例气管插管病人随机分为两组,A组78例采用无牙垫直接用白寸带固定气管导管,B组82例采用胶布加牙垫外系白寸带固定气管导管。观察和比较两种固定方法的效果。结果:A组导管的牢靠程度明显优于B组,P0.05。结论:长期经口气管插管采用无牙垫直接用白寸带固定的方法,病人舒适、耐受,安全简单,方便有效。     

急诊洗胃过程中牙垫胃管巧固定

在急诊洗胃过程中应用一次性牙垫可以预防躁动、不配合治疗的病人把胃管咬瘪,使洗胃工作顺利进行,但一次性牙垫不好固定,用胶布固定在病人的面颊上,常常被洗胃液或病人的唾液浸湿,黏度降低,稳固性差,失去了固定的作用.     

去除牙垫后气管插管固定方法

经口气管插管容易操作 ,插入的管径较大 ,为非长期带管病人的首选方法。常规要求经口气管插管的固定方法 :确定插管成功后 ,将牙垫放入病人上下牙齿之间 ,固定气管导管和牙垫[1] 。护理中发现使用牙垫病人感觉不舒适 ,且易发生并发症。因此 ,自 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 12月对经口气管插管的 45例病人去除牙垫后固定气囊插管 ,收到了满意的效果。1　资料　　 45例全麻手术后入ICU监护的病人 ,其中男 3 1例 ,女 14例 ,年龄 10岁～ 79岁 ,经口气管插管时间 2d～ 12d。其中心脏术后 3 1例 ,普胸术后 8例 ,髋关节置换术后 1例 ,腹部术后 5…     

《护理研究》继续医学教育答题卡（2010年上旬版第1期～第6期）试题答案

在急诊洗胃过程中应用一次性牙垫可以预防躁动、不配合治疗的病人把胃管咬瘪，使洗胃工作顺利进行，但一次性牙垫不好固定，用胶布固定在病人的面颊上，常常被洗胃液或病人的唾液浸湿，黏度降低，稳固性差，失去了固定的作用。加之病人躁动不合作，牙垫可能松动脱出，胃管更易滑脱及被咬瘪，使洗胃工作不能顺利进行，增加了洗胃工作的难度甚至危险，耽误了宝贵的抢救时间。另外，病人口腔内置牙垫及28号粗胃管，两侧面颊再粘贴胶布，洗胃时间又比较长，多数病人需保留胃管，反复洗胃，病人感觉极不舒适。在临床护理工作中，我们摸索出一个既方便、快捷又实用的方法，现报道如下。     

《护理研究》继续医学教育答题卡（2010年上旬版第1期～第6期）试题答案

在急诊洗胃过程中应用一次性牙垫可以预防躁动、不配合治疗的病人把胃管咬瘪，使洗胃工作顺利进行，但一次性牙垫不好固定，用胶布固定在病人的面颊上，常常被洗胃液或病人的唾液浸湿，黏度降低，稳固性差，失去了固定的作用。加之病人躁动不合作，牙垫可能松动脱出，胃管更易滑脱及被咬瘪，使洗胃工作不能顺利进行，增加了洗胃工作的难度甚至危险，耽误了宝贵的抢救时间。另外，病人口腔内置牙垫及28号粗胃管，两侧面颊再粘贴胶布，洗胃时间又比较长，多数病人需保留胃管，反复洗胃，病人感觉极不舒适。在临床护理工作中，我们摸索出一个既方便、快捷又实用的方法，现报道如下。     

纱布卷代替压垫的应用

临床上全身麻醉术后的病人需要气管插管,而牙垫的材质往往是硬塑料制成。对于有嘴部疾患如血管瘤或牙齿脱落的病人往往不适用。塑料材质的硬度会使血管瘤破裂而导致出血,牙齿脱落的病人会出现牙龈、口腔黏膜损伤及疼痛。工作中笔者发现纱布卷代替牙垫就恰恰解决了这个难题。1方法确定插管成功后,将纱布卷至直径宽约1.5cm～2.0cm的圆柱状,与常规牙垫大小相似,置于病人上下门齿之间的位置,代替硬塑料材质的牙垫,用胶布将气管插管与纱布卷缠绕两圈,固定于两颊。如有躁动病人可用绷带将气管插管与纱布卷缠绕固定于颈后,防止插管脱出。2优点减少…     

经口气管插管病人口腔护理的有效方法

经口气管插管接受机械通气治疗的病人 ,由于口腔内留置有管腔较大的气管导管和辅助固定的牙垫 ,并以胶布将牙垫与导管一同固定于面颊部。如按常规程序操作 ,达不到护理的预期目的经口气管插管病人口腔护理的有效方法$中国医科大学第一临床学院!沈阳110001@梁焕彦 $中国医科大学第一临床学院!沈阳110001@周润娜     

改良牙垫在洗胃患者胃管固定中的应用效果

目的探讨改良牙垫及带孔弹力带在洗胃患者置管中的应用效果。方法将120例患者按入院先后次序随机分为A、B、C 3组,A组(对照组)使用一次性牙垫及胶布固定,B组(对照组)使用胃镜牙垫及胶布固定,C组(试验组)使用改良牙垫及带孔弹力带固定。对3组间的插管成功率进行比较。结果 40例采用此改良牙垫及带孔弹力带固定洗胃管,在插管一次性成功率、减轻口腔黏膜或牙齿损伤、节约人力资源等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用改良牙垫和带孔弹力带固定洗胃管后,在插管成功率、减轻口腔黏膜或牙齿损伤、减少洗胃过程中胃管脱落、增加患者舒适度、节约人力等方面都优于胃镜牙垫和一次性牙垫固定的方法。     

经口气管插管固定方法的研究进展

综述了经口气管插管固定方法的研究进展,主要包括气管插管固定器材选择及固定方法、牙垫的改良、不同人群的固定方法。指出临床护士应充分掌握气管插管固定方法新的研究进展,根据病人具体情况选择合适的固定方法,同时配合有效镇静和约束,加强巡视和观察,随时调整和妥善固定气管插管,保证病人生命安全。     

一次性牙垫巧固定

使用普通的牙垫或金属开口器,易发生移位,引起病人口腔黏膜损伤和疼痛,老年和儿童患者前牙缺失,易损伤牙龈,且不易固定。我科采用改良后的一次性牙垫代替开口器及普通牙垫,为昏迷等不能主动配合的患者清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,效果良好,现介绍如下。1牙垫的制作1.1材料普通牙垫1个,输液器1个,纱布1块,3M透明胶布适量。1.2制作将纱布折成适宜的宽度,缠在牙垫上,剪去多余部分,外用3M透明胶布粘好,再把输液器剪下适宜的长度,系于牙垫两端用于固定。2使用方法对于昏迷的患者,将头偏向一侧,用压舌板使患者张口,将牙垫置于臼齿之间,再将输…     

去除牙垫前后气管插管固定方法对患者舒适度的影响

目的:探讨去除牙垫前后气管插管固定方法对患者舒适程度的影响。方法:选取2011年1月~2012年3月我院收治的全麻手术后进重症监护室监护的患者共50例,运用疼痛视觉模拟量表评价去除牙垫前30 min与去除牙垫后30 min对患者口腔局部舒适度的影响程度。结果:去除牙垫后患者的口腔局部舒适度明显优于去除牙垫前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用去除牙垫后的气管插管固定方法,患者口腔分泌物相应地减少,同时运用寸带固定方法,增加了气管插管固定的有效性。     

巧用一次性注射器制作牙垫

我院采用一次性注射器改制的牙垫在全麻插管病人中的应用.取得了良好的效果,现介绍如下. 1.制作方法:采用日常使用的一次性注射器,规格有5,10,20 ml,去掉注射器的乳突部分,然后根据气管插管的粗细选择合适的一次性注射器做牙垫,常规用胶布固定气管导管和牙垫.     

介绍一种经口气管插管的新式固定法

常规经口气管插管的固定方法固定处易松动 ,牙垫易脱落 ,也容易使导管脱出 ,尤其是意识不清、躁动不安的病人易造成非计划性拔管。为此 ,我科为 96例躁动不安的气管插管病人应用新的固定方法 ,无一例非计划性拔管发生。现介绍如下。1　方法　　插管成功后 ,取寸带 (长 5 0cm～ 60cm ,宽 1.5cm )约 2 /3处缠绕气管导管 1周打结 ,然后缠绕牙垫与气管导管 1周打结 ,最后将寸带较长一端穿过颈后与寸带短端在约下颌关节处打一死结。松紧以放进一手指为宜 (注意寸带勿勒住耳垂 )。2　优点　　此方法固定牢固 ,病人头部任意摆动、吐管或用手拔管 ,…     

介绍一种经口气管插管的新式固定法

常规经口气管插管的固定方法固定处易松动，牙垫易脱落，也容易使导管脱出，尤其是意识不清、躁动不安的病人易造成非计划性拔管。为此，我科为96例躁动不安的气管插管病人应用新的固定方法，无一例非计划性拔管发生。现介绍如下。     

去除牙垫对经口气管插管清醒患者的影响

目的 观察去除牙垫和常规放置牙垫对经口气管插管行机械通气清醒患者的影响.方法 将52例经口气管插管行机械通气患者随机分为观察组27例和对照组25例,观察组将牙垫去除后固定捅管,对照组采用放置牙垫再固定插管的方法,比较2组清醒患者在舒适度、口腔黏膜、牙龈损伤、口臭方面的差异情况.结果 观察组舒适度明显优于对照组,口腔黏膜、牙龈损伤、口臭明显少于对照组.结论 去除牙垫再固定气管插管的方法能最大程度的减轻患者的口腔不适感、下颌关节酸胀疼痛及头痛,减少口腔黏膜、牙龈损伤、口臭、口腔感染,又方便护理,是可行、安全的;而且无牙齿或有牙齿缺损的患者因不会咬气管导管,根本不必要放置牙垫.     

去牙垫经口气管插管增加舒适度、减少呼吸机相关性肺炎的作用研究

目的:观察去除牙垫在增加经口气管插管患者舒适度、减少呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的作用。方法:比较去牙垫(无牙垫组)和放置牙垫(有牙垫组)经口气管插管固定法对患者口腔局部舒适度的影响和VAP的发生率。结果:无牙垫组舒适度明显优于有牙垫组,VAP发生率较有牙垫组下降,两组相比差异有显著性。结论:去牙垫经口气管插管可增加患者舒适度,减少VAP的发生,值得在临床上推广应用。     

去除牙垫寸带直接固定气管插管的效果观察

目的探讨去除牙垫寸带直接固定气管插管的效果。方法将91例经口气管插管患者根据入院时间的单双日分为观察组46例,对照组45例。观察组实施去除牙垫寸带直接固定气管插管的方法,对照组实施传统双胶布牙垫固定方法。观察两种方法的气管插管牢固度、咬管、镇静剂丙泊酚用量情况。结果观察组在气管插管固定牢固度、患者咬管方面与对照组方法比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在镇静剂丙泊酚用量方面差异有统计学意义（P<0.01）,观察组用量少于对照组。结论去除牙垫寸带直接固定气管插管的方法安全可靠,并能减少患者镇静剂用量,便于护士执行口腔护理,避免胶布潮湿失去粘性及胶布印痕难以清除的弊端。     

牙垫巧制作

牙垫是气管插管时必备的用具之一,市售牙垫为塑料制品,质地较硬,在给缺少前门牙的患者或小儿患者使用时,存在不易固定、易硌伤牙龈、放入困难等缺点。我们采取简单的方法,制成适合不同患者使用的牙垫,现将方法介绍如下：