社区老年人日间照护服务模式的研究进展

<正>随着我国经济的快速发展,人口老龄化与高龄化趋势逐渐明显。中国社会科学院发布的《中国老龄事业发展报告(2013)》指出,2013年老年人口数量突破2亿大关,达到2.02亿,老龄化水平达到14.8%;在2025年之前,老年人口将每年增长100万人~([1])。长久以来,由于受传统文化的影响,我国的养老模式仍以家庭养老为主。随着计划生育后效应的显现、价值观念的转变以及经济结构的转型,家庭     

社区失能老年人照护服务需求调查研究

[目的]了解社区失能老年人基本情况及照护服务需求现状,为政府及社区制定完善的失能老年人长期照护政策提供有力支撑。[方法]采用方便抽样法,对北京市海淀区两个社区的220名失能老年人进行问卷调查。[结果]220名失能老年人中,轻度失能105人(47.73%)、中度失能60人(27.27%)、重度失能55人(25.00%);10项身体照顾服务需求中排序前5位的是：散步、聊天,使用生活辅助用具,翻身、叩背,服药,更换衣服;9项家务及日常生活照顾服务需求中排序前5位的是送餐服务、陪同就医或联络医疗机构、家务助理、家庭访视、陪同或代购;11项居家护理服务需求中排序前5位的是输液、抽血化验、雾化吸入、更换胃管、伤口换药;13项其他服务需求中排序前5位的是定期查体、医护人员上门服务、照护者指导、紧急救援、康复训练与指导。[结论]社区失能老年人对照护服务表现出非常迫切的需求,政府及相关部门应以失能老年人主观需求为基本导向,结合客观评估,制定更加规范的照护标准,提供行之有效且针对性强的长期照护服务,提高失能老年人生存质量。     

老年人照护服务等级划分模型的构建

目的 通过测量养老机构内老年人照护时长并分析其影响因素,构建老年人照护服务等级划分模型。方法采用方便抽样法,2018年5月对天津市某养老机构的187名老年人进行调查,调查内容主要包括老年人能力评估和照护服务项目及其频次等。结果 老年人的日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通和社会参与状况是照护时长的影响因素;以这4个因素为基础,利用决策树模型分析,将老年人照护服务分为6个等级,此模型可解释比例为77.867%。结论 基于老年人能力评估结果,采用照护时长测算方法,将老年人照护服务分为差异有统计学意义的6个等级,为不同模式的老年人照护服务等级划分提供依据,也可为合理进行老年护理服务定价和资源配置提供借鉴。     

社区居家老年人长期照护评估指标体系的构建

[目的]构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[方法]通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[结果]两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.94,肯德尔协调系数分别为0.36和0.43(P0.01)。最终构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系包括4项一级指标、12项二级指标。[结论]构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系科学、全面、可靠,可为社区居家老年人长期照护分级管理提供依据,实现资源合理分配,优化养老资源,为长期照护社会保险费用赔付提供依据。     

上海市社区老年人日间照护服务需求及支付意愿研究

目的了解社区老年人日间照护服务需求、支付意愿及其影响因素,为日间照护服务设计和价格制定提供参考。方法 2018年9-10月,通过入户问卷调查,分析社区老年人日间照护服务需求和支付意愿,通过Logisitc回归分析,探讨不同支付水平上影响老年人支付意愿的因素。结果 24.2%的老年人表示需要日间照护服务。就单项服务来说,需要助餐服务的比例最高(31.0%),其次是助洁(25.6%)、助浴(25.2%)、康复理疗(24.4%)和接送服务(24.0%)。愿意每月多付100元享受基本的社区日间照护服务者占60.0%,愿意每月多付300元享受基本的社区日间照护服务者占48.6%,愿意每月多付1 000元享受基本的社区日间照护服务者占22.1%。不同支付意愿水平下,影响支付意愿的因素存在差异。结论社区老年人存在日间照护服务需求且有一定支付意愿;日间照护服务需求和教育水平是影响支付意愿的重要因素;政府的托底保障政策可能对最低收入水平群体的支付意愿起到撬动作用;建议对社区日间照护服务采取分层定价策略,为不同支付能力和意愿水平的老年人提供多样化的日间照护服务。     

郑州市残疾老年人居家养老照护服务包的构建

目的构建郑州市残疾老年人居家养老照护服务包,以满足残疾老年人照护需求,提高服务效率。方法 2014年8月至10月,采用整群抽样法,用自行编制的老年人居家养老照护服务项目需求调查表,对285名轻、中、重度残疾老年人进行调查。将需求率40%的服务形成初步服务包,对15名专家进行Delphi咨询,最终形成郑州市残疾老年人居家养老照护服务包。结果轻、中、重度残疾老年人居家养老照护服务包的服务项目分别为11项、19项、20项。结论基于残疾老年人的基本照护需求,建立了郑州市残疾老年人居家养老照护服务包。     

城镇社区独居老年人健康照护需求的研究

[目的]探讨城镇社区独居老年人健康照护需求。[方法]采用简单随机抽样,通过一般资料调查表及健康照护需要问卷,对某城镇社区186名60岁以上的独居老年人进行调查。[结果]城镇社区独居老年人健康照护需求中以生理需求的"在家中安装紧急救援通报系统"(x-x=4.35分)最高;而以社会需求的"社区有日间照护中心需求"(x-x=3.69分)最低。老年人的生理需求与心理需求、社会需求呈正相关。[结论]护理人员应积极关注城镇社区独居老年人的健康照护需求,以提升社区独居老年人的健康水平及生活质量。     

社区健康促进模式降低老年人高脂血症的研究

目的 探讨社区健康促进护理干预模式对老年人高脂血症的降脂效果。方法 采用组群干预试验。通过对深圳市600名社区老年人进行问卷调查和体检，了解健康状况和卫生服务需求。经筛选确定40例高脂血症老年患者为研究对象，并对其进行健康教育和健康指导。结果 通过2年护理干预后，40例老年人掌握卫生知识、自我保健能力、疾病防治等健康教育效果及甘油三酯体检结果与干预前比较，经统计学处理，有显著性差异（P〈0．05）。结论 以社区为基础的健康促进护理干预模式可以有效改善老年人高脂血症，降低甘油三酯水平，强化冠心病的初级预防。     

社区健康促进模式降低老年人高脂血症的研究

目的探讨社区健康促进护理干预模式对老年人高脂血症的降脂效果.方法采用组群干预试验.通过对深圳市600名社区老年人进行问卷调查和体检,了解健康状况和卫生服务需求.经筛选确定40例高脂血症老年患者为研究对象,并对其进行健康教育和健康指导.结果通过2年护理干预后,40例老年人掌握卫生知识、自我保健能力、疾病防治等健康教育效果及甘油三酯体检结果与干预前比较,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论以社区为基础的健康促进护理干预模式可以有效改善老年人高脂血症,降低甘油三酯水平,强化冠心病的初级预防.     

老年人社区照护概述(续)

老年人的健康和功能状况犹如一个连续体(continuum),一端是完全独立和功能状态良好,而另一端则是完全依赖和功能状态极差。老年人照护体系是一个与此相对应的连续体,由各种形式和内容的服务所构成,根据老年人不断变化的健康和功能状况,不断地调整服务以满足他们的各种需求,帮助他们提高生活质量,实现健康老龄化的目标。老龄化社会的到来,要求我们加速建设好社区老年人照护体系,这是关系到社会发展和稳定的事业。同时,老年人照护体系作为社会保障体系的一个部分,其建设其实是一个系统工程,需要国家、社会和各相关专业的积极参与。老年人照护…     

老年人社区照护概述（续）

老年人的健康和功能状况犹如一个连续体（continuum）,一端是完全独立和功能状态良好,而另一端则是完全依赖和功能状态极差.老年人照护体系是一个与此相对应的连续体,由各种形式和内容的服务所构成,根据老年人不断变化的健康和功能状况,不断地调整服务以满足他们的各种需求,帮助他们提高生活质量,实现健康老龄化的目标.     

老年人社区照护概述（待续）

中国老年人口绝对数居世界第一,并在1999年10月进入了老龄化社会,60岁及以上人口以每年3.37%的速度增长.与发达国家相比,中国人口的老化水平还较低,但老化的速度在加速.面对人口老龄化,如何使老人不止是寿命延长,而且保持较高的生活质量,延长独立生活的时限,已成为世界关注的课题.由于老年人中慢性病、精神疾患的患病率高,退行性疾病或变化导致各种机体功能障碍,使老年人需要更多的照料和护理.社区是老年人生活和活动的基本场所,因此,老年照护应成为社区的重要功能.     

老年人社区照护概述(待续)

中国老年人口绝对数居世界第一,并在1999年10月进入了老龄化社会,60岁及以上人口以每年3·37%的速度增长。与发达国家相比,中国人口的老化水平还较低,但老化的速度在加速。面对人口老龄化,如何使老人不止是寿命延长,而且保持较高的生活质量,延长独立生活的时限,已成为世界关注的课题。由于老年人中慢性病、精神疾患的患病率高,退行性疾病或变化导致各种机体功能障碍,使老年人需要更多的照料和护理。社区是老年人生活和活动的基本场所,因此,老年照护应成为社区的重要功能。1老年人与人口老龄化1·1老年人的概念人的生命周期是一个生物、心理…     

社区失能老年人长期照护需求的调查研究

[目的]了解社区失能老年人长期照护需求现状及影响因素,为构建长期照护服务系统软件提供参考依据。[方法]采用一般资料调查表、老年人能力评估表、长期照护需求调查表对泰安市6个社区卫生服务中心登记的220名失能老人进行问卷调查。[结果]失能老人长期照护服务需求总分为(55.71±10.51)分,得分最高的维度为医疗保健服务;失能老人长期照护需求总分与慢性病患病数量、能力等级呈正相关;不同年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、居住情况与经济来源的社区失能老人长期照护服务需求不同,差异有统计学意义(P0.05);慢性病数量、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入和能力等级是长期照护需求的正向影响因素,居住情况和经济来源是长期照护需求的负向影响因素。[结论]失能老人长期照护需求的主要影响因素为能力等级和居住状况。政府及相关部门应以失能老年人需求为向导,根据需求的影响因素,构建适合我国国情的失能老年人长期照护服务体系。     

急速老龄化进程下中国老年人全程健康照护模式探讨

老年人常常多病共存,且患病率高、进展缓慢、病程长,兼具失智与失能者较多,因此,需要连续全程(急性照护-中期照护-长期照护)长期健康照护。对老年人实施全程健康照护是应对健康中国2030国家战略提出的全方位、全周期保障人民健康的国家卫生战略方针的措施之一。本文以四川大学华西医院老年医学中心引进国外老年人健康照护模式的病房经验为基础,介绍了华西医院急性期快速恢复病房、生活品质促进病房以及缓和照护病房的老年人照护模式,分析我国老年人照护模式存在的问题,并探讨适合我国的老年人全程健康照护模式,以期对我国老年人全程健康照护模式的建立与完善起到推动作用。     

空巢老年人健康照护需求及影响因素研究

目的调查空巢老年人健康照护需求现状及其影响因素,为开展针对性健康照护服务提供参考依据。方法采用老年人健康照护需求问卷对广西3所社区卫生服务中心的397名空巢老年人进行调查。结果空巢老年人健康照护需求总分为(19.15±4.79)分,呈中等水平,需求排在前5位的条目依次是陪伴服务、心理护理、病情监测、社区紧急事故救护、指导其改善居住环境。多元线性回归分析显示,年龄、空巢方式、身体状况、家庭经济状况、自理能力是影响空巢老年人健康照护需求的主要因素。结论空巢老年人健康照护需求高,并受多种因素影响。社区医护人员应结合本地实际资源和需求,提供优质的健康照护服务,以提高老年人生活质量,实现健康老龄化。     

社区老年人长期照护评估量表的研究进展

介绍了目前国际上常用的社区长期照护评估量表和我国社区长期照护评估量表的使用,提出应制定适合我国社区状况及具有我国社区特色的评估量表。     

深圳老年人社区健康服务中心体检结果调查

目的：分析社区老年人的体检结果,为制订健康教育提供依据。方法：对社区老年人群进行体格及一系列辅助检查。结果：老年人群新增疾病,与初次体检的老年人群检出的疾病谱基本相同,依次为高血压、高脂血症、血糖升高、心电图异常改变、前列腺增生（男）、冠心病等疾病。结论：高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等慢性病是影响和危害老年人的主要疾病,社康中心应积极对老年人开展健康教育,及早预防,减少发病,提高生活质量。