GRACE评分系统在急诊PCI病人中的应用效果

[目的]分析全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术后的应用效果。[方法]连续选取2015年3月—2016年3月在我院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI术的129例病人,随机分为对照组(64例)与观察组(65例),对照组病人给予PCI术后常规护理,观察组病人通过GRACE评分系统对病人进行危险分层,从而给予相应的PCI术后个性化专科护理干预。对比两组病人住院时间、并发症发生率及病人满意度。[结果]观察组病人的住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。[结论]应用GRACE评分系统对急诊PCI术后病人进行个性化护理,能明显缩短其住院时间,减少并发症,提高病人满意度,有助于提高护理质量。     

基于GRACE评分的分层护理路径对冠心病患者PCI术后预后的影响

目的 探讨基于GRACE评分的分层护理路径在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年12月本院收治的90例冠心病患者为研究对象,根据患者的入院时间,将患者分为对照组(2019年1月—2019年12月,n=45)及观察组(2020年1月—2020年12月,n=45),对照组采用心外科常规护理,观察组采用基于GRACE评分的分层护理路径干预,比较两组患者术后康复情况。结果 干预后,观察组的6 min步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h全程5 min段R-R间期平均值的标准差(SDANN)优于对照组,观察组的CCU入住时间、住院总时间短于对照组,而观察组的不良心血管事件(MACE)发生率、心绞痛发作频次低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于GRACE评分的分层护理路径能有效促进冠心病PCI患者术后的心功能恢复,改善患者的预后,提高患者的满意度。     

基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死PCI术后病人中的应用

目的:探讨基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年6月在我院住院的心肌梗死且行PCI术的130例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组,每组65例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于互动达标模式的护理干预。比较两组心脏不良事件发生情况、遵医行为、心理状况及疾病获益感情况。结果:观察组心脏不良事件发生率为16.9%,低于对照组(46.2%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组均衡营养、戒烟戒酒、坚持服药、适当运动、定期复查的遵医行为率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组焦虑自评量表(SAS)评分为(56.62±6.28)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(53.26±6.10)分,干预后,观察组SAS评分为(37.61±5.22)分,SDS评分为(36.11±5.20)分;干预后,观察组疾病获益感量表评分为(66.18±7.32)分,高于对照组[(55.24±6.83)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于互动达标模式...     

基于GRACE评分系统的临床分级护理在急性冠状动脉综合征胸痛病人中的应用

目的:探究基于GRACE评分系统的临床分级护理在急性冠状动脉综合征(ACS)胸痛病人中的应用效果。方法:选取2017年12月—2019年12月医院就诊的70例ACS胸痛病人为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例。对照组实施常规护理,观察组实施基于GRACE评分系统的临床分级护理。比较两组病人不良心血管事件(MACE)、死亡情况以及护理质量状况。结果:观察组病人MACE总发生率及病死率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人直接护理时间明显长于对照组,分级护理合格率、护理措施到位率明显高于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:基于GRACE评分系统的临床分级护理应用于ACS胸痛病人中,可明显减少MACE发生风险,降低病死率,提高护理质量。     

临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果

[目的]探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果。[方法]选择2014年2月—2016年5月我科收治的急性心肌梗死并行急诊PCI病人100例。其中将2015年4月—2016年5月我科收治的急性心肌梗死病人50例设为观察组,2014年2月—2015年3月我科收治的急性心肌梗死病人50例设为对照组。对照组采用常规急救护理,观察组采用急诊PCI绿色通道临床护理路径。比较两组病死率、再梗死率、并发症发生率以及病人住院时间、入导管室时间。[结果]观察组病人进入导管室时间为26.53 min±3.94 min,对照组为41.25 min±12.37 min,两组入导管室时间比较差异有统计学意义(P0.05);同时观察组病人病死率、再梗死率、并发症发生率、住院时间也均较对照组降低与缩短(P0.05)。[结论]临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果满意,可有效缩短病人从就诊到急诊PCI手术的时间,提高病人抢救成功率,降低病人病死率、再梗死率和并发症发生率。     

基于改良HEART评分系统的分层护理在急诊胸痛患者中的疗效

目的：探讨基于改良HEART评分系统的分层护理在急诊胸痛患者中的应用效果。方法：回顾性分析2021年8月至2022年7月收治胸痛中心的胸痛患者108例临床资料,根据胸痛类型分为心源性组（70例）及非心源性组（38例）,对比心源性组和非心源性组的传统HEART评分及改良HEART评分、随机血糖、糖化血红蛋白水平。并根据改良HEART评分评估患者胸痛危险程度后分为低风险组（38例）、中风险组（34例）、高风险组（36例）,并根据危险程度给予分层护理,对比低风险组、中风险组、高风险组的干预前后的传统HEART评分、改良HEART评分、随机血糖及糖化血红蛋白水平、急诊分诊到诊时长、首份心电图完成时间、肌钙蛋白（cTnI）检查完成时间、到院-球囊扩张时长、不良心血管事件发生率。结果：心源组的传统HEART评分、改良HEART评分、随机血糖、糖化血红蛋白均高于非心源组,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;干预后,三组的传统HEART评分、改良HEART评分、随机血糖及糖化血红蛋白水平均降低,与干预前比较均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：改良HEART评分系统的分层护理有助于...     

改良HEART评分与GRACE评分在急诊高危胸痛患者分层治疗中的对比评价

目的:对比评价改良HEART评分和GRACE评分在急诊高危胸痛患者分层治疗中的临床价值。方法:以2018-01—2019-03期间收治的以胸痛为主诉的1 901例急诊胸痛患者为研究对象,分别使用改良HEART评分和GRACE评分对入选患者进行危险分层,依据评分高低进行处理和治疗,并对患者出院后3个月的治疗效果及预后情况进行回访,通过对照分析,评价两种方法的临床价值。结果:改良HEART评分和GRACE评分分层治疗预测高危胸痛(ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞)患者的准确率分别为82.7%、100.0%、100.0%和50.6%、22.2%、25.0%,改良HEART评分的准确率显著高于GRACE评分,差异有统计学意义(P0.01)。改良HEART评分和GRACE评分分层治疗预测ACS亚组高危组(STEMI、NSTEMI、UA)的准确率分别为94.2%、88.2%、50.0%和46.5%、64.8%、47.2%,其中STEMI组及NSTEMI组改良HEART评分准确率显著高于GRACE评分,差异有统计学意义(P0.01),而UA组差异无统计学意义(P0.05)。改良HEART评分ROC曲线下面积分别为0.792、0.831、0.852;GRACE评分ROC曲线下面积分别为0.698、0.706、0.715,改良HEART评分预测急性高危胸痛患者心血管事件的灵敏度、特异度均显著高于GRACE评分(P0.05)。结论:改良HEART评分能快速、准确地对急诊高危胸痛患者进行预检分诊、危险分层并处理,对急诊高危胸痛患者预后评估具有重要的临床价值。     

重症监护护理评分系统在CCU患者分层护理中的应用效果

目的评价重症监护护理评分系统在CCU患者分层护理中的应用效果。方法选取2013年12月至2014年6月收治的175例患者为对照组,2014年7月至2015年1月收治的182例患者为观察组,对照组根据不同的病种给予常规护理,观察组责任护士根据重症监护护理评分系统对患者护理需求情况进行评分,主要包括血压、心律、通气功能、换气功能、重要脏器供血情况、营养及代谢情况等,依据其评分分值的高低分层级进行护理。结果观察组CCU患者护理质量、住院时间、医疗费用、对护理人员满意度及并发症发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论应用重症监护护理评分系统提高了患者护理质量,缩短CCU住院时间,降低了并发症发生率。     

eCASH护理模式在冠心病PCI术患者中的应用效果

目的:探究eCASH护理模式对ICU冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后谵妄预防及护理质量的影响。方法:采用便利抽样法,选择2019年1月—2020年12月河南省人民医院收治的188例行PCI的冠心病患者,术后入住ICU,2019年1—12月纳入的患者设为对照组（ n=94）,予以常规护理;2020...     

系统护理在肺癌病人术后护理中的应用

[目的]探讨系统护理在肺癌病人术后护理中的应用效果。[方法]按照随机数字表法将2016年4月—2017年3月行手术治疗的120例肺癌病人分为对照组和观察组各60例,对照组病人进行常规护理,观察组病人进行系统护理。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组病人负面情绪进行评价,采用生活质量评价表对两组病人护理前后生活质量进行评分,统计两组病人住院时间、护理质量及家属满意情况。[结果]两组病人护理后HAMD、HAMA评分均下降,且观察组病人HAMD、HAMA评分均低于对照组(P0.05)。两组病人护理后各项生活质量评分均提升,且观察组病人各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。观察组病人住院时间短于对照组,护理质量评分高于对照组(P0.05)。观察组病人家属总满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在肺癌病人术后护理中应用系统护理,能够改善病人心理状况,提高病人生活质量,提升病人及家属满意度。     

分层小组护理模式在急诊抢救中的应用

为改善急救护理的工作效率,提高危重病人的抢救成功率,通过将护士分层,建立责任制小组护理模式,缩短了危重病人抢救时间,提高了工作效率和抢救成功率,最大程度满足了病人需要。     

基于GRACE评分构建的急性冠脉综合征分层介入护理的干预效果

目的 探讨基于全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分构建急性冠脉综合征分层介入护理干预,并探讨该干预的临床效果.方法 选取医院2016年3月—2019年12月80例急性冠脉综合征患者,依据患者入院先后顺序等分为对照组和观察组,对照组采用常规分级护理,观察组患者进行实施基于GRACE评分构建的ACS分层介入护理干预....     

AIS-ISS创伤评分在急诊创伤患者术后护理工作交接中的应用效果分析

目的探讨简明损伤定级标准2005版(AIS2005)与损伤严重度评分(ISS)在创伤患者急诊手术后手术室与创伤科护理工作交接中的作用。方法将40例从急诊室直接送入手术室、术后收治入创伤科病房的患者,随机分成实验组和对照组,实验组20例患者由手术室护士对其进行损伤定级,并进行损伤严重度评分,并以此为依据与创伤科护士进行工作交接;对照组20例按传统方式进行交接、两组交接后创伤科护士对患者伤情知晓程度进行评价。结果使用AIS-ISS创伤评分交接后创伤科护士对两组患者受伤部位的认识差异无显著意义(P0.05);创伤科护士对实验组患者的受伤程度认识及预后估计与对照组比较差异有显著意义(P0.05)。结论使用AIS-ISS创伤评分进行交接的方式能够有效提高术后护理交接的质量。     

普外科病人手术风险评分在术后分级护理中的应用

目的:探讨手术风险评分在普外科病人术后分级护理中的应用价值。方法:选择普外科手术病人400例,随机分成观察组210例和对照组190例,对照组由医师下达护理级别医嘱,观察组由床位护士根据手术风险评分确定病人的护理级别,并根据护理级别完成各项护理工作。采用"住院病人基础护理质量考核评分表"进行检查,用"住院病人对护理服务的满意度调查表"进行问卷调查,所得结果采用SPSS 10.0统计软件分析处理。结果:观察组病人的基础护理质量评分、病人对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:手术风险评分在普外科病人术后分级护理中有很好的应用价值。     

多学科协作模式延续护理在肝癌术后病人中的应用效果

[目的]探讨肝癌术后实施多学科协作模式延续护理的应用效果。[方法]选取2017年1月—2017年10月在新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科住院行肝癌手术即将出院的病人100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规出院指导,观察组采用多学科协作模式延续护理。比较两组病人出院前1d及干预后3个月生活质量测定量表(QLQ-C30)、自我护理能力测定量表(ESCA)、"长海痛尺"、焦虑自评量表(SAS)、体能量表(ECOG)评分。[结果]出院前1d,两组QLQ-C30各领域得分、ESCA各维度得分、"长海痛尺"评分、SAS评分、ECOG得分比较差异均无统计学意义(P0.05);出院3个月后,与对照组相比,观察组QLQ-C30功能领域得分、ESCA量表各维度得分均明显上升,"长海痛尺"、SAS、ECOG及QLQ-C30症状领域得分均明显下降(P0.05)。[结论]多学科协作模式延续护理能够提升肝癌出院病人的自我护理能力,减轻病人的疼痛程度和焦虑水平,促进病人体能的恢复,同时可有效提高病人的生活质量。     

基于奥马哈系统的延续护理在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量、危险因素控制及主要不良心脏事件发生率影响的应用效果。方法选取在本院首次接受PCI术的冠心病患者82例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各41例。对照组实施常规住院护理、出院指导及电话随访,干预组实施由延续护理干预小组成员主导的基于奥马哈系统的延续护理干预,使用西雅图心绞痛量表分别于入组时、干预结束时、干预后6个月对研究对象进行评估,干预结束时通过测量相关指标分析评价两组患者吸烟、饮酒、体重指数、血糖血脂等危险因素控制状况,并于随访终点比较两组患者的不良心脏事件再发生率。结果干预后6个月干预组患者生活质量与对照组相比各维度均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05);危险因素指标控制方面,干预结束时后两组进行比较,除体重指数及饮酒率差异无统计学意义外(P0.05),其余各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论以奥马哈系统为基础的延续护理干预能够明显提升PCI术后患者的健康行为及生活质量,是PCI术后一种有效的延续护理干预模式。     

三级护理查房模式在急诊留观病人中的应用效果观察

[目的]观察三级护理查房模式在急诊留观病人中的应用效果。[方法]借鉴医生的查房模式,建立护理三级查房制度及流程。[结果]三级护理查房实施后护士护理文书书写合格率由实施前的90%上升至95%,责任护士对病人的"八知道"知晓率由实施前的80%升至96%,病人满意度由实施前的92%上升至98%,护士晋升考试通过率为100%。[结论]在急诊留观病人中应用三级护理查房模式可提高护理服务质量。     

急性心肌梗死急诊PCI术后的护理

对我院急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入（PCI）术后的护理体会总结如下。     

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。