全麻后自发性蛛网膜下腔出血l例报告

患者女性、35岁，术前各项检查正常因患子宫肌瘤于1993年第4月20日15时于全麻下打子宫及附件切除术．硫喷妥钠．司可林静脉诱导．插管后1%普鲁卡因．0．1%司可林．安氟醚静吸复合全麻．16时20分手术结束．术中出血约100ml补液1940m1．尿量200m1．手术麻醉经过顺利，     

左肺动脉主干与叶间动脉远端吻合治疗中心型肺癌1例报告

左肺动脉主干与叶间动脉远端吻合治疗中心型肺癌１例报告原和平１丁悌１范爱勤２孙权１１病例介绍患者，男，５６岁。因间断性咳嗽、发烧５个月，痰中带血２０ｄ以左肺中心型肺癌收治入院。经术前充分准备后于１９９５年４月１７日上午在全麻下经左胸第５肋间剖胸探查。术...     

经颞浅动脉逆行插管治疗脑恶性肿瘤八例报告

经颞浅动脉逆行插管交替灌注替尼泊甙（ＶＭ－２６）、尼莫司汀（ＡＣＮＵ）、白细胞介素２和２０％甘露醇治疗恶性脑胶质瘤７例和淋巴瘤１例。化疗后４～８周，结果显效２例，有效５例，无效１例。并发脑积水２例，血白细胞下降１例。此法比较简便、安全、有效，且并发症少，全身反应轻     

15例中晚期胃癌手术前后高选择动脉插管化疗的疗效分析

多数胃癌病例在确诊时已属晚期，手术根治者仅２０％～３０％［１］。综合治疗后的５ａ生存率为２０％～４０％，为提高疗效及手术切除率，我院自１９９６年１０月－１９９８年１月对１５例经病理组织学确诊为胃癌的患者用介入法行高选择动脉插管化疗（ＨＳＡＰＣ），现报...     

早期乳腺癌的治疗

早期乳腺癌的治疗王德元天津市肿瘤医院肿瘤研究所（天津市３０００６０）在兴起使用周身化疗之前，Ｔ１Ｎ０乳腺癌手术后的１０年生存率为８３％，２０年生存率为７９％；如Ｔ＜１ｃｍ时，其１０年生存率为９１％，２０年生存率为８８％。Ｔ１Ｎ１仅１个淋巴结转移的１０...     

格拉司琼预防化疗所致呕吐的临床验证

目的：评价格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果和不良反应。方法：１１２例分成３组：１）康泉自身对照组２１例：２）胃复安自身对照组１０例;３）开放组８１例。格拉司琼或康泉３ｍｇ化疗前静注,１天化疗方案当天用;３天或５天方案第１、３天用。胃复安２０ｍｇ每次化疗前骨注。结果：第１组康泉和格拉司琼有效率均为９０．５％（Ｐ＝０．５）;第２组胃复安和格拉司琼有效率分别为７０％和１００％;第３组有效率为８８．９％;全     

维甲酸在肺癌放疗中应用的近期临床观察

目的本文报道分析了维甲酸联合放射治疗与单纯放射治疗，对中晚期肺腺癌的疗效及放射治疗期间的毒副反应。方法从１９９４年１月至１９９５年１月收治中晚期肺腺癌２０例，１０例维甲酸加放疗，１０例单纯放射治疗，两组均用直线加速器，常规分割放射治疗，肿瘤量６０～７０Ｇｙ／６～７周，维甲酸加放疗组，放疗前１０～２０分钟口服维甲酸３０～６０ｍｇ／ｍ２。从放疗开始连服４６天为１周期，放疗结束后休息７～１４天重复１个周期。结果维甲酸加放疗组：ＣＲ６０％，ＰＲ２０％，Ｓ２０％；单纯放疗组：ＣＲ４０％，ＰＲ４０％，Ｓ２０％。在治疗过程中观察血象，肝、肾功能、胃肠道反应两组均未发现明显毒反映。结论结果显示放疗加维甲酸治疗中晚期肺腺癌疗效优于单纯放射治疗，其机理在于维甲酸使Ｇ１期延滞和Ｇ２～Ｓ期转换受到抑制，使癌细胞阻断于对放射线敏感的Ｇ１期增加放疗效果，使肿瘤消失变快     

腔内近距离放射治疗直肠癌疗效初探

本文报道１９９１年９月至１９９２年９月采用高剂量率后装腔内近距离放疗结合体外放射治疗２０例直肠腺癌的近期疗效。完全缓解（ＣＲ）４例（４／２０，２０％），部分缓解（ＰＲ）７例（７／２０，３５％），微效（ＭＲ）６例（６／２０，３０％），稳定（Ｓ）２例（２／２０，１０％），进展（Ｐ）１例（１／２０，５％）．近期并发症轻微，远期反应及并发症尚待进一步随访观察。     

胆总管腺癌术后肝脾转移1例

胆总管腺癌术后肝脾转移１例刘宁，王君，司品现患者男性，６７岁，因全身皮肤进行性黄染２０余天，于１９９４年２月入院。查体：一般情况尚可，全身皮肤粘膜及巩膜黄染，表浅淋巴结不肿大，心肺正常，右上腹压痛，肝脾于肋下未触及，肝区有叩痛，莫菲氏征（±）。ＣＴ示...     

动脉栓塞化疗和免疫因子交替注射治疗肝转移癌的初探（附54例报告）

临床发现胃癌伴肝转移者约占５～８％；结、直肠癌病人治疗时已有１０～２５％有肝转移〔１〕。据报道，胃、结、直肠癌致死的主要原因之一是肝转移，高达３５％，其生存期一般是４～１２个月〔２〕。随着外科学的发展，只有２０～３０％的病人可手术切除〔１〕。但大部分...     

放射线和加热诱导CNE—2细胞系发生凋亡：几种检测方法的比较

比较了荧光显微镜观察法，流式细胞仪检测法及ＴｄＴ末端标记法检测高能Ｘ线及加热诱导人鼻咽癌细胞系的凋亡指数。结果发现ＣＮＥ－２细胞系受照２、４、８、１２及２０Ｇｙ后三种检测方法的凋亡指数荧光法分别为１５％、２０％、３１％、３８％及４８％；流式法为１６．５％、２０．１％、３３％、４２．３％及４７．５％；ＴｄＴ法为２４．６％、３０．０％、４０．６％、５０．１％及５８．７％。我们使用ＴｄＴ法作为加热诱导凋亡的检测方法，发现于４１℃培养０．５、１、１．５、２．５ｈ后凋亡指数分别为１６．７％、２４．５％、３０．７％及４３％。结果提示ＴｄＴ末端标记法是比较敏感的检测方法，ＣＮＥ－２细胞系是对放、热疗均较敏感的实验模型     

食管癌切除长度与预后的关系（附536例随访分析）

通过对５３６例食管癌术后患者１～４年的随访，发现癌旁食管切除长度从１至１０ｃｍ以上时，复发率为２０．０％至０％，转移率为６５．０％至１１．７％，死亡率为４０．０％至８．８％，未发现转移及复发的“无瘤”生存率为２５．０％至８８．２％，表明癌旁食管切除长度与术后复发，转移，死亡率呈负相关，而与生存率呈正相关。     

甲状腺癌根治术后恶心呕吐的预防

「目的」研究枢丹和格拉司琼在甲状腺癌根治术患者术后的抗呕吐作用，并比较两者对术后恶心呕吐（ＰＯＮＶ）的预防效果。「方法」选择甲状腺癌根治术患者９０例，随机分为枢丹组（４ｍｇ，ｎ＝３０）、格拉司琼组（３ｍｇ，ｎ＝３０）和安慰剂组（生理盐水，ｎ＝３０）诱导前静推枢丹或格拉司琼或安慰剂，双盲法观察术后２４小时恶心、呕吐的发生率。「结果」枢丹组恶心、呕吐的发生率（２３％，１７％）与格拉司琼组（２０％，１３     

支气管动脉灌注化疗加栓塞治疗肺癌的临床应用研究

本文报告经支气管动脉灌注化疗与栓塞治疗的中晚期肺癌２０例，其中小细胞肺癌１４例，腺癌４例，鳞状细胞癌２例。属于Ⅱ期６例，Ⅲ期１４例。选择性支气管动脉造影均表现为多血管型。２０例均经支气管动脉先灌注地塞米松１０ｍｇ，阿霉素４０－５０ｍｇ；再将丝裂霉素２０ｍｇ用５－ＦＵ１．０－１．５ｍｌ溶解，再加４０％碘化油１－３ｍｌ，充分混合后，进行支气管动脉栓塞。疗效明显，术后１－６个月复查，总有效率为１００％。     

抑癌多糖——LAK细胞活性增强剂

抑癌多糖──ＬＡＫ细胞活性增强剂李金锋综述黄信孚林本耀审校北京医科大学临床肿瘤学院（北京市１０００３６）ＬＡＫ／ＩＬ－２疗法临床应用治疗晚期恶性肿瘤日渐增多，且取得一定疗效，尤其对恶性黑色素瘤、肾细胞癌、淋巴瘤等有效率达２０％～５７％［１，２］。但此...     

生殖细胞来源的肿瘤

生殖细胞来源的肿瘤有生殖细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、畸胎瘤和绒毛膜上皮癌。生殖细胞来源的肿瘤最常累及生殖器官，但也可出现于性腺以外部位，中枢神经系统发生率为０．１％－３．４％，其中生殖细胞瘤占４０％，畸胎瘤占２０％，内胚窦瘤，胚胎性癌和绒毛膜上皮癌占１０％，混合性肿瘤占３０％。     

维库溴铵在肝癌手术麻醉中作用时效的观察

２０例肝功能轻度损害的肝癌手术病人与２０例非肝癌手术病人，采用静吸复合全麻，术中静滴维库溴铵，通过ＴＯＦ监测肌松程度，使Ｔ４／Ｔ１维持５－１０％之间，观察比较维库溴铵在两组手术病人中的用药量及恢复时间。结果：两组病人的用药量及恢复时间无显著差异。肝癌组分别为０７６±０１４μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ及１９１７±５２０ｍｉｎ，非肝癌组分别为０．７５±０．１１μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ及１６．５８±５．２０ｍｉｎ，肝癌手术麻醉并不影响维库溴铵的作用时效。在肝功能轻度损害的肝癌手术麻醉中，可按正常剂量应用维库溴铵。     

咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的 探讨咪唑安定用于老年肿瘤病人在全麻诱导对循环功能的影响。方法 选择普胸手术４０例，按年龄分为老年组（１组）２０例，中青年组（２组）２０例。麻醉诱导时静注咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ，观察诱导期间收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果 诱导后两组病人的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ降低，１组更明显（Ｐ〈０．０５）。插管后两组ＳＢＰ均回升（Ｐ〈０．０５），２组的ＤＢＰ、ＭＡＰ有更明显的升高（Ｐ〈０．０１）。整个诱导期间两组病例的ＨＲ变化不大。结论 咪唑安定麻醉效果强，起效快，适宜于全麻诱导，在老年病人诱导插管中能有效地抑制心血管反应，对老年病人可以安全地使用。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤20例报告

自１９６５年５月至１９９１年７月共收治原发性腹膜后脂肪肉瘤２０例，均经手术及病理证实。２０例中完全切除者１５例，部分切除者４例，活检１例。肿瘤切除合并肾，肠襻等邻近器官切除者达１２例。全组的５年，１０年生存率分别是５７．１％和２０．０％，完全切除组的５年１０年生存率分别是６３．６％和２８．６％。２０例病人共进行了４８次切除手术。首次手术死亡２例。着重讨论了本病的诊断、治疗和突出的临床特点。     

放射治疗诱发肾癌细胞凋亡及机制探讨

目的探讨射线诱发肾癌细胞凋亡的作用和射线对肾癌细胞Ｐ５３，Ｂｃｌ－２基因表达的影响。方法利用末端脱氧核苷酰转移酶标记的流式细胞技术定性和定量分析射线诱导肾癌细胞凋亡。利用Ｐ５３和Ｂｃｌ－２单抗进行ＳＰＴＭ法免疫组织化学染色。结果０Ｇｙ、５Ｇｙ、１０Ｇｙ、１５Ｇｙ和２０Ｇｙ照射后细胞凋亡量分别为１．０２％、０．０３％、７．０３％、４．２２％和３６．０９％。０Ｇｙ照射组Ｐ５３表达标记指数为０．８０％，２０Ｇｙ照射后Ｐ５３表达明显增加达２３．８０％。０Ｇｙ照射组Ｂｃｌ－２基因表达为２４．４０％，２０Ｇｙ照射后Ｂｃｌ－２基因表达明显减少为１．８０％。结论低剂量Ｘ射线照射诱发肾癌细胞凋亡量很低，２０Ｇｙ时明显增加。射线诱发肾癌细胞凋亡伴随Ｐ５３基因表达增加和Ｂｃｌ－２基因表达减少，提示射线诱发细胞凋亡是多基因相互影响，相互作用的结果。