心脏术后粘液水肿性昏迷1例报告

<正> 心脏术后往往因脑血流量减少、栓塞、不恰当的心肌保护而常常出现心脑机能障碍。甲状腺功能低下患者在心脏术后出现粘液性水肿、昏迷及心脏抑制,这在临床很少见,近十年来,国外仅有2例报告,现将我科诊断粘液性水肿昏迷1例报     

粘液水肿昏迷1例报告

粘液水肿昏迷是甲状腺功能减退未能及时诊治,病情发展至晚期的严重症候群,一旦发生死亡率很高。如老年患者以昏迷为首发表现就诊,头颅CT就成为首选检查,结果如可见颅内梗塞灶,     

粘液水肿心脏病——附7例报告

本文报告7例粘液水肿心脏病,占本院收容甲减病人数的31.8%。本病以甲状腺素治疗可以恢复,但因临床甲减症状不典型,常以心包积液、心脏扩大、心电图改变为主要表现则易误诊为其他病因心脏病,本文讨论了该病在诊断中易误诊的教训和经验。     

糖尿病高渗性昏迷30例临床分析

为总结糖尿病高渗性昏迷的临床特点，分析我院1992年至2001年12月确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷30例临床资料，其中50岁以上21例，占70%；无糖尿病历史25例，占83.3%；初诊误诊17例，占56.6%，存活18例，死亡12例，病死率40%，因高渗性昏迷多发性无明显糖尿病病史的中老年患者，常以昏迷，抽搐，休克等为首发症状入院，故易误诊，基层医院医师应提高对本病的认识。并将血糖，尿糖，血钠，血钾，二氧化碳结合力的测试列为昏迷病人的常规检查，可提高初诊率。     

心腔粘液瘤20例临床分析

原发性心脏肿瘤较少见 ,主要为粘液瘤 ,且以左心房为多见。 1984年至 2 0 0 0年 9月我院共收治了 2 0例心腔粘液瘤患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 10例。年龄 12～ 6 0岁 ,平均 37.9岁。病程 2 0天～ 2 .5年 ,平均 8个月 ,左心房粘液瘤17例 ,右心房粘液瘤 2例 ,左心室粘瘤 1例 ,全部病例超声心动图均堤示心腔内异常回声光团 ,且随心脏舒张、收缩向上、下移动。1.2　处理　本组左心房粘液瘤 17例 ,1例术前急性心衰死亡 ,16例手术 ,其中 1例因瘤体较大与左心房、左心耳、肺静脉浸润无法切除仅行活检术 ,15例行…     

荨麻疹性血管炎合并粘液水肿性苔藓1例

1临床资料 患者，男性，71岁，因全身反复起丘疹、斑块、风团伴瘙痒9年人院。9年前无明显诱因全身皮肤出现红色丘疹、斑块、风团，瘙痒剧烈。风团在2～4d后即可自动消退。发作无明显季节性，自觉天阴下雨时加重，天晴时好转。无关节痛及发热。在当地拟诊“荨麻疹”、“荨麻疹性血管炎”予以多种抗组胺药口服，效不     

急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷21例临床分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷 ,诱发因素较多 ,脑血管病为其诱发因素之一 ,,尤以重症脑血管病意识障碍、并发肺部感染、使用甘露醇、速尿后等多见。本病若不及时诊治 ,病死率极高。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 2 1例急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 7岁。符合脑血管病诊断要点 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实 :脑出血 6例 (其中丘脑出血 1例 ,出血量为 10 ml;基底节区出血 4例 ,出血量为 10～ 5 0 m l;脑叶出血 1例…     

肾综合征出血热并高渗性昏迷的临床分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ)是ＨＦＲＳ的严重并发症。临床以高渗、高糖及细胞内脱水为重要特征 ,以意识障碍及循环衰竭为主要表现。我院 1986年～ 1998年共收治ＨＦＲＳ76 3例 ,其中ＨＦＲＳ并ＮＨＤＣ15例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者 ,男 11例 ,女 4例。年龄 40～6 5岁。病程 10～ 2 0天。符合ＨＦＲＳ诊断标准 ,否认糖尿病史。入院后予血液透析 (ＨＤ)、利尿、调节水盐失衡、补充热量等治疗。1 2　治疗与结果　 15例经 2～ 5次ＨＤ治疗 ,尿量增加 ,患者出现口干、多饮、烦躁…     

糖尿病非酮症高渗性昏迷临床分析

糖尿病高渗性昏迷 (ＨＮＤＣ)多见于老年ＮＩＤＤＭ型患者 ,病死率高[1] ,如能及时诊断、正确治疗 ,可完全康复。因此 ,早期诊断治疗 ,尤为重要。我院收治 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 32～ 72岁 ,>6 0岁 2 2例 ,6例无糖尿病史 ,病程 1个月～ 2 0年。1.2诱因　自行停药 4例 ,感染 12例 ,脑血管病 4例 ,输注葡萄糖及大量饮用含糖饮料 2例 ,不合理限制水分 2例。1.3症状　严重脱水 18例 ,意识障碍 16例。1.4　实验室检查　血Ｋ 3.18～ 4.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 15 0～177.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＧ 2…     

局部免疫调节治疗甲状腺相关性胫前粘液水肿的临床观察

胫前粘液水肿(pretibial myxedema,PTM)为自身免疫性甲状腺疾病的特殊表现之一,见于Graves病、桥本病等,主要发生在胫前、足背甚至足趾的浸润性皮损改变,少数有瘙痒、色素沉着,轻者无症状,严重者常影响患者生活质量[1]。局部免疫调节治疗是其主要的治疗手段之一,但目前使用的皮质激素效果     

高渗性昏迷误诊为脑梗塞2例分析

1　病历摘要　　病例 1:患者男性 ,74岁 ,住院号 :5 3117。以昏迷 1ｈ入院。既往无糖尿病病史 ,高血压病史 3ａ。查体 :Ｂｐ2 1 2 8/11 97ｋＰａ。深昏迷状态 ,呼吸细速 ,表浅 ,无酸中毒大呼吸。双肺未闻及干湿罗音。心率 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双侧巴彬斯基征 (± )。辅助检查 :头部ＣＴ平扫未见异常 (建议 2 4ｈ后复查 )。心电检查 :心肌劳损。血Ｎａ+ 14 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-98ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ14 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＲ 2 13ｍｍｏｌ/Ｌ。考虑为脑梗塞 (发病早期 )。予对症处置 …     

腹膜假性粘液瘤10例临床分析

目的 :探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 10例腹膜假性粘液瘤的诊治经验。结果 :B超和CT检查均提示腹部包块呈不均质囊性和 (或 )不均质腹水。术前 8例患者行腹部包块和 (或 )腹水穿刺 ,抽出胶冻状液。所有患者均行手术治疗 ,病理证实 8例肿瘤来自阑尾。 3例行根治性切除术 ,7例行肿瘤细胞减积术 ;3例术后辅予化学治疗。本组病人 3年存活率 70 % (7/ 10 ) ,5年存活率 4 0 % (4/ 10 )。结论 :腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难 ,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性 ,B超和CT对诊断亦有帮助。根治性切除是治愈该病的关键。反复侵袭性切除并辅以放疗或化疗能明显提高生存率。     

腹膜假粘液瘤9例临床分析

腹膜假粘液瘤较少见 ,临床上容易误诊 ,为提高对本病的认识 ,现将本院收治的 9例腹膜假粘液瘤的临床资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例患者中男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 7岁。病程 2月～ 1 2年 ,平均3年。1 .2　临床表现　本组患者均为慢性起病 ,首发症状5例为腹胀、腹痛 ,4例为下腹部包块 ,随着腹部膨隆、腹部包块“消失”。 1例伴有发热、低至中等热。 2例患者出现阵发性腹痛、恶心、呕吐等不全性肠梗阻的表现。 9例患者腹部均呈进行性膨隆、胀大 ,腹部有揉面感 ,移动性浊音阴性 ,腹穿腹水抽不出 ,改用粗针…     

伴发于系统性红斑狼疮的硬化性粘液水肿一例

系统性红斑狼疮(SLE)伴发硬化性粘液水肿(SM)实属罕见,我科收治1例,报告如下。 患者男,48岁,湖南宁乡人,住院号223678,于1987年2月18日入院。1983年初,患者感四肢肌肉酸胀乏力、双手指关节疼痛、低热、颜面、双手掌与指尖对称性红斑,无痒痛,逐渐丧失劳动能力。1985年3月皮肤活检,报告为红斑狼疮。1986年2月,面部、肩背、四肢出现新丘疹,且部分位于原红斑处,有刺痛感。双小腿逐渐浮肿。食欲减退、睡眠不佳、大便秘结、小便量少。体查:T36.2℃,P84次/min,Bp16.0/10.7kpa。无突眼,甲状腺不肿大。心界向左扩大,心尖区可闻奔马律,腹平软,肝在右肋缘下