腺性膀胱炎一例

患者　男 ,31岁。无痛性肉眼血尿 1年入院。患者自诉1年前无诱因发现血尿 ,无膀胱刺激征 ,无发热 ,其后常见间断血尿 ,并偶见血精。专科检查无异常。实验室检查无特殊。B超检查 :膀胱三角区探及 1.5cm× 1.4cm、1.4cm×1.1cm不规则稍强回声光团 ,与膀胱边界不清。CT检查 :充盈的膀胱后壁见一长约 6 .8cm不规则增厚影 ,最厚处达 0 .7cm ,其内壁凹凸不平 ,且有一小结节突入膀胱 ,形成相应形态的充盈缺损 ,增强扫描无明显强化 ,前列腺与精囊腺增大 ,膀胱精囊三角变钝、不清 (图 1、2 )。膀胱镜检及组织活检 :膀胱三角区及左顶部见滤泡状新图 …     

腺性膀胱炎18例临床分析

腺性膀胱炎过去由于认识不足，漏诊比较多，治疗效果也常不满意。我科2001—2003年经膀胱镜检查加病理活检明确诊断腺性膀胱炎18例，现将治疗结果报告如下。     

腺性膀胱炎的影像诊断(附8例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的的影像学表现及鉴别诊断要点.方法 对8例经病理证实的腺性膀胱炎患者的影像学表现和临床资料结合文献进行回顾性分析.结果 8例中结节状肿块4例,弥漫型2例,混合型2例,1例伴有囊变,2例经治疗后复查病灶明显减小,增强扫描后病变较平扫值平均增加约15.8 HU.病变范围广泛者2例,比较局限者6例.结论 腺性膀胱炎在影像学上具有一定特征性表现,但确诊需依靠膀胱镜病理活检.     

盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的MRI诊断(附3例分析)

目的:提高对盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的认识与诊断水平,了解盆腔脂肪增多症、腺性膀胱炎的影像特点与临床表现以及两者发病的相关性。方法:分析3例盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的临床表现、MRI、MRU及病理特点,并分析对比参考文献。结果:盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的MRI、MRU具有一定特点,两者常常伴随发病,同时腺性膀胱炎易演变为膀胱癌。结论:根据MRI、MRU与临床特点的综合分析,MRI能够正确诊断盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎,由于腺性膀胱炎易演变为膀胱癌,因此,对于盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的患者应高度重视,密切随诊复查。     

腺性膀胱炎69例临床分析

近5年来,我院收治69例腺性膀胱炎,现将我们的诊断治疗体会介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组69例中,男 48例,女21例,年龄22～82岁,表现有尿频、尿急、尿痛52例,下腹疼痛10例,血尿7例.并发前列腺增生16例、膀胱颈梗阻 4 例.女性尿道外口狭窄、尿道肉阜6例.     

腺性膀胱炎16例报告

腺性膀胱炎是一种较少见的膀胱黏膜增生性病变 ,1 899年由Stoezck[1 ] 首次报告以来 ,由于其病因尚存争论 ,一直受到临床医师和病理科医师的重视。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治 1 6例 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料 :本组男性 1 0例 ,女性 6例 ;年龄 2 4～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。病程 2月～ 3年。 1 5例有尿频、尿急、尿痛 ,下腹部不适 ,1例尿失禁。间歇性肉眼血尿 6例 ,镜下血尿 3例。膀胱镜检查 :病变位于三角区及颈部者 6例 ,侧壁 4例 ,输尿管周围者 2例 ,前壁 1例 ,散在者 3例。　　镜下形态大致可分为 3型 :乳头样水肿…     

腺性膀胱炎的临床与多层螺旋CT表现

目的 探讨腺性膀胱炎的临床和CT诊断特点. 方法 对12例经膀胱镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜和CT表现进行回顾性分析,并复习相关文献. 结果 12例患者的临床表现为血尿8例,尿频、尿急和尿痛3例,排尿困难1例.病变好发于膀胱三角区、颈部和输尿管开口周围.其中3例CT检查未见异常,膀胱壁局限增厚7例,其范围约为1.6～5.5 cm,另1例表现为膀胱壁广泛增厚.平扫病灶为等密度,增强后仅轻度强化,CT值平均增加13.1 HU.结论 腺性膀胱炎的CT表现具有一定特征,但CT检查无异常者不能排除腺性膀胱炎的诊断.     

腺性膀胱炎的CT诊断

目的 探讨腺性膀胱炎的CT表现及鉴别诊断要点。材料与方法 搜集7例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料,全部病例均作CT平扫及增强检查,结果 CT能清晰明示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况。腺性膀胱炎病变范围可比较局限,部分伴有囊变且病灶增强效果不明显。结论 腺性膀胱炎在CT图像上有某些特征性表现并能与膀胱癌作鉴别诊断。CT对腺性膀胱炎有较高诊断价值。     

乳腺癌的MRI应用研究文献的计量分析

目的检索和分析国内外乳腺癌的MRI应用研究文献,了解MRI技术在乳腺癌诊断和治疗中的应用及发展情况,为其临床实践与循证研究提供参考依据。资料与方法在CBMdisc、PubMed、Cochrane图书馆和NGC指南数据库中检索所有乳腺癌的MRI应用研究方面的文献,按照发表年限、证据级别、MRI技术、临床应用等特征对文献进行统计分析。结果①乳腺癌的MRI应用研究文献呈逐年稳步增长的趋势,国外增速高于国内。国内外关于乳腺癌的MRI研究文献量占乳腺癌的影像学研究文献量的百分比增长节奏和趋势大致一致。②国外发表的关于乳腺癌的MRI应用研究的高证据级别文献明显多于国内,起步早于国内。③动态增强和灌注成像技术在国内外乳腺癌诊治中均占明显优势,其次国内侧重扩散加权成像技术,国外则侧重磁共振波谱技术。国内MRI技术的联合使用及MRI与其他影像技术联合使用的研究文献百分比均高于国外。④国内外MRI均主要应用于乳腺癌的诊断,其次为乳腺癌的治疗,再次为检测转移和复发。结论①MRI技术已成为乳腺癌诊断的新技术,多种影像技术综合应用的乳腺癌影像诊断系统正在形成。②MRI技术以动态增强和灌注成像为主,多种MRI功能成像技术联合使用更具有诊断价值。③MRI主要应用于乳腺癌诊断,评估新辅助化疗疗效是研究热点,MRI引导下的乳腺癌穿刺活检和乳腺癌局部切除是研究方向。④国外乳腺癌的MRI检查作为常规检查方法,其规范化、标准化研究尚需加强。我国需要尽快开展乳腺癌的MRI检查的循证研究,提高随机对照试验的数量,并尽快编写适合我国国情的规范化、标准化的实践指南。     

MRI对肺癌诊断的临床价值(附30例报告)

目的:分析肺癌的MRI信号特点,以探讨MRI在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析30例肺癌MRI表现,以同层椎体为背景,按高、中、低三种等级将30例肺癌统计T2WI、T1WI信号强度变化。结果:中央型19例,在T2WI上呈高信号8例,等信号11例,信号均匀11例,信号不均匀8例;在T1WI上呈略高信号7例,等信号11例,低信号1例,信号均匀15例,不均匀4例。周围型11例,在T2WI上呈略高信号6例,等信号5例,信号均匀6例,信号不均匀5例;在T1WI上略高信号3例,等信号8例,信号均匀7例,信号不均匀4例。增强7例均显示明显强化,肿块与纵隔淋巴结呈一致性强化,肿块呈慢强化,阻塞性肺炎呈快速强化,坏死和纤维组织强化不明显。结论:肺癌的MRI平扫信号在T2WI上以稍高信号至等信号为主,在T1WI上以等信号至稍低信号为主,T2WI能区别实质性肿块与坏死、纤维组织和阻塞性病变,MRI扫描对肺癌制定治疗方案具有重要价值。     

自身免疫性胰腺炎的MRI表现及临床分析

目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的MRI表现及临床特点。资料与方法搜集3例AIP患者的MRI资料,3例均行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像（MRCP）。结果3例AIPMRI平扫均表现胰腺体积弥漫性增大,信号不均匀,胰周少量积液。增强扫描呈延迟强化。MRCP示胆总管胰腺段狭窄及其以上胆管扩张,胰管不规则狭窄。3例经激素治疗有效。结论MRI在AIP的诊断中作用显著,对临床诊断及治疗有重要指导意义。     

15例前列腺癌侵犯膀胱误诊为膀胱癌的MRI表现

目的分析膀胱受累的前列腺癌的MRI表现,评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值,避免伴膀胱受累的前列腺癌误诊为膀胱肿瘤。资料与方法回顾性分析15例行MRI检查前曾误诊为膀胱癌的前列腺癌患者的临床及MRI资料。结果 15例误诊病变MRI均明确诊断为前列腺癌,其中C期10例,D期5例。结论 MRI是诊断前列腺癌良好的影像学方法,特别是当病变累及膀胱时,可很好地避免误诊为膀胱肿瘤,再结合其他检查方法,可提高前列腺癌的诊断准确率。     

胰腺钩突癌的MRI表现及其分析

目的:通过分析14例胰腺钩突癌的MRI表现,进一步提高对该病的认识和诊断水平。方法:搜集14例经手术病理或随访证实的胰腺钩突癌,其中14例行SET1WI、FSET2WI,其中13例行DCEFMPSPGR序列扫描,8例同时行SET1WI FS序列扫描,5例行MRCP检查。结果:13例行动态增强检查病例,术前诊断符合率为100%。本组病例中当胰胆管累及时,依其扩张程度分为4型。Ⅰ型:“双管征”改变,即胆胰管均扩张,本组4例;Ⅱ型:胆总管不扩张,胰管扩张,本组3例;Ⅲ型:胆总管扩张,胰管不扩张,本组2例;Ⅳ型:胆胰管均不扩张,本组共5例。胰周血管侵犯情况:肠系膜上动脉、静脉均受累6例,门静脉受累3例,左肾静脉、主动脉、腹腔干及肝总动脉受累各1例。3例发生肝转移,2例发生腹膜后淋巴结转移,1例合并腹腔积液。结论:胰腺钩突癌的MRI表现:①胰腺钩突部乏血供病灶;②可伴有较明显的胰周血管侵犯;③可仅表现为胆总管或主胰管扩张,或两者均不扩张。动态增强动脉期扫描表现为乏血供病灶是MRI诊断胰腺钩突癌的关键。     

乳腺恶性病变的钼靶X线及磁共振表现对照研究

目的:探讨乳腺恶性病变的钼靶X线和MRI表现及与病理结果的关系.方法:回顾性分析38例经穿刺或手术病理证实的乳腺恶性病变的钼靶X线、MRI表现,并与病理结果对比分析.38例中乳腺浸润性导管癌21例,导管原位癌11例,黏液癌3例,腺样囊性癌2例,髓样癌1例.结果:乳腺恶性病变主要表现为乳腺结构及局部血管异常,肿瘤多呈星芒状、蟹足样,边缘多毛刺状、不光滑.钼靶X线示病灶内部密度不均匀,钙化点数量较多,多呈沙粒样,可成簇生长,也可弥散在腺体的一个区内.主要MRI表现为病灶T1WI多呈低、等信号,T2WI多为混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化.结论:钼靶乳腺摄影操作简单,准确性较高,是乳腺恶性病变的首选检查方法.MRI能清楚的显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性.     

神经源性膀胱的MRI诊断

目的:分析神经源性膀胱的MRI表现,评价MRI在神经源性膀胱诊断中的价值。方法:对18例经MRI检查神经源性膀胱进行回顾性分析,结合文献进行讨论。结果:18例均见膀胱扩张增大,并见大量尿液潴留,其中12例中膀胱呈典型基底部增宽,呈向前后侧突出,顶端变窄,呈"塔状"改变,尤以T2WI矢状位显示最为清晰;16例膀胱壁呈不规则增厚,黏膜面凹凸不整;15例伴膀胱壁结节样或乳头状隆起;12例伴发膀胱憩室,于脂肪抑制序列观察最为明显。结论:神经源性膀胱的MRI表现有特征性,具有实用价值。     

前列腺磁共振成像中动态增强容积采集技术的应用

目的：运用磁共振肝脏快速容积采集技术（LAVA）行前列腺成像,探讨该技术的临床应用价值。方法：回顾性分析22例经活检证实的前列腺病变患者的LAVA扫描各期图像。结果：所有患者均获得分辨力高、病灶显示满意的各期图像。15例前列腺癌MRI平扫表现为不同程度的前列腺增生肥大,T1WI呈高信号,外围叶内可见团片状低信号影,动态增强时在动脉早期即出现斑片样强化,稍后强化更明显,与未强化之外围叶形成明显对比,静脉期则强化减弱,仅可见边缘部分强化,延迟扫描随着正常外围叶组织强化,肿瘤与周围组织的信号对比差别远较前期减少。结论：磁共振LAVA技术能清晰显示中央叶、外围叶以及包膜结构,获得高分辨力、高信噪比及诊断准确的图像,且操作简便,在前列腺癌的诊断和鉴别诊断中具有很高的临床价值。     

眶内肿瘤的MRI技术研究

目的探讨ＭＲＩ检查技术在诊断眶内肿瘤中的作用。材料与方法对４８例眶内肿瘤进行ＳＥ序列、ＩＲ序列、脂肪／水抑制成像以及ＭＲ增强。结果多轴向成像使定位诊断准确,多序列检查结合不同组织的ＭＲＩ信号强度变化对常见肿瘤的定性诊断帮助很大。结论ＳＥ序列横断位和冠状位是最重要的检查技术;ＩＲ序列及Ｗ／ＦＩ能更准确地显示肿瘤的形态及大小,平行于视神经矢状面成像有助于对视神经类肿瘤的确切定位,ＭＲ增强对血管性肿瘤的定性诊断作用较大。