阿米巴肝脓肿的治疗

阿米巴肝脓肿的治疗多主张以内科治疗为主。如病情不严重,脓肿较小,则单纯以药物治疗即可。如病情严重,脓肿较大,则以药物治疗的同时,配合肝穿刺抽脓。湖北省分析1078例的有效率达95.4％,病死率为3.9％。一般认为疗效与下列因素有关;①阿米巴毒力和患者的抵抗力;②感染的阶段;③脓肿的大小和数目;④有无继发性细菌感染;⑤脓肿有无穿破;⑥治疗方法是否恰当等。Bakey氏等统计单纯性阿米巴脓肿的死亡率为5％,而有继发感染者高达40％。如已出现脓肿自发性穿破,病死率将达75～100％。因此,本病应强调早期诊断,及早合理治疗。一、抗阿米巴药物有2类:①对肠外阿米巴感染有效的药物,如灭滴灵、氯喹、吐根素、去氢吐根素等,其中灭滴灵还兼有     

阿米巴肝脓肿的治疗

阿米巴肝脓肿是最常见的肠外阿米巴病,其自然转归预后多较恶劣。近年来,由于先进的诊断技术和多种抗阿米巴药的合理应用,使本病能获早期诊断和有效治疗,其病死率已降至0.7～10%(大多<5%),并有继续下降趋势。但若治疗不当,则     

阿米巴肝脓肿

作者对Jenkins等报道的多次发作肝脓肿病例进行了讨论,认为该例之所以在数年内3次发生肝脓肿,很可能是由于未消灭肠道内阿米巴感染的缘故。虽然所用盐酸吐根硷及氯喹的剂量足以治愈每次肝脓肿,但     

阿米巴肝脓肿的治疗方法

本文报告洛杉矶地区Olive View医学中心1975年7月至1982年7月间48例阿米巴肝脓肿的临床表现和治疗.所有患者均为住院患者,诊断标准为:肝扫描显示肝内缺损和间接血凝反应阿米巴抗体滴度>1∶256.48例中39例男性,9例女性.年龄11个月至69岁(平均28岁),大部份患者为30至40岁.45人来自流行区.大部份患者起病不到一周,腹痛和发热为主要症状,其次为恶心、呕吐、畏寒、胸痛和肩痛等.除1例外,     

阿米巴肝脓肿15例治疗

阿米巴肝脓肿１５例治疗彭明发湖南省郴州市中医院内科４２３０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ，ａｍｅｂｉｃ／ｔｈｅｒａｐｙ主题词肝脓肿，阿米巴性／治疗中国图书资料分类号Ｒ５３１１２１临床资料１９８８年～１９９５年我院诊治该...     

肝左叶阿米巴脓肿

肝阿米巴病的早期症状无特异性,其表现与许多疾病相类似,尤其是左叶发生脓肿时症状更为隐匿,诊断往往较困难,故并发症发生率高。本文作者分析了16例转外科治疗的肝左叶阿米巴脓肿患者,其中女性2例,男性14例;年龄自3个月至74岁;病程4天     

阿米巴肝脓肿的诊断和治疗

作者对12例阿米巴肝脓肿的诊断采用了对流免疫电泳、间接血凝试验及免疫扩散试验。抗原为纯培养的溶组织内阿米巴可溶性浸出物。12例的年龄18～55岁。发热时间从1个月到5个月不等。患者都呈急性病容,体温38～40C之间。其中7例有肝肿大及压痛,4例有腹泻史,但只有1例在粪便中找到溶组织内阿米巴。9例白细胞总数超过10,000/立方毫米,5例胆红质超过1毫克%,7例碱性磷酸酶升高。9例先进行对流免疫电泳,8例阳性;此后其他2种血清诊断试验也呈现阳性。4例肝脏同位素扫描显示有缺损。胸部X线摄片,7例显示右膈胸膜炎。     

阿米巴肝脓肿的新概念

本文根据加利福利亚医学中心和附属医院1970～1981年期间收治67例经确诊的阿米巴肝脓肿(ALA),提出了本病的新分类法,有利于进一步理解本病的自然病程和发病机制。67例病人中男性占80%,多数病人年龄为16～60岁,最小者2岁,最大者72岁。所有病人肝扫描均发现占位性病变,64例血清学试验阳性,3例肝活检发现溶组织阿米巴滋养体。根据临床资料和实验室结果,作者将67例 ALA 作出的新分类,即急性(良     

肝外伤和阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿的流行病学研究表明,酒精中毒、疲劳、饮食不足可能是重要的易感因素。除了这些长期存在的易感因素外,肝脓肿临床发作在胸部不正常用力和突然猛烈活动之后。有人注意到肝区损伤可能为肝脓肿发生的一个因素,下面将讨论一个肝脓肿患者的这种关系。患者系26岁的手工工人,因     

阿米巴肝脓肿102例治疗分析

对102例阿米巴肝脓肿患者临床资料作回顾性分析.主要临床表现为发热,肝肿大伴触疼,血沉增快,外周血白细胞增高,患者血阿米巴抗体阳性.B超检查单个脓肿90例(81%),多发脓肿12例(19%).甲硝唑治疗48例,替硝唑治疗54例,替硝唑治疗优于甲硝唑.肝脓肿穿刺抽脓61例,经腹部或肋间切开引流21例.治愈100例,死亡2例.认为抗阿米巴治疗对小的肝脓肿疗效好,充分而有效的穿刺引流是治疗大的肝脓肿的主要措施.     

阿米巴肝脓肿74例治疗分析

我院 1988年 1月至 1998年 8月收治阿米巴肝脓肿 74例 ,采用了非手术治疗、穿刺抽脓、经皮引流、手术引流等方法治疗 ,取得满意效果 ,现将其治疗情况作一分析。材料与方法一、一般资料本组 74例中男 5 1例 ,女 2 3例。年龄 4岁～ 72岁。均结合临床表现 ,经Ｂ超、手术或经皮穿刺确诊 ,5例又经ＣＴ检查证实。脓肿最大 17ｃｍ× 14ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ;直径 10ｃｍ以上者 2 4例。单发脓肿 6 7例 ,多发脓肿 7例。右叶 5 6例 ,且多位于右叶顶部 ,左叶 12例 ,左右肝 6例。伴右侧胸腔积液 10例 ,脓肿破裂引起腹膜炎 1例。病程最短 6ｄ ,最长 …     

再发性阿米巴肝脓肿

报告1例男性34岁病人,1967年3月因间歇发热一个月,消瘦5公斤,并有咳嗽、呼吸困难、右胸痛几天,脚肿一周而入院。右侧胸膜有渗出征,肝大平脐。先后4次胸膜腔穿刺,抽出总量达3,250毫升血性脓液。肝扫描显示肝肿大及右叶有“缺损区”。经     

替硝唑治疗阿米巴肝脓肿的疗效观察

目的观察替硝唑对阿米巴肝脓肿的临床疗效。方法以每日顿服替硝唑２．０ｇ，５日疗法治疗３３例阿米巴肝脓肿患者，并与甲硝唑１４日疗法治疗３１例阿米巴肝脓肿患者进行比较。结果替硝唑组患者体温恢复正常时间（３．７±０．５天），平均住院天数（２４．３±１．５天）及总有效率（７８．８％）与甲硝唑组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。但替硝唑组患者脓腔缩小所需时间较短，肝区疼痛消失较早，不良反应亦比甲硝唑组较少（Ｐ＜０．０５）。结论替硝唑是一种治疗阿米巴肝脓肿的新的良好药物     

阿米巴性肝脓肿的诊断及治疗

阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发病,在我国各地均甚多见,兹就其诊断、鉴别诊断及治疗作一扼要叙述。诊断: 阿米巴性肝脓肿多发生于20—40岁的男性病人,儿童及老年少见。多数患者追询既往症时可有急性痢疾或腹泻史。很多患者发病于急性阿米巴性痢疾后30—40天内,亦有少数病人发病较晚,应仔细追询既往病史。阿米巴原虫自肠道通过门静脉,或偶然通过淋巴管或腹腔到达肝脏,首先引起阿米巴性肝炎。患者有中度发热,多呈弛张热型,晚间达最高翼晨体温下降,降温时出汗很多,肝肿大有压痛,白血球中度增     

阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的消散比较

作者在台湾对接受非手术治疗而获成功的25例单个性阿米巴肝脓肿和26例单个性细菌性肝脓肿病人进行前瞻性超声波追踪研究,以了解肝脓肿的消散情况。两组病人的性别、年龄、病程和起初脓肿的大小均无明显差异。脓肿的体积用下列公式计算:若脓肿呈圆形,其体积为4/3πr~3,r 是脓肿的半径;若脓脓不呈圆形,其体积为     

阿米巴性肝脓肿早期诊断和较大肝脓肿的外科治疗

阿米巴肝脓肿早期诊断较为困难,我院三年来收治10例,从就诊至明确诊断最短6天,最长90天。其中8例去过几个医院都没有确诊。长期耽误治疗。现根据误诊的教训就早期诊断和外科治疗谈几点体会。一、病史体征:凡有发烧一般抗菌素不能凑效,并有右上腹、右下胸及左上腹疼痛者,或有左右肩背痛者,不论肝脏肿大与否,均应想到本病的可能,据此进行各种检     

肝脓肿的消散:化脓性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的比较

目前虽对化脓性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的临床、病因、放射学与治疗等诸方面了解较多,但对其愈合过程知之甚少,尤其是对化脓性肝脓肿的消散吸收情况尚无足够认识.为此,作者对51例经非外科手术治愈的单个性肝脓肿病人(26例化脓性肝脓肿,25例阿米巴肝脓肿)进行预期超声波跟踪研究,以探讨和比较两类肝脓肿的消散情况。肝脓肿诊断以肝触痛、发热、肝肿大、白细胞增多、超声显示肝区充盈缺损或经皮肤抽脓为参照,以抗阿米巴抗体的间接血凝试验滴度达1:256以上、脓液和外周血培养无菌者诊断为阿米巴     

阿米巴肝脓肿的胸部合并症

靠近或累及肝膈面的阿米巴肝脓肿(AAL)可引起横膈、胸膜、心包或肺的炎症反应,也可通过膈肌坏死部分破入胸腔、心包腔或气道,本文报告作者对 AAL胸部合并症诊断和治疗的经验。1961年5月～1979年9月作者收集 AAL 有胸部合并症者501例,年龄4～84岁,女性67%。其中175例并发胸部组织炎症反应(胸积液和肺部炎症165例,心包炎10例),326例 AAL通过横膈破入胸腔内结构(175例破入气道,39例破入气道和胸膜腔,5例至心包,1例至胸膜腔及心包),胸部并发症出现前的病程为3天～8个月。并发症发生前可呈急性炎症过程或慢性消耗病变。按并     

阿米巴肝脓肿的消散时间

20例20～80岁男性阿米巴肝脓肿病人,抽脓一直到抽不出脓液为止。用消毒的、加热至体温温度的50％微粒不透明的硫酸钡悬胶液3毫升,缓慢注入脓腔,每抽出脓液500毫升加注造影剂3毫升。第2天作前后位及侧位腹部拍片,以后在第4天、第1周末、第2周末,随后每隔1个月再重复照片一次直到脓腔愈合为止,据以准确地评价脓腔大小的变化。有6例病人除拍片外,每隔1个月进行一次     

阿米巴肝脓肿的胸腔并发症

阿米巴病散布于世界各地,肠道外阿米巴病以肝脓肿最常见,而肝脓肿又最常出现胸腔并发症。自1958年9月～1979年12月我们共治疗阿米巴肝脓肿胸腔并发症102例、现就其临床、X线及其治疗进行分析讨论。