急性肾功能衰竭

护士长急性肾功能衰竭是由各种不同原因引起的一个综合征。今天主要对卡介苗膀胱灌注并发肾后性急性肾功能衰竭这一少见病例进行护理查房。先请责任护士简要介绍病情。责任护士患者,男,59岁。1987年6月因膀胱癌合并左肾无功能,在我院行膀胱部分切除术。术后恢复顺利。病理诊断:移行细胞癌T_2期Ⅲ级。术后一月院外行BCG和丝裂霉素膀胱内灌注治疗(BCG60mg加入生理盐水40ml)转动体位,2小时后随尿液自行排出,每月一次,交替灌注。第三次BCG灌注后,尿频、尿急、尿痛,每日排尿20余次,尿量渐减少,每日100-200ml,血压升至180-200/100-     

急性肾功能衰竭

肾功能不全是指肾小球滤过率(GFR)减少,肾衰竭是指肾功能不全程度足可引起血内生物化学发生显著变化之称。如肾衰竭是在数天或数周内形成称为急性肾功能衰竭(ARF),急性肾功能衰竭的病因学和分类急性肾衰的分类,习惯上结合病因将其分为肾前性、肾性和肾后性,这种分类法对病理、病理生理的考虑欠细致。今介绍根据     

急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(下称急性肾衰)是一种综合征,临床上常表现为尿量突然显著减少或无尿,代谢紊乱和尿毒症,肾功能的损害常呈可逆性,但也有尿量正常者。常由创伤、出血、中毒等因素所引起。急性肾衰是肾脏急性实质性破坏的总称,包括急性肾小管坏死、肾实质疾病与其他疾病所致的急性肾功能损害。本文主要讨论急性肾小管坏死。     

血液透析时低血压对急性肾功能衰竭患者肾功能恢复的影响

目前,间歇性血液透析（ＨＤ）仍为重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的常规替代治疗方法。但ＨＤ的某些并发症,如血流动力学不稳定性、透析膜生物不相容性等可能对ＡＲＦ患者肾功能恢复产生负面影响。本研究探讨ＨＤ时可能发生的血压降低对ＡＲＦ患者肾功能恢复的影响。...     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是一个临床综合征,即按照人体需要来调节尿量及成分的肾功能受到损害。其特点是扰乱了内环境的水和电解质的稳定,酸碱平衡紊乱,血尿素氮及血清肌酐升高、少尿或无尿。急性肾衰在新生儿期,因症状不明显或合并症不易辨认。在诊断及治疗上存在不少特殊问题,因此,死亡率高,但若能早期诊断,合理处理,亦可完全恢复。     

药物性急性肾功能衰竭

药物是急性肾功能衰竭常见的原因,在肾脏疾病中占重要地位。药物引起急性肾功能衰竭(ARF)种类多、危害大,严重者可危及生命。但是,如能及时诊断,正确治疗可使患者转危为安,甚至肾功能完全恢复正常。由于临床表现不特异,容易误漏诊。广大医务人员必须认识到,药物不但可以治疗疾病,并且能引起急性肾功能衰竭。     

急性梗阻性肾功能衰竭

急性梗阻性肾功能衰竭中山医科大学附属第一医院泌尿外科（５１００８０）曾金云急性梗阻性肾功能衰竭又称肾后性急性肾衰，约占急性肾功能衰竭中的２％～１０％。常见原因为尿路结石、腹膜后转移性肿瘤或盆腔恶性肿瘤压迫造成。盆腔手术误伤输尿管引起也时有发生。恶性肿...     

地塞米松对脓毒症大鼠急性肾功能衰竭细胞因子的影响

目的研究脓毒症大鼠急性肾功能衰竭时炎症介质和抗炎细胞因子之间的关系以及地塞米松(DXM)对细胞因子表达的调控作用。方法雄性SD大鼠72只随机分成对照组(A组)、LPS模型组(B组)、DXM LPS治疗组(C组),各组在2h、4h和6h时观察8只大鼠肾组织大体外观及病理学变化,测定血肌酐及血钾浓度的变化,同时测血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的浓度。结果B组肉眼观肾脏表面色泽暗红,可见包膜下点状、片状出血;C组肾脏表面有轻度充血、水肿;和A组比较,B组肾脏病理呈急性炎症改变,C组肾脏病变较B组明显减轻。在4、6h时点,B组和C组血肌酐及血钾浓度与A组比较明显上升(P<0.05),但在4、6h时点B组血肌酐及血钾浓度高于C组(P<0.05)。B组血清中IL-6、IL-10和TNF-α较A组明显升高(P<0.05),C组较B组IL-6和TNF-α浓度显著降低(P<0.05),IL-10浓度明显增高(P<0.05)。结论DXM可以通过下调炎症因子的表达,上调抗炎因子的表达,抑制中性粒细胞在肾脏的浸润而保护脓毒症大鼠的肾功能。     

急性肾功能衰竭的诊断

急性肾功能衰竭的诊断,首先要确定有没有急性肾功能衰竭,其次是判断属于哪一种类型的肾功能衰竭。临床上病人出现少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿(24小时尿量少于100ml),伴有进行性氮质血症,都应考虑有急性肾功能衰竭(广义的急性肾衰)。但非少尿型急性肾衰每日尿量可在400～1000ml之间或更高,应提高警惕。     

急性肾功能衰竭的处理

广义的急性肾衰(ARF)是指肾外原因或肾脏病引起的可复性短暂性肾功能急剧减退,不能排出体内代谢废物,致内环境的平衡和稳定失调所造成的临床综合征。其病因有肾性、肾前性和肾后性;表现为少尿(<400ml/d)或无尿(<100ml/d),尿量也可正常甚或增多(非少尿型ARF),在数天内即出现症状、氮质血症及其他血液生化异常。肾前性ARF主要是由于各种原因(如休克、失水、失血     

急性肾功能衰竭的治疗

一、维持体液平衡: 水中毒是导致急性肾功能衰竭死亡原因之一。维持体液平衡是保证急性肾衰渡过危期的关键。 严格控制水的摄入量。每日需要水分进入量=显性失水量(大便、尿、呕吐物、引流液)+非显性失水量(皮肤、呼吸道蒸发水分)-内生水分200～300ml。实际计算法可用400～500ml为基数加前一日的丢失量。液体量是否适度可参考下列指标:     

急性肾功能衰竭的进展

急性肾功能衰竭(Acute Renal Fail-are;简称 ARF)是多科室、多种常见病的严重并发症。近年来采用了包括透折疗法在内的先进措施,综合国内、外报道,其平均死亡率仍高达50%左右。临床医     

急性肾功能衰竭的处理

急性肾功能衰竭的定义是短时间二侧肾功能的急剧减退。因此,对于一个确诊为急性肾功能衰竭的病例,首先必须分清楚是急性肾衰还是原来有慢性肾衰目前出现病情加剧。如若以往有肾功能正常的确切记录,当然可以肯定为急性肾衰。如果缺乏准确的病史,就必须甄别上述两种情况。最简便可靠的鉴别方法是检测肾脏大小(B超)。肾脏缩小者多为慢性肾衰,但还须排除梗阻性肾病,大剂量IVP断层照片或超声检查都可有助于诊断。 如果是肾前性因素引起的肾衰,判断是否已形     

急性肾功能衰竭的治疗

有关急性肾衰的处理,本文择常遇到的几个问题加以讨论。 一、利尿剂应用问题 渗透性利尿剂如20％甘露醇,25％山梨醇125～250ml静脉快速滴注常应用于鉴别肾前性肾功能不全或肾小管急性坏死,二药除产生利尿外,并可增加循环容量、抑制肾素释放且增加肾血流量,在动物实验中预防性应用甘露醇可降低缺血性急性肾小管坏死的发生率,在急肾衰患者中有人也应用甘露醇,希望增加尿量,改善肾脏血液循环,然而除个别病例在肾衰时尚有血容不     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭

急性脑血管病(ACVD)并发急性肾功能衰竭(ARF),由于其病情危重,病死率高,因而已日渐引起临床上的关注。本文复习ACVD并发ARF有关文献资料,就其发生率、发生机制、临床特点及防治措施等有关问题作一综述。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭魏向东作者单位：１０２８００河北省廊坊市医院神经内科急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是急性期主要死亡原因之一。如处理不当，病死率极高。我科近年来共收治２１例，现就其临床特点及发生机制与防治措施作一分析...     

尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的 分析尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢的影响.方法 回顾性分析2017年3月至2020年3月于本院接受治疗的100例终末期肾功能衰竭患者的基本资料,以治疗方法不同将其分为对照组和研究组,每组50例.对照组采取维持性血液透析+常规治疗,研究组采取维持性血液透析+常规治疗+尿毒清颗粒.比较两组的治...     

甘露醇致急性肾功能衰竭

甘露醇致急性肾功能衰竭冯为盛甘露醇广泛应用于治疗脑水肿、青光眼和防治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），静脉滴注后分布于细胞外间隙，以原形在尿中排泄。近年有报告甘露醇可引起ＡＲＦ，并逐渐引起临床关注〔１～４〕。现报告５例甘露醇致ＡＲＦ，并就甘露醇的单次剂量与发...     

急性肾功能衰竭临床分析

由于各种原因引起肾脏缺氧、肾毒性因素均可引起急性肾功能衰竭(ARF)。其临床表现为尿异常、代谢紊乱和尿毒症的综合症。尽早明确ARF病因,采取合理治疗方案,对挽救患者生命至关重要。现将我院1984～1996年12月份收治的32例ARF病例分析如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文32例ARF均选自1984-1996年12月份住院患者,其中男20例,女12例,男:女为1.6:1,年龄18～67岁(平均39.5岁)。诊断标准符合1982年全国危重急救医学会拟定的急性肾功能衰竭诊断标准。