利用触发点疼痛原理治疗肱骨外上髁炎35例

目的：观察利用触发点疼痛原理对肱骨外上髁炎进行诊断及改善患者疼痛的效果。方法：选择2001-01／2004-12玉溪市人民医院骨科门诊收治的肱骨外上髁炎患者35例。男24例，女11例，年龄23-65岁。对患者有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺，每隔7～12天治疗1次。治疗两三次。辅助补充多种维生素和改善周围循环的药物3-6个月。并做肘外侧肌和内侧肌的牵张锻炼。疗程结束，按自拟疼痛评分标准进行疼痛评定，共分为6分，1分为无痛，6分为严重疼痛。结果：35例患者，均进入结果分析。治疗后的平均评分明显低于治疗前[（1．20&;#177;0．40），（4．40&;#177;1．03）分，t=16．8，P〈0．001]。结论：肱骨外上髁肘外侧肌群肌筋膜疼痛综合征是肱骨外上髁炎的主要原因，对受累肌肉进行触发点疼痛治疗可以改善患者疼痛，是一简易有效的方法。     

艾灸治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称“网球肘”。祖国医学统称为“肘痛”,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。本病通常发生于长期从事单一动作的劳动者,例如:木工、泥工、竹工、钳工等。此病临床上较为常见。我们用艾灸治疗肱骨外上髁炎51例,疗效较好,     

小圆肌与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的探讨小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择肱骨外上髁炎患者68例,随机分为两组,应用利多卡因曲安奈德混合液,联合阻滞组(n=35)分别阻滞患臂小圆肌压痛点与局部痛点;痛点阻滞组(n=33),只对肱骨外上髁处局部痛点阻滞。结果两组患者治疗6个月后临床效果评价显示,联合阻滞组与痛点阻滞组的优良率分别为82.86%和30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎,可降低肱骨外上髁炎的复发率。     

顽固性网球肘20例核磁表现及其临床意义分析

网球肘又名肱骨外上髁炎,一般认为是由于肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损或牵拉引起,是一种常见多发的疾病,临床上大多根据病史、肘外侧的疼痛点及Mill试验等做出明确的诊断^[1]。客观的诊断指标文献未见报道,我们分析了20例手术证实网球肘患者的核磁表现,     

手术治疗肱骨外上髁炎顽固性疼痛30例

自１９９３年以来 ,我们运用手术治疗肱骨外上髁炎顽固性疼痛３０例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料本组３０例 ,男１３例 ,女１７例 ;年龄３６～５７岁 ;发病时间最短１年 ,最长２～３年。摄片 :右肘关节正常。手术治疗方法 :在臂丛麻醉下进行手术 ,从肱骨外上髁向后外侧作６～７ｃｍ切口 ,切开深筋膜后 ,将外上髁的伸肌腱附丽向下剥离１～１．５ｃｍ ,并切断肌筋膜上穿出的微细血管神经束 ,再将环状韧带的近侧半部分切断 ,或将滑囊切除即可。术后肘关节屈曲９０°前臂中立位石膏托固定两周后拆除。结果３０例随访１～２年 ,均获治愈…     

曲安奈德局部封闭治疗肱骨外上髁炎的疗效及体会

肱骨外上髁炎又称网球肘，是一种临床常见疾病，笔者于2005年5月～2007年12月采用曲安奈德局封治疗网球肘25例，均获得满意疗效，现报告如下：1一般资料本组网球肘病人25例，其中男性15例，女性10例，年龄在25岁～55岁，左肘10例，右肘13例，双肘2例。病程最短1个月，最长2年。全部病例均表现为肘关节外侧疼痛，肱骨外上髁部局限性压痛，前臂伸肌牵拉试验阳性。     

针刀疗法 第16讲 肱骨外上髁炎

肱骨外上踝炎俗称网球肘,是肢骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。多发于网球运动员,而且与其反手击球时前臂外旋状态下的伸腕、伸肘动作有关。总腱周围的病理改变多种多样,学说很多,至今尚有争论。近几年来,有人认为网球肘并非单纯的一种病变,而是包涵着几种不同的病症,涉及到韧带、关节囊、肌肉、骨膜等软组织损伤,所以也叫它为肘外侧疼痛症候群、肱桡关节外侧滑囊炎、肽骨外髁骨膜炎、肱骨外上髁综合征等。我们认为还是将各种软组织损伤分开命名为佳。该病是肘部的常见病。临床中呈慢性发病过程,多见于钳工、木工、电工…     

桡管综合征误诊为网球肘12例分析

桡管综合征 ,又称为旋后肌综合征 ,主要症状为肘外侧疼痛 ,故常与网球肘混淆 ,影响治疗效果。笔者遇误诊为网球肘的桡管综合征 12例 ,现总结如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例。年龄 2 7～ 5 2岁 ,所有病例均在院内外按网球肘封闭 2～ 5次 ,疗效不明显。其中封闭 2次者 3例 ,3次者 6例 ,4次以上者 3例。本院治疗 3例 ,院外治疗 9例。笔者查体时患者均述肘外侧疼痛 ,并能指出以往封闭部位 (肱骨外上髁 ) ,检查发现桡骨头颈部位均有明显压痛点 ,部分病例肱骨外上髁处亦有轻压痛。在桡骨头颈处封闭 2～ 3次全部治愈。2　讨论2 .1　椎管的应…     

楔形截骨张力带内固定术治疗肘内翻畸形

我院自 1996年 3月～ 1998年 8月采用肱骨髁上楔形截骨后张力带内固定治疗肱骨髁上骨折后肘内翻畸形 2 1例 ,获得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 7～ 16岁 ;致伤原因 ,全部跌伤 ,伤后均经手法整复 ,小夹板外固定 ,石膏外固定或者伤后行切开复位克氏针交叉固定术 ,伤后至本次手术时间最短 1ａ ,最长 11ａ ,平均 5 2 7个月 ,肘内翻角度最大 45° ,最小2 5° ,平均 3 2 8°。1 2　手术方法　臂丛神经阻滞麻醉或氯胺酮全麻 ,取肘外侧切口 ,从肱骨外髁起向上约 5～ 6ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织 ,深筋膜…     

手法治疗网球肘89例疗效观察

网球肘又称肱骨外上髁炎，为肘关节外上髁局限性疼痛，表现为肘后外疼痛，伸肌紧张试验和Mills试验阳性。笔运用手法配合扶他林治疗89例患，取得满意疗效。现报告如下：     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。