血清瘦素 脂联素水平与肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植助孕结局的关系

目的探究血清瘦素(Leptin)、脂联素水平与肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系。方法选取2017年1月-2019年3月该院诊治的126例肥胖型PCOS不孕患者为肥胖型PCOS组,132例非肥胖型PCOS不孕患者为非肥胖型PCOS组,130例因输卵管因素于该院行IVF-ET治疗的继发不孕患者为对照组。比较各组一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组受试者血清Leptin、脂联素水平; Pearson法分析肥胖型PCOS患者血清Leptin、脂联素水平与空腹胰岛素(FINS)及稳定型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数相关性;比较各组IVF-ET结局; Logistic回归分析PCOS不孕患者IVF-ET妊娠结局的影响因素。结果肥胖型PCOS组体质指数(BMI)、睾酮(T)、FINS、HOMAIR及血清Leptin水平均明显高于非肥胖型PCOS组、对照组(P0.05),血清脂联素水平、临床妊娠率、着床率均明显低于非肥胖型PCOS组、对照组(P0.05),非肥胖型PCOS组雄激素(T)、促黄体生成素、FINS、HOMA-IR及血清Leptin水平均明显高于对照组(P0.05),血清脂联素水平、临床妊娠率及着床率均明显低于对照组(P0.05);肥胖型PCOS患者血清Leptin水平与FINS、HOMA-IR呈正相关,脂联素水平与FINS、HOMA-IR呈负相关(P0.05); BMI、FINS、HOMA-IR及Leptin为PCOS患者IVF-ET妊娠结局的危险因素(P0.05),脂联素是PCOS患者IVF-ET妊娠结局的保护因素(P0.05)。结论肥胖型PCOS不孕患者血清Leptin呈高水平,脂联素呈低水平,Leptin、脂联素可能在PCOS不孕疾病进展中发挥一定作用,两者均可能与IVF-ET不良妊娠结局密切相关。     

体外受精-胚胎移植助孕治疗难治性多囊卵巢综合征患者的妊娠结局分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠结局分析。方法回顾性分析124例行IVF-ET助孕治疗单胎妊娠PCOS患者(PCOS组)的临床资料。记录患者取卵数、受精率、优质胚胎率、IVF失败率、自然流产率、早产率、剖宫产率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压的发生率,以及新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形发生情况。同时,选取因输卵管因素行IVF-ET助孕治疗单胎妊娠患者150例为对照组,比较两组患者相关参数的差异。结果与对照组相比,PCOS组患者取卵数、自然流产率、早产率、剖宫产率、OHSS、GDM和妊娠期高血压的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在受精率、优质胚胎率、IVF失败率、新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF-ET助孕是治疗PCOS不孕症患者较理想的选择,但不良妊娠结局发生率相对较高。     

NF-κB和Galectin-3在PCOS患者窗口期子宫内膜的表达及意义

目的:观察PCOS患者促排卵治疗后着床窗口期子宫内膜NF-κB和Galectin-3的表达。方法:选择2010年8月～2011年1月郑州大学第三附属医院PCOS患者12例(PCOS组),选择同期其他原因不孕妇女自然周期11例(对照组),着床窗口期取子宫内膜进行NF-κB和Galectin-3免疫组化染色,并进行统计学分析。结果:PCOS组着床窗口期子宫内膜NF-κB和Galectin-3表达均低于对照组(P<0.01)。结论:PCOS患者的着床窗口期子宫内膜呈现NF-κB和Galectin-3低表达,可能使子宫内膜容受性下降,与PCOS患者内分泌紊乱纠正后仍出现妊娠率低、流产率高的不良妊娠结局有关。     

PCOS患者血清及卵泡液抑制素水平与体外受精结局的相关性

目的:通过检测以经控制性超排卵后(COH)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(P-COS)患者血清与卵泡液抑制素B(INHB)水平,探讨INHB水平在PCOS患者的卵子发育和成熟中的影响,及可能存在的IN-HB水平与妊娠结局的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IVF周期中71例患者采卵日卵泡液及血清中INHB水平,用化学发光法测定采卵日生殖激素水平,分析其与妊娠结局包括促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率等的相关性及意义。结果:PCOS肥胖组及对照肥胖组卵泡液中INHB水平均低于PCOS非肥胖组(P<0.05),PCOS患者中,妊娠者卵泡液中INHB含量高于未妊娠者,但统计学无显著性差异(P>0.05),卵泡液INHB水平与BMI呈显著负相关,INHB与血清FSH、E2、P、T水平无明显相关性(P>0.05);与获卵数、受精数及子宫内膜厚度等未发现相关性。结论:PCOS患者体内较高水平的INHB提示INHB可能参与了PCOS发病机制的某些环节,最终导致PCOS排卵障碍的发生,INHB水平的降低可能会影响卵子的回收,而影响IVF-ET的结局。     

PCOS不孕行IVF-ET新鲜周期移植的临床特点分析

目的 探讨采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性行助孕治疗并新鲜周期移植的特点和妊娠结局.方法 采用回顾性分析方法,选取2010年1月至2014年12月间因单纯PCOS不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共406个周期(PCOS组);同期因单纯输卵管梗阻性不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共2335个周期(对照组);比较两组的临床特征、妊娠结局及新生儿结局,并对结果进行统计.结果 PCOS组促性腺激素(Gn)时间(t=8.58)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平(t=3.18)、周期取消移植率(χ2=34.28)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险取消移植率(χ2=17.44)、卵裂率(χ2=2.71)、受精率(χ2=2.99)、自然流产率(χ2=8.15)、异位妊娠率(Fisher确切概率法P=0.00)、单胎足月新生儿体重(Fisher确切概率法P=0.00)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PCOS组移植日子宫内膜厚度(t=-6.06)、种植率(χ2=62.74)、临床妊娠率(χ2=52.58)、单胎足月低体重儿比率(Fisher确切概率法P=0.03)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PCOS组Gn总量、可用胚胎率、早产率、多胎率、巨大儿比率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PCOS不孕症采用IVF-ET助孕治疗并新鲜周期移植较输卵管因素不孕症患者有更高的OHSS风险、不良妊娠结局及新生儿结局.     

多囊卵巢综合征危险因素分析及其对体外受精-胚胎移植助孕活产率的影响

目的探讨影响多囊卵巢综合征(PCOS)的危险因素及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕活产率的影响。方法选取2015年7月-2016年7月在中山市博爱医院生殖中心就诊的月经稀发女性169例为研究对象,其中行IVF-ET的PCOS患者86例为观察组,行IVF-ET的非PCOS患者83例为对照组。比较两组患者的临床特征、病史及雌激素水平情况,综合分析诱导PCOS的危险因素,并比较两组患者的助孕妊娠情况及活产率。结果观察组体质量、BMI值均明显高于对照组,多毛、痤疮、初潮后2~3年仍月经稀、生活压力大和饮食不规律发生率均高于对照组,存在PCOS家族史者明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者孕酮、黄体生成素、游离睾酮、胰岛素及血糖水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、PCOS家族史、不良生活饮食习惯、生活压力过大及孕酮、黄体生成素和游离睾酮水平均是影响引发PCOS的高危因素。观察组临床妊娠率及最终活产率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。进一步进行多因素Logistic回归分析显示,影响PCOS患者助孕活产率的危险因素包括PCOS患者BMI、孕酮及黄体生成素水平(P0.05)。结论肥胖、PCOS家族史、雌激素水平低等是PCOS发病的高危因素,且PCOS患者BMI、孕酮及黄体生成素会影响其IVF-ET助孕活产率。临床针对月经稀发者应积极改善饮食习惯、缓解生活压力、控制体质量、控制血糖、控制激素水平,降低PCOS的发生率,提高IVF-ET助孕活产率。     

赠卵体外受精-胚胎移植妊娠结局分析

目的分析不同方案赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的妊娠结局,旨在为受卵患者推荐更为合理的助孕策略。方法回顾性分析81个赠卵体外受精-胚胎移植周期,其中接受新鲜卵子捐赠行IVF-ET(A组)的40个赠卵周期;接受冻融卵子捐赠行IVF-ET(B组)的41个赠卵周期。A、B两组受卵者均根据妊娠结局分为妊娠组(A1、B1)和未妊娠组(A2、B2),比较A、B两组受卵者的临床资料和助孕结局。结果 A组患者的妊娠率和种植率高于B组,但差异无统计学意义(P0.05);B组患者的获卵数(9.41±2.79)显著多于A组(5.55±0.85)(P0.01),但A组患者的受精率(80.18%)显著高于B组(68.92%),差异有统计学意义(P0.05);A1与A2、B1与B2间比较,B1组的受精率及优质胚胎率(76.76%、69.77%)均显著高于B2组(64.34%、38.46%)(P0.05),但此差异在A组患者中无统计学意义(P0.05)。结论新鲜赠卵IVF-ET可获得比冻融赠卵IVF-ET更为满意的助孕效果。     

多囊卵巢综合征不孕患者达英-35预处理中泌乳素监测及意义分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者采用达英-35预处理前后泌乳素的变化及其对促排卵及妊娠结局的影响。方法:选择PCOS不孕患者112例,应用达英-35进行助孕前预处理3个周期,分析预处理前后血清泌乳素的变化。将预处理后PCOS不孕患者据血清PRL水平分为两组:A组(高PRL血症组),B组(未伴有高PRL血症组)。结果:基础血PRL正常的PCOS不孕患者在达英-35预处理3个周期后,32.6%可继发高PRL血症;预处理后血PRL变化值与基础PRL、LH/FSH、T、BMI均无相关关系(P0.05)。A组与B组比较促排卵过程中尿促性素(HMG)用量显著增加(P0.05),而排卵率显著降低(P0.01),妊娠率A组低于B组,但差异无统计学意义。结论:达英-35预处理后可使部分PCOS患者继发高PRL血症,但与其基础生殖内分泌状态及BMI无相关性。预处理后的高PRL血症可影响PCOS患者的促排卵及妊娠结局。     

高危型HPV感染对IVF/ICSI-ET患者PBMCs中TLR4、NF-κB表达的影响

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法 选择2018年8月-2020年5月海南现代妇女儿童医院收治的拟进行IVF/ICSI-ET的患者为研究对象,根据HPV检查结果将高危型HPV感染患者104例及非高危型HPV感染患者152例,分别纳入高危型组及非高危型组。采集外周静脉血检测PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平,常规进行IVF/ICSI治疗,收集IVF/ICSI治疗参数,随访统计妊娠结局。结果 高危型组PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平高于非高危型组(P<0.05),两组IVF/ICSI参数及临床妊娠率、活产率、早产率、出生缺陷率比较,均无统计学差异;高危型组流产率高于非高危型组(P<0.05),两组妊娠结局良好者TLR4、NF-κB表达水平均低于妊娠结局不良者(P<0.05)。结论 高危型HPV感染可导致IVF/ICSI-ET患者PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平的升高,这...     

地塞米松对PCOS患者超促排卵中血清E2水平影响的临床研究

目的:探讨地塞米松对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期控制性超促排卵(COH)中血清雌二醇(E2)水平的影响。方法:对26例首次行IVF-ET(A组)但未妊娠、COH中血清促黄体生成素(LH)水平处于1.2 IU/L以上而E2水平低的PCOS患者,再次行IVF-ET(B组)的COH中,于启动促性腺激素(Gn)时给予地塞米松1.5mg/d,口服至取卵日。比较两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清E2水平及IVF-ET结局参数的变化。结果:①B组HCG日E2水平和E2/直径14 mm以上卵泡数的比值均显著高于A组(P<0.05);②B组26例患者有11例(42.31%,11/26)临床妊娠,A组无1例妊娠;③两组获卵数、成熟卵子数、受精率、卵裂率差异均无统计学意义(P>0.05);④B组所有患者均能耐受,无不良反应。结论:地塞米松可以改善PC0S患者COH中LH水平处于1.2 IU/L以上而E2水平低的状态,进而提高IVF-ET妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者70周期IVF-ET结局分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局及其影响因素。方法:对2010年1月～2011年10月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科经预处理后行IVF-ET的PCOS不孕患者70周期和因输卵管因素行IVF-ET的159周期进行回顾性分析,比较两组患者的年龄、体重指数(BMI)、Gn起始剂量、Gn总量、Gn天数、HCG日的E2值、获卵数、MⅡ卵率、受精率、着床率及临床妊娠率。结果:PCOS组患者的Gn起始剂量、Gn总量小于对照组,Gn天数大于对照组(P<0.05);HCG日的E2值、获卵数高于对照组(P<0.05),但MⅡ卵率低于对照组;受精率、着床率、临床妊娠率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:IVF-ET是难治性PCOS不孕的有效方法。     

多囊卵巢综合征患者超排卵中卵泡发育迟缓相关指标分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)超排卵(COH)长方案中卵泡发育迟缓的原因。方法:回顾性分析2009年12月～2010年12月多囊卵巢综合征不孕症患者超排卵40个周期,卵泡正常发育组(A组)19个周期,卵泡发育迟缓组(B组)21个周期作为对照。结果:年龄、不孕年限,基础生殖激素水平在两组间无统计学差异(P>0.05)。与B组比较,A组促性腺素(Gn)起始剂量低于B组(P<0.05)。A组促排天数、Gn总量明显高于B组(P<0.05)。A组受精率、卵裂率、OHSS发生率、优质胚胎数及临床妊娠率均低于B组(P<0.05)。结论:Gn起始剂量低可能是造成PCOS患者超排卵卵泡发育迟缓的一个重要因素。     

多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵治疗临床分析

目的:探讨应用盐酸二甲双胍配合促排卵药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)引起不孕的临床效果。方法:选择该院不孕症门诊就诊的患者,分成PCOS组102例,调月经周期同时服盐酸二甲双胍2～3个月后,促排卵治疗;非PCOS组490例,对月经不调和有内分泌疾病的患者调月经周期同时治疗内分泌疾病2～3个月后,促排卵治疗。观察治疗后的妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎妊娠和早期流产发生情况。结果:PCOS组的妊娠率、OHSS发生率明显高于非PCOS组,P<0.01;多胎发生情况也高于非PCOS组,P<0.01;早期流产的发生无明显差异,P>0.05。结论:盐酸二甲双胍配合促排卵治疗多囊卵巢综合征引起不孕的临床效果较好,能明显提高妊娠率,OHSS发生率在15%～16%,且程度较轻,结局良好。但是PCOS不孕患者促排卵时OHSS的发生和多胎妊娠很难完全避免。     

子痫前期孕妇胎盘中HO-1、NF-κB表达与胎儿脐动脉血流的相关性分析

目的 检测子痫前期孕妇胎盘中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平,并探讨二者与胎儿脐动脉血流的相关性.方法 选取2019年7月至2020年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院分娩的152例子痫前期孕妇为研究对象,根...     

输卵管积水对新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨输卵管积水对体外受精新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月因输卵管因素在郑州大学第二附属医院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗的496例不育患者的资料,按I...     

电针干预对多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植的作用研究

目的:探讨电针干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法:将接受IVF-ET助孕的96例PCOS患者随机分为观察组50例和对照组46例,两组均给予促性腺激素释放激素激动剂长方案,观察组加用电针干预,比较两组治疗疗效。结果:观察组IVF受精率(75.12%)、优质胚胎率(63.53%)明显高于对照组(64.72%、50.11%),促性腺激素(Gn)用量(29.15±3.85)单位,低于对照组(36.21±5.37)单位,且具有统计学意义(P<0.05)。OHSS发生率(10.00%)低于对照组(10.86%),种植率(18.60%)、临床妊娠率(37.77%)高于对照组(17.10%、31.70%),但没有统计学意义,Gn用药时间、获卵率、卵裂率、hCG注射日E2、P、LH水平没有显著差别。结论:对行IVF的PCOS患者给予电针干预具有良好的临床效果。     

OHSS高危单胚胎移植与双胚胎移植不孕患者结局分析

目的分析比较在体外受精胚胎移植治疗过程中存在卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危因素患者行单胚胎移植与双胚胎移植的临床妊娠结局,为推广单胚胎移植降低医源性并发症提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2011年4月在湖南省妇幼保健院接受体外受精胚胎移植治疗的具有卵巢过度刺激综合征高危因素的患者122例,单胚胎移植41例（A组）和双胚胎移植81例（B组）,比较两组患者绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜（Em）厚度和血清雌二醇（E2）值、获卵数、临床妊娠率、双胎发生率、中重度OHSS发生率。结果单胚胎移植组HCG注射日的Em厚度及E2值、获卵数、临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,单胚胎移植组的双胎发生率、中重度OHSS发生率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在体外受精胚胎移植治疗过程中具有OHSS高危因素的不孕患者选择优质单胚胎移植不影响其妊娠率,但可显著降低双胎妊娠率及中重度OHSS发生率。