剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术136例报道

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，近年来随晚婚、晚育、高龄分娩及剖宫产术的上升，其发生率有上升趋势，约占妊娠的0．3％～7．2％。本院4年间共有136例患剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，现通过回顾性总结分析，报道如下。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术253例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性。方法选择253例妊娠晚期合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的产妇(观察组)及同期100例妊娠未合并子宫肌瘤行剖宫产术产妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对比两组的手术时间、术中术后出血量以及产褥病率等指标。结果两组手术时间、术中术后失血量及产褥病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要选择适当病例,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。     

剖宫产手术中子宫肌瘤剔除术30例临床分析

<正>子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤,且发生率有逐年增多的趋势,近年来由于晚婚、高龄分娩的妇女增多,妊娠合并子宫肌瘤的病例明显     

60例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床治疗体会

选择2009年11月²013年11月我院60例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术产妇作为观察组,另选同期行单纯剖宫产术产妇60例为对照组。比较两组患者的手术时间、术后出血量、住院时间及产褥病率之间存在的差异。结果发现观察组患者的手术时间明显长于对照组患者(P<0.05),而术中出血量、术后住院时间长短及产褥病率比较,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行且安全,但要根据个体化差异,制定个性化的治疗方案:术中应先进行剖宫产术,再行子宫肌瘤剔除术;并且应在子宫肌瘤四周注射缩宫素,以加强收缩;对于体积较大、生长部位特殊的子宫肌瘤,在剔除前必须暂时阻断子宫供血,以减少术中出血。     

剖宫产术中剔除子宫肌瘤安全性探讨

目的探讨剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性和临床疗效,提高妊娠合并子宫肌瘤患者的诊治效率。方法回顾性分析2008年12月至2010年12月剖宫术中进行子宫肌瘤剔除术的165例患者(观察组)的临床资料,并以同期单纯剖宫产术的165例患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况以及新生儿情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者手术并发症发生率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术,可避免二次手术对患者的伤害,手术安全,值得临床推广。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术42例临床分析

目的：总结妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及治疗效果。方法：回顾性分析1998年12月2008年12月收治的96例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料。结果：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术42例中最大出血量350mL,最小出血量200mL,术中1例需输血治疗,无1例行子宫切除术;42例患者术后无大出血,无产褥病发生。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式,而且还可减少或避免二次手术的风险。是一种有效的治疗方法。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术167例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理方法。方法回顾性分析167例妊娠合并子宫肌瘤患者,选择同期剖宫产患者151例作为对照组,对其手术时间、术中出血量、血红蛋白下降情况、抗生素应用时间进行比较。结果与对照组相比,剖宫产并子宫肌瘤剔除术组手术时间有延长,但差异无显著性（P〉0.05）;两组相比,其术中出血量、血红蛋白下降数、抗生素应用时间的差异均无显著性（P〉0.05）;肌瘤大小〈5cm组、5~8cm组和〉8cm组相比较,随肌瘤增大,手术时间差异无显著性（P〉0.05）,但术中出血量增多（P〈0.05）;黏膜下肌瘤组与肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤组相比较,其手术时间无延长、术中出血量未增多（P〉0.05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全的,但对较大的肌瘤应慎重剔除。     

剖宫产术中剔除子宫肌瘤58例

目的 探讨妊娠并发子宫肌瘤患者剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 采用回顾性分析的方法对58例妊娠并发子宫肌瘤患者施行肌瘤剔除术,对照组为同期42例剖宫产时肌壁间肌瘤未行剔除者,比较两组对象的术中出血量、手术时间、产后24 h内阴道出血量及产褥病率.部分对象随访至产后2年.结果 两组对象的术中出血量、手术时间、产后24 h内阴道出血量及产后3日内体温差异均无统计学意义.随访至产后2年,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术,患者产后子宫肌瘤的复发率及子宫切除率均低于对照组.结论 选择风险性小的妊娠并发子宫肌瘤患者在 ,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,并可减少患者再次手术的痛苦及风险.     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术169例临床体会

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的临床体会。方法选择2006年5月至2013年10月高平市妇幼保健院收治的,剖宫产同时行子宫肌瘤切除产妇169例作为研究组;随机选取同期分娩且无任何妊娠并发症的剖宫产产妇169例,单纯行剖宫产术,作为对照组,进行回顾性分析。结果两组患者均顺利完成剖宫产术。研究组在术中出血量、术后排气时间、恶露干净时间、住院时间与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,研究组手术时间与对照组相比较长,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除术安全可行。     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除60例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术时肌瘤剔除的临床效果。方法我院妇产科2002年1月至2009年7月收治妊娠合并子宫肌瘤患者82例,其中剖宫产术同时行肌瘤剔除者60例(剔除组),未剔除者22例(未剔除组),比较两组术中出血量、手术时间、产褥病率、伤口愈合情况及住院时间等情况。结果两组术中出血量比较,差异有统计学意义(P0.05);手术时间、产褥病率、伤口愈合情况、住院时间等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时剔除肌瘤是可行、安全的,没有增加手术风险。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术43例临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时剔除肌瘤的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2009年11月间我院剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除43例患者临床资料,与同期无合并症的剖宫产患者术中及术后情况相比较。结果治疗组43例均治愈,与对照组比较手术时间平均延长28rain、术中出血量平均增多90ml,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;术后24h出血量、产褥病率、恶露干净时间、术后住院时间组问差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访子宫复旧良好,月经正常,未见肌瘤复发。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全可行,手术难度、术后并发症无明显增加,利于术后恢复,手术时间及术中出血虽增多,但未明显增加手术风险,临床应严格适应证选择,注重个体化治疗方案的实施。     

子宫肌瘤剔除术后妊娠与子宫肌瘤合并妊娠的妊娠结局对照研究

目的对比分析子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇与合并子宫肌瘤合并妊娠孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性研究方法选取2014年1月至2016年12月在山东医学高等专科学校附属医院接受产检并分娩的孕妇400例,其中子宫肌瘤合并妊娠孕妇200例纳入A组行子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇200例纳入B组。比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果两组孕妇的受孕情况、分娩方式、胎儿窘迫(2.5%vs.3.5%)、低出生体重新生儿(2.5%vs.2.0%)、前置胎盘(0.5%vs.1.0%)、胎盘早剥(1.0%vs.1.0%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但B组孕妇的胎膜早破(1.0%vs.8.5%)、早产(0.5%vs.9.5%)、产后出血率(0.5%vs.8.0%)、产后出血量(249.35±30.75 ml vs.352.41±26.98 ml)显著高于A组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇的子宫肌瘤数量、子宫肌瘤类型、盆腔粘连发生率(22.5%vs.17.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但A组孕妇的子宫肌瘤径线高于B组(72.65±5.39mm vs.57.69±7.98 mm)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行子宫肌瘤剔除术后妊娠预后的分娩并发症发生率高于子宫肌瘤合并妊娠孕妇,但子宫肌瘤合并妊娠孕妇的胎儿发育与前者相比无显著差异;建议高龄且有生育要求的合并子宫肌瘤的女性,可以考虑保守治疗和带瘤妊娠。     

米索前列醇在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时的应用

目的观察米索前列醇舌下含服在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用的疗效。方法在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用米索前列醇舌下含服200～400峭34例为观察组,随机抽取同期50例正常剖宫产作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、24h出血量及产褥病率等情况。结果观察组术中及术后24h出血量分别为（270±32）ml、（360±10）ml,对照组分别为（250±25）ml、（345±30）ml,两组比较差异无统计学意义,产褥病率、恶露时间相比差异亦无统计学意义（P〉0．05）。观察组手术时间为（68．4±20．3）min,对照组为（50．3±12．5）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇应用在剖宫产术中剔除子宫肌瘤可以减少术中出血量,使剖宫产术中剔除子宫肌瘤安全可行。     

卡前列甲酯栓预防剖宫产术产后出血的临床观察

目的观察卡前列甲酯栓预防剖宫产产后出血的效果及副反应。方法选择218例剖宫产产妇随机分为试验组108例和对照组110例,试验组在胎儿娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1mg,手术结束后卡前列甲酯栓1mg直肠给药,两组产妇在胎儿娩出后均向子宫肌层注射缩宫素10 IU,静脉滴注缩宫素20 IU,观察两组产后2h及产后24h的出血量。结果产后2h出血量试验组为335.5±123.2m l,对照组为378.6±178m l,两组相比差异有显著性(P<0.05);产后24h出血量试验组为423±283m l,对照组为516±312m l,两组有显著性差异(P<0.001)。总出血量≥700m l共9例,其中试验组1例(0.9%),对照组8例(7.27%)。副反应发生率试验组约7.4%(8例),表现为舌下含服时轻度恶心、呕吐,短时间内消失。结论卡前列甲酯栓在剖宫产术中促进子宫收缩明显,能较好地预防产后出血。     

米索前列醇在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时的应用

目的 观察米索前列醇舌下含服在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用的疗效.方法 在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用米索前列醇舌下含服200～400μg34例为观察组,随机抽取同期50例正常剖宫产作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、24 h出血量及产褥病率等情况.结果 观察组术中及术后24 h出血量分别为(270±32)ml、(360±10)ml,对照组分别为(250±25)ml、(345±30)ml,两组比较差异无统计学意义,产褥病率、恶露时间相比差异亦无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间为(68.4±20.3)min,对照组为(50.3±12.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论米索前列醇应用在剖宫产术中剔除子宫肌瘤可以减少术中出血量,使剖宫产术中剔除子宫肌瘤安全可行.     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理方法体会

选取我院2010年2月~2013年2月收治的56例同时行剖宫产术和子宫肌瘤摘除术患者为试验组,另选同期67例行正常剖宫产术为对照组。对比两组手术情况。结果两组患者在生产后的感染率分别为3.1%和2.9%,失血率为4.9%和4.3%均无显著差异,但试验组的患者的新生儿中体重者(低于2500g)为6%,而对照组只有2%。剖宫产和子宫肌瘤的摘除是可以同时进行的;子宫肌瘤、剖宫产同时进行子宫肌瘤摘时的压迫会对胎儿造成不良影响。     

米索前列醇在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时的应用

目的 观察米索前列醇舌下含服在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用的疗效.方法 在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用米索前列醇舌下含服200～400μg34例为观察组,随机抽取同期50例正常剖宫产作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、24 h出血量及产褥病率等情况.结果 观察组术中及术后24 h出血量分别为(270±32)ml、(360±10)ml,对照组分别为(250±25)ml、(345±30)ml,两组比较差异无统计学意义,产褥病率、恶露时间相比差异亦无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间为(68.4±20.3)min,对照组为(50.3±12.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论米索前列醇应用在剖宫产术中剔除子宫肌瘤可以减少术中出血量,使剖宫产术中剔除子宫肌瘤安全可行.     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除术分析

目的 :探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加出血、感染、术后病率及手术后住院日。方法 :对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术 5 6例进行分析 ,手术均于腹膜内进行 ,先行剖宫产 ,然后肌瘤剔除。切口设计、剔除方式与非妊娠期子宫肌瘤剔除法相同。取同期妊娠合并子宫肌瘤仅行剖宫产的患者作对照。结果 :两组术时出血 ,术后病率均无明显差异 ,两组患者切口全部甲级愈合 ,病理检查结果显示 ,妊娠合并子宫肌瘤患者其肌瘤变性率明显增高。结论 :剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术 ,是切实可行且必要的     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术“夹挤法”应用体会

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术是常见的手术，但在手术过程中由于妊娠子宫与非孕时不同．妊娠子宫产后子宫具有宫体体积增大，子宫变软，血供丰富，切口剥离肌瘤易出血等特点．为此我们采取了在子宫肌瘤剔除术中应用长弯止血钳“夹挤法”。以60例手术临床应用观察，无一例手术失败的致使子宫切除术，无一例产后出血产褥感染发生，效果良好现介绍如下。