脑瘫儿童父母的亲职压力研究进展

介绍了亲职压力的定义,并对脑瘫儿童父母的亲职压力的测量工具及研究现状进行综述,以促进我国关于脑瘫儿童父母的亲职压力的研究深入发展。     

家庭结构化教育对孤独症儿童母亲亲职压力影响的研究

[目的]探讨家庭结构化教育对孤独症儿童母亲亲职压力的影响。[方法]50名孤独症儿童接受家庭结构化教育前和教育1年后采用亲职压力指标简表分别对其母亲的亲职压力进行测量。[结果]家庭结构化教育1年后孤独症儿童母亲的亲职压力总分及各维度得分均低于教育前(P<0.01)。[结论]家庭结构化教育可降低孤独症儿童母亲的亲职压力,适合推广用于孤独症儿童的训练。     

孤独症患儿母亲的亲职压力与社会支持、应对方式的相关性研究

目的 探讨孤独症患儿母亲的亲职压力与社会支持、应对方式的关系.方法 采用亲职压力指标简表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对105名孤独症患儿母亲(观察组)和100名正常儿童母亲(对照组)的亲职压力进行调查,并分析亲职压力与社会支持、应对方式的相关性.结果 孤独症患儿母亲的亲职压力总分和各维度得分均显著高于正常儿童母亲;亲职压力与社会支持成负相关.结论 孤独症患儿母亲普遍存在较高水平的亲职压力,社会支持系统可降低亲职压力水平.     

孤独症患儿母亲的亲职压力与社会支持、应对方式的相关性研究

目的探讨孤独症患儿母亲的亲职压力与社会支持、应对方式的关系。方法采用亲职压力指标简表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对105名孤独症患儿母亲（观察组）和100名正常儿童母亲（对照组）的亲职压力进行调查,并分析亲职压力与社会支持、应对方式的相关性。结果孤独症患儿母亲的亲职压力总分和各维度得分均显著高于正常儿童母亲;亲职压力与社会支持成负相关。结论孤独症患儿母亲普遍存在较高水平的亲职压力,社会支持系统可降低亲职压力水平。     

PICU重症肺炎患儿父母感知脆弱程度对亲职压力的影响

目的 观察儿童重症监护室(PICU)重症肺炎患儿父母感知脆弱程度对亲职压力的影响.方法 前瞻性选择四川大学华西医院2018年1月至2019年8月PICU收治的76例重症肺炎患儿父母作为研究对象,采用父母感知脆弱程度量表(CVS)中文版评估父母感知脆弱程度,采用亲职压力简表(PSI-SF)中文版评估亲职压力,分析父母感知...     

肾病综合征患儿父母的亲职压力及其影响因素分析

目的：探讨肾病综合征患儿父母的亲职压力水平及其相关影响因素,为选择有效的干预措施降低患儿父母的亲职压力提供参考依据。方法：采用一般资料调查表、亲职压力量表简表、一般自我效能感量表、父母用应对方式量表、社会支持评定量表对230例肾病综合征患儿父母进行调查。结果：肾病综合征患儿父母的亲职压力得分为(98.12±8.96)分...     

天津市5000名0～6岁儿童中儿童孤独症的流行病学调查

目的:了解天津市和平区现住人口中0～6岁儿童孤独症患病情况;配合2001年全国0～6岁儿童残疾儿童抽样调查。方法:调查天津市和平区现住人口中0～6岁儿童5000人,其中对2～6岁的儿童3606人采取克氏孤独症行为量表筛查。筛查阳性者进入诊断程序,采用儿童孤独症评定量表和心理教育量表评定。结果:确诊为儿童孤独症的共5名,均为男性,年龄2～4岁,时点患病率为0.1%,均有不同程度的智力障碍。孤独症儿童在母孕期和围生期有高危因素,但无特异性;父母文化程度多为初高中以上,亲子关系良好;主要表现为言语功能发育的停滞或减退,接触交往障碍和兴趣活动范围狭窄。结论:天津市和平区儿童孤独症的患病率在国内外报道的患病率范围内,应加强儿童孤独症的研究。     

儿童孤独症脑影像学研究进展

儿童孤独症(CA)是一种难治性疾病。本文综述其脑影像学显像特点。脑血流灌注显像示CA患儿左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区局部脑血流灌注和功能异常;葡萄糖代谢显像示额叶、颞叶及丘脑等局部脑葡萄糖代谢率(LCMRGlu)减低;多巴胺转运体(DAT)显像示CA患儿脑内DAT水平高于对照组,但两者分布无差异;5-羟色胺转运体(SERT)显像示SERT再摄取能力在大脑内侧额叶皮质下降;5-HT₂受体显像提示,5-HT₂受体密度减低。CA患儿脑内5-HT合成能力减低;fMRI示CA患儿皮层-边缘系统神经通路异常,脑内多个部位白质纤维的完整性受到破坏,脑内NAA浓度减低、NAA/Cr比值降低等。     

奖励法语言训练孤独症儿童的语言交流障碍

目的：观察奖励法语言训练对孤独症儿童语言交流障碍的疗效。 方法：将35例孤独症儿童分为奖励语言训练组（2003-10／2005—05佛山市第一人民医院康复科的20例病例）和对照组（2001-09／2003-10佛山市第一人民医院康复科的15例病例）。奖励语言训练组采用奖励法进行语言训练，包括对视、注意力、配对、模仿口部肌肉运动和发音、家庭的强化训练。每项训练均给予奖励，利用奖品训练。训练采用一对一方式，每周训练五六次，45min／次，疗程为3-6个月。对照组采用常规言语训练．无奖品。训练前后根据CRRC版S-S法语言发育迟缓检查法对患儿进行评定，分4个阶段进行，阶段1-事物、事物状态理解困难阶段；阶段2-事物的基础概念阶段；阶段3-对事物用符号理解表达阶段；阶段4-组旬（语言规则）阶段。日常生活交流态度评估，共分7大项进行，①对他人行为的注视。②视线交流。③对他人的指示、问候、招呼的反应。④向他人表达意愿。⑤感情起伏的表现。⑥提问-回答关系。⑦特征性言语。疗效评定：语言状态在同一阶段有进步者为好转，上升一阶段者为显效，无进步者为无效。每月评估1次。 结果：35例患儿均进入结果分析。①语言发育阶段评估：治疗前奖励语言训练组和对照组为第1阶段的患者分别为11例（55％）、8例（53．3％）（z=0．097，P=0．934），治疗后仍为第1阶段者分别为1例（5％）、3例（20％），奖励语言训练组有8例达到第3阶段，1例达到第4阶段，而对照组只有1例达到第3阶段（z=2．571。P=0．010），奖励语言训练组治疗前后比较差异显著（z=4．102，P〈0．001）；对照组治疗前后比较差异显著（z=1.983，P=0．047）。②临床疗效：奖励语言训练组显效14例（70％），总有效率95％，对照组显效6例（40％），总有效率73.3％（P〈0．05）。③日常生活交流态度：奖励语言训练组和对照组治疗前均为交流态度不良（Ⅱ群），治疗后奖励语言训练组19例（95％）交流态度良好，对照组8例（53．3％）交流态度良好（P〈0．01）。 结论：奖励法能充分调动孤独症儿童学习的积极性，对语言表达、语言理解方面效果明显，同时提高孤独症儿童的智力、自理能力、社会交往能力。奖励法语言训练对孤独症儿童语言交流障碍的治疗行之有效。     

孤独症儿童父母的社会支持调查研究

[目的]调查孤独症儿童父母的社会支持状况,为提高孤独症儿童父母的生活质量提供依据.[方法]采用社会支持量表对105例孤独症儿童父母亲和100名正常儿童父母亲进行问卷调查.[结果]孤独症儿童父母的社会支持总分、客观支持和主观支持维度得分均显著低于正常儿童父母(P<0.001);且孤独症儿童父亲和母亲在社会支持总分及各维度得分上差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]孤独症儿童父母的社会支持得分较低,应得到相关部门和医护人员的重视.     

儿童孤独症家长心理反应的调查及对策

目的了解儿童孤独症家长的心理反应,并提出相应的护理对策,以促进儿童孤独症家长及患儿的健康状态。方法采用自行设计的调查问卷,调查180名儿童孤独症家长的心理反应。结果儿童孤独症家长的心理反应依次为紧张和焦虑（92.7%）,急于求成和期望过高（86.6%）,压抑沉闷和缺乏信心（76.7%）,过于依赖和过分顺从（57.2%）。结论儿童孤独症家长存在较为复杂的心理反应。针对家长的心理问题给予相应的心理护理,对家长维持良好的心理状态具有积极的意义。     

尿毒症儿童父母教养压力调查与分析

目的 调查尿毒症儿童父母教养压力水平,为开展心理干预和社会支持提供科学依据.方法 采取教养压力指标简表对49例尿毒症儿童父母和50例正常儿童父母的教养压力进行调查.结果 尿毒症儿童父亲与母亲教养压力总分和各维度得分均高于正常儿童父母(P<0.01);尿毒症儿童母亲在教养压力总分和亲职愁苦、困难儿童维度得分高于父亲(...     

Eating habits of children with autism

Autism is a developmental disorder characterized by severe deficits in social interaction and communication, as well as by stereotyped and repetitive behaviors. Children with autism frequently have significant eating difficulties with highly restricted range of food choices. Eating habits and patterns are often unusual and have an impact on family life. The purpose of this article was to review pertinent information regarding this complex developmental disorder and describe a recent study based on a parent survey of feeding patterns in children with autism to give a new perspective for both parents and professionals.     

小儿心脏术后监护期间父母压力及焦虑状况调查

目的 :探讨先天性心脏病 (CHD)小儿父母亲在小儿术后监护期间的压力及焦虑状态。方法 :应用状态 -特质焦虑量表(State -TraitAnxietyInventory ,STAI)及Miles监护病房父母压力量表 ,通过问卷调查方法对 34例CHD小儿父母的压力感受及情绪状态进行评估。结果 :父母亲在小儿监护期间压力主要有 5种 :小儿身体状况 ,与患儿分离 ,父母亲角色的改变 ,与医护人员的沟通 ,医疗费用 ;母亲所感受的压力程度大于父亲。结论 :小儿心脏术后监护期间父母亲的压力及焦虑状况应引起护理人员的重视 ,护理人员有必要为父母亲提供心理支持及健康教育     

ABA训练联合童趣化干预在孤独症患儿中的应用及对家长心理应激的影响

目的探讨应用行为训练(ABA训练)联合童趣化干预在孤独症患儿中的应用及对家长心理应激的影响。方法选取2019年6月—2021年1月医院收治的孤独症患儿150例作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组与观察组,各75例。对照组采用单一ABA训练干预,观察组采用ABA训练联合童趣化干预,比较干预前、干预3个月后两组患儿的孤独症行为量表(ABC)、孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分和家长心理应激情况。结果干预3个月后,观察组的ABC、CARS评分均低于对照组(P<0.05);感觉/知觉、社交、健康/身体/行为、语言/言语/交流评分均低于对照组(P<0.05);观察组家长焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论在孤独症患儿中采用ABA训练联合童趣化干预,能有效减轻患儿的孤独症症状,缓解家长心理应激反应。     

随班就读孤独症儿童的个案教育康复

背景孤独症是一种发生在婴幼时期比较严重的生长发育障碍.其基本特征为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为,在世界范围内有日益增高的趋势.孤独症的康复治疗仍然以教育训练为主.目的通过案例剖析,为孤独症儿童的随班就读教育训练提供启发,为教育工作者和患儿家长提供适当的建议.设计个案分析.单位南京特殊教育职业技术学院康复系及南京市上新河小学.对象孤独症患儿,男,1998-06生,于2001-02在沈阳市儿童医院被诊断为孤独症,符合1994年美国精神障碍诊断统计手册第4版自闭症的诊断标准.方法对孤独症患儿采用综合干预措施5个月.教育措施内容包括①良好接受课堂学习.②课堂上展示优点.③在生活中良好运用学习内容.④建立友善情感.⑤建立良好行为和消褪异常行为.⑥提高课堂注意力.⑦训练课堂环节的理解力.⑧选择适宜的考试办法.⑨建立愉快融合的板块时间.实施过程每天与患儿的老师、家长进行电话访谈1次,每周与老师、家长、患儿的同学进行面对面的交流1次,针对患儿的具体情况及时的调整教育策略.实验开始结束时进行全韦氏智商测定.并总结患儿课堂和课间行为表现的变化.主要观察指标①实验结束时患儿的全韦氏智商测定结果.②患儿课堂行为表现的变化.③患儿课间行为表现的变化.结果①实验结束时患儿的全韦氏智商测定结果为言语智商80分、操作智商110分、总智商95分.操作智商与言语智商相差30分,智力分项中的最高分与最低分相差9分,智力发育的不平衡现象已经有所好转.②课堂行为表现的变化基本上可以与其他同学一样,安静听课,跟随老师的节奏学习,无扰乱课堂的行为,能以适当的方式展示自己的才华.③课间行为的变化结交好朋友;关注参与同学的游戏;听铃声进入教室,不用老师提醒.结论在经过5个月的康复训练后,孤独症患儿随班就读的状况比干预前有明显的改善.运用多种康复训练方法可以改善随班就读孤独症儿童的教育效果.     

随班就读孤独症儿童的个案教育康复

背景：孤独症是一种发生在婴幼时期比较严重的生长发育障碍。其基本特征为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为，在世界范围内有日益增高的趋势。孤独症的康复治疗仍然以教育训练为主。 目的：通过案例剖析，为孤独症儿童的随班就读教育训练提供启发，为教育工作者和患儿家长提供适当的建议。 设计：个案分析。 单位：南京特殊教育职业技术学院康复系及南京市上新河小学。 对象：孤独症患儿，男，1998-06生，于2001-02在沈阳市儿童医院被诊断为孤独症，符合1994年美国精神障碍诊断统计手册第4版自闭症的诊断标准。 方法：对孤独症患儿采用综合干预措施5个月。教育措施内容包括：①良好接受课堂学习。②课堂上展示优点。③在生活中良好运用学习内容。④建立友善情感。⑤建立良好行为和消褪异常行蔓。⑥提高课堂注意力。⑦训练课堂环节的理解力。⑧选择适宜的考试办法。⑨建立愉快融合的板块时间。实施过程：每天与患儿的老师、家长进行电话访谈1次，每周与老师、家长、患儿的同学进行面对面的交流1次，针对患儿的具体情况及时的调整教育策略。实验开始结束时进行全韦氏智商测定。并总结患儿课堂和课间行为表现的变化。 主要观察指标：①实验结束时患儿的全韦氏智商测定结果。②患儿课堂行为表现的变化。③患儿课间行为表现的变化。 结果：①实验结束时患儿的全韦氏智商测定结果为言语智商80分、操作智商110分、总智商95分。操作智商与言语智商相差30分，智力分项中的最高分与最低分相差9分，智力发育的不平衡现象已经有所好转。②课堂行为表现的变化：基本上可以与其他同学一样，安静听课，跟随老师的节奏学习，无扰乱课堂的行为，能以适当的方式展示自己的才华。③课间行为的变化：结交好朋友；关注参与同学的游戏；听铃声进入教室，不用老师提醒。 结论：在经过5个月的康复训练后，孤独症患儿随班就读的状况比干预前有明显的改善。运用多种康复训练方法可以改善随班就读孤独症儿童的教育效果。     

Effects of a father-based in-home intervention on perceived stress and family dynamics in parents of children with autism

Parents of children with autism report high rates of stress. Parental differences in stress are inconsistent, with most research indicating that mothers report higher levels of stress than fathers. We explored parental differences before and after an in-home training program. Fathers were taught an intervention designed to improve their child's social reciprocity and communication; they then trained mothers. Stress was assessed with the Parenting Stress Index-Short Form, and family dynamics was assessed with the Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales II. Both mothers and fathers reported high preintervention levels of stress. After intervention, fathers' stress was reduced, but not significantly, possibly because of the variability in fathers' scores; mothers' stress scores were significantly reduced. Parenting styles were significantly different before and after intervention. Interdisciplinary teams, including occupational therapists, nurses, and special educators, can work.together to have a positive impact on the lives of families of children with autism.     

Gait patterns in children with autism

Background

Very few studies have examined the gait patterns of children with autism. A greater awareness of movement deviations could be beneficial for treatment planning. The purpose of this study was to compare kinematic and kinetic gait patterns in children with autism versus age-matched controls.

Methods

Twelve children with autism and twenty-two age-matched controls participated in the study. An eight camera motion capture system and four force plates were used to compute joint angles and joint kinetics during walking. Parametric analyses and principal component analyses were applied to kinematic and kinetic waveform variables from the autism (n = 12) and control (n = 22) groups. Group differences in parameterization values and principal component scores were tested using one-way ANOVAs and Kruskal–Wallis tests.

Findings

Significant differences between the autism and control group were found for cadence, and peak hip and ankle kinematics and kinetics. Significant differences were found for three of the principal component scores: sagittal ankle moment principal component one, sagittal ankle angle principal component one, and sagittal hip moment principal component two. Results suggest that children with autism demonstrate reduced plantarflexor moments and increased dorsiflexion angles, which may be associated with hypotonia. Decreased hip extensor moments were found for the autism group compared to the control group, however, the clinical significance of this result is unclear.

Interpretation

This study has identified several gait variables that were significantly different between autism and control group walkers. This is the first study to provide a comprehensive analysis of gait patterns in children with autism.