阿米巴肝脓肿26例误诊分析

阿米巴肝脓肿的临床表现复杂多样,临床上常易误诊。我们20年来收治阿米巴肝脓肿88例,其中右叶肝脓肿82例,左叶肝脓肿6例;男69例,女19例;年龄14～73岁,平均年龄37.8岁。入院时误诊26例,误诊率为29.55％,严重影响了病人的病情和预后。为减少误诊,提高诊断符合率,现就其误诊原因加以探讨,以从中吸取教益。     

误诊为阿米巴肝脓肿5例分析

阿米巴肝脓肿的临床诊断目前缺乏特异性,当阿米巴肝脓肿临床表现不典型时易被误诊,同时也可将其它病误诊为阿米巴肝脓肿。现将所见5例报告并分类举例如下:     

阿米巴肝脓肿21例误诊原因分析

1971至1980年我院共收治阿米巴肝脓肿218例,其中误诊者21例。现探讨其误诊原因。一般资料一、诊断标准:有下列条件之一者即可诊断为阿米巴肝脓肿:(1) 肝穿刺抽出棕褐色脓液或/和脓液中找到阿米巴滋养体;(2) 手术发现脓腔,脓液性质同上;(3) 超声波检查肝区有液平段、抗阿米巴治疗显效。     

阿米巴病的特殊临床表现

由于人们对阿巴米病的特殊临床表现认识不足,常被误诊或漏诊,鉴于此,现将30多年来国内的有关文献综述于下。一、阿米巴性心包炎多因左叶阿米巴肝脓肿直接向心包腔穿破所致,少数因右叶阿米巴肝脓肿或胸腔阿米巴病波及心包,偶因阿米巴滋养体随血行感染心包。多数病人常先有阿米巴肝脓肿的     

特殊表现的阿米巴肝脓肿病例

阿米巴肝脓肿的临床表现颇为复杂。近三年来我院收治的阿米巴肝脓肿病例中,因临床表现特殊而误诊的有16例。为吸取教训,提高诊断水平,现选择几种类型的病例并讨论其误诊原因。一、因长期发热误诊为败血症本组中5例,均有长期不规则发热,末     

阿米巴肺脓肿长期误诊2例

阿米巴肺脓肿,多为阿米巴肝脓肿穿破膈肌所引起,少数系阿米巴原虫经血循环传播到肺。由于症状不典型常易误诊.现将我院长期误诊的2例报告如下.例1:男,38岁.1986年7月20日起咳嗽、胸痛、盗汗,有时低热,10天后咳痰带血.于8月23日来本院就诊.查体:T37℃,消瘦,双肺呼吸     

老年人阿米巴肝脓肿22例误诊分析

老年人阿米巴肝脓肿２２例误诊分析广东省银行医院（５１００９５）董遵昂广东省湛江市中心医院钟灼老年人阿米巴肝脓肿临床表现颇为复杂，其特殊的临床类型常易导致误诊，为吸取教训，提高诊断水平，特将２２例误诊分析报告如下。临床资料一、一般资料本组２２例，男１８...     

阿米巴肝脓肿误诊10例临床分析

阿米巴肝脓肿不少病例的病程经过迁延,脓肿易穿破、累及邻近器官,并发症较多,因而临床表现也常不典型,误诊比较常见。本院1979～1987年收治54例阿米巴肝病。误诊10例,误诊率18.5％。现作如下分析,以便从中吸取教训。一、误诊病种分类见下表。 10例阿米巴肝脓肿误诊病种分类表     

阿米巴肝脓肿的诊断要点和误诊原因分析(附142例报告)

阿米巴肝脓肿在传染病的发热待查中是主要的鉴别疾病之一,由于临床表现的不够典型,特别是已有并发症的发生,往往容易造成误诊,为了探索诊断的规律,本院收集了1959～1981年20年内142例阿米巴肝脓肿进行分析并对其中26例误诊者对其误诊原因进行探讨,供同道参考。诊断标准①典型症状、体征及胸部X线征象;②肝区超声波检查或同位素扫描;③肝脏或胸腔穿刺     

免疫荧光试验检测肝脓肿脓液中的溶组织内阿米巴

作者应用免疫荧光试验对阿米巴肝脓肿病人脓液中的阿米巴进行检测。试验标本来自经临床,血清学和肝扫描或超声波确诊的阿米巴肝脓肿病人引流的脓液。对照脓液标本取材于皮下组织和腺体炎性损伤而产生脓肿的病人。肝活检是从8个病人的阿米巴肝脓肿边缘取材。阿米巴抗体系用肝阿米巴脓肿病人血清(间接血凝抗体滴度1:354,294),经分离。提纯后结合异流氰酸荧光素(FITC)。方法是:待检脓液一小滴置于玻片上制成薄涂片,室温凉干;用丙酮固定     

50例阿米巴肝脓肿临床诊断及误诊分析

1980至1982年间,我们两院共收治阿米巴肝脓肿50例,现就其诊断及误诊资料分析如下:一、诊断标准本组50例均符合下列4项中任意3项:1.发热、肝区疼、白细胞计数增高;2.超声波检查发现肝内液平段;3.肝穿刺抽出棕褐色脓液或自脓液中找到阿米巴滋养体;     

用对流免疫电泳进行阿米巴肝脓肿的快速筛检试验

用对流免疫电泳(CIE)诊断阿米巴病已有许多报导,但试验的可靠性尚不一致.以往的研究都是用琼脂或琼脂糖作载体,本文作者用醋酸纤维薄膜作CIE检筛阿米巴肝脓肿.血清标本试样取自40例阿米巴肝脓肿,3例大肠阿米巴瘤,13例肠阿米巴病,并以50例非阿米巴病人及50例待产病人的血清作对照.抗原将冰冻干燥制备的溶组织阿米巴HK9株的干粉溶于蒸馏水中,使浓度达13.2mg/ml(10~7     

阿米巴性髂窝脓肿8例诊治体会

肠外阿米巴病,以阿米巴肝脓肿最常见,次为肺、胸腔、心包、脑、腹膜、胃、胆囊、泌尿道、男女生殖器、皮肤等各处。自1965年9月～1978年9月13年来,诊治阿米巴性骼窝脓肿8例,报告如下。诊断依据8例诊断根据为:①有肠及/或肝阿     

阿米巴肝脓肿诊断和误诊分析——222例报告

阿米巴肝脓肿是临床常见疾病之一.典型病例诊断较易,有严重并发症或不典型者往往易导致误诊.本文总结了我院及其他13所医院近几年住院确诊的222例,并探讨误诊原因.     

阿米巴肝脓肿诊断和治疗的进展

阿米巴肝脓肿(简称ALA)。由于 ALA的临床表现复杂多样,又因脓肿所在部位和病程而有极大差别,因而易于误诊,故对该病的诊断和治疗尚应作进一步的探讨。一、阿米巴肝脓肿的诊断进展1、免疫学诊断:ALA 的诊断一向有赖于肝穿刺抽脓检查。Juniptr 强调必须经肝穿刺抽脓检查才能确诊 ALA,并认为灭滴灵对厌氧菌脓肿亦有效,氯喹对有肝肿大的结缔组织病亦有退热效果,故用抗阿米巴药物治疗的试验诊断并无多大帮助。但在临床工作中,常遇到一些病例肝穿抽不出脓液;即使从肝脏中抽出脓液,由于不易在脓     

肝脓肿早期误诊原因分析

肝脓肿临床症状典型者诊断不难,部分早期患者因病史不详,症状不典型而延误治疗者屡见不鲜.有些患者早期临床表现多种多样,被原发病及伴发病掩盖了肝脓肿的临床表现,往往被误诊.我院近10年收治肝脓肿患者230例,其中早期误诊者57例(占24.8%),即:上感20例,腹膜炎10例,急性肝炎、急性阑尾炎各5例,胸膜炎、胆囊炎及胆石症、急性胃肠炎、肺炎各3例,肝昏迷及肝癌各2例,肋间神经痛1例。上述患者男34例,女23例,年龄最大73岁,最小14岁,误诊时间最短3天,最长40天,最后经肝穿刺及手术切开引流,脓性液培养或阿米巴滋养体证实为阿米巴肝脓肿31例,细     

阿米巴肝脓肿的置管负压引流治疗：附12例临床观察

阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症。内科治疗阿米巴肝脓肿的根本方法包括抗阿米巴治疗和脓腔穿刺引流。本文作者自1994年以来采用脓腔置管负压引流治疗阿米巴肝脓肿12例，取得了满意的疗效，同时与既往常规脓肿穿刺引流方法进行比较，旨在探讨脓腔置管负压引流在阿米巴肝脓肿治疗中的应用价值。1资料与方法1．1一般资料：所有病例选择均符合《实用内科学》第9版的阿米巴肝脓肿的诊断标准[1］。治疗组12例，其中男性11例，女性1例，年龄24～58岁，平均36．5岁。以本院既往住院的阿米巴肝脓肿病人30例为对照组．其中男27例，女3例，年…     

阿米巴肝脓肿诊断和误诊分析——200例报告

阿米巴肝脓肿是临床常见疾病之一。典型病例诊断较易,有严重并发症或不典型者往往易导致误诊。本文总结了我院及其他13所医院近几年住院确诊的222例,并探讨误诊原因。 诊断标准 本组病例符合下列诊断标准:(1)具有发热、上腹痛、肝肿大,超声检查肝区有液平段或X线发现右侧膈肌抬高者;(2)肝穿刺抽出典型巧克力样脓及/或抗阿米巴疗效明显者。     

间接荧光抗体试验检测特异性IgG对阿米巴肝脓肿的诊断价值

本文用间接免疫荧光抗体试验检测16例阿米巴肝脓肿患者的血清溶组织阿米巴滋养体抗体,结果均阳性,滴度1:1024～1:65536,而4例非阿米巴肝脓肿性肝内占位性病变者均阴性。提示本试验对阿米巴肝脓肿诊断有一定参考价值。     

一例因外斐氏反应阳性将阿米巴肝脓肿误诊为斑疹伤寒的教训

我科遇到一例因外斐氏反应阳性将阿米巴肝脓肿误诊为斑疹伤寒的病人,为从中吸取教训,报告如下:赵某、男、28岁,1981年10月16日因过劳受凉开始发热头痛,体温高达39.7℃.日服土霉素、去痛片治疗三天,头痛减轻,但发热不退,白天在