浆肌层瓣下食管胃吻合86例报告

浆肌层瓣下食管胃吻合８６例报告漳浦中医院外科陈宽敏贲门癌、食管癌根治术中，吻合口瘘及吻合口狭窄为其严重的并发症。为预防该并发症，作者自１９７８～１９９３年以浆肌层瓣下食管胃吻合术根治贲门癌、食管癌８６例，未发生以上并发症，现报告如下。一、一般资料本组...     

食管-胃机械吻合时加做胃壁荷包预防吻合口狭窄

食管或贲门癌切除消化道重建时采用器械吻合口者较手工吻合者能有效地降低吻合口漏的发生率,但吻合口狭窄的发生率却见升高,影响了患者术后的生活质量.     

消化道吻合器在胃食管吻合中应用

近3年来，我科尝试性采用了国产吻合器进行食管肿瘤切除后，胸内胃管吻合术，效果良好，省时、简便，降低了并发症。     

消化道吻合器在食管胃吻合中的应用

目的 总结应用消化道吻合器行食管胃吻合的经验,探讨应用吻合器行食管胃吻合的方法,方法 对我科1988年10月－1999年3月收治的食管癌和贲门癌患296例作一回顾性分析。结果 吻合无失败。术后吻合口瘘发生率1％（3／296）,吻合口狭窄2．7％（8／296）。无吻合口出血,无手术死亡病例。结论 机构吻合操作简单,易于掌握,吻合可靠,减少了术后并发症的发生。     

食管粘膜胃全层吻合─—贲门成型术

食管粘膜胃全层吻合─—贲门成型术山西省肿瘤医院（０３００１３）原和平，孙诠，郭石平，杨国太１９８８年１２月至１９９３年１２月，我们为２１４例食管、贲门癌患者进行了肿瘤切除术后的食管粘膜胃全层吻合——贲门成形术。经临床观察术后无吻合口瘘、无返流性食管炎...     

食管粘膜层经隧道食管胃吻合术

食管粘膜层经隧道食管胃吻合术１５０医院（河南洛阳４７１０３１）汤服民刘广洛罗晶阳李光禄马春生王建军自１９９２年３月以来，我们对隧道式食管胃吻合术〔１〕加以改进，采用食管粘膜层经隧道食管胃吻合术（简称粘膜组），并同期随机与食管胃端端或端侧吻合术（简称对...     

国产消化道吻合器在食管胃吻合中的应用

我们于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用上海产ＧＦ Ⅰ型管型消化道吻合器进行食管胃吻合 4 96例 ,临床效果满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料 :全组 496例中 ,男 372例 ,女 12 4例 ;年龄2 9～ 82岁 ,平均年龄 6 8岁。中段食管癌 88例 ,下段食管癌2 83例 ,贲门癌 12 5例。全组病例均用上海产ＧＦ Ⅰ型管型消化道吻合器 ,行主动脉弓上吻合 15 0例 ,占 30 % ,行主动脉弓下吻合 2 70例 ,占 5 5 % ,膈下吻合 76例 ,占 15 %。二、手术方法 :本组胸内吻合 42 0例 ,取左后外侧切口进胸 ,充分游离食管胃后 ,将胃管拉至拟定切除线上约 3ｃｍ…     

食管-胃一层吻合的体会

我科自1992-1999年采用食管-胃一层吻合法治疗食管癌和贲门癌30例，无吻合口瘘及吻合口狭窄发生，现报道如下。     

管状消化道吻合器在食管胃吻合中的临床应用

目的介绍国产可重复使用吻合器在食管胃吻合中的临床应用体会。方法我院1996年3月～2002年3月应用上海产GF-1及常州产WGW系列吻合器（24号、26号）进行食管癌贲门癌切除食管胃消化道重建共410例,回顾分析其临床资料。结果本组手术及住院期间因呼吸衰竭死亡2例,发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血4例。结论掌握吻合器的结构和性能,正确使用吻合器,防止机械障碍影响吻合,国产吻合器同样可取得满意的效果。     

食管癌食管胃颈部器械吻合后再次全层加固的价值

探讨胸腹腔镜食管癌切除术中食管胃颈部器械吻合后再次行全层加固,对术后吻合口相关并发症发生率的影响。回顾性分析2013—2016年我院110例胸腹腔镜食管癌切除术病人的临床资料,将其分为单纯器械吻合组（单纯组）和器械吻合后再次全层加固组（加固组）,比较两组术后吻合口相关并发症的发生率。 两组术后吻合口24 h出血量及吻合口瘘发生率均无显著性差异（均P＞0.05）;术后吻合口狭窄发生率单纯组为4.16%,显著低于加固组的18.42%（P＜0.05）。胸腹腔镜食管癌切除术中食管胃颈部器械吻合后,在保证食管、胃黏膜吻合圈完整的情况下,再次行吻合口全层加固在避免术后吻合口相关并发症中并未体现出优势。     

消化道吻合器在食管胃胸顶吻合的应用

自1996年8月～2001年12月 ,我们为101例中、上段食管癌患者行食管癌切除胸顶食管、胃机械吻合 ,效果良好 ,现报道如下 :1临床资料本组病例男70例 ,女31例 ,年龄37～73岁 ,病程小于3个月57例 ,3～6个月40例 ,超过6个月4例。术前行上消化道钡餐造影及内窥镜检查 ,诊断为中、上段食管癌病变2～8cm ,上段食管癌7例 ,中、上段94例。均采用标准后外侧切口进胸行食管癌切除 ,所有病人均采用WGW—26型吻合器 ,完成胃食管胸顶吻合。2手术方式均作标准左后外侧切口 ,切除第6肋骨 ,经肋床进胸 ,有时咬断第5肋。游离肿瘤及其上、下端食管 ,游离胃 ,如…     

足月新生儿胃壁肌层缺损引起胃穿孔1例

新生儿胃穿孔多由于先天性发育缺陷，胃壁肌层薄弱或缺损所致。在临床上是较少见的疾病，多见于早产儿。因其发病急，病死率高，在穿孔前无明显症状，故应严密观察病情变化。而根据临床表现及早诊断，是降低本病死亡率的关键。现将作者所见1例足月新生儿胃壁肌层缺损引起胃穿孔的病例报告如下：     

重建胃底血供预防胃食管颈部吻合口瘘

１９９２－１０～１９９８－１０,我们采用保留胃网膜左血管及胃短血管,通过脾门血管弓的连接与胃网膜右血管构成完整的血管弧,使胃的远端及胃底（吻合部位）获得良好的血液供应,行食管癌根治胃食管或下咽腔吻合８６例,未发生吻合口瘘。现报告如下。１临床资料：本...     

全胃切除术吻合器消化道重建吻合口瘘的预防

目的 :评估吻合器在全胃切除 ,空肠代胃消化道重建术中的应用价值 ,探讨吻合口瘘的预防措施。方法 :总结 4a来全胃切除术 3 3例 ,其中采用吻合器行消化道重建 2 8例。结果 :采用吻合器行消化道重建无 1例发生吻合口瘘 (0 /2 8) ,行手工吻合消化道重建发生吻合口瘘 1例 (1/5 )。结论 :采用吻合器重建消化道便捷、安全、可靠     

保留幽门间置空肠代胃重建消化道

在胃癌根治全胃切除术中 ,我们采用保留幽门间置空肠代胃术 ,治疗病人 33例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料　病人男 2 7例 ,女 6例。年龄 35～ 6 1岁 ,平均 5 1 2岁。均经钡餐造影或纤维胃镜取活检确诊为胃癌。其中胃体癌 2 1例、胃底贲门癌 12例 ;腺癌 18例、粘液腺癌12例、未分化癌 1例、印戒细胞癌 2例。1 2　手术方式　全麻 ,采用腹正中切口 30例 ,胸腹联合切口 3例。按胃癌根治术规范游离全胃 ,清扫各站淋巴结 ,游离食管裂孔并向下牵拉食管 ,距肿瘤 5ｃｍ切断食管 ,距幽门环 2ｃｍ切断胃窦 ,行胃近全切除 ,手术中注意保留十…     

全胃切除后消化道重建方式的比较

目的探讨全胃切除术合理的消化道重建方式。方法对76例胃癌患者全胃切除术分别采用食管空肠Roux-en-Y吻合法、Lahey Braun吻合法、P型空肠袢代胃三种不同方法进行消化道重建,对其手术时间、并发症、术后饮食状况和消化道症状及营养指标进行对比观察。结果3种术式手术死亡率、术后1年的营养状况、倾倒综合征发生率比较无统计学意义。但食管空肠Roux-en-Y吻合、P型空肠袢代胃术后均能有效防止反流性食管炎,优于Lahey Braun吻合,食管空肠Roux-en-Y吻合操作简单、手术时间短、并发症也较少。结论食管空肠Roux-en-Y吻合、P型空肠袢代胃术是全胃切除后消化道重建较为合适的方法。     

功能性间置空肠代胃在全胃切除术后消化道重建中的应用

目的 探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中应用及效果.方法 回顾性分析21例全胃切除术后功能性间置空肠代胃术患者临床资料.结果 功能性间置空肠代胃术术后返流性食管炎、倾倒综合征、Roux-en-y综合征发生率减少,预后营养指数、进食量、体重各个方面明显改善,生存质量提高.结论 功能性间置空肠代胃术是全胃切除后较为合理的消化道重建术式.     

食管胃吻合的新方法

食管癌贲门切除术后吻合瘘是胸外科严重并发症和主要死因.自2004年3月起,我们对食管胃吻合方法进行了改进,将食管胃吻合口完全做在纵隔内,取得良好效果,报告如下.