高龄胃癌患者外科治疗分析

近20年来，老年人胃癌死亡率呈明显上升趋势，随着我国人口的老龄化及医疗水平的提高．高龄老年胃癌患者手术也日益增多．因此，对其临床特点进行分析，研究其手术风险性及围手术期处理．具有重要的临床意义。我院外科自1996年7月-2004年7月手术治疗胃癌患者1336例，其中≥70岁老年患者282例，现将其临床资料进行回顾性分析总结如下。     

全胃切除治疗胃癌的临床体会

作者对５４例胃癌行全胃切除作了手术总结分析。男４４例，女１４例。本组全胃切除占同期胃癌手术的１３．８％，５年生存率２０．３％。根治切除的５年生存率为３４．８％。术后并发症为１２．９％，手术死亡率３．７％。着重对胃癌手术中全胃切除的合理应用、手术径路、脾胰体尾的联合切除，消化道重建等方面进行了讨论。全胃切除是胃癌治疗中一个重要的手段。     

胃癌手术和术后化疗的综合治疗（附649例5年随访材料分析）

胃癌是我国发病和死亡率均列首位的恶性肿瘤,临床所见者大多数为进展期胃癌,手术治疗效果不理想。胃癌术后5年生存率为20～30％左右,根治性手术5年生存率为42.1％,姑息性手术2年生存率仅8.2％。为进一步提高胃癌的疗效,我们对胃癌术后患者649例     

胃癌围手术期区域化疗进展

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率居当今世界癌症致死率的第二位。我国是世界胃癌高发地区之一，其死亡率占恶性肿瘤之首。胃癌的治疗包括手术、化疗和放疗等综合治疗，而手术是其主要治疗手段；化疗作为胃癌综合治疗的重要辅助治疗措施之一，具有治疗和预防复发、     

荷兰胃癌研究组

按照日本胃癌研究会的规范结果：对996例胃癌病人施行根治1（D1）和根治2(D2）手术380例和331例及姑息手术285例，D2的手术死亡率10％，D1为6％，D1的并发症为25％，而D2为38％．D2术后住院时间较长，平均22天，D1和D2根治切除后仍有明显的手术死亡（4％：10％），最后认为值得重视的是，D2清除术对胃癌手术增加了死亡率和并发症。荷兰胃癌研究组@Velde，C．J.H     

可手术胃癌综合治疗进展

手术一直是胃癌根治性治疗的基础，以D2作为标准根治的胃癌根治术，对进展期胃癌的疗效并不理想．Ⅱ～Ⅲ期的5年生存率为11％-40％。日本等对更大范嗣淋巴结清扫的D3和D4手术进行了研究，其手术死亡率小于4％，然而尚无足够证据表明能显著提高生存率。术后放疗和化疗联合应用是近20年胃癌临床研究的重要进展之一．能显著提高肿瘤局控率和患者生存期。新辅助放疗和化疗联合是近年来胃癌治疗的热点．现有研究结果表明术前放化疗联合治疗具有较好耐受性，可以提高手术切除率且不增加手术并发症．但其远期疗效有待进一步研究。     

姑息性全胃切除治疗30例晚期胃癌临床分析

目的：探讨姑息性全胃切除治疗晚期胃癌的可行性及合理的手术方式，方法：回顾性分析30例行姑息性全胃切除治疗的胃癌病例，并对该术式的合理性进行评价。结果：1年生存率为60．0％（18／30），2年生存率为13．3％（4／30），术后并发症发生率为13．3％，无手术死亡者，结论：采用姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌，具有短路手术不可代替的优点，其手术并发症发生率和手术死亡率明显升高，正确估计患者全身状况是手术的主要前提，经腹切除是最佳途径。对有腹膜播散，脏器浸润转移患者手术应慎重。     

胃癌的新辅助治疗

胃癌的预后极差，其死亡率居于所有癌症的第二位。尽管手术切除肿瘤是首选治疗方案，但术后死亡率仍高达60％以上。为了提高治愈性（RO）切除率，降低术后死亡率，延长生存期，提高生活质量，各国医学工作者进行了大量的研究。本文将对近年来胃癌新辅助治疗进展作一综述。     

老年人胃癌

胃癌在我国常见,死亡率占恶性肿瘤的首位.近年来,由于胃癌诊断技术的进展和术后病理检查的进步,对老年人胃癌的诊断和手术治疗比较及时,治疗率高.1948年Ditrich指出:青年人胃癌是30岁以下者,老年人胃癌是70岁以上者.我国一般认为60岁以上者称之为老年人胃癌.本文收集了我院1957～1985年,1991～1994年经手术及病理证实的老年人胃癌76例,并对其临床,病理及术后特点加以分析讨论.     

1629例胃癌手术治疗疗效总结

１９６７年１月－１９９２年１２月，手术治疗胃癌１６２９例，切除率８７．１１％，死亡率３．０７％，随访率９３．０６％，全组５年生存率５２．８２％，根治性切除１１２０例，５年生存率５９．４４％，始息性切除２４９例，５年生存率１９．９６％，早期胃癌１０４例，５年生存率９５．８４％，经分析认为：ＰＴＮＭ分期、肿瘤浸润深度，淋巴结转移情况，根治术式及根治程度是影响预后的重要因素。推广胃癌规范化手术可使胃癌根     

384例胃癌术后并发症及防治

３８４例胃癌术后并发症及防治济源市肿瘤医院外科张静波胃癌早、中期目前仍以手术治疗为主，随着外科技术不断进展，据文献报道仍有１４．２６％病人术后发生不同程度的并发症，本文总结我科近年来３８４例胃癌术后并发症，旨在减少胃癌术后并发症和死亡率，提高手术成功...     

仙居县1996年—1998年胃癌死亡流行病学分析

通过对仙居县１９９６年￣１９９８年胃癌死亡报告资料和该县７０年代、８０年代胃癌死亡资料进行流行病学比较分析。认为８０年代胃癌标化死亡率３９．０９／１０万非常显著地高于７０年代标化死亡率２２．３７／１０万，９０年代胃癌标化死亡率３７．８３／１０万仍保持在８０年代高死亡率水平。     

伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

近年来胃癌是我国最常见的恶行肿瘤，其发病率和死亡率自然高居不下，且有年轻化趋势。对胃癌的治疗，手术为首选的方法；而不能手术的或术后复发转移的晚期患者，化疗已成为主要的手段，对于延长生存期、提高生命质量有一定的意义。2003年10月起，我们应用伊立替康（国产CPT—11）联合5-Fu／CF方案，治疗晚期胃癌16例，取得较好的疗效，现报告如下。     

河南省内乡县居民1984～2003年胃癌死亡率分析

[目的]凋查内乡县1984～2003年胃癌死亡水平，了解居民胃癌的流行特征。[方法]利用全死因登记报告资料，以死亡率为主要指标分析胃癌的流行规律和分布特征。[结果]内乡县1984～2003年胃癌粗死亡率为80．06／10万，中国标化死亡率为69．20／10万．占恶性肿瘤死亡的36．87％。[结论]内乡县是河南省胃癌高死亡率地区，必须加强胃癌的防治研究工作。     

胃癌术后放射治疗的进展

胃癌的发病率和死亡率在世界范围内位居第二,在美国,2006年估计有大约36830例新发上消化道肿瘤患者,约25200例死亡[1]。我国是胃癌高发区之一,除局部地区近年略有下降外,整体未见明显下降趋势,胃癌的死亡率仍占全部肿瘤死亡率的1/5以上[2]。目前手术仍是治疗胃癌最有效、治愈率     

LFEP与LFAM方案治疗晚期胃癌疗效对比分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类健康，在我国发病率、死亡率均居各种恶性肿瘤之首，手术和化疗是主要治疗手段。我国胃癌患胃癌切除术后5年生存率徘徊在20％～30％，而根治术后5年生存率为32％～40％。由于我国胃癌患就诊时大多数已属于进展期，或已失去手术机会，或手术后多数患在2年内复发、转移，需采取化疗为主的治疗措施，因此，如何提高化疗疗效愈显重要。我们自1998年1月至2002年1月，采用LFEP方案和LFAM方案治疗晚期胃癌68例，现将两方案治疗后的疗效和不良反应作以对比分析。     

饮食坏习惯让胃很受伤

在所有癌症中，胃癌不仅多发，而且死亡率居高不下。我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的两倍多。据北京市肿瘤防治研究所统计，2010年北京市的胃癌发病率为20．24／10万人，近年来胃癌发病一直呈现出居高不下的态势。     

52例老年胃癌患者合并症的围手术期处理

  目的 探讨有合并症的老年胃癌患者围手术期处理。方法 回顾性分析1995年1月至2005年12月间收治52例65岁以上有合并疾病的胃癌患者的外科治疗。结果 本组52例中，17例（32.7 %）术前伴有二种以上合并症。其中并存低蛋白血症或贫血22例，呼吸系统疾病21例，心脏病20例，高血压16例，糖尿病7例；术后并发症有肺部感染5例，消化道漏5例，心功能衰竭3例，切口感染1例，围手术期死亡3例。结论　重视老年胃癌患者合并疾病的围手术处理可大大提高手术安全性，降低手术死亡率和并发症发生率。     

老年人胃癌145例临床病理分析

胃癌是老年人常见病,且随年龄的增长其发病率和死亡率均增高。老年人胃癌临床症状多不典型,多数确诊时已为中晚期而失去手术根治机会。作者收集我院1985年1月至1989年7月胃镜活检及手术治疗的145例60岁以上的老年人胃癌进行分析和讨论。     

残胃复发癌外科治疗的探讨（附17例报告）

我科1981年3月-1993年12月间共行残胃复发癌手术17例，占周期胃癌手术的1.33%，其中根治性全胃切除术11例，左上腹内脏联合切除术1例，姑息性吻合口肿瘤切除术2例，剖腹探查3例，术后恢复顺利无手术死亡率，本认为残胃复发癌一经确诊，只要患能耐受手术，无全身及其它脏器转移及扩散，均应争取再手术，术后辅以化疗，免疫治疗或中医中药治疗，并提出各种手术方式利弊及如何预防胃癌术后断端癌残留。