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目的 比较经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴严重肺动脉主 (肺动脉收缩压≥80mmHg,Ⅰ组)和对照组(二尖瓣狭窄伴劝脉收缩压〈50mmHg,Ⅱ组)的近期效果。方法 PBMV均采用改良Inoue单球囊技术。结果 两组PBMV手术成功率和严重并发症相似,术后Ⅰ组MVA≥1.5cm^2奢为55.6%,和Ⅱ组(67.8%)相似。两组术后肺动脉压力明显下降,24h和48h肺动脉压力进一步下降 相似文献
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分析31例经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的疗效,结果表明,疗效与患者的瓣膜状况有关,本组病人经在PBMV时观察充盈球囊压迹消失程度,血流动力学监测左房平均压及二尖瓣跨瓣压差下降程度;PBMV前后随访二维超声心动图(2DE)测定二尖瓣口面积增大及左房缩小程度,心电图(ECG)测定Ptfv1负值减少及临床症状、体征、心功能改善情况等多方面观察,认为取得了良好疗效。 相似文献
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二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病,本病既往多采用心外科开胸行闭式分离或换瓣手术,随着医学科学的发展,1984年Jnoue首先进行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)。我国1985年开展了这项手术,但由于进口导管价格昂贵,一般病人难以承受,使用 相似文献
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39例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后心电图Pv1的终末电势(PTFv1)分别为-0.048mm·s±0.016mm·S和-0.029mm·s±0.009mm·S(P<0.01)。此变化与PBMV前后二尖瓣口面积。左房(LA)内径、LA平均压及左室射血分数的变化对照相关性良好。提示PTFv1的检测对PBMV疗效的判定有一定意义。 相似文献
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超声心动图对经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨超声心动图(UCG)在经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)疗效评价中的作用。方法:对15例PBMV患者术前及术后的UCG及心导管资料进行比较。结果:术后平均肺动脉压(MPAP)、平均左房压(MLAP)及二尖辩跨瓣压差(MVPG)均较术前明显下降,二尖瓣口面积(MVA明显增加,而术后48~72小时内左房内径(LAD)无明显改变。MLAP的变化与MVPG的变化呈正相关,二者的变化与MVA的变化均呈负相关。结论:UCG测量MVPG是评价PBMV疗效的可靠指标之一。 相似文献
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我院1993年3月~1999年3月,共开展二尖瓣球囊扩张成形术132例,其中60岁以上的22例,均取得了满意效果。并跟踪随访,现将临床治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 对象与方法 全组22例老年病例均为风湿性心脏瓣膜病,其中男8例,女14例,平均年龄为(68±2.9)岁,病程平均为(28±15.8)年。心功能级6例,级12例,级4例,窦性心律3例,心房纤颤19例。并发二尖瓣轻度返流6例,中度返流12例,并发主动脉瓣轻度返流8例,中度返流6例,并发肺动脉高压及三尖瓣返流14例。彩色多普勒超声心动图检测示二尖瓣口面积为(0.86±0.52)cm2,左房平均直径为(58±12)mm,14例示… 相似文献
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1 临床资料 患者,女性,45岁,因"间歇性心悸、气促20年,加重5 d"以"风心病二尖瓣狭窄"收住入院.既往有"风心病"病史加年.人院查体:BP 120/80 mmHg.未见颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心尖部可扪及舒张期细震颤,心率90次/min,第一心音拍击样亢进,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,胸骨下段左缘闻及典型开瓣音,肝脾未及,双下肢无浮肿. 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)为非外科治疗二尖瓣狭窄(MS)的新方法。我院近3年来应用此成熟技术治疗风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)150例,取得了较好的临床效果,现报告如下。 相似文献
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目的分析二尖瓣球囊扩张成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty, PBMV)对二尖瓣狭窄(mitral stenosis, MS)合并心房颤动(atrial fibrillation, AF)的近期临床和血液动力学的影响.方法比较45例MS合并AF患者(AF组)和138例窦性心律患者(窦律组)PBMV手术前后的临床和血液动力学参数.结果①AF组年龄大于窦律组[(40.6±8.4) vs (36.7±5.6)岁, P<0.05];AF组NYHA≥Ⅲ级(77.8% vs 48.6%, P<0.05)和瓣膜超声评分≥8(26.7% vs 8.7%, P<0.05)的人数显著高于窦律组;术前AF组存在更大的左房内径[(50.2±7.1) mm vs (45.4±5.2) mm, P<0.05]、更高的肺动脉收缩压[(90.6±20.3) mmHg vs (40.5±6.5) mmHg, P<0.05]和平均左房压[(33.4±6.7) mmHg vs (14.9±4.4) mmHg, P<0.05].②PBMV成功率AF组(88.9%)与窦律组(91.7%)相似,严重并发症AF组也与窦律组相似(9.4% vs 6.7%);术后二尖瓣口面积≥1.5 cm2者窦律组显著高于AF组(71.7% vs 53.3%, P<0.05);术后两组NYHA心功能明显改善,心功能恶化者AF组和窦律组相似(6.7% vs 5.8%),但术后NYHA≤Ⅱ级者窦律组显著高于AF组(81.2% vs 55.6%, P<0.05);③术后即刻两组肺动脉收缩压和平均左房压均明显下降,AF组下降幅度更大,但窦律组术后的实际肺动脉压和左房压更低,AF组甚至到术后48 h肺动脉压也未降至正常.结论 PBMV仅能使AF患者获得部分临床和血液动力学改善,PBMV疗效较差的原因可能与AF患者并存多种异常有关,AF本身不影响PBMV成功率和严重并发症发生率. 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)目前已广泛用于临床治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 1 995年 3月~ 2 0 0 0年 7月我院成功地对 1 1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行 PBMV,现将获得成功的体会介绍如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组病人 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0~ 64岁 ,平均 41岁。伴房颤 3例 ,合并有心力衰竭 4例 ,心功能 级 7例 , 级 4例。1 .2 即刻血流动力学效果 :左房平均压由术前36mm Hg降至术后 1 8.7mm Hg,二尖瓣口面积由术前 1~ 1 .5cm2 增大为术后 1 .72~ 2 .2 6cm2 。1 .3 手术方法 :术前一日进行超声心动… 相似文献
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风心病是危害群众健康的常见病,尤为单纯二尖瓣狭窄(MS)占风心病的30~40%.经皮球囊扩张成形术(PBMV)对治疗MS开辟了一个新的治疗途径,由于PBMV安全系数高、疗效肯定,对患者损伤小等特点,完全可取代开胸闭式二尖瓣分离术. 相似文献
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)目前仍然是我国的常见病、多发病,是威胁我国青壮年生命的主要心血管疾病之一。现有的风湿性心脏病中,二尖瓣病变发生率几乎100%,经典的外科手术存在创伤大、康复慢、遗留较大手术瘢痕影响美容及心理、手术危险性较大的固有缺陷。自1984年Inoue首先采用经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)成功地治疗MS获得成功后, 相似文献
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目的 :评价经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗后的疗效。方法 :采用改良Inoue方法 ,自 1 993年 5月至 2 0 0 1年 1 2月对 1 4 3例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗 ,并进行超声心动图和临床心功能评价。结果 :1 4 0患者成功地完成了PBMV ,3例失败 ,手术成功率为 97.9%。二尖瓣口面积 (MVA)由 1 .0 3± 0 .55cm2 增至 2 .0 3± 0 .37cm2 (P <0 .0 0 1 ) ,二尖瓣跨瓣压差 (MVG)由 1 8.1± 4 .8mmHg降至 4 .1± 2 .3mmHg(P <0 .0 0 1 ) ,左心房平均压 (MLAP)由 2 3 .1± 1 0 .1mmHg降至 1 0 .8± 9.2mmHg(P <0 .0 0 1 ) ,左心房内径 (LAD)由 4 .67± 1 .1 0cm减小至 4 .1 3± 0 .59cm(P <0 .0 0 1 ) ,左心室内径 (LVD)由 4 .54± 0 .32cm到 4 .58± 0 .2 8cm (P >0 .0 5) ,心功能级(NYHA)由 2 .69± 0 .74级改善至 1 .2 1± 0 .41级 (P <0 .0 0 1 )。结论 :PBMV术后临床疗效良好 ,是可以替代二尖瓣闭式分离的方法。 相似文献
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基层医院开展经皮二尖瓣球囊扩张术的体会丰宁满族自治县医院张来军,刘玉书关键词风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经皮二尖瓣分离术经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)又称经皮二尖瓣分离术(PTMC),是由Inoue首创,于1984年用自制乳胶球囊成功地完成了PBMV... 相似文献
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目的:观察经皮球囊二尖瓣成形订的疗效及安全性。方法:E 皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄41例。结果:39例成功,无1例死亡,39例随访6个月至5年,1例发生二尖瓣再狭窄,1例主动脉关闭不全加重,其余病例疗效。结论:信念边项技术安全有效。 相似文献
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目的 :评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)后疗效。方法 :对 10 8例PBMV患者进行术后随访 (1月~ 5年 ) ,平均随访时间 (3 1± 0 6 )年。结果 :PBMV术前二尖瓣口面积 (MVOA) (1 2 2±0 34)cm2 ,术后显著扩在 (2 0 2± 0 2 9)cm2 ,与术前比较 ,P <0 0 1;术后随访 ,MVOA逐渐减少至(1 6 9± 0 2 8)cm2 ;再狭窄发生率为 13 9%。术后心功能改善Ⅰ级以上者 10 0 % ,1月~ 5年心功能仍维持在Ⅰ~Ⅱ级者占 87 0 %。结论 :PBMV术后疗效满意 ,未见严重并发症。 相似文献
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应用改良的超声积分法,探讨风湿性二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊扩张术后近期疗效的价值。30例风湿性二尖瓣狭窄患者,分为低积分组,高积分组两组。结果表明:PBMV术后低积分组各项参数基本稳定,且并发症较少,而高积分组二尖瓣瓣口面积趋于缩小,且易致二尖瓣反流,认为对高积分的病人不宜行PBMV术。 相似文献