切开复位内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

胫骨平台骨折多为高能暴力损伤所致,常见于交通事故伤、高处坠落伤、重物压伤等.此骨折是膝关节常见的关节内骨折.损伤后常导致关节面压缩、塌陷和劈裂,往往会引起许多并发症,导致患肢功能障碍.我院2007年1月～2010年1月分别采用切开复位高尔夫钢板或LISS钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折32例,经随访获得满意疗效,现报告如下.     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折38例

<正>胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折,多由于直接或间接暴力创伤所致,高能量的损伤常导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,其致残率高,严重影响膝关节功能,故绝大多数需要手术治疗。我院从2009年7月以来通过锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折38例,疗效满意。现报告如下:     

支撑钢板治疗胫骨平台骨折33例报告

胫骨平台骨折是常见骨折,严重的损伤常致胫骨平台塌陷和劈裂,严重影响膝关节功能,治疗比较困难.我院2000年2月～2002年1月收治胫骨平台骨折42例,用支撑钢板进行手术治疗33例,效果较好.报告如下.     

胫骨平台骨折47例手术治疗体会

胫骨平台骨折是临床常见的膝关节内复杂骨折,常合并其他结构损伤,处理不当会导致关节疼痛、不稳定和关节功能障碍。2003年1月～2006年11月我院手术治疗胫骨平台骨折47例,疗效满意,现总结如下。     

三种不同内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2005年1月至2010年12月90例胫骨平台骨折患者根据Schatzker分型随机分为3组,分别给予倒L型钢板或T型钢板、高尔夫型钢板(Golf)和锁定加压钢板(LCP)3种不同内固定方法治疗,每组各30例,观察3种内固定方法对胫骨平台骨折的治疗效果。结果随访0.5~2.0年,平均1.3年,LCP固定组的优良率明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者胫骨平台骨折特点,选择合适的入路方式,能提高胫骨平台骨折治疗的临床疗效和预后。     

复杂胫骨平台骨折的临床研究

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,复杂胫骨平台骨折的处理相当困难,容易残留肢体畸形及功能障碍［1］。2009年1月-2013年7月本院治疗复杂胫骨平台骨折30例,治疗效果满意,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　本组30例,男l7例,女13例,年龄20～59岁;左侧16例,右侧14例;均为闭合性骨折,合并前交叉韧带撕脱骨折者4例,后交叉韧带撕脱骨折者3例,半月板损伤3例。骨折按Schatzker分型：V型18例,Ⅵ型l2例。受伤至手术时间7～15 d,平均12．4 d。损伤原因：21例为交通事故导致的损伤,高处坠落伤3例,重物砸伤4例,其他伤2例。     

外侧锁定联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复胫骨平台骨折的比较

背景：胫骨平台骨折采用单侧支持钢板容易形成偏心支撑,易导致成角畸形,而若仅用外侧支持钢板又容易出现膝关节内翻畸形。目的：比较双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床及影像学效果。方法：回顾性分析2009年3月至2013年11月收治86例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。根据其内固定方式分为2组,外锁定内支持组采用外侧锁定钢板固定骨折情况相对较复杂及粉碎程度较重的外侧,内侧采用支撑钢板;内外支持组则内外侧均采用支撑钢板固定。术后随访2年,对比两种内固定方式的临床及影像学效果。结果与结论：所有随访患者创口均Ⅰ期愈合,骨折均获得骨性愈合。两组患者的手术时间、上止血带时间及术中出血量比较差异均无显著性意义（P〉0.05）。术后随访发现,除完全负重时间外锁定内支持组明显早于双支持钢板组外（P〈0.05）,两组骨折愈合时间、膝关节功能评分、膝关节活动度、术后胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾及术后1年胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾差异均无显著性意义（P〉0.05）。提示双切口双钢板置入内固定修复胫骨平台骨折具有良好的临床及影像学效果,与双支持钢板相比,外侧锁定钢板联合内侧支持钢板在完全负重时间上更具优势。     

双切口双钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折19例分 析简

临床上,胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折类型,而复杂型胫骨平台骨折,即Schatzker分型V、VI型骨折,往往是由高能损伤导致,常伴有关节面塌陷及干骺端分离,病情较为复杂,治疗较为困难,并发症也较多。本次研究使用双切口双钢板结合植骨治疗19例复杂型胫骨平台骨折患者,报道如下。     

胫骨平台骨折手术治疗探讨

目的 :探讨胫骨平台骨折的最佳治疗方法。方法 :对 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 49例胫骨平台骨折手术病例的治疗方法进行回顾性研究。结果 :术后随访平均 2 5个月、膝关节功能优良率 83 7%。结论 :胫骨平台骨折强调解剖复位 ,恢复关节面的平滑 ,可靠的内固定以选择支持钢板较好 ;合并韧带损伤应早期同时处理 ;CPM有助于膝关节功能的恢复。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折的效果分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法我院从2005年至2008年,对104例复杂胫骨平台骨折用T型、L型或改良解剖型锁定钢板手术内固定。结果 104例患者均获1～3年随访,平均1.5年,膝关节美国特种外科医院（HSS）评分平均90.8分,无切口皮肤坏死、感染及内固定松动、断裂。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、坚强的内固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,关节功能满意,对于骨折伴随的韧带、半月板损伤的修复是减少术后并发症的关键。     

手术治疗胫骨平台骨折41例分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤。2000年1月~2006年12月,作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例,取得满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料本组41例,男33例,女8例,年龄25~72岁,平均43.1岁。致伤原因:交通事故伤30例,意外跌     

双钢板治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折

<正>胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折多为高能量创伤导致的复杂关节内骨折,往往合并严重的软组织损伤。作者自2007年3月—2011年9月采用双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折30例,疗效满意,现报告如下。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨胫骨平台复杂性SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。方法我院1996年1月至2004年7月收治复杂胫骨平台骨折36例,均经切开复位、L-梯形加压钢板或AO支撑钢板及拉力螺钉内固定或配合外固定架治疗。结果随访1~6年,全部骨折均达到临床愈合,优良率86.11%。结论切开复位内固定治疗胫骨平台复杂性骨折能达到或基本达到解剖复位,早期功能锻炼,能减少畸形及骨性关节炎的发生。     

AO-GOLF支撑钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折24例报告

胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及干骺端和骨干分离的平台骨折 ,多伴有血管、神经、软组织的合并伤 ,治疗难 [1 ] ,疗效差。 1997～ 1999年 ,我们应用 AO- GOL F支撑钢板内固定配合早期 CPM机功能锻炼治疗胫骨平台复杂骨折 2 4例 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 35 .5岁。左侧 8例 ,右侧 16例。开放性骨折 6例 ,其中 度 4例 , 度 1例 , 度 1例。新鲜骨折 19例 ,陈旧骨折 5例。车祸 15例 ,跌伤 3例 ,砸伤 4例 ,挤压伤 2例。并血管损伤 2例 ,神经损伤 1例 ,侧副韧带…     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

选取2010年1月~2014年12月我院收治的90例复杂胫骨平台骨折患者。分为对照组和试验组各45例。对照组患者采用钛合金钢板及螺钉或空心钉内固定方法治疗,试验组患者采用锁定钢板内固定方法治疗。结果试验组住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显少于对照组,试验组患者术后膝关节恢复优良率为91.1%,对照组患者优良率为68.9%。采用锁定钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折,可显著提高患者的预后,值得推广。     

浮膝损伤的合理治疗选择

目的:探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法:对22例浮膝损伤患者,根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,使用股骨钢板(加压或解剖钢板)-胫骨钢板内固定6例,股骨钢板-胫骨外支架固定5例,股骨交锁钉-胫骨外支架固定5例,股骨交锁钉-胫骨交锁钉内固定6例。结果:21例骨折愈合。1例胫骨不愈合,经再次植骨内固定后愈合;1例胫骨感染,经清创引流而治愈。膝关节功能优良率为81.8%。结论:早期手术治疗有利于严重多发伤的治疗和关节功能的恢复,手术方法应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,采用合适的方法。其中交锁钉内固定效果较好。     

膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术治疗初次复杂胫骨平台骨折的效果观察

目的：观察初次复杂胫骨平台骨折患者应用膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术治疗的效果。方法：选取2018年1月~2020年6月收治的89例初次复杂胫骨平台骨折患者,采用掷币法分为内固定组44例和关节镜组45例。内固定组予以双侧锁定钢板内固定术治疗,关节镜组予以膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术治疗,对比两组手术效果。结果：内固定组手术切口长度较关节镜组长,术中出血量较关节镜组多,骨折愈合时间较关节镜组长,手术时间较关节镜组短（P＜0.05）;内固定组优良率低于关节镜组（P＜0.05）;内固定组术后3个月Lysholm评分、Rasmussen评分均较关节镜组低（P＜0.05）;内固定组术后3个月胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角均大于术后1个月及同时间段关节镜组（P＜0.05）;内固定组并发症总发生率较关节镜组高（P＜0.05）。结论：膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术能够为复杂胫骨平台骨折患者提供坚强内固定,且对机体损伤小,更利于膝关节功能早期恢复,减少术后并发症。     

胫骨平台骨折内固定术的护理

胫骨平台骨折是常见关节内骨折，约占全部骨折的1％，占老年骨折的8％。该部位骨折涉及负重关节面的胫骨近端骨折，它的特征是膝关节上胫骨干骺端具有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折，有高度的不稳定，关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后。胫骨平台骨折至今在临床上处理仍比较棘手。1998年1月至2005年5月浙江省东阳市人民医院手术治疗单侧胫骨平台骨折患者32例，现将护理体会总结如下。     

手术治疗胫骨平台骨折41例分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤.2000年1月～2006年12月,作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例,取得满意的治疗效果,现报告如下.     

锁定加压钢板与解剖钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折

背景:对于治疗复杂胫骨平台骨折,锁定钢板与普通钢板均可应用。目的:比较锁定钢板与普通解剖型钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效的差异。方法:2007年6月至2010年6月应用胫骨近端钢板治疗复杂胫骨平台骨折118例,其中锁定加压钢板46例,解剖钢板72例。比较两种钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的愈合时间及膝关节功能恢复情况。结果与结论:所有胫骨平台骨折均愈合,骨折愈合时间为10-25周,锁定钢板组平均14周,解剖钢板组平均16周;两组差异有显著性意义(P<0.01)。两组内固定后各有2例因开放性骨折切口感染,运用抗生素及伤口换药后愈合,1例出现筋膜间室综合征(解剖钢板组,内固定后),经切开减压后渐愈。解剖钢板组出现轻度膝内翻2例,锁定钢板组出现轻度膝内翻1例。按Karlstrom评估标准,锁定钢板组优良率为93%,解剖钢板组优良率为79%,锁定钢板组疗效优良率明显优于解剖钢板组(P<0.05)。可见对于治疗复杂胫骨平台骨折,锁定钢板比普通钢板有更多优势。