78例骨转移癌的放射治疗止痛效果分析

我科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治骨转移癌 78例 ,对其骨转移病灶进行了局部姑息性止痛放疗 ,放疗后疼痛均有不同程度的缓解 ,现将止痛疗效回顾性分析如下。1　材料和方法 :1 1　临床资料 :全组病例男 4 7例 ,女 31例 ,年龄 2 1- 74岁 ,平均 4 3岁。原发灶均经病理学或细胞学证实。原发灶部位为 :鼻咽癌 2 4例 ;食管癌 2 1例 ;乳腺癌 15例 ;肺癌 8例 ;扁桃体恶性肿瘤 2例 ;宫颈癌 2例 ;软组织肉瘤 2例 ;其他 3例。转移灶均经Ｘ片、ＣＴ、ＥＣＴ证实 ,其中单发转移灶 5 1例 ,多发转移灶 2 7例。放疗前疼痛情况 :疼痛程度按ＷＨＯ…     

外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移 ,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见 ,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折 ,从而严重影响患者的生存质量。单纯放疗或化疗往往达不到理想的疗效。因此 ,探讨多发性骨转移癌的综合治疗很重要。本文观察了 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月 4 4例多发性骨转移癌患者使用外照射合并内照射治疗结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 4例患者中 ,男 18例 ,女 2 6例 ;年龄2 7～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。原发灶均有病理诊断。骨转移部位大多为股骨、骨盆骨、脊柱、肋骨等。所有病例均经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)…     

博宁合并放疗治疗骨转移癌疗效观察

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤病人的常见并发症之一 ,骨转移灶引起溶解性骨结构破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。自 1998年 10月～ 1999年 12月 ,我院对博宁合并放疗治疗骨转移癌痛取得了良好的效果 ,并随机观察了博宁合并放疗和单用放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例原发灶均经病理学及细胞学确诊为恶性肿瘤 ,骨转移均经常规Ｘ线、核素骨扫描或ＭＲＺ、ＣＴ等影像学检查确诊。入选的 37例病例随机分为治疗组(博宁 +放疗 ) 17例和对照组 (单纯放疗 ) 2 0例 ,治疗组中男 12例 ,女 5例 ,平均年龄 6…     

78例骨转移癌放疗止痛疗效分析

骨转移癌在临床上比较常见 ,以往治疗多应用止痛剂或全身化疗 ,效果往往欠佳。我科从 1993年 10月至 2 0 0 1年10月共收治骨转移癌 78例 ,随机分为常规放疗组 3 8例和快速大剂量放疗组 4 0例。现将治疗结果作一回顾分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,中位年龄 5 3岁。原发癌均有病理诊断 ,其中肺癌 3 4例 ,乳腺癌 15例 ,食管癌 8例 ,鼻咽癌 4例 ,大肠癌 4例 ,宫颈癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,其他癌 7例。其中单发骨转移癌 5 6例 ,多发骨转移癌 2 2例 ,2 8例均有顽固性骨痛。1 2　诊断依据　患者原…     

放射治疗63例骨转移癌效果分析

我院 1 996年 9月至 2 0 0 0年 1 2月对6 3例骨转移癌 1 1 0处病灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 41例 ,女 2 2例 ;年龄2 5～ 73岁 ,中位年龄 51岁。原发癌与病理证实 ,其中肺癌 2 8例、乳腺癌 1 2例、鼻咽癌 1 1例、大肠癌 4例、其他癌 8例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ明确诊断 ,44例为单发 ,1 9例为多发 ,共计 1 1 0处病灶。其中脊椎转移占 34 5%、骨盆转移占 32 4%、股骨及肱骨转移占2 0 6 %、肋骨转移占 1 2 2 %、颅骨转移占0 3%。原发灶治疗情况 :在放疗骨转移前原发…     

乳腺癌术后肝转移临床治疗分析

目的分析乳腺癌术后肝转移的临床治疗效果。方法对38例乳腺癌术后肝转移患者的临床资料回顾性分析,对比不同治疗方法的疗效。结果乳腺癌肝转移手术切除1例达CR,单纯全身化疗、肝转移灶单纯局部治疗、肝转移灶局部治疗加化疗的有效率分别为50.0%、25.0%、73.3%。结论对于有手术指征的乳腺癌术后肝转移患者首选手术治疗,全身化疗联合肝转移灶局部治疗可以作为乳腺癌术后肝转移的有效安全治疗措施。     

帕米膦酸二钠配合化疗治疗转移性骨瘤疗效观察

晚期恶性肿瘤发生骨转移的比率高达 2 0～ 70 % ,并表现剧烈的疼痛及功能障碍 ,我院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,应用帕米膦酸二钠 (博宁 )配合化疗 ,治疗转移性骨肿瘤患者 31例 ,疗效显著。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :31例患者均系住院 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 50～ 79岁 ,平均年龄 62岁。其中肺癌 1 1例 ,乳腺癌 9例 ,胃癌 8例 ,肾癌 1例 ,原因不明 2例。均经ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ、或Ｘ线片证实有骨质破坏病灶。其中单发骨转移灶 9例 ,多发骨转移灶 2 2例 ,均有不同程度的疼痛 ,部分有功能障碍。1 2　治疗方法…     

结肠癌肝转移患者术后治疗的疗效分析

目的 探讨结肠癌肝转移术后治疗的疗效及其临床意义。方法 总结86例结肠癌肝转移患者在结肠癌根治基础上．对肝转移灶行切除、门静脉插管埋泵化疗、肝动脉插管埋泵化疗等治疗，比较患者生存期，进行统计学处理。结果 结肠癌根治术后单纯肝转移灶切除10例、加用门静脉插管埋泵化疗7例，平均生存期分别为33．4．48．0个月，肝转移灶不能切除而单纯肝动脉插管埋泵化疗18例．加用全身化疗22例，加用栓塞7例，单纯门静脉插管埋泵化疗9例，全身化疗13例．平均生存期分别是15．5，18．4．22．2．12．6．11．0个月。结论 结肠癌和肝转移灶均根治切除是有效方法，加用门静脉插管埋泵化疗是更佳的治疗手段。对不能切除肝转移灶的病例植入肝动脉输液泵化疗是可取的。     

结肠直肠癌肝转移的介入治疗

结直肠癌肝转移临床较常见 ,目前多采取转移灶手术切除及全身静脉化疗 ,效果不佳。我们对3 0例经过手术病理证实的结直肠癌肝转移患者采用肝动脉化疗及栓塞治疗 ( TACE) ,现将结果报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 0例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 3 1～ 72岁 ,平均 58岁。原发灶位于直肠5例 ,乙状结肠 8例 ,降结肠 4例 ,横结肠 4例 ,升结肠及盲肠 1 0例。 3 0例均经手术切除原发病灶 ,其中 2 1例行根治性切除 ,9例行姑息性手术切除。肝内转移灶是在手术后经 B超、CT检查发现。单发者 1 4例 ,多发者 1 6例。所有病例在TAEC前均…     

自拟通淋逐石汤治疗泌尿系结石78例

泌尿系结石 ,中医称为“石淋”。近年来笔者以清利湿热、行气活血通淋为法 ,应用自拟通淋逐石汤治疗泌尿系结石 78例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 78例均为 1 994年 8月～ 1 998年8月就诊的门诊病例。男 51例 ,女 2 7例 ;年龄最小1 6岁 ,最大 72岁 ;病程最短 1 3天 ,最长 6年。1 .2　结石情况　单发结石 53例 ,多发结石 2 5例。结石最小 0 .3cm× 0 .3cm,最大 1 .2 cm× 1 .7cm。其中肾结石 36例 (双侧结石 8例 ) ,肾结石最小 0 .3cm× 0 .3cm,最大 1 .2 cm× 1 .5cm。输尿管上段结石 6例 ,结石最小 0 .4cm× 0 .7cm,最大 0…     

颅内转移瘤的诊治分析

目的　探讨颅内转移瘤的临床表现及最合适的诊断和治疗方法。方法　对本院 86例颅内转移瘤的临床表现影像学特点及治疗进行研究分析。结果　男 >女 (1 .45∶1 )。平均年龄 (55 .1 6± 8.58)岁。临床表现 ;脑瘤型 56例 ,癫  型 1 4例 ,卒中型 8例 ,精神型 7例 ,脑膜脑炎型 1例。先发现转移灶 47例 (54 .6 % ) ,先发现原发灶再出现转移灶 39例 (45 .4 % ) ;单发灶 38例 (44.1 % ) ,多发灶 48例 (55 .9% )。幕上转移 73例 (84.9% ) ,幕下转移 1 1例 (1 2 .7% ) ,幕上幕下同时转移 2例 (2 .4 % ) ;手术治疗 42例 (其中术后放疗 37例 ) ,单纯化疗 7例 ,放疗加化疗 30例 ,γ -刀 7例。手术加放疗平均生存期 (1 1 .58± 3 .52 )月 ,放疗加化疗平均生存期 (7.2 7± 3 .0 8)月 ,γ -刀治疗平均生存期 (1 0 .1 4± 2 .72 )月 ,单纯化疗生存期 (3 .1 1± 2 .72 )月。结论　本病以中老年多见 ,临床表现以脑瘤型多见 ,肿瘤多见于幕上 :多发灶 >单发灶。增强CT及MRI(增强对比 )是最适诊断性检查。治疗以手术加放疗为首选 ,其次为放疗加化疗。     

博宁联合放化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床观察

目的 探讨帕米磷酸二钠(博宁)联合放射治疗及化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效.方法 18例乳腺癌多发性骨转移患者,均接受博宁联合放化疗治疗.化疗以CAP、PA或PT方案为主;放射治疗采用6MV-X线局部放疗,DT 40Gy/20次或30Gy/10次;博宁90mg加入5%葡萄糖500ml中缓慢静脉滴注4h以上,每月1次,共用4～8次.结果 全组18例病人16例完成治疗,2例治疗前并发肝转移者因病情加重死亡.疼痛缓解率:完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)6例,轻度缓解(MR)2例,无效(NR)1例,总有效率(CR PR)为83.3%;骨转移灶疗效:CR 1例,PR 7例,NC 8例,PD 2例,总有效率(CR PR)为44.4%.不良反应均能耐受.结论 博宁联合局部放疗及全身化疗是治疗乳腺癌多发性骨转移的一较为理想的治疗方案.     

阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛疗效观察

肿瘤骨转移引起骨痛 ,严重影响患者的生活质量。过去治疗骨转移疼痛常采用放疗化疗及止痛药治疗。自 1998年 10月 ,作者采用阿可达 (帕米磷酸钠 )治疗骨转移疼痛 ,取得了较好效果。1　资料与方法1.1　病例资料本组骨转移癌 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 39～ 62岁 ,平均年龄 52岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 4例 ,肺癌 2例 ,前列腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,宫颈癌 1例。患者均有骨痛 ,经ＥＣＴ及ＣＴ或Ｘ片证实有骨转移灶。1.2　疼痛分级按主诉疼痛分级法 (ＶＲＳ)分为 ,0级 :无痛 ;Ⅰ级 :有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,…     

放疗联合博宁治疗骨转移癌疼痛疗效观察

恶性肿瘤可发生骨转移 ,常出现顽固性疼痛、运动功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫 ,严重影响生存质量 ,过去常行单纯放疗、化疗及姑息性麻痹止痛治疗 ,疗效差 ,持续时间短。我院自 1 999年 1 0月至2 0 0 2年 1月 ,放疗联合深圳海王药业有限公司生产的新一代骨吸收抑制剂——博宁 (帕米膦酸二钠 )治疗了 45例骨转移患者 ,同时与 45例行单纯放射治疗骨转移患者的疗效进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 90例患者原发肿瘤均经病理及细胞学检查确诊 ,骨转移经 X线、CT和 (或 )骨扫描检查确诊。临床症状均有骨痛 ,部分伴有功…     

大肠癌肝转移35例诊治与预防

大肠癌合并肝转移并不少见 ,以往对转移性肝癌的治疗方法大多以姑息性治疗为主 ,但积极的正确治疗肝转移性癌将直接改善原发癌的疗效。我们认为手术切除是唯一能够达到根治的手段。我院从 1996年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治 85例大肠癌肝转移病人 ,其中35例行手术治疗 ,取得了一定的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例大肠癌肝转移手术病人中 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 4 8.3岁。其中同时发现大肠癌合并肝转移者有 16例 ,占总数4 5 .7% ,其余均是大肠癌患者手术后在定期随访中发现的转移性肝癌患者 ,…     

微波治疗表浅肿瘤210例近期疗效

微波治疗表浅肿瘤２１０例近期疗效郭新娜，赵彼得，张珍（北京解放军总医院理疗科１００８５３）１临床资料２１０例中，男１３６例，女７４例，年龄最小３岁，最大８０岁。单纯微波透热１５例，合并放疗１３７例，合并化疗５８例。所有病例均经病理、Ｘ线或超声诊断为恶...     

唑来膦酸联合放化疗治疗乳腺癌骨转移观察

目的探讨唑来膦酸联合放射治疗及化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效。方法28例乳腺癌多发性骨转移患者,均接受唑来膦酸联合放化疗治疗。化疗以环磷酰胺+表阿霉素+顺铂或紫衫醇方案为主;放射治疗采用6MV-X线局部放疗,DT40Gy/20次或30Gy/10次;唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠250ml中缓慢静脉滴注,每月1次,共用1年以上。结果全组28例患者25例完成治疗,3例治疗前并发肝转移者因病情加重死亡。疼痛缓解率:完全缓解10例,部分缓解12例,轻度缓解4例,无效2例,总有效率为78.57%;骨转移灶疗效:CR2例,PR8例,NC16例,PD2例,总有效率为44.4%,不良反应均能耐受。结论唑来膦酸联合局部放疗及全身化疗是治疗乳腺癌多发性骨转移的较为理想的治疗方案。     

153 Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤疼痛的护理

恶性肿瘤骨转移后 ,常出现剧烈骨痛 ,严重影响患者的生活质量。临床上虽有放疗、化疗、药物止痛等治疗方法 ,但疗效不甚满意 ,副作用较大。我院自 1 998年 1 0月以来应用 1 53 Sm-EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸 )治疗多发性骨转移瘤疼痛患者共 36例 ,取得了满意的效果 ,现将观察结果及护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组患者 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 2 9～ 68岁。其中鼻咽癌 1 4例 ,乳腺癌 7例 ,肺癌 5例 ,直肠癌和食管癌各 4例 ,胃癌 2例。所有病例除原发部位系统性症状外均有疼痛表现 ,经全身骨显象、X线、CT等检查证…     

博宁合并放疗与单纯放疗治疗骨转移癌的疗效分析

1　临床资料全部 10 0例患者均为住院患者 ,其原发病均经病理组织学或病理细胞学证实 ,且均经Ｘ线片、ＣＴ和ＥＣＴ证实发生一处或多处骨转移 ,临床症状均存在Ⅰ～Ⅲ级的骨痛及不同程度的功能障碍。以局部疼痛最多见。 10 0例患者随机分为两组 ,博宁 +放疗治疗组 4 6例 ,单纯放疗组 5 4例 ,两组在治疗开始后 4周内均未行全身化疗。博宁 +放射治疗组 :博宁 90ｍｇ加生理盐水 5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注 4小时以上 ,2 8天后重复一次 ,放疗在Ｘ光模拟机下定位 ,设单纯病灶野常规放疗 6兆Ｘ线 ,野平均面积 8ｃｍ×8ｃｍ ,ＤＴ5 0 0ｃＧＹ/次 ,2次 /…     

针刺治疗呃逆57例临床疗效观察

笔者近年来以针刺疗法治疗放疗、化疗、介疗术后呃逆患者57例.疗效满意.现报告如下.1临床资料本组57例患者中男性36例,女性21例;年龄最大者73岁.最小者20岁;放疗患者1 9例,化疗患者26例,介疗患者12例.按病种统计:胃Ca术后化疗1 7例,肝Ca介疗¨例,肺Ca脑转移放疗6例,直肠Ca术后化疗3例,乳房Ca术后化疗2例.其他为胆管Ca、纵膈肿瘤、黑色素瘤、恶性淋巴瘤、食道Ca、左肾细胞癌、卵巢Ca、左腮腺Ca等放疗患者.